乙肝治疗应该个体化

问：我患乙肝已经10年了，病情经常反复。看到许多文章中说，乙肝有可能转为肝硬化，甚至肝癌，有什么治疗方法可以避免这些不良后果吗？ 幼儿感染乙肝病毒后90％可以发展为慢性肝炎，其中又有40％可以发展为肝硬化。而成人感染乙肝病毒只有5％左右转为慢性乙肝，其中有5％～20％的患者5-10年会发展为肝硬化。原发性肝癌发生因素复杂，但乙肝病毒感染是第一因素。     

肝炎的肝外表现

研究报道:肝炎可分为7型,即甲乙丙丁戊已庚,其中以乙型肝炎最为重要,危害最大,也最为人们所关注。我国乙肝表面抗原携带者约占全国人口的1/10,每年新发病人约1000万人,其中有25％发展为慢性肝炎或肝硬化;80％的肝癌与乙肝病毒感染有关。 感染乙肝病毒后常有四种情况:     

预防乙肝的法宝——乙肝基因工程疫苗

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的一种严重危害人类生命和健康的传染病。据调查,全球有20多亿人感染过乙肝病毒,其中有3亿人长期携带乙肝病毒。我国是乙肝高发区,通过对70万人的抽样调查,人群乙肝病毒感染率为45～60％,即至少有6亿人已感染过乙肝,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7～12％,即约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中1/3最终可能发展为慢性肝病,包括肝硬化和肝癌。我国现有慢性肝炎患者约     

“癌王”90％以上祸起乙丙肝 丙肝成被忽视的“隐形杀手”

我国每10人中就有1人是乙肝病毒携带者．也就是说我国至少有1.3亿人感染了乙肝病毒。患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高近10倍，而乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6倍。乙型肝炎病毒引发肝癌的途径，是先由乙型肝炎病毒酿成肝炎，肝炎又导致肝硬化。     

成年人的乙肝疫苗预防

在美国,人群当中一生传染乙型肝炎的危险大约为5％,而在高度危险的人群中可达到100％。估计每年可有100,000名有症状的乙型肝炎病例,大约有16,000名乙肝住院者,190例爆发性病人,其中大约3/4的人死亡。 1982年报告的乙肝病人,在已知其年龄者中有88％是在20岁以上。成人中的乙肝病毒感染6—10％可以成为携带者。而在美国至少有400,000—800,000名携带者。在携带者中有25％以上为慢性活动性肝炎。在美国每年大约有4,000名死于与乙肝有关的肝硬化,800名死于与乙肝有关的肝癌。     

乙肝治疗的“一二三”

人体感染乙肝病毒后，病毒寄宿在肝脏中不断地复制，每天有10^12～10^13的病毒在复制，导致肝脏受到损害，并可能进展为肝硬化甚至肝癌。然而，乙肝并非不可治，患者可以通过正确治疗，缓解和稳定病情。在治疗过程中应遵循“一二三”原则，即“一”定要选择抗病毒治疗：做到“二”个坚持，即坚持长期治疗、定期复查：实现“三”个减少——减少药物不良反应和变异耐药，减少患者的经济负担，最终达到减少肝硬化、肝癌的发生。     

老年原发性肝癌168例临床分析

目的通过总结老年原发性肝癌患者的临床资料，分析老年原发性肝癌的临床特点，探讨老年人肝癌合理的治疗方式。方法168例老年肝癌患者，分为外科治疗组、介入治疗组及保守治疗组，分别为57例、85例及26例。结果在所有确诊肝癌患者中，83．9％有乙肝病毒（HBV）感染史，77.4％表现为HBsAg阳性，64．9％有慢性肝炎病史，59．5％合并肝硬化或肝纤维化。外科治疗组1、2、5年生存率为84．2％、66．7％及28．1％；介入治疗组为72．9％、58．8％及10．6％：保守治疗组7．7％、3．8％、0．0％。结论HBV感染是导致老年原发性肝癌的主要原因，并呈现为无症状携带者、急慢性肝炎，肝硬化和肝癌等不同演变过程。外科手术治疗是提高患者生存率的重要方法，介入治疗同样可以取得理想效果。     

