阑尾根部穿孔并阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

本院近3年来施行阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除，脓肿引流术96例，其中阑尾根部穿孔13例，对该组患者因阑尾切除术后的盲肠壁缺损用大网膜覆盖修补，效果满意，现报道如下。     

继发胆囊穿孔肝脓肿2例

1　临床资料例 1,男 ,6 9岁。因反复中上腹疼痛 7年 ,加重 1年伴畏寒、发热 ,于 1999年 10月 2 9日入院。查体 :慢性病容 ,消瘦 ,中上腹压痛 ,无反跳痛和肌紧张 ,Murphy征阴性 ,肝在剑突下 5cm触及 ,肝区无叩痛。B超报告胆囊结石 ,在胆囊后部肝门区有一低回声影。CT报告胆囊结石 ,肝门区片状低密度影 ,肝胆管积气扩张。胃肠钡餐未见异常。1999年 11月 9日行剖腹探查术。术中见胆囊萎缩 ,胆囊内结石 ,胆囊床部胆囊壁溃烂向肝侵蚀形成一个约 6 cm× 4 cm的脓肿 ,内有黄褐色粘稠脓液约150 ml,且与肝内胆管相通。行胆囊切除术 ,肝脓肿切开引流…     

阑尾周围脓肿手术治疗52例体会

急性阑尾炎化脓穿孔时 ,大网膜可移至右下腹部包裹粘连出现炎性肿块 ,腹膜炎局限于右下腹部时 ,形成阑尾周围脓肿。据Ｓｈｅｒｌｏｋ报道 ,急性阑尾炎 48小时内穿孔率为5 4% ,超过 48小时者达 90 % ,阑尾周围脓肿发病率约占急性阑尾炎的 4%～ 10 % [1] 。近年来随着手术改进及大量临床治疗经验积累 ,有人进行阑尾周围脓肿手术Ⅰ期切除阑尾的探索。我院自 1994年 7月至 1998年 12月对 5 2例阑尾周围脓肿进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　男性 38例 (78.1% ) ,女性 14例 (2 6 .9% )。年龄 14～ 5 1岁 ,平均年龄 31…     

手术治疗阑尾周围脓肿23例体会

目的探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法回顾性分析35例阑尾周围脓肿的临床资料。结果35例阑尾周围脓肿于急性期行Ⅰ期手术切除，均痊愈。结论阑尾周围脓肿急性期Ⅰ期手术切除的优点是缩短疗程，节省治疗费用，消除感染源，避免复发和保守治疗带来的并发症。     

阑尾周围脓肿50例手术治疗体会

目的:探讨阑尾周围脓肿早期手术治疗的临床意义.方法:对手术治疗的50例阑尾周围脓肿患者的病例资料进行分析.结果:本组50例均痊愈出院,切口感染6例,盲肠瘘1例.平均住院11天.结论:在贫困地区应放宽对阑尾周围脓肿1期手术治疗的指征.     

阑尾周围脓肿一期手术51例体会

阑尾周围脓肿传统治疗方法为先保守治疗3个月后再行阑尾切除术，耗时长，病员往往不易接受。抗生素的联合应用，手术技术提高，为阑尾周围脓肿一期手术提供保障。我院1988年3月～2004年8月共实施阑尾周围脓肿一期手术51例，效果满意，现总结如下。     

胆囊结石伴胆囊穿孔、胆囊萎缩1例

目的介绍一例胆囊结石伴胆囊穿孔、胆囊萎缩病例。方法对我科收治的胆囊结石伴胆囊穿孔且萎缩病例的病史、治疗经过及术后情况进行回顾。结果胆囊结石伴胆囊萎缩、穿孔病例少见。结论对该病应选择合适的手术方法,且手术时应仔细、冷静操作。     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。本院自1991年～ 1996年共收治阑尾周围脓肿 47例 ,均施行阑尾切除、周围脓肿引流术 ,术后给予抗生素和支持治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 41岁。平均住院时间 8天。术后无阑尾系膜出血、残余脓肿、感染扩散 ,无肠瘘、肠梗阻等并发症。术后切口感染 1例。1.2　手术方法及术后处理　取右下腹腹直肌旁切口入腹 ,保护切口 ,分开粘连的脓肿腔壁 ,吸尽脓液 ,清除脓腔内腐烂组织 ,常规切除阑尾。阑尾根部腐烂无法钳夹结扎…     

阑尾周围脓肿84例早期手术治疗体会

1990年6月～1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,早期手术治疗84例,效果满意。 1 临床资料1.1 一般情况 本组84例,男63例,女21例。年龄10～66岁,平均31.8岁。以农民为主。腹痛至手术时间为48h～7d。术前均有较明确的病史,体检均发现右下腹压痛性包块或可疑包块,B超检查76例,均提示肿块部位为低回声区或间有液性暗区。     

