纤维支气管镜检查时不同麻醉方法的效果比较

纤维支气管镜检查是肺科常见的操作项目,而麻醉是支气管镜检查成功与否的重要因素。若麻醉良好,患者的痛苦较少,检查就能顺利进行;反之,就容易导致插镜失败。为了探讨更佳的麻醉方法,笔者对2种麻醉方法进行了比较,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2000年3月—2004年8月在我院行支气管镜检查的患者420例,其中男254例,女166例;平均年龄58.32岁。随机分为2组:观察组215例,男122例,女93例;对照组205例,男132例,女73例。2组年龄、性别等因素无显著性差异,具有可比性。1·2方法所有患者检查当天常规禁食、禁水,操作前30min肌注阿托品0.5 mg…     

静脉复合麻醉恢复期不适的护理

随着社会的发展,科技的进步,静脉复合麻醉药品的更新,静脉复合麻醉恢复期大多数病人安静、嗜睡、眼球颤动,肌张力、脑功能逐步恢复正常,但仍有部分病人出现流泪、呻吟、痛苦、呛咳、烦躁、恶心、呕吐等不适。我院自2007年3月2009年3月137例静脉复合麻醉病人中,其中11例出现低氧血症;6例有烦躁不安、呻吟、切口疼痛;6例出现恶心、呕吐;5例发生尿管刺激症;均能及时发现处理,未发生任何并发症及意外。现将护理体会总结如下。     

硬膜外与静脉复合麻醉的血压监测与护理

目的：观察硬膜外麻醉与丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对术中血压的影响。方法：选取我院2009年40例胆囊手术患者。分A组（硬膜外麻醉组）、B组（靶控静脉麻醉组）各20例,应用监护仪术中连续监测,分别记录麻醉用药前用药后各步骤实时的血压数值。结果：用药后与用药前相比,两组血压均有下降,但A组较B组降幅更大。结论：不同麻醉方式对术中血压可产生不同的影响,要根据麻醉方式结合各手术步骤予以不同的观察与护理,减少术中并发症的发生。     

纤维支气管镜检查的护理

肺部疾病是内科常见病、多发病 ,明确诊断对疾病的治疗及预后至关重要。临床上常用纤维支气管镜检查进行肺部肿瘤、肺结核、吸入性肺炎等疾病的诊断与治疗。而做好手术前后的护理是确保检查成功的重要一环。1　临床资料本组 32例确诊患者中 ,肺部肿瘤 14例 ,肺结核 8例 ,肺部炎症 9例 ,吸入性肺炎 1例。检查后患者情况良好 ,无一例发生并发症。2　护　　理2 1　术前护理　向患者及家属介绍纤维支气管镜检查的目的及步骤 ,以消除其紧张和恐惧心理 ,更好地配合检查及预防并发症等。术前嘱患者常规禁食 6～ 8h ,术前 30min肌注阿托品 0 .5mg,5…     

纤维支气管镜检查的护理体会

纤维支气管镜检查是呼吸系统检查的重要方法之一,因为其安全、方便、创伤性小而在肺部疾病的诊断和治疗中起到了举足轻重的作用。     

纤维支气管镜检查术的护理

自纤维支气管镜应用于临床以来,其临床适应证已越来越广泛,可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断和治疗。但此项检查为有创性检查,对操作者和配合者要求很高,其熟练的护理操作和配合对预防并发症、提高检查成功率、减轻患者痛苦起到了重要作用,因而充分做好术前准备工作以及给予良好的术中、术后护理是十分重要的,我院2007年2月-2008年8月共完成纤维支气管镜检查328例,其护理体会如下。     

