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1.
李昕 《医学临床研究》2011,28(5):851-852,856
[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄...  相似文献   

2.
【目的】评价重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰麻硬联合麻醉在老年单侧下肢手术的安全性和可行性。方法:90例单侧下肢手术的高龄患者随机分为重比重单侧腰麻组、轻比重单侧腰麻组和常规腰麻醉,每组30例,三组患者均施行腰硬联合麻醉,三组分别推注不同比重的罗哌卡因10mg。重比重组:侧卧位穿刺,患肢朝下,腰麻针缺口朝下,注药后继续侧卧10min;轻比重组:患肢朝上侧卧,腰麻针缺口朝上,注药继续侧卧10min;对照组注药后即平卧,观察三组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5min、15min、30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症及不良反应等。【结果】:三组患者麻醉效果,Bromage评份比较差异无显著性(P〉0.05);重比重、轻比重单侧腰麻组麻醉后的MAP、HR与麻醉前比较下降不显著(P〉0.05),对照组麻醉后的MAP和HR与麻醉前比较差异有显著性(P〈0.05);而两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR的比较差异无显著性(P〉0.05),两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR与对照组比较差异有显著性(P〈0.05);对照组的低血压、心动过缓,恶心呕吐、寒战的例数明显多于单侧腰麻组,差异有显著性(P〈0.05)。【结论】:重比重和轻比重单侧腰硬联合麻醉应用老年人单侧下肢手术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,副作用少,安全可行。  相似文献   

3.
罗哌卡因腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的合适剂量   总被引:1,自引:0,他引:1  
【目的】探讨0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉下新式剖宫产术的合适剂量。【方法】择期行剖宫产术的单胎足月初产妇150例,年龄22-34岁,体重54-78kg,ASAI-Ⅱ级,随机均分为I组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和C组(n=30)。蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入重比重局麻药液:I组0.5%罗哌卡因10mg、Ⅱ组0.5%平面控制在T8水平。记录运动阻滞程度,术中疼痛程度,腹肌松弛程度,术中低血压心动过缓及恶心、呕吐情况。新生儿出生后1min和5min Apgar评分。[结果]I组、Ⅱ组、Ⅲ组、C组四组低血压,心率减慢及恶心、呕吐不良反应差异无显著性(P〉0.05),而Ⅳ组与其他四组差异有显著性(P〈0.05)。Ⅲ组、Ⅳ组、C组肌松程度明显强于I组、Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、C组四组疼痛评分差异无显著性,五组新生儿出生后1min、5minApgar评分差异无显著性。【结论】0.5%罗哌卡因15mg用于新式剖宫产术镇痛良好,肌松满意,不良反应少,是合适的麻醉剂量。  相似文献   

4.
[目的]观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果和不良反应.[方法]90例产科病人随机分为A、B、C三组,每组30例,均行硬膜外麻醉.A组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼10 μg(1 mL),B组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼20 μg(1 mL),C组0.75%罗哌卡因加生理盐水1mL,推药速度均为6.5 mL/min.观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应.[结果]三组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P>0.05).与C组相比,A、B组的起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间缩短、镇痛持续时间延长,差异有显著性(P<0.01);各组切皮时的VAS评分无显著性差异,B组在探查、取胎时的VAS评分、寒颤的发生率明显低于A、C组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);各组下肢运动神经阻滞程度、术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P>0.05).[结论]硬膜外罗哌卡因麻醉加入舒芬太尼10μg、20μg均可增强罗哌卡因的麻醉效果,20μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤发生.  相似文献   

5.
【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照配对分组法分为三组,均行 L3/4腰硬联合麻醉,A 组于蛛网膜下隙给予0.15%罗哌卡因3 mL,B 组给予0.2%罗哌卡因3 mL,C 组给予0.5%罗哌卡因3 mL,比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉5 min(T2)、麻醉10 min(T3)、麻醉30 min(T4)及手术结束时(T5)血流动力学变化及麻醉效果。【结果】B 组 T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均高于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05);B 组血流动力学更为平稳,T2、T3、T4时刻心率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。B 组运动阻滞恢复时间均长于 A 组,低于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05);B 组运动阻滞起效时间长于 A 组,高于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05)。A组、B 组不良反应发生率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】0.2%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中效果较佳,且不良反应发生率低,血流动力学平稳,具有临床使用价值。  相似文献   

