阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响

目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。     

IVF-ET术后1周患者血清β-HCG对妊娠结局的预测价值分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后1周患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法:将我院符合条件的694例助孕周期且接受体外受精-胚胎移植手术的患者作为研究对象,回顾性分析IVF-ET手术后1周患者血清β-HCG值水平情况。结果:单胎妊娠组β-HCG值与多胎妊娠组相比较,差异明显,具有统计学意义(P0.05);生化妊娠流产组的β-HCG值与临床妊娠组比较,差异具有统计学意义(P0.05);早期临床妊娠流产组的β-HCG值与继续妊娠组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清β-HCG值低于100U/L时可以作为不良妊娠的判断限值,且阳性预测价值是83.6%,阴性预测价值是85.6%;血清β-HCG值高于1000U/L对多胎妊娠的阳性预测价值是68.9%,阴性预测价值是81.3%。结论:IVF-ET手术后1周单次血清β-HCG值可以作为预测妊娠结局的有效指标,利于临床诊断。     

子宫动脉栓塞术对瘢痕部位妊娠疗效、血清β-HCG的影响及不良反应的分析

目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕部位妊娠的疗效、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响及不良反应的分析。方法选取2015年1月至2018年1月射洪县中医院诊治的106例子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象。根据治疗方法分为药物组、手术组和栓塞组,比较三组患者的有效清宫率、出血量、住院时间、住院花费、血清β-HCG水平、不良反应情况。结果栓塞组、手术组患者清宫有效率明显高于药物组,出血量、住院时间、术后血清β-HCG水平、不良反应发生率明显低于药物组,以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。栓塞组住院费用为19 329.78元,较手术组及药物组费用高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术可显著提高子宫瘢痕部位妊娠有效清宫率、降低出血率,缩短住院时间、减少不良反应、快速降低血清β-HCG,但住院花费较高。     

β-HCG值在孕早期剖宫产瘢痕妊娠治疗方法选择中的指导意义

目的寻找一种简单、有效、便于开展的治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的方法。方法选取2012年5月至2016年5月邢台市第三医院妇科诊治的24例剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。入组的患者分为两组,实验组治疗前血β-HCG≤6000mIU/mL,对照组血β-HCG6000mIU/mL。首先给予药物治疗,1周后复查血β-HCG,降低后在超声引导下清宫,必要时给予宫腔压迫球囊止血。观察药物不良反应发生率、急诊手术率(药物治疗过程中和清宫术中)、球囊压迫率、出血量、住院天数、β-HCG下降至正常时间、阴道流血时间、月经复潮时间。结果实验组8.3%的患者(1/12)用药后因肝功异常行腹腔镜下CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术。16.7%的患者(2/12)药物治疗两个疗程,8.3%的患者(1/12)清宫术后宫腔压迫球囊止血。清宫术中出血量30 ml～180ml,75%的患者(9/12)住院时间≤10d,25%的患者(3/12)住院时间10d。术后血β-HCG降至正常的时间为2 w～4w,术后阴道出血持续时间10 d～20d,月经复潮时间30 d～55d。治疗过程中无急诊手术发生。与对照组相比有显著性差异。结论以血β-HCG值为6000mIU/mL为临界值,甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术+球囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠效果确切,风险低,值得推广。     

DSA低剂量技术在子宫异位妊娠介入治疗中的应用

目的研究并探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)低剂量技术在子宫异位妊娠介入治疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月黄冈市中心医院诊治的100例子宫异位妊娠患者作为研究对象。在计算机中应用数字随机表法,将100例子宫异位妊娠患者随机分为两组,每组50例。两组均由同一组医生团队负责开展子宫动脉栓塞介入治疗,采用GE2100IQ数字减影血管造影检查仪器,低剂量组采取低剂量DSA采集模式,标准剂量组采取标准剂量DSA采集模式,比较两组的手术时间、曝光时间、图像质量、辐射剂量、一次性引产成功率、最终引产成功率、术中出血量、术后出血量、血β-HCG值、包块直径、血β-HCG值恢复正常时间、住院时间以及月经恢复时间。结果低剂量组与标准剂量组在手术时间、曝光时间等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。低剂量组的图像质量优良率为82%,标准剂量组的图像质量优良率为86%,组间比较无统计学意义(P0.05)。在辐射剂量方面,低剂量组低于标准剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组的一次性引产成功率、最终引产成功率比较,差异无统计学意义(P0.05),其术中出血量、术后出血量、血β-HCG值恢复正常时间、住院时间以及月经恢复时间也无统计学意义(P0.05)。术后,两组的血β-HCG值、包块直径均较术前显著减少,差异具有统计学意义(P0.05),而血β-HCG值、包块直径在术后两组之间比较无统计学意义(P0.05)。结论在子宫异位妊娠患者行子宫动脉栓塞介入治疗时,数字减影血管造影采取低剂量采集模式可达到与标准剂量采集模式相当的治疗效果,可保证图像质量,顺利完成引产,使患者血β-HCG有效恢复,还可通过减少放射线剂量,有效减少DSA辐射,有利于减轻对患者机体的损害。     

甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响研究

目的探讨甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宝鸡市中医医院妇产科诊治的90例异位妊娠患者中作为研究对象。并按照就诊顺序分成实验组(甲氨蝶呤配合腹腔镜手术并辅以米非司酮)和对照组(腹腔镜手术并辅以米非司酮),每组45例,观察不同方法对两组对象的临床疗效。结果分别在治疗前以及治疗后1d、3d、7d和14d对两组患者β-HCG水平进行检测,发现术后β-HCG水平均出现下降,其中实验组下降幅度较大,并且所需时间也较对照组短;实验组患者术后输卵管再通率远远高于对照组、而异位妊娠发生率远低于对照组;实验组患者治疗有效率远高于对照组;实验组患者性生活质量明显提高、性生活满意度较对照组高,两组结果差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者采用甲氨蝶呤配合腹腔镜手术治疗可以提高患者恢复效果,缩短住院时间,降低术后影响,临床效果较好。     

β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:分析β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值。方法:采取回顾性的方法,在2013年1月至2014年1月,搜集我院妊娠者异位妊娠患者的临床资料200例。并且随机分配为实验组(100例)与对照组(100例)。对上述200例患者实施电话随访的调查方法,观察患者的β-HCG的数值变化、异位妊娠的结果以及子宫内膜厚度。结果:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为89.6%、95.1%;子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为65.2%、56.9%。结论:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值比较高。     

甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床疗效,并观察和分析其预后。方法:2013年7月至2015年7月间收入本院由超声联合β-HCG诊断的剖宫产疤痕妊娠31例,根据治疗方式不同分为两组:观察组15例为甲氨蝶呤+宫腔镜电切术+球囊压迫综合治疗,对照组16例为直接宫腔镜电切+球囊压迫治疗,观察两组患者围手术期情况(两组病人术中平均出血量、手术时间)以及术后血清β-HCG恢复正常时间和月经恢复时间。结果:对照组术中平均出血量(60.7±29.2)m L、手术时间(42.2±6.8)h、血清β-HCG恢复正常时间(39.9±16.6)d以及月经恢复时间(50.4±17.1)d。观察组术中平均出血量(31.7±15.7)m L、手术时间(31.9±4.9)h、血清β-HCG恢复正常时间(26.9±7.8)d以及月经恢复时间(34.9±7.1)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产切口妊娠具有较好的临床疗效。手术时间较短,手术损伤和术后不良反应较少,能够缩短患者康复时间,预后良好。     

输卵管妊娠手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的：探讨输卵管妊娠术后并发症——持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的高危因素、监测及诊治方法。方法：对我院2011年1月至2013年12月412例输卵管妊娠腹腔镜手术后出现的持续性输卵管妊娠共19例患者的资料进行分析,在输卵管妊娠术前预测PEP的高危因素,术后血β-绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）监测,治疗以甲氨蝶呤（MTX）1mg/kg单次肌肉注射为主,必要时给予米非司酮50mg,1次/d,5d或行再次手术。结果：发生PEP患者中保留输卵管手术比根治性的输卵管切除术发生PEP者高,输卵管伞部妊娠行妊娠产物挤出术又较其他术式高（P〈0.05）;术前高血β-HCG值、妊娠包块周边血流半环-环状、输卵管手术史、盆腔炎史者均明显高于未发生PEP患者（P〈0.05）。结论：手术前、中、后对发生PEP风险的评估、早期诊断、及时治疗是PEP防治的关键。     

胚胎移植后10天血清E_2、P、β-HCG水平对不同移植周期妊娠结局的预测价值研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后10d血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对不同周期妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析于本院生殖中心行IVF-ET术376例患者,根据不同移植周期分为三组,A组197例,新鲜周期ET;B组97例,冻融胚胎移植(CET)自然周期准备内膜;C组82例,冻融胚胎移植(CET)非自然周期准备内膜。检测三组ET后10d E_2、P、β-HCG水平并应用ROC曲线回顾性分析。结果:(1)三组移植后10d E_2、P、β-HCG水平对临床妊娠均有预测价值,β-HCG的敏感性均高于E_2、P;(2)β-HCG水平的临界值,A组中明显低于其他两组,B组的明显高于其他两组。C组E_2临界值水平明显高于其他两组;(3)三组移植后10d E_2、P、β-HCG水平对流产和多胎妊娠的预测意义均不大,特异性和敏感性均较低。结论:胚胎移植术后10d血清E_2、P、β-HCG水平对不同移植周期临床妊娠结局均有良好的预测价值,其敏感性及临界值均不同,β-HCG具有更准确的诊断价值。     