烧伤患儿围静脉复合麻醉期的护理配合

笔者在 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,对静脉复合麻醉下手术的 10 0例烧伤患儿行围麻期护理配合 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料择期烧伤患儿 10 0例 ,均采取静脉复合麻醉 ,烧伤面积 1%～ 4 5 % ,手术 1～ 4次 ,ASA ～ 级。其中男6 5例 ,女 35例 ;年龄 7个月～ 11岁 ;单纯清创术 16例 ,清创植皮术 2 4例 ,双手、双上肢、颈部或其它部位矫形术 5 0例 ,扩张器 期或 期术 10例。2　麻醉方法将药物经静脉注入 ,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称静脉复合全麻。其具有麻醉诱导迅速、对呼吸道无刺激、患者舒适、无…     

静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用

传统的人工流产手术,由于手术的机械刺激引起的痛苦给患者造成了很大的思想压力,让患者难以接受。小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产手术是在传统的人工流产手术与传统的麻醉学基础上发展而来。自2000年以来,该法用于人工流产手术麻醉160例,取得满意效果,报道如下:     

纤维支气管镜检查术前及术后护理

纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要方法.是目前临床工作中不可缺少的治疗工具之一,适应症越来越广泛,临床上对支气管肺癌,不明原因的出血及痰中带血,不典型肺结核,吸入性肺炎以及性质不明的胸部X线异常,提供了可靠的诊断依据.在治疗中起到了关键作用.     

静脉快速诱导复合表面麻醉下纤维支气管镜引导经鼻插管对血流动力学的影响

纤维支气管镜 (FOB)是目前临床上解决困难气管插管的常用装置[1-2], 虽然从理论上分析 FOB引导气管插管可避免直接喉镜对舌根和咽喉部结构的刺激, 但是以往研究证实FOB引导经鼻及经口气管插管可产生与直接喉镜相似甚至更为强烈的血流动力学变化[3-5].本研究采用随机对照的方法,比较常规静脉快速诱导下及快速诱导合并环甲膜穿刺术下采用FOB实施经鼻气管插管时血流动力学变化的差异,目的为使用FOB经鼻气管插管提供更为合适的麻醉方法,现报道如下.     

呼吸道烧伤静脉复合麻醉致支气管痉挛1例

笔者遇 1例因呼吸道烧伤后行颈面部手术静脉复合麻醉时致支气管痉挛患者 ,现将其原因分析如下。1　临床资料1.1　病例介绍 :患者 ,男 ,4 0岁 ,体质量 80 kg,面、颈、躯干、四肢烧伤后瘢痕增生 90 % (曾伴呼吸道烧伤及气管切开术后瘢痕 ) ,预行颈部瘢痕松解、下唇部分复位、全厚皮植皮术。专科检查 :全身广泛增生性瘢痕 ,颏颈粘连 ,头后仰小于 90°,张口度小于 2 .5 cm,下唇严重外翻增厚 ,双上肢外展 70°,双手指屈曲不能伸展 ,指蹼粘连 ,拇内收 ,掌指最大屈度 2 0°,鱼际肌群不明显 ,憋气试验 >30秒。BP17.3/ 10 .7k Pa,R18次 /分 ,HR90…     

小儿氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉的临床观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,笔者采用氯胺酮咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以寻找更为简便有效的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择我科 3～ 1 0岁的小儿上肢手术 68例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 4例。Ａ组用氯胺酮加臂丛神经阻滞麻醉 ,Ｂ组用氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉。1 2　麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ给患儿肌注鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。两组均于入手术室后肌注氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后迅速建立静脉通道。Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,如手术时间短采用 0 .5 %…     

老年患者纤维支气管镜检查二人配合护理流程

随着内窥镜技术的发展，除了患有严重疾病或者呼吸储备功能大大下降的患者以外，现代支气管技术能够使大部分患者在支气管镜检查中的安全得以保障，从而大大地扩大了它的应用范围。老年患者通过纤维支气管镜（纤支镜）检查来达到明确诊断和治疗呼吸系统疾病的要求日益增多。由于老年患者生理功能衰退、体质减弱、抵抗力降低，并伴随的疾病较多，对安全、顺利地进行检查提出了更高的要求。为满足患者的需求，确保患者的安全，防范意外并发症发生，我院拟定了二人护理配合流程，现介绍如下。     