6.
贺涛  袁向华  吴建新 《医学临床研究》2010,27(11):2051-2052,2055
[目的]观察左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中的应用效果并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.[方法]选择ASAⅠ~Ⅱ级行择期子宫全切术的病人60例,随机分为三组,每组20例.左旋布比卡因组(LB组)予0.75%左旋布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL,布比卡因组(B组)予0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL,罗哌卡因组(R组)予0.75%罗哌卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL行腰硬联合麻醉,观察各组感觉阻滞起效时间、维持时间、最高感觉阻滞平面、最高平面固定时间、运动神经阻滞程度和麻醉质量及术中术后病人不良反应.[结果]感觉阻滞起效时间、最高平面固定时间LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),两组明显短于R组( P 〈0.05); 最高感觉阻滞平面三组差异无统计学意义( P 〉0.05);腰麻维持时间LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),而明显长于R组( P 〈0.05);运动神经阻滞程度LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),而明显大于R组( P 〈0.05);麻醉质量LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),而明显优于R组( P 〈0.05);三组病人均无严重术中术后不良反应.[结论]左旋布比卡因用于腰硬联合麻醉下子宫全切术可提供良好的麻醉效果,其麻醉作用与相同剂量布比卡因相似,而较罗哌卡因强.  相似文献   

7.
【目的】探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻妇科门诊日间手术的应用。【方法】妇科门诊日间手术60例,巴氏腺囊肿40例,尖锐湿疣20例。年龄18~55岁,体重48~67kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为A组、B组、C组。蛛网膜下腔穿刺成功后,注入重比重局麻药液:A组0.5%布比卡因6mg;B组0.5%罗哌卡因9mg;C组0.5%罗哌卡因6mg+舒分太尼3μg。记录手术时间,单独下床活动时间,首次感觉疼痛时间,离院时间。【结果】三组病人一般情况和手术时间差异无显著性;A组B组与C组比较:C组单独下床活动时间缩短,首次感觉疼痛时间延长,离院时间提前,差异有显著性(P〈0.05)。三组不良反应差异无显著性。【结论】小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻能较好完成妇科门诊日间小手术。  相似文献   

8.
肖文军 《医学临床研究》2005,22(12):1691-1693
【目的】观察相同浓度左旋布比卡因和布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞时的临床麻醉效能、安全性和麻醉后并发症的发生率。【方法】选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产产妇,随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组)。L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液1ml;B组腰麻用0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液1ml,两组都只注入2.5ml,用腰一硬膜外联合穿刺法施行麻醉。【结果】两组感觉和运动阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,节段数,麻醉效果无明显差异性,均阻滞完善,两组患者均未发生严重并发症。【结论】左旋布比卡因腰麻效果确切且安全,有临床应用价值。  相似文献   

9.
目的:评价重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺电切术中应用的效果和安全性。方法:CSEA组38例在蛛网膜下间隙注入0.5%罗哌卡因2.2 ml;EA组38例给予2%利多卡因实验剂量,出现节段性平面后给予2%利多卡因5-10 ml,术中追加2%利多卡因维持。观察两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间和麻醉效果评级。结果:CSEA组起效快,麻醉效果优于EA组。结论:重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺电切术中应用,效果确切,安全可靠,值得推广应用。  相似文献   

10.
任晖  张丽平 《医学临床研究》2011,28(9):1809-1810
[目的]比较不同浓度的罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的临床效果,探讨老年患者臂丛神经阻滞罗哌卡因的适宜浓度.[方法]选择行上肢手术的老年患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄65~80岁,按所用麻醉药物浓度不同随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.A组采用0.25%罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%罗哌卡因20 mL,C组采用0.5%罗哌卡因20 mL.观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间、患者术中麻醉满意度及并发症.[结果]C组感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间最短,B组次之,A组最长,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛持续时间C组最长,B组次之,A组最短,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者术中满意度比较,B组、C组术中满意度高.A组术中轻微痛例数多,需加用麻醉性镇痛药镇痛,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组发生一例喉返神经阻滞.[结论]借助神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞,0.25%罗哌卡因20 mL、0.375%罗哌卡因20 mL和0.5%罗哌卡因20 mL均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因20 mL更适合于老年患者肌间沟臂丛阻滞麻醉.  相似文献   

11.
目的:探讨等剂量布比卡因、丁卡因和罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉子宫全切术的麻醉效果及不良反应。方法:择期行子宫全切术患者90例随机分为布比卡因组、丁卡因组、罗哌卡因组各30例,3组均采用重比重配方,椎间穿刺点相同。比较3组麻醉效果及不良反应。结果:罗哌卡因组感觉阻滞起效时间较布比卡因组、丁卡因组长(P<0.05);丁卡因组较布比卡因组、罗哌卡因组最大感觉阻滞平面广(P<0.05),最大阻滞时间、最大运动阻滞时间短(P<0.05),恶心、呕吐不良反应发生率高(P<0.05)。结论:等剂量布比卡因和罗哌卡因较丁卡因适用于腰-硬联合麻醉子宫全切术。  相似文献   

