有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

急性有机磷农药中毒158例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急危重症之一 ,现将我院收治的 15 8例ＡＯＰＰ患者的临床资料分析如下。1　临床资料15 8例ＡＯＰＰ患者其中男 4 7例 ,女 111例 ,年龄16～ 6 8岁 ,平均 31.2岁。均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 5～ 4 0 0ｍｌ ,其中硫磷中毒者 2 6例 ,乐果中毒者 73例 ,氧化乐果中毒者 6例 ,敌敌畏中毒者 13例 ,混合型有机磷中毒者 4 0例。从服毒到就诊时间<1小时者 31例 ,<2 4小时者 118例 ,>2 4小时者 9例。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果(纸片法 ) ,参照职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则[1…     

流行性乙型脑炎并发肾脏损害14例分析

我科于 1 995～ 1 999年收住的 5 5例乙脑病人 ,有 1 4例并发肾脏损害 ,现报告如下。临床资料　 1 4例中男性 1 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 .5～6 8岁 (平均 2 8.6岁 ) ,临床表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等 ,脑脊液检查支持乙脑诊断。追问病前均无肾炎病史。肾脏损害均发生在极期 ( 4～ 1 0 d) ,无水肿 ,高血压 ,尿少等表现 ,个别病例有短暂性多尿。全部进行尿常规检查 :尿蛋白 ～ 1 2例 , ～ 2例 ;尿潜血 ～ 9例 , ～ 5例。肾功 :BUN 8.4～ 2 8.8mmol/L,Cr 1 98～ 5 6 6μmol/ L。肾脏损害与原发病的分型是 :重…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

救治急性有机磷农药中毒28例护理体会

资料与方法 一般资料：2000～2008年28例均为有机磷农药中毒患者,其中女23例,男5例;年龄19～49岁,平均27岁;所服毒物种类,敌敌畏17例,敌百虫3例,乐果6例,氧化乐果2例;服药量为30～130ml,入院时间服毒至就诊时间30分钟～5小时,符合有机磷中毒的诊断标准。     

内窥镜直视下洗胃治疗急性有机磷中毒

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,共收治急性有机磷中毒 6 0例 ,其中 30例在内窥镜直视下洗胃 ,并与普通洗胃法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　内窥镜下洗胃组男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 1.2岁 ;服毒至洗胃时间 0 .5～ 4 .0h ,平均 1.0 5h ;洗胃前血清胆碱酯酶 80 0U(6 0～ 2 5 0 0U ) ;乐果中毒 6例 ,氧化乐果中毒 12例 ,敌敌畏中毒 12例。普通洗胃组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ;服毒至洗胃时间2 0min～ 5h ,平均 0 .9h ;洗胃前血清胆碱酯酶 890U(6 5～ 2 70 0U) ;乐果中毒 5…     

急性有机磷农药中毒中间综合征85例分析

我们于 1993年 11月至 2 0 0 0年 11月期间共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 6 2 8例 ,其中发生中间综合征(ＩＭＳ)者 85例。现分析如下。1　资料与方法1 1　对象85例中男 36例 ,女 49例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均年龄33 5 (2 7 4± 11 6 )岁。1 2　毒物种类及剂量甲拌磷 34例 ,对硫磷 2 8例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,久效磷 5例。服毒量 34～ 5 5 0ｍｌ ,平均 15 6 (12 5± 2 8)ｍｌ。服毒至入院时间为 18分钟至 5天。其中时间较长者 (入院 5小时以上 ) 34例为院外转来我院。1 3　ＩＭＳ的诊断(1)根据急性中毒时的症状体征和全血…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

抢救10例重症有机磷农药中毒的体会

<正> 县以下基层医院经常遇见有机磷农药中毒事故。重度中毒者,治疗比较困难,处理不当,预后往往不佳。现谈谈我们近几年以大剂量阿托品为主抢救重症有机磷农药中毒10例的初步体会。临床资料本组10例全部为口服中毒,其中男性2例,女性8例;年龄最小19岁,最大72岁;1059(内吸磷)2例,甲胺磷3例、敌敌畏4例,乐果1例;治愈8例,死亡2例。从服毒到接受治疗时间最短1小时,最长4小时。除口服乐果的1例在服药2小时后发病,6小时内昏     