不同配伍静脉复合麻醉在假体植入隆乳术中的临床效果观察

目的：探讨不同配伍静脉复合麻醉在假体植入隆乳术中的临床效果.方法：60例假体植入隆乳术患者,ASAI~II级,随机均分为三组：A组为氯胺酮-芬太尼静脉麻醉;B组为芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;C组为曲马多-芬太尼-丙泊酚静脉麻醉.观察术中血压、心率、血氧饱和度（呼吸抑制率）、苏醒时间、留观时间、术后不良反应、术后疼痛程度.结果：A组苏醒、留观时间长,术后不良反应发生率高;B组术中血压、心率下降明显,呼吸抑制明显,苏醒后胸大肌分离处疼痛明显;C组各项观察指标均优于A、B组,且术后患者感觉疼痛轻微.结论：曲马多-芬太尼-丙泊酚配伍用于假体植入隆乳术效果好,术中呼吸循环系统平稳,苏醒、留观时间短,术后镇痛效果佳.     

静脉复合麻醉联合硬膜外麻醉对胆囊切除术中心血管反应的影响

目的：比较静脉复合麻醉联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉时腹腔镜下胆囊切除术心血管反应的影响.方法：将56腹腔镜胆囊切除术患者随机分为静脉复合麻醉联合硬膜外麻醉组（观察组）、单纯硬膜外麻醉组（对照组）,比较两组气腹时心血管反应.结果：对照组在硬膜外麻醉给药后患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均有明显降低（P〈0.05）.观察组收缩压、舒张压、平均动脉压、心率在给予异丙酚后5min下降（P〈0.05）.观察组与对照组术中血压比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：异丙酚静脉复合麻醉联合硬膜外麻醉能较好控制腹腔镜下胆囊切除术心血管反应,值得临床进一步应用.     

老年病人纤维支气管镜检查的心理分析和护理

近几年来我科在行纤维支气管镜检查和治疗中,接触到有越来越多的老年病人,针对这一特点,笔者研究其心理特点,寻找护理对策。重点在实施检查前,加强相关的知识宣教,给予心理护理和健康指导;并且在检查中给予患者精神支柱;在检查后及时的反馈检查情况和关心病人的需求。这些老年患者的检查过程均较顺利,安返病房,没有明显不适表现。     

纤维支气管镜检查常见并发症的防治

目的:探讨纤维支气管镜检查术并发症的产生原因及防治措施。方法:回顾性分析1 050例纤支镜检查并发症的发生情况。结果:1 050例中,术后咯血34例,鼻出血5例,刺激性咳嗽2例,喉支气管痉挛9例,低氧血症3例,心律失常2例,急性左心衰1例,气胸1例,声音嘶哑2例,术后发热8例,麻药过敏1例。结论:术前良好的麻醉及监护,提高操作者技术熟练程度,严格掌握适应证,可减少并发症的发生。     

局部麻醉的护理配合

手术室巡回护士在麻醉前、中、后担任大量护理配合工作 ,因此 ,不仅要掌握各种护理技术 ,同时也要掌握临床麻醉基础知识及各种现代化监护技术 ,甚至直接参加麻醉工作[1] 。笔者在 1 992年 8月— 2 0 0 1年 8月 ,对局部麻醉 (局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉 )下手术的 6 0 0例患者围麻期护理配合情况满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0 0例患者 ,急诊手术 1 1 5例 ,择期手术 4 85例 ,均采取局部麻醉 ;男 4 6 0例 ,女 1 4 0例 ;年龄 1 0～ 78岁。其中阑尾切除术 2 4 5例 ,疝囊高位结扎修补术 1 2 0例 ,甲状腺手术 5 0例 ,乳腺手术 6 0例 ,四…