上颌窦后鼻孔囊肿38例分析

上颌窦后鼻孔囊肿３８例分析李进让，张燕，冯照远北京海军总医院耳鼻咽喉科（１０００３７）附属二院耳鼻咽喉科关键词息肉，囊肿，上颌窦，后鼻孔一般认为后鼻孔息肉起源于上颌窦息肉，作者分析３８例后鼻孔息肉，发现部分后鼻孔息肉实际是囊肿，它起源于上颌窦囊肿。１...     

应用升降散临床治验1例

患者，男，27岁，2000年4月12日初诊。患者晨起时发现一侧鼻孔出血，少顷，另一侧也开始出血。下午来诊时鼻孔中仍填塞有棉花，全身无其它不适，唯觉口苦。舌质略红，苔微黄薄，脉小数。患者自十二、三岁起，每年春夏之交时发生鼻衄时为单侧鼻孔出血，有时为双侧鼻孔出血，每次衄血时多采用仰头或平卧，以冷敷，卫生纸或脱脂棉堵塞鼻孔等办法应急。每次衄血时持续     

后鼻孔癌的诊断与治疗

后鼻孔癌属鼻咽癌范畴，即鼻咽前壁的癌肿。原发性后鼻孔癌较少，临床见到的大多数是由鼻腔癌向后发展或是由鼻咽侧壁、顶壁的癌肿向前发展而致后鼻孔阻塞。笔者20年来遇到原发后鼻孔癌8例，现报道如下。1临床资料1．1性别与年龄男6例，女2例。30～40岁2例，41～50岁4例，51岁以上2例。1．2原发部位鼻中隔后缘2例，右侧后鼻孔上缘2例，外侧缘2例，左侧后鼻孔外侧缘2例。1．3原发灶检查所见溃疡3例，疣状物2例，肉芽样物2例，粘膜下局部隆起表面无新生物1例。1．4临床表现涕中带血4例，后鼻孔通气不畅1例，另3例系因其它疾病作鼻部检查时发现…     

用挖耳勺取出鼻孔异物

鼻腔异物多见于儿童玩耍时将豆类、果核、钮扣、串珠球、小滚珠、铅笔头的橡皮、塑料球等塞入前鼻孔所致。如用五官科镊子、止血钳来取异物，效果往往不佳，特别是儿童不配合时，易将异物从前鼻孔推向后鼻孔，经咽部进入气管，导致不堪设想的后果。近几年来，笔者曾用挖耳勺钩取前     

前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎20例疗效分析

目的：探讨前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法：对20例该病患者用缝线将前鼻孔缩窄，术后用鼻内镜观察疗效，1年后部分开放缩窄的前鼻孔。结果：20例术后随访1．6年以上，各临床症状有效率均达91．7％以上，无1例复发。结论：前鼻孔缩窄术是治疗萎缩鼻炎的较好方法，它保留患者自前鼻孔通气的自然渠道，操作简单，复发率少。     

后鼻孔息肉29例鼻内镜手术

目的：总结、探讨后鼻孔息肉的起源、临床特点、鼻内镜手术方法及疗效。方法：回顾分析1997年5月-2003年6月经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉29例，并对此病的临床特点、分型、鼻内镜手术方法、疗效等相关因素进行分析、讨论。结果：29例后鼻孔息肉中源于上颌窦者24例，蝶窦者3例，中鼻甲及鼻中隔者各1例，均经鼻内镜手术。术后随访6个月～1年，治愈率达93．10％，总有效率达100％。上述病人术中均未出现严重并发症。结论：后鼻孔息肉可原发于上颌窦、蝶窦、中鼻甲及鼻中隔等多部位，鼻内镜手术可列为治疗后鼻孔肉的首选方法。     

用微波治疗一例外伤性鼻孔畸形的体会

1临床资料患者，谢芳，女，17岁。五年前患者右侧鼻孔受伤后，在当地医院处置，愈后右侧鼻孔呈现双鼻孔，由此学业未完成，于2007年春节过后外出打工。患者心理负担重，不善与人交往而失业返乡，强烈要求手术整容。2007年3月份来找我科求助。     

高血压合并鼻出血的救治

临床资料：24例中男10例，女14例；年龄42～60岁11例、61～90岁13例；血压（28～20）／16～12）kPa；鼻出血均在当日至3日内入院。出血部位：鼻中隔litte氏区12例，鼻中隔中部2例、后部2例，中甲前部2例，中申中部2例，后部及后端4例，左侧8例，右侧12例，双侧4例。入院诊断：高血压合并鼻出血。治疗：先清除鼻腔内填塞物，排净鼻腔内血凝块，查明原因和出血部位后立即进行止血治疗，鼻腔前部及中部出血者用凡上林纱条行前鼻孔填塞；对反复鼻出血及鼻腔后部、后鼻孔出血加用后鼻孔填塞（10例）。前鼻孔填塞每日或隔日更换1次，后鼻孔填塞2…     