12.
目的探讨连续腰麻用于重度妊高症剖宫产手术的效果和安全性。方法选择80例重度妊高症拟行剖宫产的产妇随机分为两组,腰硬联合麻醉组(CSEA)和连续腰麻组(CSA),每组40例。CSA组首剂给予0.5%罗哌卡因重比重液7.5 mg,5 min后测试感觉阻滞平面,若低于T8,追加罗哌卡因每次2.5 mg,CSEA组给予0.5%罗哌卡因重比重液10 mg。观察罗哌卡因用量、Bromage运动阻滞分级、感觉阻滞平面、麻醉后血流动力学变化、麻黄碱用量、并发症等指标。结果①两组的感觉阻滞平面和运动阻滞分级比较差异无统计学意义(P>0.05);②两组的血流动力学波动无统计学差异(P>0.05),但CSEA组低血压发生率明显高于CSA组(P<0.01)。③CSEA组罗哌卡因用量和静脉使用麻黄碱的剂量明显高于CSA组,两组比较有统计学差异(P<0.01)。④两组均无严重并发症出现。结论连续腰麻用于重度妊高症剖宫产手术的麻醉是安全有效的。  相似文献   

13.
董传珍 《中国误诊学杂志》2010,10(22):5317-5317
目的研究小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术的安全性和有效性。方法择期下肢手术患者40例,随机分为两组。两组分别分次小剂量注入0.5%罗哌卡因(R组)0.5 ml或0.5%布比卡因(B组)0.5 ml,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度。结果两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长(P〈0.05);而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短(P〈0.05)。结论小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切,并能达到完善的镇痛效果,不良反应少,在临床上安全可行。  相似文献   

14.
刘际童 《医学临床研究》2009,26(6):1108-1110
【目的】观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。【方法】将孕36~40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A,B,C3个组,每组各为40例,其中A组为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L)及地塞米松5mg,B组配方为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L),C组为罗派卡因200mg(2.5g/L)。观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率。【结果】术后6、12hA组和B组患者VAS评分显著低于C组;术后12、24h段实际PCA按压次数A组低于B,C组。术后不良反应比较,A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组(P〈0.05),头昏发生率三组无统计学意义(P〉0.05),A组瘙瘁发生率明显低于B组(P〈0.05)。【结论】小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广。  相似文献   

15.
许春雷  刘琴湘 《实用医学杂志》2005,21(18):2026-2028
目的:观察0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在输尿管镜下碎石术中的应用效果。方法:择期输尿管镜下碎石患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,Ⅰ组为硬膜外阻滞麻醉,0.75%罗哌卡因10~15mL分次注药;Ⅱ组为腰-硬联合麻醉,0.75%罗哌卡因1.5mL;Ⅲ组为腰-硬联合麻醉,0.75%布比卡因1.5mL。术中连续监测NIBP、ECG、HR、SpO2,调节控制麻醉平面T6以下,并记录感觉和运动阻滞的情况及麻醉效应,观察围术期不良反应。结果:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉较单纯硬膜外麻醉起效更快犤(2.1±1.0)minvs(8.0±2.4)min,P<0.05犦,麻醉镇痛满意,与布比卡因相似(P>0.05),而对运动的阻滞比布比卡因弱(P<0.05)。结论:0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合阻滞用于输尿管镜碎石术安全、可靠,效果确切。  相似文献   

16.
[目的]观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响.[方法]选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇,随机等分为两组(n=50).A组在宫口开至1~2 cm时采用腰硬联合分娩镇痛:蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg,硬膜外腔连接自控镇痛泵,镇痛液为0.5 μg/mL舒芬太尼+0....  相似文献   

