胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,30岁.孕1产0,孕34+3周.孕早期患病毒性感染.本人及家族无特殊病史.因羊水过多行超声检查.超声所见:胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,较大的囊性暗区(胃泡)大小约3.4 cm×2.3 cm.较小的囊性暗区大小约 2.8 cm×1.8 cm.并可见2个囊腔由较细的管道(幽门管)相连(图1).     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,31岁.孕1产0,孕32周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长径6.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数约24.0 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.胎儿脊柱排列整齐,四腔心可见,肺、肝、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常.双眼球对称,胎儿左眶内下方至左鼻翼之间可探及2个无回声囊性结构,大小分别为0.9 cm×0.9cm及0.6 cm×0.5 cm,内部透声好,二者似有交通(图1).超声提示:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿颜面部囊性肿物(考虑鼻泪管囊肿);(3)羊水过多.2d后该孕妇因胎盘早剥剖宫产下一男死婴,尸检后证实为胎儿鼻泪管囊肿.     

宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例

患者女,28岁.因停经3个月来院检查,既往月经规律,结婚18个月,孕1产0腹部超声示:宫体增大,宫内可见一胎儿回声,胎臀位,双顶径2.5cm,颅骨光环可见,头围9.3 cm,腹围8.6 cm,股骨长1.0 cm,胎心胎动可见,脊柱连续可,四肢长骨可见,胃泡可见,于胎儿颈部至头部周围可见一多房囊性肿块,内见明显分隔光带,大小约4.4 cm×4.0 cm×3.7cm,边界清,于胎儿颈部左、右均可见一无回声,大小分别约0.6 cm×0.6 cm、0.7 cm×0.5cm,其无回声位于多房囊性肿块下方.     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,18岁.左上腹阵发性疼痛1年余.查体:上腹部饱满,右上腹触及大小约8.0 cm×8.0 cm大小的包块,有轻压痛,表面尚光滑,活动度差.超声所见:胰头区可见大小约8.9 cm×8.1 cm的以囊性为主的囊实性包块,边界清晰,囊壁不规则增厚,并可见较大乳头状的结构突入囊腔(图1).     

胎儿肺囊腺瘤超声表现1例

<正> 患者女,30岁。孕1产0,在孕26周5d时,首次来我院行超声产前检查。使用GE-LOG1Q 7彩色超声诊断仪,3.5 MHz凸阵探头。超声显示:胎儿符合实际孕周。羊水指数正常。胎儿心脏位于左侧胸腔,位置略向右移位,搏动正常,四腔心可见,大小、外形无明显改变。左肺下叶可见一大小约3.4 cm×2.5 cm×2.4 cm的囊实性团块回声(图1),边界较清,团块内     

急诊超声诊断胆囊体部与颈部交界处扭转1例

<正>患者女,41岁,突发上腹剧痛7+h就诊。体格检查:肝区叩痛,右上腹触及鸡蛋大小包块,压痛明显。白细胞12.8×10~9/L,中性粒细胞0.827。临床拟诊急性胆囊炎。急诊超声检查:胆囊形态异常,体部与颈部呈"8"字型改变。体部囊腔大小约3.4 cm×4.0 cm×6.0 cm、张力高,囊壁弥漫性增厚约0.5 cm、边界清晰、呈"多层征",囊内透声好;颈部囊腔大小约2.0 cm×3.0 cm×4.0 cm、张力     

超声诊断膀胱巨大憩室1例

患者男,76岁.进行性排尿困难3年,加重2d入院.彩超探查:盆腔内可见一大小约19 cm×16cm×12 cm的无回声区,壁薄,光滑,囊腔内见一条带分隔,条带中部见约2 cm的通道,通道两侧可见液体流通,左侧囊腔内可见强团状回声,后伴声影,可活动.超声提示:(1)膀胱多发结石;(2)膀胱内分隔考虑膀胱憩室.患者经导尿后复查彩超:膀胱腔内可见导尿管回声,并可见多个强团状回声,后伴声影,可活动,膀胱壁厚,不光滑,右侧壁见0.26 cm的连续性中断,向右与一大小为6.4 cm×4.7 cm的无回声囊腔相通,该囊腔壁薄,内壁光滑.前列腺大小约4.1 cm×4.1cm×4.7cm,实质回声不均匀.     

超声诊断葡萄胎合并宫内妊娠1例

孕妇,27岁,孕2产1,因"停经2月余,拟诊早孕"行常规超声检查.超声显示:子宫前位,大小15.25 cm×12.51 cm×7.63 cm,宫腔左侧见9.21 cm×9.11 cm×5.16 cm蜂窝状囊实性中强回声区,相间多个无回声区,直径0.2～0.7 cm;宫腔右侧见一胚囊,大小约7.86 cm×7.69 cm×4.17 cm,形态规则,边界清晰,其内见卵黄囊及一胎儿回声,头臀长4.76 cm,胎心率175次/min;双卵巢未见异常.超声诊断:宫内早孕,胎儿存活伴宫内蜂窝状囊实性结构(葡萄胎与正常胎儿共存).     