乙肝，中国第一病：乙肝疫苗接种知识问答

中国是个乙肝大国，每10个人中就有1个是乙肝病毒携带者，其中约有四分之一的携带者将最终发展成为晚期肝硬化和肝癌，有近7亿中国人感染过乙肝病毒。而国民对于乙肝这种疾病的认识却相当淡薄，据统计，我国100个人中只有1人了解乙肝。然而在中国还有一个不容忽视的问题——乙肝患者不仅要承担疾病及经济上的压力，而且在学业、爱情、工作等方面受到不平等待遇。[编者按]     

防治乙肝 击退“中国第一病”——乙肝可治更可防

这次．我们将目光投向被冠以“中国第一病“的乙肝。统计数据显示．我国人群乙肝病毒感染率高达57．63％。即全国至少有6亿人感染过乙肝病毒。我国目前有现症乙肝患者3000多万人。还有一大部分人是乙肝病毒无症状携带者即澳抗阳性。全世界乙肝病毒携带者约3．5亿人．我国就有1．2亿人。每10个国人中就有1人携带乙肝病毒。每年约有28万人死于肝硬化或肝癌。     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系的病例对照研究

本文对108例原发性肝癌病人与216例对照进行了肝炎史及转归与乙肝感染指标和原发性肝癌关系的病例对照研究。分析表明,乙肝感染各指标均有统计学意义,其 OR 值以 HBsAg伴抗-HBc 最高(OR=37.82),HBsAg 次之(OR=17.34),抗-HBc 的 OR 值较小(OR=2.15)。对肝炎史的分析结果表明,曾患肝炎为危险因素之一.曾患肝炎者中,转为慢肝或肝硬化者发生原发性肝癌的危险性较痊愈者为大(OR=4.05)。若以研究人群有无慢肝或肝硬化史作为因素,则 OR 达10.6。在经向其它有意义因素调整后,乙肝感染各指标及肝炎史(包括转慢史)仍为有意义因素。结果表明,乙肝感染是一重要的原发性肝癌危险因素;曾患肝炎(尤其转为慢性或肝硬化)则发生原发性肝癌的危险性增大。     

阻断乙肝三步曲

乙肝患者病情如果得不到控制，进一步恶化发展，就会演变成为肝硬化；肝硬化继续发展下去，就会成为肝癌。乙肝-肝硬化-肝癌，被人们称为乙肝三步曲。一般来说，慢性乙肝病人中的5％左右会发展成为肝硬化，肝硬化患者中的10％左右会最终发展为肝癌。乙肝、肝硬化、肝癌患者的组成和分布好像是一个金字塔，塔的底层为慢性乙肝病毒携带者，大约有12000万人；塔的第二层为慢性乙肝病人，大约有3000～4000万人；塔的第三层为肝硬化患者，大约为500万人左右；塔顶部为肝癌患者，大约50万人左右。     

乙肝病人建个人病情档案好

我国乙肝病毒感染率为60％,而乙肝病毒携带者约占10％,其中约25％会发展为慢性肝病,约2000万人将死于与乙肝相关的疾病,尤以肝硬化及原发性肝癌最为严重。故对乙肝病毒携带者及病人定期检查十分必要。然而在临床工作中,发现许多乙肝病毒携带者及病人,对自己的病情资料不注意保管,一些检查结果、化验单等随便扔掉。当再次看病时,医生一问三不知,给医生的诊疗增加困难。 乙肝病人保存自己的病情资料,为自己建立一份病情档案有许多好处。首先可以了解疾病的发生、发展、治疗及转归的过程。通过比较前后检查资料和数据,可以了     

乙型肝炎患者心理障碍因素与心理治疗

乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。全球60亿人口中，约1／2人口生活在HBV高流行区，约20亿人证明有HBV感染，3～4亿人为HBV慢性感染，其中25％～40％最终将死于肝硬化和肝癌。我国乙肝发病率与死亡率尤为突出。乙肝是威胁人类健康的重大疾病。乙肝的病情发展与患者的心理障碍因素密切相关。     

