Riedel甲状腺炎超声表现1例

患者女，49岁。发现颈前无痛性包块2个月，伴浮肿、记忆力减退、声嘶1个月就诊。无呛咳、吞咽困难及体质量下降，包块逐渐增大。体检：声嘶，颈前正中可触及大小为1.5cm×1.0cm×1.0cm椭圆形肿块，质硬如石，表面不光滑，边界不清，不活动，无触痛。颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺功能测定T3、T4减少，TSh升高。超声表现（图1、2）：甲状腺轮廓欠清，左叶大小为3.8cm×2.0cm×1.9cm，     

阴蒂黏液囊肿的超声表现1例

患者女，50岁。外阴包块10余年，无不适感。查体：外阴阴蒂处、尿道口上方见5cm×4cm×5cm的囊性包块，边界清，无压痛。超声所见：阴蒂部位尿道口上方及外阴道右上方见一5．0cm×4．3cm的液性暗区，其后方回声增强（图1）。囊壁薄，光滑，囊内见较多点状回声。CDFI：囊内未见血流信号。超声诊断：外阴部囊性占位，提示阴蒂囊肿。手术所见：完整剥离囊肿，穿刺囊肿可见清亮液体溢出。术后诊断：阴蒂囊肿。病理诊断：外阴部黏液囊肿。     

有功能残角子宫合并同侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者，女，28岁，因取节育环后2年不孕而就诊，平素月经规律，有痛经史，呈进行性加重，来诊时月经周期21天。妇科检查：后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节，触诊子宫正常大小，右侧稍突出，中等硬度，双附件不满意。阴道超声示：子宫体大小约4．9cm×4．3cm×5．0cm.子宫内膜厚约1．0cm，宫体右侧见一大小4．4cm×4．0cm×3．6cm实性结节，结节内部见一2．3cm×2．3cm囊性区，呈密集点状回声。超声诊断：右侧附件区实性结节，考虑右侧残角子宫，     

胆囊腺癌伴卵巢转移1例

患者女性，48岁。自觉腹胀，无意中触及下腹包块10天。患者近3年来每年行妇科检查，无异常发现。彩超示盆腔囊实性混合性包块，大小11cm×4．7cm，内见分隔光带及5cm×3．5cm实性区域，实性部分血流丰富。MRI示盆腔巨大囊实性包块，源于右侧附件，考虑囊腺癌可能。实验室检查：CA125明显增高，AFP、CEA和CA153正常。术中探查右卵巢增大，11cm×9cm×8cm大小，分叶状，囊实不匀，多房，     

超声诊断肠系膜海绵状淋巴管瘤1例

患者男．32岁。持续性下腹疼痛5d．阵发性加重来院。检查：腹平，未见肠型及蠕动波．术触及肝脾。脐下正中偏右侧可触及约7．0cm×9．0cm×10．0cm大小包块．压痛明显，尢反跳痛．肌紧张，无波动感，移动度差．屈颈拨肩试验阴性。二维彩色多普勒超声所见：膀胱前上方腹腔内可见9．3cm×10．0cm×13．3cm球形囊实性肿物．边界清晰．完整包膜．     

上消化道重复癌1例分析

对上消化道重复癌1例分析如下。 1病历摘 要 男，79岁。主诉进行性吞咽困难0．5a余。实验室检查：Hb86g／L，粪隐血试验阳性，肝、肾功能检查未见异常。胃镜检查：食道：距门齿29～35cm处食道后壁可见2cm×1．5cm溃疡型病灶，边缘隆起，活切7枚，质韧，齿状线清晰；胃角变形明显，可见一约3cm×4cm溃疡型病灶，边缘隆起，活切4枚，质韧。[第一段]     

子宫绒毛膜上皮癌超声表现1例

患者女，35岁。阴道不规则出血34d。外院查尿HCG阳性，考虑不全流产，行清宫、抗炎、止血等治疗后再次出现阴道大量出血来诊。超声检查见：子宫前位，约11.2cm×6．4cm×6．7cm，外形不规则．宫底腔内可见约4．0cm×3．3cm×2．2cm不规则混合回声团块．边清．宫颈管内可见5．4cm×4．6cm×4．0cm不规则“蜂窝”样包块，边欠清．浸润子宫壁，但与子宫壁浆膜层界清（图1），双附件无肿大，     

