凯西莱防治抗结核药物所致肝损害临床观察

结核病治疗的原则要求抗结核药物的早期、联合、规律、适量、全程 ,长期大量的抗结核药物联合应用增加了药物的毒性 ,特别是肝脏损害。我们对 2 0 0 1年以来我院 3 5 6例病人抗结核药物治疗同时加用凯西莱 (硫普罗宁 )预防和治疗肝损害的情况报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　入选病人 3 5 6例 ,入院时肝功能正常 ,乙肝五项、丙肝抗体均阴性。既往无肝病史 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 180例 ,男 91例 ,女 89例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 3 6岁 ;初治 98例 ,复治 82例。对照组 176例 ,男 89例 ,女 87例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 3 8岁…     

凯西莱治疗药物性肝损害临床疗效观察

目的观察凯西莱注射液改善药物性肝损害的作用。方法200例药物性肝损害随机分为治疗组108例,对照组92例,两组均采用相同的基础疗法。治疗组加用凯西莱0.2g加入10%葡萄糖250mL,缓慢静脉滴注,1次/d,1疗程结束复查谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),白蛋白(A),球蛋白(G)。结果两组治疗前后比较P<0.001,治疗组在改善肝功能方面明显优于对照组P<0.001。结论凯西莱治疗药物性肝损害有确切疗效。     

凯西莱治疗慢性血吸虫肝纤维化疗效观察

血吸虫侵入人体在门静脉系统发育成成虫,产生虫卵,虫卵沿门静脉血流入肝,在肝内门静脉终末分支沉积,释放可溶性虫卵抗原,引起超敏反应,使局部出现炎症,纤维组织增生形成血吸虫病肝纤维化,晚期形成门静脉高压、腹水、脾肿大等类似于肝炎肝硬化患者的临床表现[1～2],故抗肝纤维化有重要意义.我们应用凯西莱治疗慢性血吸虫肝纤维化41例,现将结果报告如下:     

甘利欣治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察

目前常用的抗结核药物异菸肼、利福平、吡嗪酰胺等对肝脏都有不同程度的损害。肝功能的损害又制约了抗结核药的继续使用。如何解决好两者之间的矛盾 ,是临床中所面临的实际问题。我院从 1999年 2月至 2 0 0 1年 6月收治的 2 49例肺结核患者中 ,在应用抗结核药物后出现不同程度肝损害 5 1例 ,并进行随机分组治疗。其中治疗组 2 9例采用甘利欣治疗 ,收到了较满意的疗效。1　临床资料1 1　病例选择　所选病例用药前查肝功均正常。在抗结核药正规治疗后 (用药时间长短不一 )出现有肝炎的症状和体征 ;肝功能异常ALT >45U L(正常值≤ 40U L)或…     

凯西莱治疗抗痨药物引起的肝损害48例疗效观察

本文对我院2006年1月至2008年12月因服用抗结核药物所致的肝损害患者,应用凯西莱治疗,效果明显。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料根据抗结核药物肝损害的诊断标准,分析我院收治的因服用结核药物引起的肝功能损害患者88例,其中女47例,男41例,年龄15～68岁,平均年龄（61．8±15．8）岁。     

一线抗结核药致肝损害分析

目前我国在临床上对于结核病采用的是直接观察下的短程督导化疗方案,一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(链霉素)抗结核化疗方案,但异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药均有肝损害的不良反应,联合用药会加剧肝脏的毒性及不良反应,从而会导致化疗中断,同时也会提高结核杆茵耐药的风险,有时甚至会引起患者肝囊竭致使其死亡,因此,一线抗结核药的肝损害越来越引起临床的重视.     

谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的疗效观察

目的探讨谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害的疗效。方法将应用抗结核药后出现药物性肝炎患者36例随机分为治疗组(20例)和对照组(16例),治疗组用抗结核药加谷胱甘肽0.6 g 10%葡萄糖注射液250 m l,静脉滴注,qd。对照组停用抗结核药,两组均采用相同基础治疗。结果治疗组丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,总胆红素下降变化及前后变化均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。结论谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害有明显疗效。     

谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的疗效观察

目的探讨谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害的疗效.方法将应用抗结核药后出现药物性肝炎患者36例随机分为治疗组(20例)和对照组(16例),治疗组用抗结核药加谷胱甘肽0.6 g+10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,qd.对照组停用抗结核药,两组均采用相同基础治疗.结果治疗组丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,总胆红素下降变化及前后变化均优于对照组(P<0.01,P<0.05).治疗组症状、体征改善优于对照组(P<0.05).结论谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害有明显疗效.     

复方益肝灵胶囊预防抗结核药对肝损害疗效观察

目的：观察复方益肝灵胶囊预防抗结核药物对肝功能损害的疗效。方法：242例结核病患者在全程常规抗痨的同时。随机分为复方益肝灵胶囊治疗组和常规护肝对照组，6～12个月为1疗程。治疗结束后分别统计并进行比较它们的临床症状、体征和肝功能变化情况。结果：观察6～12个月，显示两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：在全程常规抗痨的同时口服复方益肝灵胶囊，能有效的预防抗结核药物对肝功能的损害，无反弹现象，未见不良反应,具有较高的临床价值。     

抗结核药所致肝损害46例

抗结核病药物异烟肼 (Ｈ)、利福平 (Ｒ)、吡嗪酰胺 (Ｚ)的联合化疗 ,是目前推荐给初治患者的有效短程化疗方案。但这三种药物均可导致药物性肝损害 ,现将我院收治的抗结核药所致肝损害 46例作回顾性分析。1　临床资料①确诊的初治结核病患者 ;②治疗前肝功能正常 ;③既往无肝炎及肝硬化病史 ;④抗结核药物治疗后出现血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)或总胆红素 (ＴＢＩＬ) >正常值上限 (ＵＬＮ) 2倍时为肝功能损害 ;⑤无其他致肝损害的原因。入选的 46例中 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 3 8.6岁。浸润性肺结核 3 5例 ,颈淋巴结结核…     

硫普罗宁治疗老年药物性肝损伤疗效观察

目的：观察硫普罗宁治疗老年药物性肝损伤的临床疗效。方法：将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,给予维生素、氨基酸、肝泰乐等基础治疗,同时加用硫普罗宁肠溶片,4周为一个疗程;对照组仅给予基础治疗。结果：治疗结束后两组临床症状及体征、ALT、AST、TBIL等指标均有改善,且治疗组优于对照组,同时治疗组总有效率为98.0%,对照组为84.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：硫普罗宁治疗药物性肝损伤具有良好疗效。     

华法林致药物性肝损伤报告分析

目的 分析浙江省华法林在临床使用中导致的药物性肝损伤(DILI)的特点,为临床合理用药提供参考.方法 针对2010年1月1日至2019年8月31日期间国家药品不良反应监测系统浙江省平台收集到的华法林相关不良反应报告进行统计,分析怀疑使用华法林导致的肝胆系统损伤的不良反应报告.结果 27例华法林导致DILI病例,女性患者...     

多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤患者中的临床观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤的临床疗效。方法选择2007年5月至2011年12月住院患者86例,多烯(治疗组)45例,和甘草酸二胺41例(对照组),观察两组患者治疗前后症状、体征及肝功能的变化。结果两组治疗前后临床症状、肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯治疗抗结核药引起的肝损伤能迅速恢复肝功能,是治疗此类肝损伤的有效选择。     

异甘草酸镁与硫普罗宁对肝胆术后肝功能异常的疗效比较

目的比较观察异甘草酸镁与硫普罗宁对肝胆术后肝功能异常的临床疗效。方法选择2011年5月到2012年5月医院64例肝胆术后肝功能异常患者,随机分为两组,每组32例。观察组给予异甘草酸镁治疗,对照组给予硫普罗宁治疗,比较两组患者治疗后的肝功能情况。结果两组患者治疗2周后的肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗结束后的总有效率观察组为96.88%,对照组为81.25%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁治疗肝胆术后肝功能异常,比硫普罗宁的疗效更显著,值得临床推广。     