超声诊断联体双胎畸形并脑积水，淋巴管水囊肿1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕18周,来我院孕期常规超声检查。超声所见:宫腔内可见2个胎体,胎头均位于耻骨联合上方略偏右侧,双顶径分别为3.8cm和4.0cm,2个胎头位于同一水平面,胎儿面对面,推动胎体后2个胎头及胎体位置不发生变化,2个胎儿于腹腔肝脏位置相连,横切腹腔时,横径明显增宽,其中央表面向内略凹,形如带壳的连籽花生,一胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构正常,脊柱排列连续完整,胎儿心脏四腔可见,“十”字交叉存在。另一胎儿颅骨光环完整,脑中线消失,侧脑室可见增宽约1.9cm的液性暗区,胎儿头皮水肿,增厚约0.7cm,胎儿颈部背侧周围可探及无…     

超声诊断会阴部假性动脉瘤1例

<正>患者男,25岁。因"车祸后进行性排尿困难20 d"来院就诊。经会阴超声检查:于阴部球部尿道下方探及一不均质囊实性异常回声区,大小约1.7 cm×1.5 cm,以实性为主,实性部分边缘部可见一囊腔结构,大小约0.70 cm×0.57 cm,该囊性部分形态规则,上方可见狭小的破口与一小管腔相通。CDFI显示囊性结     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

病例 孕妇29岁,孕1产0.孕期到我院行产前超声检查.超声所见:胎位为左枕前,双顶径8.9 cm,头围32.6 cm,腹围32.3 cm,股骨长7.1 cm,SID=2.2.胎儿心率为142次/min,胎儿相当于孕36+周.胎儿肝胃双肾膀胱可见,动态观察胆囊窝未探及正常胆囊回声,可见一管状囊性回声,大小约2.4 cm×0.8 cm.边缘可见细小分支.CDFI:上述囊性回声内未见明显血流信号.胎盘位于后壁,厚约为3.2 cm,羊水深度为4.6 cm.超声提示:①宫内单活胎,胎儿发育相当于孕36+周;②胎盘Ⅱ级,羊水量正常;③胎儿先天畸形:胎儿胆道囊性病变,考虑胆道闭锁可能,先天性胆总管囊肿待查.     

胎儿颈部淋巴囊肿合并完全型心内膜垫缺损超声表现1例

孕妇,26岁,孕5个月,来我院常规产前检查。超声检查:胎儿头位,双顶径5.3cm,胎儿右颈部可见一囊性肿物,大小约6.3cm×4.2cm,呈多房性,内见分隔呈带状高回声(图1)。胎儿脊柱排列整齐,心脏为左位心,四腔心观见心内膜垫的十字交叉消失,房间隔下部及室间隔上部缺失,未见正常的二、三尖瓣结构,舒张期心脏呈“大洞”样表现(图2)。腹内脏器未见异常,前壁胎盘,羊水最大深度5.6cm,股骨长径3.4cm。超声诊断:胎儿颈部囊肿合并胎儿心内膜垫缺损(完全型)。引产后尸体解剖见胎儿颈部包绕一已经破裂的囊性肿物,主要位于右颈部,囊腔内见多发条隔。胎儿心脏位于…     

乳腺占位性病变一例

患者女,57岁,乳头溢液30余年.超声检查所见:左乳头内上方乳晕区腺体层可见囊实性肿物,囊腔大小约2.6 cm×1.3 cm,后壁可见乳头状实性回声突向囊腔内,范围约1.6 cm×1.6 cm×1.1 cm(图1),CDFI:可见血流信号自肿物后方腺体层,像"飘带"样伸入实性组织中,RI:0.53(图2,3).超声提示:左乳导管内乳头状瘤.病理诊断:导管内乳头状瘤.     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性肺囊肿一例

孕妇,28岁,行人工受精怀孕,孕25周“米我院检查。主诉停经30d查血HCG提示怀孕,停经4个月感觉胎动良好,无传染病及家族遗传病史。超声检查：胎儿双顶径7．6cm,头围26．7cm。胎儿右侧胸腔内可测及多囊性结构,几乎占据整个右侧胸腔,总范同约5．5cm×3．2cm×2．7cm（图1,2）,囊腔内径约O．5～0．8cm,彩色多普勒示囊腔间隙可见低速动静脉血流信号（图3）;胎儿心脏位于左侧胸腔内,心脏可见受压征像。超声诊断：（1）单胎,头位;（2）胎儿先天性肺发育畸形。患者要求终止妊娠,两周后引产一死男胎。     

产前超声诊断脐静脉瘤1例

孕妇,29岁,孕1产0,妊娠38周,腹痛有先兆临产症状就诊.产前常规超声检查:胎儿颅骨光环完整,双顶径9.7 cm,胎心四腔结构正常,心率151次/分,律齐.胎儿腹盆腔内可见一呈"哑铃状"无回声暗区,上界位于肝下,下界位于盆腔内,大小为7.3 cm×6.6 cm×4.5 cm和5.3 cm×4.6 cm×4.3 cm,中间相通处内径1.0 cm.     