睾丸网管状扩张超声表现1例

患者男，75岁。因左侧睾丸肿胀不适半年余来我院泌尿外科就诊。门述曾静脉点滴抗菌素后症状可缓解。临床诊断左侧睾丸炎。彩超检查：右侧睾丸大小肜态如常．大小4．2cm×1．6cm×2．5cm。包膜光滑，睾丸实质回声均匀。左侧睾丸大小4．3cm×1．8cm×2．6cm，形态饱满，包膜光滑，实质回声不均匀，其内睾丸纵隔邻近区可见大小不等的无回声区，呈“蜂窝状”改变（图1），范围约3．6cm×2．2cm，与睾丸正常组织有明显的界限。     

双胆囊合并胆囊结石超声表现1例

患者男，46岁。因间隙性上腹部胀痛2个月就诊。超声检杏示：胆囊外形异常，轮廓清楚，囊壁增厚呈双层，厚度为4mm，形态呈双腔，底部游离呈分叶状，两腔颈体部相互重叠，似见一分隔将两腔分开，其两腔大小分别为6．3cm×2．1cm×2．1cm；9．0cm×2．2cm×2．2cm，于一腔内见数个颗粒状高回声沉积层，后伴弱声影，随体位改变可移动，另一腔内体部见一强回声团，后伴声影，大小为2．2cm，     

膀胱内巨大凝血块超声表现1例

患者男，73岁。因排尿困难伴全程肉眼血尿4d，加重1d入院。超声所见：膀胱充盈尚可，于膀胱腔内探及一大小约8．7cm×6．8cm×5．6cm低回声团块，边界清，形态不规则，内回声不均质，后方无明显回声改变（图1），体位变化该团块未见明显移动，CDFI示：团块内部无血流信号；前列腺体积增大，大小约5．2cm×4．2cm×3．8cm，边缘清晰，实质回声欠均匀；双肾未见异常。     

精囊腺囊肿伴结石的超声表现1例

患者男，38岁。因下腹部不适就诊。超声检查：膀胱适度亢盈，于膀胱后方右侧精囊腺位置见5．9cm×4．1cm无回声区。其内见0．7cm×0．4cm的强回声团伴声影，可随体位移动（图1），CDFl：该囊性回声区内未见血流信号。左侧精囊腺未见异常。超声诊断：行侧精囊腺囊肿伴结石。术后病理与超声诊断相同。     

胃壁支气管源性囊肿1例

患者女。50岁．反复上腹痛3个月余。超声提示：胃小弯侧胃外胰腺上方可见大小3．0cm×2．8cm极低回声团，边界清楚，与胰体无分界。超声诊断：胰体上方占位。CT表现：左侧胃底部胃外见-囊性病灶（图1A）．大小约3．5cm×3．4cm×3．3cm．类椭圆形，境界清晰，边缘光滑锐利，膨胀性生长，胃底部胃壁受压内陷，病灶与胃壁不可明显分开，     

睾丸恶性畸胎瘤彩超表现1例

患者男，45岁。以发现左侧睾丸肿大、发硬5个月入院，无疼痛、发热、盗汗等症状。行走时阴囊部有下坠感。专科查体：左侧睾丸大小约6cm×5cm×4cm，质硬，与阴囊无黏连，有压疼。右侧睾丸未见异常。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。超声检查：左侧睾丸大小约6．5cm×4．8cm×5．2cm，形态未见异常，内部回声极度不均，为大小不等的无回声区伴实性团块，其中可见强回声团，后伴声影。CDFI实性团块中可探及较丰富血流信号。     

颅骨嗜酸性肉芽肿超声表现1例

患者男,26岁。以发现右侧头顶部包块来院就诊。体俭：于右侧头顶部可扪及一2．0cm×3．0cm的包块．边界较清晰．质较软，无明显压痛。超声检查：头顶部偏右侧见帽状腱膜向上凸起（图1），高约0．5cm，直径约2．6cm,该区可见颅骨骨皮质连续性巾断（图1），宽度约1．3cm，破坏区边缘较锐利，凸起的帽状腱膜下方为弱回声区，其后为不均匀中等回声，     