急性有机磷中毒中间型综合征42例诊治分析

急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征 ,起病突然 ,进展迅速 ,易导致死亡 ,临床上应注意早期识别 ,现将我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治有机磷中毒中间型综合征 42例资料分析如下。1　临床资料42例患者均系住院病人 ,女 31例 ,男 11例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 34± 6岁 ,42例均经口服中毒 ;有机磷种类 :乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,对硫磷 6例 ,氧化乐果 2例 ,混合中毒 1例 ;服毒量 2 0～ 10 0 ml,空腹服毒 35例 ,餐后 7例 ,服毒至就诊时间 3～ 14小时 ,平均 9± 3h;血胆碱酯酶活力测定 ,<15 %者39例 ,15 %～ 30 % 3例 ,入院时均有明显胆碱能…     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症 ,具有发病急、病情变化快、病死率高等特点。如抢救不及时、护理措施不当 ,病人常可因气管痉挛、肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。近年来 ,我科成功抢救了有机磷农药中毒病人 10 8例 ,现将其抢救措施及护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 8例均为 1999年 1～ 12月住院治疗的经口有机磷农药中毒病人 ,男 32例 ,女 76例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均2 9 .8岁。服有机磷农药种类 :甲拌磷 2 2例 ,甲胺磷 2 0例 ,敌敌畏 31例 ,氧化乐果 13例 ,对硫磷 12例 ,辛硫磷 10例。服毒剂量 2～ 40 0ｍＬ .服毒至就诊时间为 0 …     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭的探讨

有机磷中毒是内科常见急症 ,并发症的病死率极高 ,尤其是中间综合征 ,可达 90 9% [1] 。我院急诊科近 3年应用呼吸机治疗有机磷中毒呼吸衰竭36例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性有机磷中毒出现呼吸停止的患者 36例 ,其中女 2 3例 ,男 13例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37岁。接触农药种类有乐果 6例 ,氧化乐果 10例 ,16 0 5　 6 5例 ,甲胺磷 8例 ,三唑磷 3例 ,有机磷混合剂 4例。经口服中毒 34例 ,服毒量 10～ 4 0 0ｍｌ ,经皮肤中毒 2例。中毒后 30ｍｉｎ内就诊 2 1例 ,1ｈ内就诊 8例 ,7例为外院转入病人。血清胆碱酯…     

抢救有机磷农药中毒临床体会

急性有机磷中毒是基层医院较常见的内科急症之一 ,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒 ,来势凶 ,发展快 ,病死率高。现将 5 3例抢救治疗情况进行综合分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,有机磷经皮肤中毒 14例 ,误服中毒 2 0例 ,自服 19例 ,其中5例服毒物的剂量较大。自服乐果 2 0～ 10 0ｍｌ 8例 ,服敌敌畏中毒 9例 ,药品不详的 10例。服毒至入院时间 2小时以下 32例 ,2至 2 4小时 2 1例 ,5例在院外作抢救后转到本院。1 2　临床症状 :5 3例均有头晕、乏力、…     

急性有机磷农药中毒中间综合征7例临床分析

在基层医院常常遇上有机磷农药中毒 (AOPP)患者 ,有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)为 AOPP发生后 2～ 7天 ,如不及时抢救 ,死亡率极高。现搜集了本人在原基层医院1996～ 1998年期间 AOPP中发生 IMS的 7例患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例中 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 17～50岁 ,平均 3 2岁 ,服毒剂量 10 0～ 2 0 0 ml,其中敌敌畏 4例 ,乐果 2例 ,混合性有机磷 1例。服毒后 2 0分钟之内就诊 3例 ,1小时以内 4例 ,7例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时均有明显的胆碱能危象表现。按《职业性急性有机磷农药中毒诊断及…     

25例重度有机磷农药口服中毒的救治体会

资料与方法 25例中，男8例，女17例；年龄14～72岁，平均42岁，14～44岁15例，45～72岁10例：均为口服有机磷农药的重度中毒患者。口服的农药分别为甲胺磷8例，乐果6例，敌敌畏4例，对硫磷4例，马拉硫磷3例；服药量30～250mi，平均140ml：从服药到就诊时间〈1小时5例，〈2小时9例，〉3小时6例，〉4小时3例，〉6小时2例。     

血液灌流联合血液透析抢救重症有机磷农药中毒20例

资料与方法 一般资料：重症有机磷农药中毒患者20例,男3例,女17例,年龄17～58岁;口服敌敌畏12例,乐果7例,辛硫磷1例;服毒量均在100～300ml;服毒至就诊时间1～2小时8例,2～6小时12例。患者就诊时均有不同程度的昏迷、肺水肿、呼吸衰竭和脑水肿。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征20例分析

资料与方法2003年7月~2007年7月共抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征患者20例,男2例,女18例;年龄20~58岁;均为口服农药中毒,服毒量80~250ml。种类:甲胺磷4例,乐果4例,敌敌畏10例,1605农药1例,混配性有机磷农药1例。服毒至就诊时间:<2小时8例,2~12小时12例。入院时口腔、胃内容物均闻及蒜臭味,患者面色苍白,冷汗、口吐白沫、瞳孔缩小、肌肉颤动、肺水肿、意识模糊。实验室检查:血胆碱酯酶活性试纸法测定<10%。按文献分级,均符合重度AOPP。入院后出现呼吸衰竭的时间:<5小时4例,5~24小时6例,24~48小时10例。均行气管插管,拔管时…