35例阑尾周围脓肿手术治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法回顾性分析35例阑尾周围脓肿的临床资料。结果。5例阑尾周围脓肿于急性期行I期手术切除，均痊愈。结论阑尾周围脓肿急性期Ⅰ期手术切除的优点是缩短疗程，节省治疗费用，消除感染源，避免复发和保守治疗带来的并发症。     

胆囊穿孔致假性囊肿并肝脓肿1例

患者 ,男 ,62岁。右上腹反复痛 1年余 ,伴纳差 ,食油腻食物后疼痛加剧。体检 :右上腹可触及一大小约 12ｃｍ× 12ｃｍ的质软肿块 ,触之能活动 ,有压痛感。ＣＴ平扫示 :右上腹肝与胃小弯间见一巨大囊性占位 ,其外形不规则 ,大小约 10 5ｃｍ× 11.5ｃｍ×8ｃｍ ,内部呈均匀一致的水样密度 ,ＣＴ值为 11ＨＵ。囊壁光滑完整 ,厚薄基本均匀 ,囊壁厚约 2ｍｍ。胰头向左后方移位 ,胃窦及周围器官亦受压移位。肝方叶及右叶前段见一大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ不规则蜂窝状低密度影。胆囊影未见显示 (见图示 )。ＣＴ诊断 :右上腹囊性占位并肝方叶及右叶前…     

阑尾周围脓肿一其手术51例体会

阑尾周围脓肿传统治疗方法为先保守治疗3个月后再行阑尾切除术,耗时长,病员往往不易接受.抗生素的联合应用,手术技术提高,为阑尾周围脓肿一期手术提供保障.我院1988年3月～2004年8月共实施阑尾周围脓肿一期手术51例,效果满意,现总结如下.     

阑尾周围脓肿84例Ⅰ期手术治疗体会

1990年 6月～ 1999年 6月 ,我院收治阑尾周围脓肿病人 10 5例 ,其中 期手术 84例 ,效果满意。现将手术的有关问题报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 6 3例 ,女 2 1例 ;年龄 10～ 6 6岁 ,平均 31.8岁。以民工为主。腹痛至手术时间为 48h～ 14d。均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,体检触及右下腹压痛性包块 5～ 12 cm ,大小不等 ,无活动 ,B超检查 76例提示有 5～ 11cm的液性暗区。体温 38℃～ 39.1℃ ,白细胞增高 ,左移明显。1.2　治疗方法　联合应用对抗厌氧菌及需氧菌的抗菌素作围手术期处理 ;取右下腹经腹直肌或腹直肌旁切口…     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗51例体会

本组男32例,女19例,年龄4-68岁,发病时间3—11 天,所有患者入院前作过不同程度抗感染治疗,4例入院时伴有粘连不完全性肠梗阻。35例选择麦氏切口,16例选择腹直肌旁切口或经腹直肌切口手术。术中发现阑尾根部穿孔者     

基层医院急性期阑尾周围脓肿55例手术治疗体会

目的 探讨基层医院急性期阑尾周围脓肿手术治疗方法 及效果.方法 回顾性分析55例阑尾周围脓肿的临床资料及治疗结果.结果 55例阑尾周围脓肿均于急性期行Ⅰ期手术切除痊愈.结论 阑尾周围脓肿急性期Ⅰ期手术切除的优点是能及早解除病人的痛苦,减轻患者的经济负担,避免复发.     

110例阑尾周围脓肿手术切除的治疗体会

本文报道自1998年4月～2006年7月,110例阑尾周围脓肿采用手术切除,术后加强抗炎,对症治疗及早期下床活动的治疗效果.术后随访2～3年,除5例因术后伤口疼痛不愿早期下床活动出现粘连性肠梗阻外,其他全部病愈,本文就有关阑尾周围脓肿手术切除的治疗体会加以讨论.     

阑尾周围脓肿84例Ⅰ期手术治疗体会

1990年6月～1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中Ⅰ期手术84例,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组男63例,女21例。年龄10～66岁,平均31.8岁。以民工为主。腹痛至手术时间为48h～14d。患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史,体检触及右下腹压痛性包块5～12cm大小不等,无活动。B超检查76例均提示有5～11cm的液性暗区。体温38～39℃。白细胞增高,左移明显。1.2 治疗经过：联合应用对抗厌氧菌及需氧菌的抗生素作围手术期处理。取右下腹经腹直肌或腹直肌旁切口进入腹腔,注意保护创口勿被污染。