胸椎椎板内侧骨软骨瘤1例报告

患者,男性,64岁,因双下肢麻木无力、行走困难伴大小便失禁20d入院。查体:患者一般情况好,平车推入病房,胸背部无压痛,脐平面以下皮肤感觉减退,双下肢肌力Ⅱ级,腹壁、提睾、肛周反射消失,左膝腱反射正常,右膝腱、双跟腱反射消失,病理反射未引出。X线平片未发现异常;CT     

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

患者,男,16岁.因"颈肩部酸痛伴双下肢麻木1个月,胸部以下感觉、活动及大小便功能丧失14h"入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无侧弯,颈软,无抵抗,C7-T2棘突间压痛、叩击痛阳性,局部无肿胀,颈部活动稍受限,乳头平面以下感觉消失,四肢无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,感觉正常,双下肢肌力0级,各对颅神经检查未见异常,双上肢肱二、三头肌腱反射正常、腹壁反射、提睾反射、膝、跟腱反射均消失,病理反射未引出.     

硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症1例

正患者,男,38岁。因"双下肢麻木、无力1个月,加重5 d"入院。平车推入病房。T7、T8棘突压痛及叩击痛,伴双下肢放射痛,耻骨联合水平以下感觉减退;左下肢肌力(3+),右下肢肌力(3-),双下肢肌张力减弱,双上肢肌力5级,肌张力正常。右腕关节及右踝关节处肿胀明显,压痛阳性。双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧Hoffmann征、克氏征阴性,     

颈椎外伤合并亚急性脊髓联合变性1例

1临床资料 患者,女,52岁,于2011年11月26日因颈椎外伤致四肢麻木无力6h入院.6h前,患者骑自行车与汽车相撞倒地后出现四肢活动受限.既往糖尿病病史5年,月经史无特殊异常,否认家族中有类似疾病患者.入院时体检:神清,语利,贫血貌,双瞳孔等大等圆(3 mm),对光反射灵敏,颈部活动受限,心肺听诊正常,四肢肌肉无明显萎缩,四肢肌张力稍降低,双上肢肌力除双侧三角肌3级,余均1级,双下肢肌力3级,双侧霍夫曼征(+),左侧巴宾斯基征(+),双下肢肌腱反射减弱,左T4水平以下痛觉减退,双下肢深感觉稍减退.辅助检查:肝肾功能、血脂、尿常规均无明显异常.     

经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症1例

<正>患者,男,64岁,双下肢麻木无力不能行走1年余,于2016年4月8日入院。自诉"无诱因出现双下肢麻木无力,逐渐不能下床行走"。体格检查:颈部无明显不适,双上肢无明显麻木,三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕屈伸肌力5级,腱反射正常。T10,11水平棘突间隙压痛,双侧下肢踝关节阵挛,双侧屈髋肌力、股四头肌肌力、腘绳肌肌力、踝背伸及跖屈肌力均2级,肌张力高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。脐水平面以下感觉减退,大便功能正常,小便费力。     

胸椎间盘突出并钙化1例

1 病例报告 患者,女性,40岁.无明显诱因出现双下肢进行性麻木、无力1周,于2009年6月11日入院.无明显外伤史.查体:脊柱无畸形,无压痛及叩击痛,脐平面以下皮肤感觉减退,左下肢肌力3级,肌张力增高;右下肢肌力4~-级,肌张力增高.     

胸椎骨巨细胞瘤一例

患者男,37岁。因"双下肢麻木无力0.5年,加重伴大小便解出困难1个月余"入院。既往史无特殊。入院后体格检查:生命体征平稳,T5、T6棘突轻度压痛,剑突平面以下感觉减退,双下肢肌力Ⅲ级。     

单节段胸椎管狭窄伴同节段脊膜瘤1例

笔者于2014-02诊治单节段胸椎管狭窄伴同节段脊膜瘤1例,报道如下。 1病例报道 患者,男,68岁,诉双下肢麻木无力3个月,加重伴走路不稳15d入院。查体：胸部束带感。胸部（平乳头）及双下肢麻木,双上肢肌力及肌张力正常,双下肢肌力Ⅳ（＋）,肌张力稍高,拇背伸肌力Ⅳ（＋）,腹壁反射及提睾反射未引出,鞍区感觉麻木,无大小便失禁,肛门收缩正常,双侧Keming征、Babinski征、Hoffmann征均未引出。     

