脑血吸虫病影像学与免疫学诊断研究

目的探讨脑血吸虫病的影像学与免疫学诊断特点及价值。方法分析22例疑似脑型血吸虫病病人的CT、MRI及血液和脑脊液免疫学检查资料。结果经CT、MRI诊断的病人中18人为脑血吸虫病,血清酶联免疫吸附试验(ELISA)中有2人为假阴性,脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)检查中5人假阴性。结论CT、MRI及血液和脑脊液免疫学检查对脑型血吸虫病的诊断有很大的价值,MRI和脑脊液免疫学检查尤为重要。     

ELISA检测的影响因素的分析

ELISA即酶联免疫吸附试验，是一种常用的固相酶免疫测定方法。Engvall和Perlmann于1971年最先应用该法进行了IgG定量测定，并命名为“enzyme linked immunosorbent assay（ELISA）”。由于ELISA方法灵敏，特异性强不需要特殊设备，所以被广泛应用于各种抗原和抗体测定。如乙肝、丙肝抗体等等。但ELISA测定中影响因素较多，而且其操作中有一定的技术要求，在临床检验中除正常反应外，有时常可见到一些错误结果（即假阳性或假阴性结果）。本文就ELISA检测的影响因素做如下讨论。     

梅毒螺旋体抗体的4种血清学检测方法的应用评价

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体抗体胶体金试验、快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对梅毒病人诊断的敏感性和特异性。方法：同时用ELISA、胶体金试验、RPR试剂和TPPA对1136例住院及门诊病人血清进行检测，TPPA试验作为确认试验，从而得出其他3种方法的敏感性和特异性。结果：ELISA法的阳性率97．61％（82／84），假阳性率0．28％（3／1052）；金标法阳性率82．14％（69／84），假阳性率5．32％（56／1052）；RPR法阳性率73．8％（62／84），假阳性率0．38％（4／1052）；3种方法即ELISA、金标法、RPR法均阳性为60例，检出率为71．43％（60／84），假阳性率为0．09（1／1052）。在用TPPA方法确认为梅毒螺旋体抗体阳性的血清标本中，金标法和RPR法在弱阳性标本（S／CO值为1～5）的阳性检出率明显低于S／CO值〉5的阳性标本。结论：TP-ELISA法是一种高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法，TP-ELISA与TPPA相关性良好，可作为确证试验。后两种试验假阴性和假阳性较多，只能作为辅助试验，如果多种方法结合使用，可使假阳性率下降。     

TPPA在梅毒血清学试验中的临床应用价值

目的：通过对梅毒血清学检测方法的比较,探讨TPPA检测方法对梅毒的辅助诊断及应用价值。方法：使用目前国内最为常用的快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒酶联免疫吸附试验（TPELISA）,检测本院住院患者标本14927例,阳性标本再用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）进行确认,并对各试验之间的相互关系和应用价值进行分析评价。结果：14927例标本中,RPR及TP ELISA均阳性的194例样本中TPPA阳性194例;63例RPR阳性而TP ELISA阴性的样本,TPPA均阴性;215例RPR阴性TP ELISA阳性的样本,TPPA阳性149例。RPR假阳性率为9．45％（63／666）,假阴性率为22．37％（149／666）,TP ELISA假阳性率为9．9％（66／666）,无假阴性。RPR灵敏度为56．55％（194／343）,特异性为75．48％（194／257）;TP ELISA灵敏度为100％（343／343）,特异性为83．86％（343／409）。结论：TPPA灵敏度高,特异性好,是住院患者确诊梅毒较为可靠的理想方法,值得推广应用。     

酶联免疫法诊断梅毒的临床应用和方法学评价

目的 使用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法替代快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、胶体金三种方法，确定诊断梅毒螺旋体感染的必要性。方法 使用目前国内常用的梅毒螺旋体感染诊断胶体金、RPR和TRUST试剂及ELISA试剂检测门诊（皮肤科）忠者标本和术前患者标本阴阳性标本，同时与梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测结果进行比较，从而得到几种不同试剂的检测假阴性和假阳性率。结果 在对45份阳性和32份阴性标本的检测中，所用RPR、TRUST试剂、胶体金的假阳性率，分别为15．6％（5／32）、12．5％（4／32）、18．7％（6／32），假阴性率分别为33．3％（15／45）、22．2％（10／45）、20％（9／45）；而两种ELISA试剂均无一例假阳性、假阴性。ELISA试剂的假阳性和假阴性率均明显低于RPR、TRUST和胶体金试剂p〈0．01。结论 在梅螺旋体抗体和胶体金的临床检测中，有必要使用ELISA方法替代RPR、TRUST和胶体金方法。     

