美罗培南致血小板降低1例

患者，女，86岁，因畏寒、发热8h于2007年1月4日人院。体格检查示体温（T）39．2℃，血压（BP）98／55mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸（R）24次／min，脉搏（P）90次／min。呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。血常规示白细胞（WBC）11．4×10^9／L，中性粒细胞（N）93．3％，血红蛋白（Hh）110g／L，血小板（Plt）83×10^9／L。予头孢哌酮和左氧氟沙星抗感染治疗。     

左氧氟沙星注射液致中性粒细胞减少1例

1 患者资料 患者，男，69岁，主诉“咳嗽2个月”，于2007年9月13日入住我院。入院查体：T：36．5℃，P：72次／min，R：19次／min BP：190／102mmHg，双肺呼吸音粗，无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规：白细胞6．43×10^9／L、中性粒细胞绝对值4．65×10^9／L、淋巴细胞绝对值1．12×10^9／L、     

头孢唑肟钠静脉滴注致肉眼血尿1例

患者,男,3岁,体重15kg,因发热、咳嗽、咯痰4天来我院就诊。查体：T38．5℃,P114次／分,R30次／分,呼吸平,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;心腹检查未见异常,双眼睑及双下肢无水肿;血常规检查：白细胞15．8×10^9／L,N0．90,L0．44,M0．09,血小板207×10^9／L;尿常规检查无异常;胸片示左上肺炎。初步诊断为左上肺炎。既往无青霉素、头孢菌素类药物过敏史。     

细辛脑过敏反应6例报告

病例1：患儿,男,2岁,因“咳喘3d”入院,体检：体重11kg,意识清,精神好,体温38．5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音及哮鸣音,心率120次／min,律整,腹软,肝肋下1．5cm。血常规：WBC6．7×10^9／L、N78．3％、L18．4％、HB107g／L、PLT286×10^9／L;肝肾功正常;尿常规正常;胸片：双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影。个人史及家族史无特殊。     

巨幼细胞贫血患者白细胞计数变化分析

目的探讨巨幼细胞贫血（MA）患者外周血白细胞（WBC）计数的变化。方法对59例初诊MA患者的WBC进行分析。结果男、女MA患者LYM中位数分别为1．40×10^9’／L,1．30×10^9／L（P=0．8980）;男、女MA患者GRAN均数分别为（2．04±1．11）×10^9／L,（1．36±0．85）×10^9／L（P=0．0205）。MA组、对照组LYM中位数分别为1．30×10^9／L,1．80×10^9／L（P=0．0009）;12例MA患者LYM≤0．8×10^9／L,LYM最小值为0．2×10^9／L。MA组、对照组GRAN中位数分别为1．70×10^9／L,3．40×10^9／L（P=0．0000）;3例MA患者GRAN〈0．5×10^9／L,GRAN最小值为0．1×10^9／L。MA组、对照组WBC中位数分别为3．20×10^9／L,5．40×10^9／L（P=0．0000）。结论MA患者常见LYM、GRAN及WBC减少,女性GILAN较男性减少更显著。MA患者容易感染。     

婴儿期川崎病一例

患儿男,52d,主因咳嗽7d,发热2d人院。无特殊孕产史、家族史。入院体格检查：体温38．9℃,神志清晰,反应正常,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。前囟平,唇红,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未及肿大,肠鸣音活跃,四肢肌力、肌张力正常。四肢无肿胀,肛周无脱屑。入院后查血常规示WBC17．0×10^5／L、Hb98∥L、PLT375×10^9／L、淋巴细胞百分比20．4％、单核细胞百分比13．3％、中性粒细胞百分比64．8％,C反应蛋白（CRP）31mg／L,肝功能示ALT56．7U／L、AST42U／L、球蛋白23．4g／L,血钾5．99mmol／L,     

前列腺增生伴急慢性炎症特殊表现1例

患者，男，46岁，主诉排尿困难5年，突然不能排尿1d，无发热。血常规示：白细胞计数9．3×10^9／L[正常参考值（4．0～10．0）×10^9／L]，中性粒细胞77．6％（正常参考值50．0％～75．0％），淋巴细胞17．4％（正常参考值20．0％～40．0％）。     

哮喘治疗致真菌感染1例

患者女,68岁,患者既往对复方磺胺甲嗯唑、鱼腥草过敏,有哮喘家族史。于2008年3月15日出现咳嗽,咳白色黏痰,伴喘息,口服复方氨茶碱片及静脉滴注头孢唑林钠5d（剂量用法均不详）,效果差,3月20日因上述症状加重住院治疗。体格检查示体温36．1℃,脉搏98次／min,呼吸20次／min,血压114／71mmHg,双肺呼吸音清,偶可闻及喘呜音。实验室检查示血沉6mm／h,即刻血糖5．7mmol／L;痰培养＋药物敏感试验3月20日显示阴沟肠杆菌（＋＋）,3月28日显示白色念珠菌（＋＋）;血常规示白细胞3．03×10^9／L,嗜中性粒细胞百分比85．44％;肺功能示激发实验严重阳性。患者夜间症状约为每周3次,属于重度哮喘。     