抗菌药物的药源性肾损害

抗菌药物是目前临床广泛使用的感染性疾病治疗药物,而提高抗菌药物临床应用水平,关注用药中的安全性也尤为重要。本文通过检索相关文献并对其进行综合分析与归纳,阐述抗菌药物药源性肾损害的病理机制及其预防措施,提示临床重视抗菌药物肾损害的分布和特点,以确保安全合理用药。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致药物性肝损害的疗效。方法:89例初治菌阳性肺结核患者随机分为治疗组和对照组,均应用"2H3R3Z3E3(S3/)4H3R3"方案抗结核治疗,对照组采用常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽。结果:治疗组在肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)改善方面均优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组与对照组分别为89.7%、67.5%(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽可显著改善初治菌阳性肺结核患者的抗结核药致药物性肝损害。     

急性药物性肝损害的临床分析和治疗探讨

目的:通过对我院近3年间临床诊断并住院治疗的急性药物性肝损害的病例回顾性分析总结,探讨急性药物性肝损害的临床特点和治疗方法。方法:收集2004年2月~2007年2月我院临床诊断并住院治疗的急性药物性肝损害39例,按照国际共识意见对急性药物性肝损害分型,对比还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)、阿拓莫兰联合复方甘草甜素(美能)治疗急性药物性肝损害的疗效。结果:39例急性药物性肝损害中肝细胞损害型22例(56.41%),胆汁淤积型10例(25.64%),混合型7例(17.95%)。10.26%(4/39)患者7天内肝功能恢复正常,46.15%(18/39)患者14天内肝功恢复正常,30.77%(12/39)患者21天内肝功恢复正常,7.69%(3/39)患者28天内肝功恢复正常,1例肝功异常持续34天以上,无死亡病例。结论:药物性肝损害国际共识标准的确规范了临床诊断,有助于肝损害的鉴别诊断,但其可操作性有待进一步实验,美能和阿拓莫兰联合治疗2周内可明显改善药物性肝损害表现及恢复肝功能。     

还原型谷胱甘肽对药物性肝损害保护作用的观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害是否具有保护作用。方法 选择活动性结核患者因抗结核治疗后所致肝损害30例为治疗组，予以还原型谷胱甘肽注射液进行治疗，另选择活动性结核患者同期进行抗结核治疗致肝损害者25例为对照组，予以口服维生素类及一般保肝药物治疗。结果 疗程结束后，治疗组在有效率和总有效率方面与对照组有显著差异。结论 还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致肝损害具有明显的保护作用。     

复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效。方法 :将60例应用抗肿瘤药导致肝功能损害的患者随机分成治疗组 (32例 )和对照组 (28例 ) ,治疗组在对照组用药基础上加用复方甘草酸苷。结果 :治疗组在丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的改善程度上均明显优于对照组 (P<0.01)。结论 :复方甘草酸苷有很好的保肝降酶、抗炎、免疫调节作用 ,未见不良反应 ,用药安全 ,推荐用于治疗抗肿瘤药导致的肝损害。     

补肺活血胶囊致药物性肝损伤1例分析

摘 要 目的：分析1例使用补肺活血胶囊后出现严重肝损害的个案,以提醒临床医师安全使用传统中药（TCM）。方法: 临床药师参与1例药物性肝损伤（DILI）患者的治疗过程,结合《药物性肝损伤诊治指南》、RUCAM量表及文献对该药物与DILI的相关性进行分析。结果: 该患者很可能为补肺活血胶囊导致的DILI,该药成分之一补骨脂可导致不同程度的ALT、AKP及国际化标准比值（INR）升高,以及肝脏组织病理的改变。结论:临床医师和药师应关注导致药物性肝损伤的药物,加大监测力度,同时向公众普及安全用药知识,确保安全用药。