TP—ELISA与TRUST联合检查梅毒抗体的缺陷分析

目的研究TP—ELISA和TRUST联合检查梅毒抗体的缺陷。方法对TP—ELISA阳性患者同时进行TRUST试验，自2007年3～10月进行统计。结果TP—ELISA作为初筛方法测得梅毒抗体假阳性偏高，尤对于老年患者。结论TP—ELISA和TRUST联合检测梅毒抗体可增加试验的敏感性与特异性，但存假阳性和假阴性问题，特别是对于假阳性的问题需要对初筛试验TP-ELISA的试剂改进及TPPA试验常规化。     

ELISA试剂检测抗-HIV反应性结果分析

目的目前大多HIV初筛实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行定性检测,当检测标本的吸光度值大于试剂盒设定的临界值时为阳性,反之为阴性.对于强阳性和明显阴性的标本几乎不会错检,但是在检测临界值附近的弱显色反应的标本时可能出现假阳性结果,ELISA法操作过程中也存在一部分影响因素会导致出现假阳性;同时也要慎重低于临界值的阴性若显色反应标本,即假阴性反应,以免阳性标本漏检.为此对ELISA测定抗-HIV假阳性和假阴性的发生率和可能导致假阳性影响因素进行了分析,旨在探讨减少假阳性和假阴性的方法,提高检测结果的准确性.     

献血者梅素检测方法的选择

目的 探讨选择合适的方法对献血者进行梅素检测，避免梅毒经血传播的发生和血液的浪费。方法 以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）作为确证试验，比较甲苯胺不加热血清试验（TRUST）和酶联免疫吸附测定（ELISA）的梅毒检出率、假阳性率和假阴性率。结果 两者均有一定的假阳性和假阴性，ELISA的假阴性率明显低于TRUST，但两者均可检出对方漏检的阳性标本。结论 用TRUST和ELISA对献血者进行两次检测，再用TPPA对阳性者进行复检。     

乙型肝炎五项检测结果假阴性或假阳性因素分析对策

乙型肝炎5项实验室检测是目前国内最为常用的检验项目,也是医患纠纷产生较多的领域之一。乙型肝炎病毒（HBV）感染的5项标志物（俗称两对半）的检测是乙型肝炎患者必做的检验项目,酶联免疫吸附试验（ELISA）测定为最常用及广泛使用的方法,其影响因素较多,有时可见到一些假阳性或假阴性,本研究就ELISA测定乙型肝炎5项的常见假阴性或假阳性的影响因素及对策做如下分析。     

献血者梅毒ELISA和TRUST检测的评价

目的比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）诊断梅毒的可靠性。方法分别平行使用TP—ELISA和TRUST（或TP—EuSA）筛查无偿献血者，任何一种试剂检测出阳性标本，均用TP明胶凝集试验（TPPA）确诊，比较ELISA和TRUST及TPPA之间敏感性的差异，计算不同方法假阳性和阴性比率。结果总共检测94770例无偿献血者，其中第一批47803名献血者分别用TP—ELISA和TRUST检测，第二批46967名献血者分别用两个厂家TP—ELISA检测，结果第一批标本检出阳性242份，其中TRUST和TP—ELISA阳性率分别为0．18％（87／47803）、0．49％（233／47803）．第二批标本检出阳性284份，两个厂家TP—ELISA阳性率分别为0.57％（269／46967）、0．55％（260／46967），TP—ELISA敏感性明显超过TPPA和TRUST（P〈0．01），国内两个厂家TP—ELISA无显著性差异（P〉0．05），若以TPPA为确认试验，TP—ELISA敏感性明显超过TRUST，TRUST假阴性高达59.5％，TP—ELISA假阴性仅有0％～2．7％，假阳性率0．06％～0．1％，灵敏度97．3％～100％。结论TRUST敏感性低，为提高TP筛查的敏感性，对献血者梅毒初检和复检，或者临床梅毒的筛查时，应应用TP—ELISA。     

ELISA法和胶体金快速法检测HIV抗体的体会

目的比较ELISA法检测HIV抗体和胶体金快速检测HIV抗体两种方法，总结两种方法在结果报告上需要注意的因素。结论ELISA法是一种敏感性高，特异性强，重复性好的实验方法。实验室检测HIV抗体普遍使用该方法，但影响ELISA法测定结果的因素很多。与ELISA法相比，胶体金快速法具有快速，安全，操作简单等优点，但是在实际应用中要注意假阳性和假阴性结果。将胶体金快速法和ELISA法联合使用，可以大大降低假阳性和假阴性结果，因为单独使用一种方法确实难以避免假阳性或假阴性。     

标本溶血对ELISA检测乙肝表面抗原的影响

目的 分析溶血标本采用ELISA法检测HBsAg时对结果的影响.方法 选取HbsAg阳性和HbsAg阴性标本各50例,采用冰冻法使这100例标本溶血.溶血标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg,酶标仪判读结果.结果 HbsAg阴性溶血标本检测HbsAg的假阳性率为30%,而HbsAg阳性溶血标本检测HbsAg的假阴性率为8%.结论 溶血标本采用ELISA法检测HbsAg时容易产生假阴性或假阳性.     