脊髓出血一例报告

患者女,７３岁,因双下肢进行性瘫痪１５天,于１９９７年１月２２日入院。患者被他人轻拍背部受惊后,即觉胸及双下肢游走性疼痛２天,４天后双下肢麻木、无力,行走困难。在外院行ＭＲＩ检查后诊断为Ｔ２脊髓出血,经止血、脱水等治疗无效。确诊后５天双下肢瘫,不能站立行走;１３天后全瘫,尿潴留,大便失禁,转来本院。入院查体：血压１５６／９０ｍｍＨｇ,神志清,心、肺、腹无异常。Ｔ４平面神经根刺激征明显,Ｔ４平面以下皮肤感觉完全消失,双下肢肌力０级,膝反射消失,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。腰穿测压正常,脑脊液化验正常,…     

不伴脊髓损伤的胸4／5骨折脱位1例报告

患者女性．20岁。2007年8月5日遇车祸，伤后胸背、右下肢疼痛．不能自行站立，无双下肢麻木及大小便失禁．伤后9h被急救车送至我院。入院查体：稍烦躁．神志尚清，胸廓挤压征阳性，T4棘突处可见高出皮肤约1．5cm的骨性隆突．有压痛；双下肢感觉对称无异常．左下肢肌力5级，右大腿畸形肿胀，异常活动；右踝屈伸肌力5级。左膝反射（＋），双踝反射（＋）．肛周感觉正常，     

胸腰段巨大硬膜外囊肿1例报告

讨论椎管硬膜外囊肿在MRI广于硬膜外囊肿容易复发，对于骶管内访1个月，患者双下肢感觉、麻木症状 患者男，34岁，农民。无明显原因出现双下肢无力13年，逐渐出现双下肢麻木，感觉减退，未经诊疗。后双下肢无力及感觉障碍逐渐加重，并出现下肢肌肉萎缩，以右侧明显，小便无力，性功能障碍。查体：双下肢肌肉萎缩，股四头肌肌力4 级，小腿肌力4－级；会阴区皮肤感觉减退，双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉减退，以右下肢及右胫骨外侧明显；右侧腹壁及提睾反射减弱，左膝腱反射消失，双跟腱反射消失，病理反射阴性。腰椎CT检查示椎管扩大，…     

椎管内支气管源性囊肿1例报告

1　临床资料男性患者 ,17岁 ,因腰痛两月 ,双下肢麻木、乏力 3周余入院。腰痛为渐进性 ,翻身困难 ,牵涉左下腹痛 ,无大小便功能障碍。查体 :被迫体位 ,心、肺、腹未查及异常。脊柱生理弯曲存在 ,无压痛及叩击痛 ,腰椎前弯及后伸明显受限 ,左右侧弯轻度受限 ,双下肢肌力 4级 ,肌张力减弱。双侧中腹壁反射减弱 ,下腹壁反射消失 ,提睾反射消失 ,肛门反射减弱 ,膝腱反射减弱 ,跟腱反射消失 ,踝阵挛阴性 ,病理反射未引出。双侧Ｔ10 感觉平面以下触觉、痛觉及温度觉减退。血生化检查无异常。Ｘ线片显示Ｌ5椎体骶化 ,Ｔ10、11椎体融合 ,考虑为先天…     

阻滞椎上下位椎体附件骨折致不完瘫

患者 ,男性 ,42岁。因一月前不慎从3米多高处摔下 ,臀部着地。伤后腰部剧烈疼痛 ,双下肢感觉、运动丧失 ,大小便失禁 ,立即送往当地医院经对症处理 ,半月后双下肢感觉有所恢复 ,下肢能在床上轻微移动 ,不能离开床面 ,大小便仍失禁 ,故来我院治疗。入院检查 :抬入病房 ,L1 ～ L4棘突轻压痛 ,后凸畸形 ,局部叩击痛。双下肢肌力 ～ 级 ,肌张力下降。神经系统检查 :腹壁反射 :上中腹壁反射正常 ,下腹壁反射减弱。鞍区及两腹股沟以下皮肤感觉减弱 ,越至下肢远端皮肤感觉减弱越明显。双膝反射活跃 ,跟腱反射减弱。病理反射 (一 )。腰部 CT提示…     

腰椎管内巨大畸胎瘤1例报告

患者女性，45岁，农民。因左足麻木无力25年，腰及双下肢疼痛5个月，阴部麻木及大小便困难2个月，于1996年3月7日入院。病后症状渐加重，已失去生活自理能力。曾诊断为“腰椎间盘突出症”，治疗无效。查体：BP18／skPa，卧位，平腰状，腰能部有SX8cm色素沉着，局部无压痛及凹陷感。左足下垂，左下肢肌肉萎缩（较对侧周径短scm），双膝以下感觉减退，以左侧明显；左股四头肌、胭绳肌、／J‘腿肌群及臀大肌肌力正”级，右股四头肌、小腿肌群肌力W级，右胭绳肌肌力皿级；左膝位反射及双跟腾反射消失，右膝腥反射减弱；肛门反对消失，肛门括…     