感冒鼻塞快速畅通法

1．煎熏法：将葱白一小把或将葱头（洋葱）三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气。 2、填充法：将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔。 3、侧卧按摩法：左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。 4．热敷法：用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。     

鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔狭窄的护理

鼻咽癌患者放疗后发生后鼻孔狭窄并不少见，有的甚至完全闭锁，在狭窄处扩大后鼻孔或重新造口是本病唯一的治疗方法。传统的手术进路多采用鼻进路、腭进路、鼻中隔进路以及经上颌窦进路，以上这些方法视野受限，损伤较大，给患者造成痛苦。随着鼻内镜技术的推广，在鼻内镜下应用各种方法行后鼻孔成形术，明显地提高了手术疗效，我科2002年5月至2006年5月采用吸切器在鼻内镜下对25例鼻咽癌放疗性后鼻孔狭窄患者进行手术治疗，并同时给予精心的护理。获得满意效果，现报告如下。     

纤维喉镜下Nd:YAG激光封闭下鼻甲动脉治疗严重后鼻孔出血

严重后鼻孔出血是耳鼻咽喉科急重症之一，目前国内外在治疗上仍多采用后鼻孔填塞和动脉结扎术。我们根据蝶腭动脉在鼻腔内的分布情况，采用Nd：YAG激光对中鼻道后方粘膜及粘膜下的下鼻甲动脉进行照射封闭，治疗严重后鼻孔出血33例，效果比较满意，介绍如下。     

一个鼻孔呼吸法有益健康

人们经常用“一个鼻孔出气”来指责为他人帮腔的人。近日，医学家们发现，经常用“一个鼻孔出气”有利于人们的身体健康。     

鼻腔异物的处理

半个月前，一名农村的4岁小孩，自己在家玩耍中，将一颗豆粒塞入右侧鼻孔中。其母中午休息时回家发现，开始想用镊子取出，屡遭失败，且豆粒不断胀大，无法取出，来卫生院求治。检查时患儿哭闹不止，外观可见右侧鼻部限局性增高，从鼻孔可以看到胀大的豆粒将鼻道堵满，患侧鼻孔已经不能通气。     

耳廓复合组织游离移植功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形

目的探讨修复前鼻孔疤痕挛缩畸形的方法．方法采用自体耳廓复合组织游离移植的方法对12例外伤后前鼻孔疤痕挛缩畸形病人进行功能性美容修复．术中根据挛缩部位，切口选择在“软三角”或鼻翼外侧脚，做前鼻孔全层切开，松解疤痕；根据鼻翼缺损的的大小，在患者的耳轮上脚切取相应大小的耳廓复合组织，然后将其嵌入移植在创面上．术后观察耳廓复合组织成活情况，通气功能及外形改善情况．结果本组20块移植组织，除1块坏死外全部成活．术后随访所有病人前鼻孔外形和通气功能恢复良好．结论耳廓复合组织游离移植是功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形较好的方法．     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

①目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果、并发症及处理方法。②方法对238例垂体腺瘤病人采用单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术，在显微镜下打开蝶窦前壁及鞍底，切除肿瘤。③结果178例垂体腺瘤全部切除，31例次全切除，26例大部切除。无严重并发症，无死亡病例。④结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种安全、省时易行、效果理想的手术方式。     

气管导管在治疗后鼻孔出血中的应用

2000年2月～2004年10月，我院采用气管导管插入鼻腔，注气膨胀气囊代替后鼻孔锥形纱球填塞治疗32例后鼻孔出血患者，取得了满意的疗效。现报道如下。     

鼻出血后鼻孔填塞失败原因分析

我院自2002-2007年，共收住了106例鼻出血病人，后鼻孔出血而行后鼻孔填塞，但不能一次填塞成功的病例共35例，现将填塞失败原因分析如下。     

微波微创治疗前鼻孔出血

2001年10月～2002年6月，我们应用微波微创治疗前鼻孔动脉性出血20例，与同期20例行油纱条前鼻孔填塞治疗的病人进行比较，现将结果报告如下。     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血

鼻出血是鼻科的常见病、多发病，但长期以来，首选前鼻孔填塞，其次是后鼻孔填塞的治疗原则，至少在基层医院至今仍在沿用。尽管，仍不能治愈的可以采用各有关动脉的结扎术、栓塞术等，但相关操作复杂、价格昂贵。近年来，鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛开展，并积累了很多的成功经验，但在临床，首选治疗方法的选择依然如故。既往，对这些出血所采取的前、后鼻孔填塞，存在着一定的盲目性，由此导致的部分病人病情加重和复杂化，违背了现代微创医学的治疗观点。     

自制吸氧用鼻导管

临床护理中新生儿或早产儿因病情需要，经常需要吸氧，常规用的吸氧鼻导管常因患儿鼻孔大小不同而易拖出鼻孔，给护理带来不便。现介绍一种可代替鼻导管的一次性鼻塞导管。