标本因素对酶联免疫吸附试验测定的影响

<正>酶联免疫吸附试验即ELISA,是一种常用的固相酶免疫测定方法。其广泛应用于各种抗原和抗体测定。但ELISA测定中影响因素较多,在临床检验中除正常反应外,有时常可见到一些错误结果(即假阳性或假阴性结果)。引起ELISA测定错误结果的原因主要有:标本因素;试剂因素;操作因素。     

化学发光微粒子免疫分析法在梅毒血清学检测中的应用

目的:探讨化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在梅毒螺旋体抗体血清学检测中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对临床标本作梅毒螺旋体特异性抗体筛查,对筛选出的86例阳性标本进一步采用CMIA和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测,分析比较检测结果,并将CMIA测定值与甲苯胺红不加血清热试验（TRUST）检测结果进行比较。结果:86例ELISA试验阳性标本中,经TPPA确证试验,阳性84例,阴性2例,ELISA试验符合率为97.67%;而CMIA和TPPA检测符合率为100%。TRUST假阴性率较高,且随着CMIA的检测值增高,TRUST阳性率明显增加（P<0.01）。结论:ELISA法筛查梅毒存在一定的假阳性,CMIA可以作为梅毒螺旋体特异性抗体筛查阳性标本的确证试验,TRUST可用于疗效观察。     

标本溶血对抗HCV检测结果的影响

目的探讨标本溶血对ELISA法检测抗HCV结果的影响。方法使用ELISA法对30份阴性标本及系列阴性溶血标本、20份阳性标本及系列阳性溶血标本进行抗HCV检测。结果(1)阴性溶血标本的S/CO值普遍稍高于正常血浆标本,随着溶血程度的增加,S/CO值也随之增大,甚至出现假阳性结果,溶血对正常阴性标本的检测结果有一定影响;(2)溶血对阳性标本结果没有明显影响。结论为了保证检验质量,确保临床用血安全,血站在使用ELISA法测定抗HCV时,应尽量避免标本溶血。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析，评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中，运动试验阳性23例（真阳性），阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中，运动试验阳性14例（假阳性），阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65．7％，特异性为72．5％，准确性为69．8％。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81．3％。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高；运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时，应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等，以提高其诊断冠心病的准确性。     

ELISA检测抗-HBc和抗-HBe假阳性原因分析

目的：分析导致酶联免疫吸附试验（ ELISA法）检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的原因,并找出解决方法。方法：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本,用时间分辨荧光免疫分析（ TRFIA法）复检,ELISA法初检呈阳性,而TRFIA法复检呈阴性,则判断为假阳性。结果：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本,TRFIA复检检出抗-HBc阳性142例,抗-HBe阳性126例,以此判断,ELISA法检出假阳性率抗-HBc为8．97％,抗-HBe为12．50％。 P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：影响ELISA检测抗-HBc和抗-HBe出现假阳性的因素有多种,对怀疑其为假阳性的血清标本应该采用 TRFIA法等检测方法重检。     

标本溶血对抗HCV检测结果的影响

目的 探讨标本溶血对ELISA法检测抗HCV结果的影响.方法 使用ELISA法对30份阴性标本及系列阴性溶血标本、20份阳性标本及系列阳性溶血标本进行抗HcV检测.结果 (1)阴性溶血标本的S/CO值普遍稍高于正常血浆标本,随着溶血程度的增加,S/CO值也随之增大,甚至出现假阳性结果,溶血对正常阴性标本的检测结果有一定影响;(2)溶血对阳性标本结果没有明显影响.结论 为了保证检验质量,确保临床用血安全,血站在使用ELISA 法测定抗HCV时,应尽量避免标本溶血.     

ELISA法在测定梅毒特异抗体实验中的评价

目的　评价ELISA法测定梅毒特异性抗体的应用价值。方法　用ELISA法和TRUST法对 80例梅毒患者进行对比检测。结果　ELISA法阳性 78例 ,假阴性 2例 ;TRUST法阳性 67例 ,假阴性 1 3例。ELISA法的特异性为 98.6 % ,敏感性 97.6 % ,精密度测定板内CV =7.4 % ,板间CV =1 2 .9%。结论　ELISA法特异性和敏感性均高于TRUST法 ,且重复性好 ,可作为常规免疫学检验     

浅析无偿献血血液检测结果的影响因素及对策

目的探讨分析影响无偿献血血液检测结果因素及解决对策。方法用ELISA诊断试剂对无偿献血者血液样本进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP项目检测。结果无偿献血血液检测中出现假阳性或假阴性的错误结果。结论有多种因素可以影响ELISA试验测定无偿献血血液结果。我们应在实际操作中,采取相应措施排除影响因素,保证血液检测质量。