经阴道超声引导下胚胎抽吸术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨经阴道超声引导下胚胎抽吸术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选择2016年1月至2017年9月西宁市妇幼保健计划生育服务中心诊治的76例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象。按照不同治疗方法,将其分为观察组和对照组。观察组40例患者,行甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合经阴道超声引导下胚胎抽吸术;对照组36例患者,行MTX+子宫动脉栓塞术+清宫术治疗。比较两组患者手术相关指标、血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平变化、术后并发症发生情况等。结果观察组患者手术时间、住院时间、治疗费用和术后阴道流血时间均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患者血清β-HCG水平均明显降低,且观察组患者血清β-HCG水平、血清β-HCG恢复正常的时间均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者术后并发症和不良反应发生率明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者术后1周复查B超均显示盆腔低回声包块明显缩小和消失,对照组1例患者有盆腔包块。结论 MTX联合经阴道超声引导下胚胎抽吸术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种简单、有效、安全的治疗方案,可以明显减少治疗费用,减少术后并发症发生率。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对性生活质量的影响。方法:选取我院收治的90例异位妊娠患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予腹腔镜手术联合术后口服米非司酮,观察组在对照组基础上于手术过程中采用30mg的甲氨蝶呤对病灶部位行局部注射,对比两组患者临床治愈率、血β-HCG降低至正常范围所需时间、输卵管再通率、随访1年内宫内妊娠率及性生活质量。结果:观察组与对照组相比临床治愈率、输卵管再通率、随访1年内宫内妊娠率均较高,血β-HCG降低至正常范围时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合术前使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著,促进改善了性生活质量,保留了生育功能,术后妊娠率更高。     

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果分析研究

目的:本研究对阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察,为临床诊断提供参考。方法:选择我院2010年1月至2015年3月期间诊治的剖宫产术后疤痕妊娠患者151例进行分析。所有患者随机分为两组;常规治疗组(n=79)和阴式手术组(n=71)。常规治疗组行B超引导下负压吸宫术,阴式手术组患者行经阴道子宫疤痕病灶清除术+疤痕修补术。分析两组患者术后β-HCG的转阴时间及子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失时间、术后6个月B超切口肌层厚度、术中出血量、手术时间、住院天数及治疗后阴道流血时间及月经恢复之间变化。结果:与常规治疗组相比,阴式手术组患者β-HCG转阴时间短(P0.01)、术后子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失快(P0.01),术后切口肌层厚度厚(P0.01),治愈率高、手术出血量少(P0.01),但手术时间长(P0.01);常规治疗组阴道流血时间及正常月经恢复时间明显长于阴式手术组,且术后需追加甲氨蝶呤的比例明显高于阴式手术组(P0.01)。结论:阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果良好,值得临床推广。     

腹腔镜输卵管切除术与输卵管开窗取胚术对急诊异位妊娠患者临床结局、远期预后的影响

目的探究腹腔镜输卵管切除术与输卵管开窗取胚术对急诊异位妊娠患者临床结局、远期预后的影响。方法选择2014年2月至2017年2月成都市第三人民医院蒲江县人民医院收治的110例行急诊腹腔镜手术的急诊异位妊娠患者作为研究对象。其中行输卵管切除术的患者纳入切除组(n=38),行输卵管开窗取胚术的患者纳入开窗组(n=72)。比较两组围手术期指标、血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平,随访统计两组输卵管通畅率、宫内妊娠率及再次异位妊娠率情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);开窗组术后3、7d血清β-HCG下降百分比显著低于切除术,差异具有统计学意义(P0.05);开窗组血清β-HCG恢复至正常的时间长于切除组,差异具有统计学意义(P0.05);开窗组术后3个月输卵管通畅率为83.33%;远期随访切除组及开窗组宫内妊娠率分别为36.84%、51.39%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);开窗组再发异位妊娠率显著高于切除组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论输卵管开窗取胚术与切除术在手术、住院时间与术中出血量等手术基本情况差异不大,且开窗术对患者β-HCG恢复有一定影响,该术式可在一定程度上提高术后宫内妊娠率,但再发异位妊娠的风险可能更高。     

阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用研究

目的:对阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用展开研究分析。方法:随机选取我院接收的60例异位妊娠患者,在行阴道超声检查后给予保守药物治疗,对比治疗前后超声检查特点及血β-HCG水平进行观察。结果:60例患者经阴道超声检查后,宫腔内未见孕囊,而子宫一侧或者卵巢可见典型的"输卵管环征"包块,直径均不足4.0cm。治疗前后超声检查血流分级,各个等级例数对比,数据差异具有统计学意义(P均0.05);治疗后血β-HCG、PSV、EDV以及RI与治疗前之间对比,数据差异具有统计学意义(P均0.05),血β-HCG、PSV、EDV越低表示治疗效果越好;RI越小表示血流丰富,治疗效果越差。结论:阴道超声检查与血β-HCG检测可用于药物治疗输卵管妊娠的筛选;超声检查血流分级越高,血β-HCG、PSV、EDV越高,滋养动脉血流阻力指数越小,预示药物治疗效果不理想,需行手术治疗。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠96例疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗未破裂输卵管妊娠的疗效。方法:96例未破裂输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,分别采用MTX、MTX联合中药进行治疗。结果:观察组治愈率、第7d血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降50%数明显高于对照组(P0.05);对照组重复给药例数、血β-HCG降至正常时间、包块消失时间均高于观察组(P0.05)。结论:MTX联合中药治疗未破裂输卵管妊娠安全、疗效好,值得在临床上推广应用。     

阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效及对其预后的影响

目的探讨阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效及对患者预后的影响。方法选取2013年3月至2016年11月廊坊市第四人民医院诊治的90例外生型CSP患者进行回顾性分析。其中46例(腹腔镜组)采用腹腔镜治疗,44例(介入组)采用阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗。比较两组手术成功率、术中出血量、手术时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率、β-HCG恢复时间、月经恢复时间、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗米勒管激素(AMH)、治疗不良反应、再妊娠率、CSP复发率。结果两组临床治愈率均为100.00%。介入组术中出血量小于腹腔镜组,手术时间短于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后血β-HCG下降率、β-HCG恢复时间、月经恢复时间、再妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。介入栓塞后2d与介入栓塞后3d行腹腔镜治疗的出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。有多支血管供血组出血量大于无多支血管供血组,差异具有统计学意义(P0.05)。孕周9周组出血量大于孕周≤9周组,差异具有统计学意义(P0.05)。介入组术前及术后各时点卵泡期FSH、LH、E_2、AMH水平与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗不良反应发生率及术后3年再妊娠率、CSP复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道超声介入栓塞联合腹腔镜治疗外生型CSP的疗效确切,术中出血量少,手术时间短,对卵巢功能和远期妊娠无明显不良影响。     

血清VEGF、CA-125与β-HCG在异位妊娠治疗中的价值

目的:探讨联合监测血清血管内皮生长因子、血清糖类抗原(CA125)和血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠治疗中的价值。方法:对50例EP患者(分为药物保守治疗组A组,手术治疗组B组)治疗前后的CA125、β-HCG、VEGF水平进行联合监测。结果:异位妊娠患者A组治疗前后比较:β-HCG、VEGF治疗后下降,CA125治疗后升高,差异有显著性意义。B组治疗前后比较:β-HCG、VEGF治疗前后明显下降,CA125治疗后明显升高,差异有显著性意义。B组治疗前β-HCG、VEGF明显高于A组,而CA125低于A组,差异有显著性。结论:联合监测血清VEGF、CA-125与β-HCG的指标在异位妊娠治疗中有重要的意义。     

血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 分析血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠患者的诊断价值。方法 回顾性分析2021年2月至2022年2月在张家口市第五医院就诊的80例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期同一医院就诊的50例正常孕妇作为对照组。两组均接受血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声检查,比较血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声单独检查与联合检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。结果 观察组血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平均低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组子宫内膜更厚,附件区包块更大,盆腔积液更深(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,相较于单独检查,血清水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于单独检查,血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均更高(P<...     

胚胎移植术后5、7、10天血清E_2、P、β-HCG检测对妊娠结局的预测价值研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不同天数血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)或β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法:收集枣庄市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET的167例患者的临床资料,采用t检验或工作曲线(ROC)法进行回顾性分析妊娠结局与ET后5d、7d血清E_2、P及ET后10d血清β-HCG、P、E_2的关系。结果:(1)采用t检验比较临床妊娠组与未妊娠组ET后5d、7d血清E_2、P水平均无显著性差异(P0.05),ET后10d血清β-HCG、P、E_2水平均有显著性差异(P0.05)。(2)采用ROC曲线分析ET后10d血清E_2、P、β-HCG水平临床妊娠组与未妊娠组间比较,流产组与继续妊娠组间比较曲线下面积均大于0.5,血清β-HCG均大于血清E_2、P,且均大于0.8,具有诊断意义,临界值分别为160.50pg/m L、22.29ng/m L、17.69m IU/m L、394.0pg/m L、26.685ng/m L、97.10m IU/m L,单胎妊娠与多胎妊娠组间比较曲线下面积均小于0.5,无诊断意义。结论:ET后10d血清β-HCG、P、E_2水平可作为预测妊娠结局的指标之一,且血清β-HCG具有更明显的诊断价值。