中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻65例临床观察

目的：观察中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：选符合诊断标准的该病患者133例,随机分为两组。治疗组65例在西医常规治疗的基础上予自拟三黄肠通汤;对照组68例仅予西医常规治疗。治疗7天。结果：治疗组治愈40例,好转19例,无效6例,总有效率为90．77％（95％CI=83．73％～97．81％）;对照组治愈26例,好转29例,无效13例,总有效率为80．88％（95％CI=71．53％-90．23％）;两组综合疗效比较有显著性差异（u=2．4922,P=0．0134）。结论：中西医结合治疗该病优于西医常规治疗,其收益为OR=0．43（但95％CI跨过1）,NNT=10（95％CI=4．6～59．8）。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法：选符合诊断标准的该病患儿86例,随机分为两组。治疗组50例在西医常规治疗的基础上予中医分型论治,对照组36例予西医常规治疗。结果：治疗组治愈32例,好转14例,无效4例,总有效率为92．0％（95％CI=80．3％-97．7％）;对照组治愈14例,好转15例,无效7例,总有效率为80．6％（95％CI=64．0％-91．8％）;两组综合疗效比较（u=2．1569,P=0．0311）,有显著性差异。结论：中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效优于单纯西医常规疗法,其收益为OR=0．36（但95％CI跨过1）,NNT=9（95％CI=3．9—45．5）。     

中西医结合治疗抑郁性神经症35例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法：选符合标准的抑郁性神经症患者65例，随机分为治疗组35例，对照组30例。治疗组予中西医结合治疗，对照组予西医疗法。结果：治疗组痊愈16例，显效13例，好转4例，无效2例，总有效率为94．3％（95％CI=80．6％～99．4％）；对照组痊愈9例，显效7例，好转8例，无效6例，总有效率为80．0％（95％CI=61．4％～92．3％）；两组综合疗效比较，差异有显著性（u=2．0759，P=0．0381）。结论：氯氮平、奋乃静合解郁汤治疗抑郁性神经症疗效优于单用氯氮平、奋乃静，其收益OR=0．24（但95％CI跨过1），OR=7（95％CI=3.3～64．8）。     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的：探讨中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效。方法：将100例患者随机分为两组。对照组43例,采用西药联合激光治疗;治疗组57例,在对照组治疗的基础上予中药分期治疗。结果：治疗组治愈31例,显效13例,有效9例,无效4例,总有效率为92．98％（95％CI=86．35％-99．61％）;对照组治愈12例,显效8例,有效12例,无效11例,总有效率为74．42％（95％CI=61．38％-87．46％）;两组综合疗效比较（P=0．0030）,有显著性差异。结论：中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效优于西医疗法,其收益为OR=0．22（95％CI=0．06～0．75）,NNT=5（95％CI=3．1—21．1）。     

中西医结合治疗重症肝炎临床疗效观察

目的：观察中药清肝汤配合治疗重症肝炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组。对照组采用西医综合疗法,治疗组加用清肝汤。疗程1个月。结果：治疗组显效18例,有效10例,无效及死亡4例,总有效率为87．50％（95％CI=71．0％～96．5％）;对照组显效9例,有效8例,无效及死亡11例,总有效率为60．71％（95％CI=42．6％～79．4％）;两组综合疗效比较（μ=2．1967,P=0．0217）。结论：清肝汤配合中西医结合治疗重症肝炎疗效优于单纯西医综合疗法,其收益为：OR=0．22（95％CI：0．06～0．80）,NNT：4（95％CI=2．05—24．44）。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎51例临床观察

目的：观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选符合诊断标准的该病患者91例,随机分为两组。治疗组51例予奥美拉唑胶囊并用自拟疏肝和胃汤加减治疗,对照组40例单纯应用西药,1个月为1疗程。结果：治疗组51例中治愈3例,显效17例,有效29例,无效2例,总有效率96．08％（95％CI=86．1％～99．5％）;对照组治愈0例,显效8例,有效21例,无效11例,总有效率72．50％（95％CI=58．7％～86．3％）;两组综合疗效比较（H=2．8534,P=0．0035）,有显著性差异。结论：中西医结合疗法治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效优于单纯应用西药,其收益为OR=0．11（95％CI=0．02～0．52）,NNT=4（95％CI=2．6—11．0）。     

化栓复元汤治疗脑梗塞288例临床观察

目的：观察化栓复元汤治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选符合标准该病患者468例，随机分为治疗组288例，对照组180例。治疗组予化栓复元汤加减，对照组服用藻酸双酯钠等。治疗30天。结果：治疗组基本治愈114例，显效117例，好转51例，无效6例，总有效率为97．9％（95％CI=94．9％～99．1％）；对照组基本治愈30例，显效24例，好转48例，无效78例，总有效率为56．7％（95％CI=49．5％～63．9％）。两组综合疗效比较，有非常显著性差异（μ=10．1756，P=0．0000）；且两组总有效率的95％CI值不重叠；与对照组比较，可显著降低全血比黏度、红细胞压积、纤维蛋白量（P〈0．001）。结论：化栓复元汤治疗脑梗塞疗效优于藻酸双酯钠等，其收益为OR=0．03（95％CI=0．01～0．07），NNT=2．4（95％CI=2．1～2．9）。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对34例糖尿病肾病患者在西药常规治疗的基础上应用自拟补肾活血汤（治疗组）,并与单纯西药常规治疗对照组34例进行疗效比较,观察两组疗效。结果：治疗组显效18例,有效11例,无效5例,总有效率为85．29％（95％CI：68．9％～95．1％）;对照组显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为41．18％（95％CI=24．7％～59．3％）;两组综合疗效比较（u=3．2736,P=0．0012）,差异显著;治疗后,治疗组较对照组24h尿蛋白定量、肌酐均显著下降（P〈0．01）,尿素氮水平也明显下降（P〈0．05）。结论：自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病患者的综合疗效优于单纯西医治疗的疗效,其收益为OR=0．t2（95％CI：0．04-0．39）,NNT=2（95％CI=1．49～3．11）。     

中西医结合治疗非典型麻疹的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗非典型麻疹的临床疗效。方法：将140例非典型麻疹患者随机分为治疗组72例，对照组68例。治疗组予银翘散加减及西医治疗，对照组单纯用西药治疗。治疗14天。结果：治疗组基本治愈36例，显效28例，有效7例，无效1例，总有效率为98．6％（95％CI=92．1％～100．0％）；对照组基本治愈22例，显效29例，有效13例，无效4例，总有效率为94．1%（95％CI=85．4％～98．4％）。两组综合疗效比较，有显著性差异（u=2．3497，P=0．0191）。结论：银翘散加减配合西医治疗非典型麻疹优于单纯西药治疗，其收益OR=0．23（但95％CI跨过1），NNT=22（95%CI=9．4～82．5）。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法：将60例病毒性心肌炎患者随机分为两组。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟方,连续治疗4周。观察治疗前后临床症状、体征、心电图及心肌酶谱变化。结果：治疗组治愈5例,显效18例,有效4例,无效3例,总有效率为90．0％（95％CI=73．5％-96．4％）;对照组治愈3例,显效10例,有效8例,无效9例,总有效率为70．0％（95％CI=53．6％～86．4％）;治疗组临床综合疗效明显高于对照组（H=2．2955,P=0．0220）;治疗组心电图改善情况优于对照组（u=2．3908,P=0．0174）,两组均能改善心肌酶谱,但差异无显著性（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西医治疗,其收益为OR=0．19（95％CI=0．05—0．79）,NNT=5（95％CI=2．49～421.67）。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。