17.
不同浓度罗哌卡因腰麻用于高龄患者髋部手术的临床观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:评价轻比重等容量不同浓度罗哌卡因用于高龄患者髋部手术的有效性和安全性.方法:选取90例ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄70~98岁,择期行髋部手术患者,采用随机双盲法将患者均分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例.Ⅰ组,0.3%罗哌卡因;Ⅱ组,O.4%罗哌卡因;Ⅲ组,0.5%罗哌卡因.各组均使用2.0 mL.于L3/4间隙穿刺,以0.1 mL/s的速度注入轻比重局麻药.观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、阻滞完全患者比例及用药后的不良反应.结果:3组感觉阻滞起效时间差异无统计学意义,最高锐痛觉阻滞平面0.5%浓度组最高(P<0.05),麻醉持续时间组Ⅲ和组Ⅱ>组Ⅰ(P<0.05):运动阻滞起效时间组Ⅲ比组Ⅰ明显缩短(P<0.01),且比组Ⅱ时间短(P<0.05).Bromage评分<3分的例数,组Ⅲ和组Ⅱ>组Ⅰ(P<0.05).随着罗哌卡因浓度的增加,运动恢复时间逐渐延长,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.4%罗哌卡因2.0mL可满足高龄老年患者髋部手术麻醉,在轻比重、同等容量前提下较0.3%罗哌卡因有效,较0.5%罗哌卡因安全.  相似文献   

18.
徐瑛 《医学临床研究》2010,27(8):1505-1506
【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的效果及对母婴、产程的影响。【方法】选择60例ASAⅠ~Ⅱ级足月初产妇,胎位为左枕前位(LOA)或右枕前位(ROA),随机分为A、B两组,每组30例,A组为对照组,按产科常规处理;B组为分娩镇痛组,产妇选择L2-3间隙行硬膜外腔穿刺,成功置入硬膜外导管后,当产妇宫口开大2~3cm时给予含0.125%罗哌卡因及芬太尼2μg/mL的混合液6~8mL,持续背景输注量5~6mL/h,追加量3mL,锁定时间15min,观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素、产钳使用情况及新生儿Apgar评分。【结果】B组镇痛效果良好,下肢运动阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),B组催产素及产钳使用情况较对照组多,但差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛(PCEA),效果确切,对母婴、产程、分娩方式无明显影响。  相似文献   

19.
吴旭辉  罗良玉 《医学临床研究》2007,24(11):1999-2000
【目的】对比腰麻-硬膜外联合阻滞下分娩镇痛中结合芬太尼连续输注罗哌卡因,布比卡因和左旋布比卡因的麻醉效果和对产程及胎儿的影响。【方法】90例足月初产妇腰麻-硬膜外联合阻滞下,首先进行2mL的局麻药加芬太尼(15μg)蛛网膜下隙注入。随后,使用2μg/mL芬太尼加局麻药以6 mL/min的速度泵入硬膜外隙。对象分为3个组:A组,2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%布比卡因;B组2mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%左旋布比卡因;C组2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药使用0.125%罗哌卡因。监测产妇的生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、第一产程和第二产程的持续时间和分娩的方式。【结果】所有对象均无意外事件发生。三组间VAS评分没有显著性差异。在起效时间上,罗哌卡因组起效时间短于左旋布比卡因组和布比卡因组(P=0.03)。这表明罗哌卡因组的麻醉效果优于左旋布比卡因组和比布比卡因组。但第二产程布比卡因组对比罗哌卡因组和左旋布比卡因明显缩短了(P=0.04)。【结论】分娩镇痛中经腰麻-硬膜外联合阻滞,在此三种给药方法中0.125%布比卡因联合芬太尼给药更为安全有效。  相似文献   

20.
[目的]观察0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于激光前列腺汽化效果,探讨其临床应用可能性.[方法]选择本院于2015年1月至2015年10月收治的需行激光前列腺汽化手术治疗的前列腺增生患者200例作为研究对象,均选择L2/3行腰硬联合麻醉,按照数字随机法分为两组,每组100例,对照组给予等比重0.5%布比卡因腰麻,观察组给予等比重0.5%罗哌卡因腰麻,均行硬膜外置管,比较两组患者麻醉效果.[结果]两组患者麻醉前、腰麻后1 min、腰麻后5 min、术中30 min及术毕时刻心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较均无显著统计学差异(均P>0.05).观察组运动阻滞起效时间为(9.3±1.1)min,显著长于对照组(6.5±1.2)min,P<0.05;两组患者感觉阻滞起效时间比较无明显统计学差异(P>0.05);观察组感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间分别为(172.6±18.3)min、(95.6±13.2)min,均短于对照组(243.6±21.6)min、(125.4±16.9)min(均P<0.05).观察组麻醉相关不良反应低血压、心动过缓、恶心呕吐及尿潴留发生率均低于对照组(均P <0.05).[结论]0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于前列腺汽化效果较佳,血流动力学平稳,且不良反应发生率低,具有重要临床价值.  相似文献   

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