利尿剂肾图诊断尿路梗阻的临床应用

肾图在临床上是有价值的肾功能检查方法之一,利尿性肾图对尿路梗阻和肾功能损害的诊断,更有独特作用。我科使用放射性核素利尿剂肾图(简称DR),对机械性梗阻和非机械性梗阻所致的上尿路扩张的诊断进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:临床确诊为上尿路梗阻,尿路结石伴肾盂积水38例进行了普通肾图和DR检查,获得了42份单侧肾的资料。38例中,男26例,女12例。未经手术治疗而KUB及IVP证实肾输尿管结石者17例,高血压肾病1例,急性肾盂肾炎3例,前列腺增生肥大1例,计22例,另16例为肾输尿管     

流行性出血热并消化道出血15例胃镜分析

我院于1991年至1994年共收治流行性出血热87例,合并消化道出血15例(17.24％),对其作了胃镜检查,其结果及随访报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:15例均按1986年全国流行性出血热诊断标准及分型,间接免疫荧光检测流行性出血热抗体阳性。男9例,女6例,年龄18～52岁,轻型3例,中型4例,重型3例,危重型4例,全组病     

软腭出血点及血小板锐减对EHF早期诊断的价值

我们对１９８７～１９９７年收治的２００例流行性出血热（ＥＨＦ）患者进行临床观察,探索以期早期诊断的客观指标。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组ＥＨＦ患者２００例,男１８９例,女１１例,年龄２１～６２岁。入院时病程平均３．７ｄ,临床诊断均以口腔软腭形态各异的出血点及血小板计数锐减为依据,临床诊断时间为入院当日１ｈ内１７０例（８５％）,１２ｈ３０例,平均诊断时间为２．５ｈ,随后均经ＥＨＦ特异性抗体检测及恢复期呈多尿量而证实。临床分型按１９８６年（南京）ＥＨＦ学术会议标准。轻型１８例,中型１１０…     

肾图检查对早期肾功能衰竭的诊断价值

目的 探讨肾图检查对早期肾功能衰竭的临床诊断意义。方法 采用^131碘-邻碘马尿酸钠（^131I—OIH）做示踪剂，对2000年10月至2006年5月间我院的96例患者和19例正常人进行肾图检查，并对96例患者做血清肌酐、尿素氮、尿及血清微球蛋白（β2-MG）检查。结果 肾图对早期肾功能衰竭快速分型诊断，对临床治疗非常重要，尤是肾前性；肾图、β2-MG判断肾小球滤过功能优于血清肌酐、尿素氮，能够发现血清肌酐、尿素氮的盲区。结论 肾图检查可作为早期肾功能衰竭的重要诊断指标，对预后评价也有很高的参考价值。     

流行性出血热肾脏超声显象27例报告

本文报告27例危重型流行性出血热(EHF)肾脏超声图象表现,并与BUN及尿液检查对照分析。 1 资料与方法 本组男16例,女11例,年龄15～64岁。发病至就诊时间3～8天,住院时间1～23天。根据1981年全国流行性出血热会议拟订的诊断与分型标准,重型15例,危重型12例,本文统称危重型。病前无肾脏病史。全部病例均在低血压期(10例)及少尿期(17例)进行扫查。部分病例进行了第2或第3次扫描复查。使用日立EUB—27型线阵电子诊断仪,探头频率3.5MHz。按检查肾脏常规方法测量左右肾长径、宽径、厚径。着重肾周,肾     

65例流行性出血热患者肝功能分析

近年来流行性出血热(EHF)伴肝脏损害的报道较多,已引起临床广泛重视。现收集我院1980～1992年65例EHF患者肝功能检测结果分析报告如下。 1 临床资料 65例中男60例,女5例,年龄15～69岁,平均34.5岁。根据卫生部1987年2月4日(87)卫防字4号文件颁发的《流行性出血热防治方案(试行)》诊断分型标准,轻型24例,中型7例,重型12例,危重型22例。所有患者均在入院后1周内采集空腹血标本同时检测ALT、AST、尿素氮(BUN),其中20例同时检测肌酐(Cr)。     

急性发热性疾病误诊为出血热的原因分析

流行性出血热(下称出血热)以发热、出血和肾功能损害为临床特点。本病早期临床表现没有特异性,个体表现差异较大,故在出血热流行季节,许多急性发热性疾病易与出血热混淆。为提高临床诊断水平,减少误诊,现将我院1976～1987年间收治的误诊为出血热的102例急性发热性疾病的临床资料总结分析,探讨其误诊原因。一、一般资料本组102例,男58例,女44例。年龄11～72(平均36.5岁)。85例(占84.2％)发病于出血热流行季节(10月至次年3月),89例(87.3％)于5病日内入院,后经观察及血清学、细菌学检查明确诊断。     

