2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病性视网膜病变发病风险的队列研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与糖尿病性视网膜病变(DR)发病风险之间的关系。方法为回顾性队列研究。选取2015年1月至2021年12月在华东疗养院体检的1 153例T2DM患者。按照基线TyG指数四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组共4组, Q1组TyG指数≤8.77;Q2组TyG指数为8.78～9.20, Q3组TyG指数为9.21～9.69, Q4组TyG指数≥9.70。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条(RCS)研究基线TyG指数和DR发病风险的关系。根据年龄、性别等分组来探索不同亚组与TyG指数的交互效应。结果共随访7 660.75人年, 中位随访时间为7年, 随访期间, 新发DR 140例。Cox比例风险回归模型分析结果显示, 在矫正年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、锻炼频率、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、降糖药物的使用、降脂药物的使用后, 与Q1组相比, Q2、Q3、Q4组患者发生DR的HR(95%CI)分别为3.42(1.66～7.05)、3.89(1.90～7.99)和4.23(2.07～8.68)...     

甘油三酯葡萄糖指数与2型糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症的相关性

目的 探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的相关性。方法 纳入山西医科大学第一医院2015年1月～2017年12月收治的T2DM住院患者1 041例，根据有无血管并发症将其分为有血管并发症组(899例)和无血管并发症组(142例);根据TyG指数水平四分位数将其分为TyG-Q1组(TyG指数≤8.91)263例、TyG-Q2组(8.92相似文献   

甘油三酯葡萄糖乘积指数与糖尿病血管并发症相关性的研究

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与DM血管并发症的相关性。方法 选取2018年6月至2020年12月于南昌市第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者2790例，根据TyG水平分为Q1(6.41≤TyG<8.45,n=680)组，Q2(8.45≤TyG<8.80,n=695)组，Q3(8.80≤TyG<9.41,n=710)组及Q4(9.41≤TyG<10.43,n=705)组。结果 Q1、Q2、Q3、Q4组DPN患病率、肱-踝脉搏波速度(baPWV)逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，TyG指数与DM病程、BMI、SBP、DBP、WHR、HbA₁c、TC、LDL-C、baPWV呈正相关(P<0.05或P<0.01)，与HDL-C呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示，TyG指数是DPN、baPWV>1800 cm/s的影响因素。结论 TyG指数与T2DM患者血管并发症密切相关，可作为评估血管并发症指标。     

Toll样受体4与2型糖尿病及其并发症

介导先天免疫和炎性反应的Toll样受体(TLR)4参与了炎性反应性疾病的发病.炎性反应在2型糖尿病(T2DM)及其并发症的发生、发展中具有重要作用.TLR4信号通路的激活与胰岛素抵抗(IR)有关,而IR是T2DM及其大血管病变的重要病理生理基础,TLR4信号通路激活后炎性反应因子释放增加,与糖尿病微血管病变及神经病变密切相关.抑制TLR4信号通路的激活可能会防治T2DM及其并发症的发生、发展.     

血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值预测新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗价值的研究

目的 探讨血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与新诊断T2DM患者IR的相关性，评估UHR预测IR的价值。方法 选取2021年1月至2022年2月于徐州医科大学附属医院内分泌科治疗的新诊断T2DM患者304例（T2DM组），另选取同期体检健康者101名为正常对照（NC）组。比较两组一般资料及生化指标，计算甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数、UHR及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）。根据HOMA2-IR四分位数将T2DM组分为非IR亚组（N-IR,n=228）和IR亚组（IR,n=76），比较两亚组一般资料及生化指标。结果 T2DM组HOMA2-IR、TyG指数、UHR高于NC组（P<0.05或P<0.01）。与N-IR亚组比较，IR亚组BMI、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LY）、血尿酸（SUA）、FPG、TG、TyG指数、UHR升高（P<0.05或P<0.01），年龄、HDL-C降低（P<0.05或P<0.01）。Spearman相关分析显示，IR与BMI、WBC、NE、LY、FPG、TG、SUA、TyG指数、UH...     

糖尿病患者正常糖耐量一级亲属脂联素、瘦素的变化

胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足是2型糖尿病(T2DM)的重要发病机制,IR是预测T2DM发生的独立危险因素。大量研究发现脂联素、瘦素参与了T2DM IR的发生和发展〔1〕。T2DM患者一级亲属IR程度显著高于无家族史者,脂联素与瘦素联合影响T2DM患者一级亲属的IR程度〔2〕。因此我们测定T2DM正常糖耐量一级亲属(NFDR)血清脂联素、瘦素水平,以进一步探讨NFDR脂联素、瘦素的变化及与IR的关系。1对象与方法1.1对象以T2DM患者NFDR60例为NFDR组,男27例,女33例,年龄38~62(平均42±7)岁,体重指数(BMI)(24.7±3.2)kg/m2,同时选择同期无糖…     