关于乙型肝炎疫苗免疫原性的评价

乙型肝炎(乙肝)是经血传播的危害严重的病毒性传染病。我国是高发地区之一,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约10％,乙肝病毒(HBV)感染率达60％～70％。乙肝除爆发性肝炎以外主要危害在于感染后变为慢性病毒携带者,并进一步发展成为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,根据WHO 2001年的指南指出,90％慢性携带者为围产期感染HBV,但随着年龄增长,感染后慢性携带率逐渐降低;1～4岁     

乙肝孕妇母婴传播的研究进展

乙肝是一种严重危害人类健康的传染病。我国是乙型肝炎的高发区，人群感染率高达60％，乙肝表面抗原（HBsAg）携带率达10％～15％。研究表明，慢性乙型肝炎病毒感染者30％～50％是通过母婴传播形成的，严重威胁我国出生人口质量，也是导致慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要因素，因此，阻断母婴传播是控制我国乙肝流行、改善国民身体素质的关键。现将近年对乙肝病毒垂直传播及防治状况做如下综述。     

北京市乙肝病毒感染有关肝病死亡状况分析

目的了解北京市乙肝病毒感染有关肝病的死亡情况。方法随机抽取北京市东城区、大兴区、通州区、密云县4个区（县）1992—2002年来所有死亡者的医学死亡证明书，对乙肝病毒感染有关肝病的死亡情况进行整理、分析。结果1992—2002年北京市乙肝病毒感染有关肝病死亡中，占首位的是原发性肝癌，其次是肝硬化和慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎死亡的病例主要集中在30岁以上年龄段；乙肝后肝硬化和原发性肝癌死亡病例主要集中在40岁以上年龄组，尤其是60岁以上年龄段。所有乙肝病毒感染有关肝病的死亡均是男性多于女性。慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和原发性肝癌的病程约分别为13．0年、5．1年和0．9年。结论北京市与乙肝病毒感染有关的肝病死亡状况仍然比较严重。     

乙肝,中国第一病

中国是个乙肝大国,每10个人中就有1个是乙肝病毒携带者,其中约有四分之一的携带者将最终发展成为晚期肝硬化和肝癌,有近7亿中国人感染过乙肝病毒。而国民对于乙肝这种疾病的认识却相当淡薄,据统计,我国100个人中只有1人了解乙肝。然而在中国还有一个不容忽视的问题——乙肝患者不仅要承担疾病及经济上的压力,而且在学业、爱情、工作等方面受到不平等待遇。     

肝病在这里速愈

肝病在这里速愈郑州市全科医学研究所所长、肝病专家李方济我国是乙肝高发区，据调查我国约６亿人已感染过乙型肝炎病毒，１．２亿人携带乙肝病毒，其中２５％的人最终发展成为肝硬化或肝癌。现在我国有慢性肝炎病人约２２０万例，每年因肝病死亡约３０万人。多数慢性肝炎...     

丹阳市妇女乙型肝炎病毒感染状况调查

病毒性乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）感染所致,在甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎中,乙肝对人类健康危害最严重。据1992年调查结果显示,我国约有1．2亿人携带乙肝病毒,这些携带者中将有25％左右的会发展为慢性活动性肝炎和肝硬化,并有少数人会转化为肝癌。更为严重的是约有40％携带HBsAg的母亲可将病毒传染给婴儿。因此,妇女感染HBV后,     

加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫

在五型病毒性肝炎中,以乙型肝炎(乙肝)对我国人民健康危害最为严重。急性乙肝易发展成慢性,其中一部分可演变为肝硬化和原发性肝细胞癌(肝癌)。因此,接种乙肝疫苗不仅可预防乙肝,也可预防由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝硬化和肝癌。由于丁型肝炎病毒必须在HBV感染的基础上才能感染,因此,接种乙肝疫苗还可预防丁型肝炎。自1991年世界卫生组织(WHO)提出将乙肝疫苗纳入