MRI诊断筛窦癌侵入前颅窝1例

患者,男,56岁,鼻衄2年,近日鼻衄次数及每次出血量增多伴反复头晕,头痛入院。查体无明显神经系统症状。MR所见:筛窦内可见一大小约3.0cm×3.0cm×4.2cm的团块状异常信号影,边界不清,筛窦骨质结构破坏,显示不清。病灶向前与鼻骨分界不清,向后略突入蝶窦内,病灶向下累及上、中鼻甲,与下鼻甲分界尚清晰(图1)。同时可见前颅窝底一大小约5.0cm×6.1cm×6.2cm的囊实混合性病灶与筛窦肿瘤组织相连,前颅窝底局部骨质结构破坏,显示不清(图2)。病灶向后上挤压双侧额叶脑组织且与之分界不清,以左侧为重。双侧脑室前角及胼胝体膝部受压向后、向右移位。脑中线结构右移(图3)。筛窦与前颅窝病灶实性部分信号不均,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化。病灶囊性部分呈长T1长T2信号,增强扫描未见强化。病灶周围受压脑组织内可见大片状长T1长T2信号(图3、4)。MRI诊断:考虑为筛窦癌侵犯颅内可能性大,建议穿刺活检。该患者术前行筛窦肿瘤组织穿刺活检。病理结果:梭形细胞癌。3日后行前颅窝肿瘤切除术。术中可见前颅窝底一大小约5.0cm×6.0cm×6.0cm的囊实混合性肿瘤组织,囊性部...     

睾丸表皮样囊肿超声表现1例

患者男，18岁，右侧腰区间歇性绞痛3个月，发现左侧阴囊包块1周。体格检查：阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸略增大，约4cm×3cm×3cm，中心部位质地硬。表面欠光滑，触痛（＋）；右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血HCG值正常。超声检查示：右侧睾丸大小3．8cm×1．5cm，包膜光整，实质回声均匀；左侧睾丸大小4．9cm×1．8cm，较右侧大，包膜光整．实质回声不均匀，其内可见一大小约2．9cm×2．1cm×1．8cm的混合性团状回声，边界清，形态不规则，高回声周围可见低回声包饶，部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构，包块后方回声增强（图1）。     

上颌囊肿手术切口失误1例的处理

对上颌囊肿手术切口失误1例的处理体会如下。 1病历摘要 男，25岁。因上颌正中囊肿在某医院行囊肿摘除术，术后1周切口不能愈合到我院要求进一步治疗。查体：一般情况良好，心肺腹无异常，上腭正中处见有约0．8cm×0．5cm瘘口，边缘整齐，软组织瓣下方无支持骨壁，通过瘘口可探查上颌囊肿摘除后空腔大小约2．0cm×1．5cm，与鼻腔无交通，无肉芽组织生长，空腔内有少量食物残渣，瘘口无脓性分泌物引流。[第一段]     

面部韧带样瘤误诊皮脂腺囊肿1例

1 病历摘要 女，14岁。因左面部（眶下）无痛性包块1a，进行性增大3个月。外院B超示：左面部见一2．0cm×2．0cm×1．0cm左右的囊性包块。要求手术治疗来院门诊，拟诊为左面部皮脂腺囊肿收住院。入院时查：T36．8C，P78次／min，R20次／min，BP20／10kPa。左面部（眶下）可及一2．5cm×2．5cm大小的包块，表面光滑，边界清，质中等，无压痛，活动尚好。[第一段]     

超声诊断精囊囊肿1例

患者男，38岁。会阴部不适1周，无腰痛，无血精，无尿频、尿急、尿痛等症状。超声所见：前列腺左后方可见5．7cm×3．3cm×2．8cm大小的椭圆形无回声区（图1），界限清晰，壁不厚，内壁平滑，后方回声可见增强，CDFI囊性无回声区未见血流信号，双。肾大小形态正常，结构清晰。超声诊断：左精囊囊肿。     

口腔颌面部同源性肿瘤误诊4例分析

现将口腔颌面部同源性肿瘤误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，31岁。主因腭部肿物2个月余入院。缘于2个月前发现腭部红枣大小肿物，无不适，未经治疗，肿物生长较快，迅速长至核桃大小伴进食时疼痛。既往曾于7a前患颅内胶质瘤，已手术治愈。查体：腭部中后2／3半球状隆起之肿物约3cm×2．5cm×2cm，中央部溃疡约1．5cm×1．5cm大小，[第一段]