多巴胺、卡托普利联合治疗出血热肾衰(附87例临床分析)

流行性出血热是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,在临床上有发热、出血、低血压及肾脏损害等主要表现,其病死率约10%左右,大部分因肾衰竭而死亡。从1993年10月至1999年10月,我院收治流行性出血热87例,其出血热抗体均为(+)。按入院次序分为治疗组(45例)和对照组(42例)。1　治疗方法87例患者均采用常规治疗。治疗组在发热末期开始使用多巴胺2μg/(kg·min)持续24小时静脉滴注,当血压稳定,有少尿或少尿倾向时加用卡托普利(12.5～25mg每日3次),观察临床表现、血压、尿量及并发症情况,并每日检查尿常规、血尿素氮,组间计量资料显著性采用t检验,显…     

城市流行性出血热52例临床分析

流行性出血热(下称出血热)是一种自然疫源性疾病,临床病情复杂,尤其是城市出血热,因症状不典型,易造成误诊。我院二年来共收治城市出血热52例,无1例死亡,现报告如下。临床分析一、一般资料52例中男性40例,女性12例。年龄23～63岁,平均36岁。职业系工人及干部,发病前均未在野外或流行地区生活或作业,2/3患者无与鼠类接触史。1/3患者家中有鼠及鼠洞,感染物多不能明确。2～6月份发病者占本组病例的86.8%,平均住院23.5天。二、诊断与分型按1981年“流行性出血热防治(试行)方案”为诊断、分型、分期依据。三、治疗本组均采用对症及中西医结合治     

28例流行性出血热发生院内感染的临床分析

我科1976～1995年共收治流行性出血热(EHF)住院病人833例。其中发生院内感染28例。全部病例的诊断依据按照1981年全国流行性出血热防治科研座谈会制订的《EHF诊断标准》确诊:28例院内感染均在入院后4天以上发生,均有细菌学和/或影像学检查,审定后符合院内感染诊断。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男15例,女13例,年龄14～53岁,平均33.7岁.病情属危重型13例,重型8例,中型7例。发生院内感染最早于入院后第4天,最     

肾综合征出血热患者糖代谢紊乱86例临床分析

临床上发现肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者血糖升高已有多年 ,并有患者因非酮症性高渗性昏迷而死亡[1 ] 。因此 ,应重视ＨＦＲＳ患者糖代谢紊乱并发症 ,使患者得到及时和适当的治疗。我们对 1990年 10月至 1999年 7月收治的 86例ＨＦＲＳ患者糖代谢异常进行了分析 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择1 1 1　ＨＦＲＳ组 86例 ,分别于早期 (发热期及少尿期 )和后期 (多尿后期及恢复期 )进行了观察 ,其中男 78例 ,女 8例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 38.4岁 ,全部病例符合卫生部 1987年流行性出血热防治方案诊断分型标准 ,经酶联免疫吸附试验…     

流行性出血热260例心电图分析

近3年来笔者对260例流行性出血热(EHF)患者进行心电图检查448例次。现将其检查结果与简要分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组260例中男228例,女32例;年龄12～71岁,青壮年占81.4％。诊断与分型标准按1981年全国出血热防治会议方案,轻型58例,中型152例,重型38例,危重型12例。本组病例患者都否认既往有心脏病史。     

利用磁共振动态扫描进行肾功能检查的探讨

目的:探讨磁共振动态扫描对肾脏功能的诊断价值。方法:对10例健康志愿者进行肾脏MR动态扫描,所得正常的肾脏MR时间-密度曲线即MR肾图与标准的正常同位素肾图进行对照。对20例肾脏疾病患者分别进行肾脏动态MR检查及同位素检查,所得的MR肾图与同位素肾图进行对照。MR扫描前病人口服500ml水以补充水分,并排空膀胱减少检查过程中的不适。扫描步骤为先进行横断面SE序列的T1W、T2W扫描。进行MR肾图检查的动态扫描序列为快速扰相位低反转角梯度回波(SPGR)序列,造影剂为轧喷替葡甲胺(Gd-DTPA),0.1mmol/kg。将整个肾脏作为感兴趣区(ROI),得到肾脏的时间-密度曲线。结果:MR肾图与同位素肾图类似。结论:肾脏磁共振动态扫描能产生类似与同位素肾图的MR肾图,对判断肾功能有重要的临床意义。     

肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

作者在采取常规治疗的同时 ,应用腹膜透析治疗肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,并与血液透析治疗相比较 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1990年至 1999年 12月共收治ＨＦＲＳ并急性肾功能衰竭患者 39例 ,全部符合 1986年南京肾综合征出血热会议的诊断与分型标准[1] 。其中男 34例 ,女 5例 ,平均年龄 38.8( 18～ 71)岁。1.2　临床表现　入院时患者已少尿 3～ 5ｄ ,无尿在36ｈ以上 ,尿蛋白检查 ～ ;伴意识障碍者 18例 ,肺水肿 10例 ,有腔道出血者 32例 ,其中 2 8例有血尿 ,2 1例有血便及柏油样便 ,5…     

胃镜诊断肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成无典型临床症状,加之临床经过、X线及化验检查亦缺乏特征性所见,术前正确诊断困难,血管造影可能有助于诊断,多数病例经剖腹探查才明确诊断,最近我们经胃镜诊断2例肠系膜静脉血栓形成,现报告如下: 因2例的临床表现经过及胃镜所见相似,故只举1例病历摘要。李××,男,58岁,已婚,部队职工,病案号137110。该患于87年11月30日以腹泻、腹痛16小时入院。患者于入院前16小时始无何诱因出现腹泻3次,均为黄色稀便,不含     

脑动脉硬化症中医临床分型研究

目的经过临床观察并通过相关统计学分析探讨血液流变学、血脂、经颅多普勒动脉指数(PI值)、脑电图、眼底镜检查与脑动脉硬化症(CAS)中医临床分型各型的相关性。方法对120例入院或门诊脑动脉硬化症患者根据脑动脉硬化症诊断标准、排除标准及中医辨证量表法分型标准进行诊断、中医分型及评分。空腹分别做血液流变学、血脂,经颅多普勒超声检查(PI值)、脑电图、眼底镜检查。结果各型相关辅助检查结果较正常值或对照组对比有显著差异性(P<0.05)。结论各型与相关临床辅助检查存在相关性。     

^131碘—邻磺马尿酸钠肾图对某些肾脏疾病的诊断价值：附2118例肾图分析

我科自1980年8月至1994年8月。用~(131)碘一邻磺马尿酸钠肾图(简称肾图)。对5272例患者进行了检查。现就临床资料较完整的2118例分析如下: 1 资料与方法 1.1 病人来自我院门诊及住院病人,部分由兄弟医院介绍而来。年龄12～76岁。这些病例有的经化验室血生化及尿培养等项检查,有的经B超,有的经X线腹部平片,还有的经静脉肾盂造影或膀胱镜输尿管逆行造影,也还有经手术而明确诊断。 1.2 方法:1992年4月前我们应用ST—121型肾图仪。1992年5月使用yDGH—1型配计算机智能化核多功能仪。药品是中国科学院原子能所标记     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

以肢体运动障碍为首发症状的多发硬化20例分析

本文总结 2 0例多发硬化 (ＭＳ)确诊病例 (依据 1977年Ｍｃｐｎａｌｏｌ等的诊断标准 ) ,均在早期诊断为缺血性脑血管病 ,提示我们在临床工作中引起注意。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 8例 ,年龄 35～ 5 0岁 ,病期 1～2 0年 ,首次入院 1例 ,第二次入院 5例 ,第三次入院 8例 ,多次入院 6例。头部ＣＴ平扫 :2 0例均发现脑部低密度改变 ,主要位于侧脑室周围 ,部分位于颞、顶、额、枕部白质 ,其中大片状低密度改变 6例 ,病情好转后ＣＴ复查病灶减小或消失者 7例。ＭＲＩ检查 :9例行ＭＲＩ检查 ,均于白质内出现两个以上病灶。诱发电位…     

50例输尿管非结石性梗阻影像学检查评价

目的:评价各影像学检查在输尿管非结石性梗阻(NCUO)定位定性诊断中的价值。材料与方法:总结分析50例NCUO病例IVP、RGP、CT、B超(US)及放射性核素(肾图)的定位定性诊断率及典型影像表现。结果:IVP的定位、定性诊断率59.5％、28.6％,诊断率取决于显影的优劣;RGP对非肿瘤性狭窄的定位诊断率92.9％,具有优势;CT对肿瘤的定性诊断率81.8％,优于其他方法;US的定位、定性诊断率78.9％、13.2％,主要价值在定位诊断,肾图起参考作用。结论:IVP应作为首选;RGP对定位、CT对肿瘤的定性具有优势;US宜与IVP联用;依据检查流程可减少检查的盲目性。