原发性胸椎附件后细胞型骨肉瘤1例报告

患者女性,10岁,背部疼痛伴双下肢无力、皮肤感觉减退和大小便功能障碍2bd于1995年12月3日入院。查体:颈部稍有抵抗,双上肢皮肤感觉、肌力正常,霍夫曼征阴性。胸5.6棘突压痛,无后突畸形,胸_6以下皮肤触、痛觉消失,腹壁反射、肛门反射未引出,双下肢肌力0～1级,双膝反射元进,双踝阵挛,Babinski征阳性,查血AKP64~μ,腰穿查脑脊液蛋白3.16g/L,糖3.28mmol/L,氯化物130mmol/L,钙     

胸椎钢筋穿通伤致脊髓横断性损伤1例报告

患者男性,35岁,建筑工人,因高空坠落的钢筋插入胸背部致双下肢麻木、无力半小时入院.查体:胸背部见钢筋斜向前下穿人体内,外露长度约1米,钢筋直径1.5cm.钢筋入口处局部皮肤红肿、压痛,有血液渗出.右侧腹壁隆起,可扪及钢筋头端,腹肌明显紧张.双侧上肢肌力、感觉正常;腹股沟平面以下深、浅感觉消失.双下肢肌力0级,腱反射消失,病理反射未引出.脊柱侧位X线检查显示:钢筋从后背部T12水平斜向前下穿人体内(图1).     

脊柱结核合并脊髓前动脉综合征一例

患者,男,63岁,因突发双下肢无力麻木、大小便失禁3d入院.患者急性起病,无明显诱因出现腰背部疼痛,卧床时翻身困难,大小便失禁.双下肢肌力4级,肌张力基本正常,肛门括约肌松弛.会阴肛周感觉丧失,双侧腹壁反射、提睾反射消失,双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,病理征未引出,双侧髌阵挛、踝阵挛未引出.胸椎MRI:胸10～11椎体结核可能,胸段脊髓内信号异常,多考虑炎性病变.     

髓外硬膜下上皮样平滑肌瘤一例报告

我院于1998年2月收治一位胸9椎管内占位患者,经手术切除病理证实为上皮样平滑肌瘤,现报告如下:患者,男性,30岁,农民。入院前10天无明显诱因感双下肢麻木无力,逐渐加重。入院后检查:感觉减退平面在脐下5ｃｍ以下,双下肢各肌肌力3～4级,左下肢直腿抬高试验30度阳性右侧90度?..     

胸椎椎体包虫病椎管内侵犯并截瘫1例报告

临床资料　患者 ,女 ,2 4岁。患者于1999年 3月怀孕 7个月时出现双下肢抽搐、麻木。先后就诊于多家医院 ,未明确诊断 ,近 2个月以来上述症状加重并出现行走困难 ,胸闷 ,夜间盗汗 ,便秘 ,尿急 ,尿频 ,3天前双下肢活动不能 ,大小便失禁。于 1999- 0 7- 0 5入院查体 :胸廓无畸形 ,右下肺语颤减弱 ,叩诊浊音 ,听诊右下肺呼吸音减弱 ,胸椎后突畸形明显 ,胸 9- 1 2 棘突压痛 (+) ,双下肢活动自如 ,Hoffmann征 (- )。双上肢活动不能 ,肌力 0级 ;脐以下感觉丧失 ,腹壁反射消失 ,双膝反射、跟踺反射亢进 ,踝阵挛(+) ,双侧 Babinski征 (+) ,实验室检…     

胸椎椎管内支气管源性囊肿一例报告

患者男,20岁.因胸背部疼痛15 d,双下肢截瘫并大小便失禁5 d入院.患者丁15 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,伴紧缩感.对症治疗无效且病情逐渐进展,发病10 d后突然出现乳头以下麻木、双下肢无力、行止网难及大小便失禁. 入院查体:T1～3棘突压痛、叩击痛.自乳头平面以下痛温觉减退.双下肢肌力0级,肛门括约肌肌力0级.舣膝腱反射(++++),双踝反射(++++),双侧髌阵挛(+)、踝阵挛(+),双侧Barbinski征(+),肌张力高.ASIA分级B级,JOA评分5分.X线片及CT扫描示T3～6多发半脊椎、蝴蝶椎畸形.