联体双胎合并淋巴管水囊肿超声表现1例

孕妇,29岁.停经80+d,常规超声检查见子宫前位,大小为9.1 cm×9.6 cm×6.7 cm.宫内孕囊大小为4.4 cm×7.4 cm×3.0 cm,囊内可见两胎儿,头臀长均约为4.0 cm.两胎儿胸腹相连,1个偏大心脏,胎动时活动一致性,经延时观察一致性活动不变.两胎儿头颈部均包绕分隔状无回声区最宽处约2.4cm(图1).胎盘位于子宫前壁0级.超声提示:(1)宫内孕,联体双胎(孕约81+d);(2)联体双胎合并淋巴管水囊肿.后经引产证实.     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜病1例

孕妇,28岁,孕17周行超声检查。超声所见:颅骨光环,脑中线居中,胎儿双顶径32mm,脊柱连续性好,排列整齐;胎心搏动好,四腔心可见;股骨长22mm,胎儿腹腔内可见一囊性包块,大小约5.4cm×4.1cm×7.1cm,主要位于下腹部,边界清楚,内透声好,可见一直径约7mm的强回声光团,后方伴声影,随体位改变移动。胎儿双肾盂轻度分离,前后径均约6mm,胎盘位于子宫前壁,回声均匀,最大羊水深度25mm。超声提示:①宫内中期妊娠,单活胎;②胎儿腹腔内囊性包块,不除外尿道梗阻所致尿潴留,其内强回声光团,考虑结石;③胎儿双肾轻度积水;④羊水过少。引产后证实为后尿道瓣膜病…     

超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤1例

孕妇28岁,孕1产0,孕40周,因早期破水入院.急诊彩超检查发现紧贴胎儿左肾上极可见一3.4 cm×2.7 cm类圆形囊性结构,囊壁较厚,欠光滑,其内透声尚可(图1).左肾无明显受压.彩色多普勒检查于囊壁上及其内均未见明显血流信号.超声提示:胎儿左肾上方囊性包块,建议胎儿出生后复查.胎儿出生后42天复查彩超,左肾上方原有囊性包块明显长大,大小约6.7 cm×4.5 cm,形态规则,左肾及腹主动脉略受压,但与左肾无明显关系;囊壁较厚,欠光滑,未见明显乳头状突起,囊腔内可见浓密的点状强回声及带状强回声漂浮,呈"云雾状"(图2);彩色多普勒检查囊壁及囊内均未见明显血流信号.超声提示:胎儿腹膜后囊性包块,可能来源于左侧肾上腺.行手术切除,术后病理确诊为来源于左肾上腺的神经母细胞瘤(neuroblastiona, NB).     

超声诊断肝脏巨大间质性错构瘤合并胆囊腺癌1例

患者男,51岁,因上腹部胀满不适一周就诊.外科查体皮肤黄染,中上腹部饱满,轻压痛,心肺未见异常.超声所见:肝脏体积增大,形态不规则,包膜增厚,实质回声不均质,左外下方可见一囊性包块范围约13.6cm×13.4cm×14.2cm,边界清,形态不规则,可见部分包膜,肿块内布满网格状光带及不规则液区,暗区最大范围4.3cm×2.2cm,肿块与肝脏无界面(图1),肿块上缘紧靠膈肌,下缘位于脐上,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉.胆囊轮廓不清,大小约7.4cm×3.5cm腔内透声差,壁增厚,腔内可见多个大小不等的实质增强回声,底部可见大小约3.2cm×2.4cm实质回声,底部外侧可见1.8cm×1.4cm的液性暗区(图2).胆总管内径0.8cm.超声诊断:①上腹部囊实性占位与肝左叶关系密切.②胆囊实性占位.③胆总管轻度扩张,胆囊外侧局限性积液.手术所见:腹腔脏器被网膜样组织包裹,轻度水肿,与膈肌紧密粘连,左肝内叶尚正常,外左叶几乎被肿瘤所代替,瘤体呈圆形,大小约15.0cm×15.0cm×14.0cm,与膈肌、胃之间有较紧密粘连,触之囊性,穿刺仅有少量淡黄色液体抽出,胆囊大小约7.0cm×10.0cm×8.0cm,张力大,轻度充血,与周围组织粘连,胆囊底部有局限性囊性突出,体部呈实性,胆总管轻度扩张.病理所见:肿物11.5cm×12.0cm×7.0cm,带部分肝组织,肿物表面光滑,切面囊实性,呈黄色胶胨状,内容物退变坏死.剖开胆囊体部可见肿物3.0cm×3.0cm×1.5cm,切面灰白色、质脆.病理诊断:①肝间质性错构瘤,绝大部分退变坏死.②胆囊体部高分化腺癌.     

子宫结核合并肌瘤1例

者女,40岁.因停经1年余,2个月前出现尿频、尿急症状,伴阴道点滴状出血前来就诊.B超所见:子宫大小17.0 cm×13.3 cm×9.7 cm,宫腔内可见大小不等的囊状结构,最大约8 cm×4 cm×4 cm,各囊腔间为厚薄不均的条索样高回声分隔而成为其囊壁.