新诊断早发2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素分析

目的 探讨新诊断早发T2DM患者发生DKD的危险因素。方法 选取2018年1月至2021年6月于我院内分泌代谢科住院治疗的新诊断早发T2DM患者500例。根据是否合并DKD分为单纯T2DM组（n=402）和DKD组（n=98）,Logistic回归分析DKD的危险因素。结果 DKD组合并高血压比例、FPG、FC-P、TG及TG-葡萄糖（TyG）指数高于T2DM组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，DKD与高血压分级、FC-P、TG及TyG指数呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，高血压2级、3级及TyG指数是新诊断早发T2DM患者发生DKD的危险因素。结论 高血压和TyG指数是新诊断早发T2DM患者DKD的危险因素。     

血清抵抗素水平与肥胖及2型糖尿病的关系

目的　研究血清抵抗素水平与肥胖、2型糖尿病 (T2DM )和胰岛素抵抗 (IR)的关系。　方法　用酶免疫测定法检测 31例单纯肥胖、2 7例T2DM及 30名正常人空腹血清抵抗素水平。　结果　单纯肥胖组、T2DM组及正常对照组空腹抵抗素分别为 ( 4 1± 13)、( 4 3± 11)和 ( 5 3± 7) μg/L。单纯肥胖组和T2DM组血清抵抗素浓度均低于正常对照组 (P <0 0 1)。空腹血清抵抗素与体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)分别呈负相关 (r =- 0 2 92及 - 0 319,P <0 0 1) ,与空腹胰岛素、腰围和体脂百分比 (BF % )也呈负相关 (r =- 0 2 5 9,- 0 2 31及 - 0 2 39,P <0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,HOMA IR为影响抵抗素最为显著的因素 (R2 =0 0 86 )。　结论　肥胖及T2DM患者血清抵抗素水平偏低。血清抵抗素与BMI、体脂百分比、腰围、空腹胰岛素和HOMA IR呈负相关。抵抗素可能在人类IR的发病中起一定的作用     

从改善脂肪组织炎症方面探讨推拿手法治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗机制

糖尿病(DM)因其发病率、死亡率、致残率高而严重危害人类健康.其中肥胖的2型DM(T2DM)发病率逐年提高,肥胖的T2DM普遍存在胰岛素抵抗(IR),可并发多种并发症.因此,长期以来,T2DM IR的发病机制及治疗是人们的研究热点.     

炎症因子与2型糖尿病及其并发症

2型糖尿病(T2DM)的发病主要与胰岛素敏感性降低和胰岛素分泌障碍有关，已达成共识。近年研究表明，炎性反应在T2DM及其并发症的发生发展中占有重要地位。本文就国内外研究比较集中的几个亚临床炎症标志物与T2DM及其并发症的发生、发展及预后的关系综述如下。     

老年2型糖尿病患者血脂异常状况及其影响因素

目的探讨血脂异常在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的发病情况及其影响因素。方法对门诊156例老年T2DM患者进行体格检查及生活习惯和膳食频率调查,收集血样进行血生化检验,分析老年T2DM患者血脂状况及影响因素。结果 60.9%的患者血脂异常,经多因素Logistic回归分析发现,饮酒、体脂量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均为老年T2DM患者血脂的危险因素。结论老年T2DM患者血脂控制不理想,建议戒酒,增加适度的运动量,通过健康的方式适度减重,以更好地控制血脂、血糖,降低糖尿病并发症及心血管疾病的发病风险。     

自噬在胰岛素抵抗发生中的作用

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的主要发病机制之一,T2DM患者确诊前大都经历了长期的IR进展过程.目前研究发现,参与IR发生的众多机制如胰岛素信号转导途径、线粒体功能障碍、氧化应激、内质网应激、游离脂肪酸等均与自噬(autophagy)的发生有关,但自噬活性在IR及高胰岛素血症中的作用及其机制仍不甚明确.     

2型糖尿病患者血浆炎症因子水平与糖代谢及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆炎症因子(IL-1β、IL-6、 TNF-α、C-RP)水平与糖代谢及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分别检测60名健康者、60例T2DM患者血浆中的炎症因子水平及其他相关指标,并进行统计分析.结果 T2DM组各炎症因子、FPG水平均高于正常对照组;TNF-α与C-RP的水平与HbA1c及IR指数呈正相关(P＜0.05).结论 血浆IL-1β、IL-6、 TNF-α、C-RP与T2DM的发生发展相关,TNF-α、C-RP是T2DM糖代谢紊乱和IR的重要指标.     