热毒宁致严重过敏反应1例

病例：患儿,男,6个月。1个月前无明显诱因出现咳嗽,有痰,不易咳出,时伴有喉响,无流涕鼻塞,于2008年6月11日以“支气管炎”收治入院。既往无药物过敏史及家族史。入院后查体示：体温37℃,心率120次/分,呼吸30次／分。血常规检查：白细胞11．3×10^9／L,血红蛋白浓度107g／L,血小板计数405×10^9/L,淋巴细胞0．658×10^9／L,嗜中性粒细胞0．241×10^9/L。     

替考拉宁致血小板减少

1例57岁女性患者因左股骨颈骨折行髋关节置换术。术后17d患者出现发热,20d血培养示沃氏葡萄球菌阳性。给予替考拉宁0．4g入0．9％氯化钠100ml、1次／12h静脉滴注,头孢唑肟2．0g．2次／d口服。第4天患者双侧小腿出现瘀斑,血小板计数由249×10^9／L降至25×10^9／L。停用替考拉宁,头孢唑肟继续使用,第7天血小板计数恢复至104×10^9／L,瘀斑基本消退。     

多发性骨髓瘤误诊1例

1病案摘要 患者，女，55岁，半年前出现头晕伴有全身疼痛不适，疼痛以右侧髋关节明显，无肢体功能障碍，无发热，多次在当地医院就诊，诊断为“类风湿性关节炎”，给予对症治疗，效果欠佳。于2007年3月19日来院就诊．查体：体温36．3℃，脉搏110次／分，血压160／100mmHg，头颅五官无异常，双肺呼吸音正常，心率110次／分，律齐，各瓣膜无病理杂音，腹部无异常，双下肢不肿，四肢关节活动自如，无肿痛现象。辅助检查示：白细胞6．5×10^9／L、红细胞2．6×10^12／L、血红蛋白81g／L、血小板175×10^9／L、血沉138mm／h；     

甲磺酸帕珠沙星致血糖升高2例

患者一,男,78岁,因胸闷、气急伴咳嗽、咳痰不出于2008年5月10日入院。既往有慢性支气管炎、冠心病史多年,10年前行心脏起搏器安装术,长期服用“阿司匹林”、“新亚单消”,无糖尿病及药物、食物过敏史。入院时体格检查示两肺呼吸音稍粗。实验室检查示白细胞（WBC）7．2×10^9／L,中性粒细胞（N）86．7％,淋巴细胞（L）8．3％,血尿素氮（BUN）7．9mmol／L,血肌酐（Cr）66μmol／L,     

注射用头孢呋辛钠致过敏性休克一例

1临床资料 患者男，25岁，因咳嗽伴发热于2007—08—11上午到上海市宝山区祁连社区卫生服务中心就诊，无药物过敏史，来院后查体：神清，体温37．8℃，咽红，两侧扁桃体无肿大，心率80次／min，律齐，两肺听诊呼吸音粗，未闻及哕音。查血常规示：白细胞（WBC）7．0×10^9／L，中性粒细胞（N）87．8％，淋巴细胞（L）9．5％。C反应蛋白（CRP）8mg／L。查胸片示：两肺纹理增多。     

头孢他啶致尿毒症血液透析患者神经毒性1例

患者男,69岁,因“畏寒、发热伴腹痛腹胀、腹膜透析液排出混浊”入院。体格检查示体温（T）38℃,脉搏（P）87次／min,呼吸（R）16次／min,血压（Bp）160／88mmHg,两肺呼吸音清,未及罗音,全腹压痛,脐周明显。实验室检查示白细胞（WBC）19．1×10^9／L,中性粒细胞（N）82％,尿素氮（BUN）15．7mmol／L,肌酐（Cr）886μmol／L,血糖3．9mm01／L,电解质正常。     

头孢硫脒致全身弥漫性皮疹1例

患者女,46岁,因发热3d入院治疗。患者3d前发热,体温达38℃以上,伴咽痛。既往患高血压病20年,平时口服尼群地平、卡托普利血压基本维持正常。入院时体温37．7℃,脉搏104次／min,血压140／90mmHg,咽部充血,咽后壁有点状脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音。血沉50mm／h。血常规示白细胞2．82×10^9个／L,嗜中性粒细胞百分比58．54％。     