SLC30 A8基因rs13266634多态性与甘肃汉族、回族2型糖尿病的相关性

目的探讨SLC30A8基因rs13266634单核苷酸多态性(SNP)在甘肃汉族、回族人群中的分布及其与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测汉族和回族T2DM组和对照组SLC30A8基因的基因型,同时进行人体测量学及临床指标的检测,分别采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛!细胞分泌功能指数(HOMA-!)评估胰岛素抵抗(IR)和胰岛!细胞功能。结果 SLC30A8基因的基因型CC、CT和TT频率在汉族、回族T2DM组和对照组之间比较有差异(P均0.05);等位基因C、T频率在汉族、回族T2DM组和对照组之间比较亦有差异(P均0.05)。汉族C等位基因患T2DM的风险是T等位基因的1.54倍(OR=1.54,95%CI 1.09~2.16);回族C等位基因患T2DM的风险是T等位基因的1.56倍(OR=1.56,95%CI 1.09~2.22)。结论 SLC30A8基因rs13266634多态性与甘肃汉族、回族T2DM的发病相关,C等位基因可能是T2DM发病的易感基因之一。     

高血压合并2型糖尿病患者颈动脉内-中膜增厚的影响因素和甘油三酯-葡萄糖指数评估颈动脉内-中膜增厚的价值研究

目的 分析高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)增厚的影响因素,并探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数评估CIMT增厚的价值。方法 选取209例高血压合并T2DM患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料,以及实验室检查和颈动脉彩色多普勒超声检查结果。依据有无CIMT增厚将患者分为CIMT增厚组(n=111)、CIMT未增厚组(n=98)。对比两组患者临床资料,并对其中影响CIMT增厚的因素应用二分类多因素logistic回归进行分析,绘制TyG指数评估CIMT增厚的受试者操作特征(ROC)曲线。结果 两组患者性别、年龄、T2DM病程、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白、TyG指数的差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性、年龄增大、TyG指数较高均是高血压合并T2DM患者CIMT增厚的危险因素,HDL-C水平升高是其CIMT增厚的保护因素(均P<0.05)。TyG指数评估CIMT增厚的ROC曲线下面积为0.606,最佳截断值为7.7(灵敏度为39.81%,特异度为83.16%,Youden指数为0.230)。结论 ...     

2型糖尿病患者甲状腺结节患病率及影响因素

目的探索2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺结节(NG)患病率及影响因素。方法 T2DM患者603例按照有无NG进行分组,比较两组性别,年龄,体重指数(BMI),空腹血糖(FPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异及按照如上指标分亚组,分析NG患病情况,并进行Logistic多因素回归分析。结果 T2DM患者NG的患病率为74.8%,女性高于男性,随着年龄的升高、肥胖指数的增大、FPG及胰岛素抵抗(IR)升高,T2DM患者NG的患病率增加。且性别、年龄、BMI为糖尿病患者患NG的相关危险因素。结论 T2DM与NG有着密切的联系,应增强对于T2DM患者甲状腺功能的筛查。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）与BMI对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预测价值。方法 回顾性分析2020年5月—2021年7月中国医科大学附属盛京医院诊治349例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组（n=213）和单纯T2DM组（n=136）。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ²检验。采用logistic回归分析TyG及BMI与T2DM合并NAFLD的关系,受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价TyG、BMI及TyG联合BMI对T2DM合并NAFLD的预测效能。采用Kappa系数分析预测结果的一致性。结果 T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、TyG均高于单纯T2DM组（P值均<0.05）,T2DM合并NAFLD组的HDL-C低于单纯T2DM组（P<0.05）,两组在收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异均无统计学意义（P值均>0.05...     

空腹高血糖对2型糖尿病患者精氨酸刺激试验的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖水平与胰岛素释放的关系,以了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法观察146例T2DM患者精氨酸刺激后真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)水平的变化。以胰岛素抵抗(IR)指数作为估测IR的简易参数,并比较T2DM患者在不同FPG状态下,胰岛素分泌减退的检出率的差异。结果(1)T2DM主要表现为IR伴胰岛素分泌不足。(2)比较不同FPG水平T2DM人群中精氨酸刺激后胰岛素分泌减退的检出率:当FPG≥11mmol/L时其检出率明显增加,提示高浓度葡萄糖抑制胰岛素分泌功能的阈值可能在11mmol/L左右。结论葡萄糖毒性作用干扰对β细胞分泌功能的判断,因此,在临床上将T2DM患者的FPG控制在11mmol/L以下进行精氨酸刺激试验,能较为确切地反映其真正的胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

对58例2型糖尿病(T2DM)患者及30例健康者进行血清脂联秉(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)测定,分析APN与胰岛素抵抗(IR)的相关性.结果 显示,T2DM患者血清APN明显低于健康者(P<0.01);血清APN与体质量指数、FPG、FINs、胰岛素抵抗指数均呈负相关(P<0.05,<0.01).提示T2DM患者血清APN水平明显降低,低脂联素血症与IR密切相关.     

肥胖及2型糖尿病患者血清脂联素水平测定及其临床意义

脂联素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质，在缓解胰岛素抵抗(IR)及抗动脉粥样硬化中发挥重要作用，但其确切的生理功能尚未完全阐明。本研究旨在观察单纯性肥胖症(Ob)、新诊断2型糖尿病伴肥胖(T2DM Ob)及2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平及其与胰岛素(Ins)、体质指数(BMI)等的关系。