磷霉素钠致过敏性休克1例报告

1临床案例 患儿女性,5岁。因流涕、咽痛1d于2010年2月8日来院就诊。查体：T37．5℃,P82／min,R24／min,神志清楚,咽充血,心、肺听诊及腹部检查未见异常。血常规：白细胞11．2×10^9／L,中性粒细胞0．58×10^9／L。诊断：上呼吸道感染。给予磷霉素钠2．0g（东北制药厂生产）加5％葡萄糖液150ml,静脉滴注,     

中药对辐射致大鼠造血系统损伤的干预作用

目的观察不同方药对辐射造血系统大鼠的干预作用。方法将150只健康Wistar雄性大鼠完全随机分为空白对照组、辐射模型组、模型十八珍组、模型＋六味组和模型＋自拟方组,每组30只。除空白对照组外,其余4组均分别施予”co1射线全身照射,吸收剂量分别为7Gy。分别于照射后第1、14、30天取材,每组每次10只,10％水合氯醛腹腔麻醉,腹主动脉采血进行血常规测定,观察外周血网织红细胞微核;取大鼠股骨标本,制作骨髓切片,电镜观察骨髓标本病理形态学的变化,分析辐射对造血系统损伤及中药对辐射损伤干预作用。结果经放射线照射后,各实验组白细胞均下降,中性粒细胞比值上升。白细胞计数动态变化：照射1d后辐射模型组为（10只）（1．04±0．00）×10^9／L,模型＋八珍组为（10只）（1.80±0．05）×10^9／L,模型十六味组（10只）（4．90±0．22）×10^9／L,模型＋自拟方组（10只）（0．40±0．11）×10^9／L;14d后模型＋八珍组（8只）（0．49±0．10）×10^9／L,模型＋六味组（9只）（O．60±0．15）×10^9／L,模型＋自拟方组（7只）（1．26±0．05）×10^9／L;30d后模型＋八珍组（8只）（4．33±0．77）×10^9／L,模型＋六味组（9只）（3．84±0．32）×10^9儿,模型＋自拟方组（7只）（3．41±0．51）×10^9／L。中性粒细胞计数动态变化：照射1d后辐射模型组（10只）（95．40±0．00）％,模型＋八珍组（10只）（95．55±1．48）％,模型＋六味组（10只）（86．30±L42）％,模型＋自拟方组（10只）（77．75±1．92）％;14d后辐射模型组（5只）（46．45±3．89）％,模型＋八珍组（8只）（47．07±6．67）％,模型＋六味组（9只）（43．10±6．79）％,模型＋自拟方组（7只）（32．00±1．10）％。经”c叫射线全身照射后实验大鼠机体显示出现炎症反应,免疫力降低,白细胞降低至正常值的1／10,中性粒细胞为正常的300％～400％。电镜观察经辐射大鼠骨髓结构较空白对照组明显塌陷,排列紊乱,部分黏膜脱落,中性粒细胞明显增多。结论放射线可对机体造成血常规及骨髓结构改变,而中药方剂六味地黄丸具有较好的辐射防护效应,对急性重度和极重度骨髓放射病能起到预防和治疗作用。抗辐射新方对机体造血系统可起到有效防护及血常规再生功效,在中药对辐射造血系统损伤有良性干预作用。     

马来酸桂哌齐特注射液致急性粒细胞缺乏

1例78岁女性，因患脑梗死，应用马来酸桂哌齐特注射液160mg，1次／d静脉滴注治疗。第3天出现发热，WBC自7．32×10^9／L降至2．3×10^9／L，N自6．14×10^9／L降至1．7×10^9／L。立即停用马来酸桂哌齐特注射液，口服小檗胺和鲨肝醇。2d后，体温降至正常，WBC2．6×10^9／L，N2．0×10^9／L；2周后白细胞及中性粒细胞计数均恢复正常。随访2月血常规一直正常。     

甲氨蝶呤致急性肾衰竭合并肝损害1例

1病例资料 患者,男性,60岁,2011年1月于我院门诊查血常规示：白细胞计数（WBC）为23．2×10^9／L,血红蛋白（Hb）为64g／L,血小板计数（PLT）为80×10^9／L,骨髓象提示急性淋巴细胞白血病,原始淋巴细胞百分比为86．4％,过氧化物酶（POX）染色（一）。2011年1—10月经多次化疗诱导缓解后查骨髓象均一直处于完全缓解（CR）期。     

尼美舒利颗粒致儿童低体温3例

例1,女,5个月,体重7kg,主因发热12h来诊,无咳喘及呕吐腹泻等。查体：体温（T）38．6℃,心率（P）120次／min,呼吸（a）30次／min。神清,精神好,全身皮肤黏膜无瘀点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,扁桃体不大,双肺心腹部未见异常。血常规：白细胞总数7．8×10^9／L,中性42％,淋巴50％。