2008～2010年长子县TB/HIV双重感染者资料分析

[目的]了解长子县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人合并感染结核病状况,为患者早期有效的治疗提供依据。[方法]对2008～2010年艾滋病与结核病双重感染者资料进行分析。[结果]2008～2010年合计登记结核病人802例,检测HIV抗体247例,HIV抗体检测率为30.80%,检出HIV抗体阳性者1例,阳性检出率为0.41%。登记HIV感染者/AIDS病人55例,结核病筛查55例,发现结核病人6例,发现率为10.91%。6例TB/HIV双重感染者中,男性1例,女性5例;涂阴肺结核病人2例,涂阳肺结核病人1例。6例均给予正规抗结核治疗和联合抗艾滋病病毒治疗,抗结核治疗的6例中,1例治愈,4例完成疗程,1例正在治疗。[结论]TB/HIV双重感染者发病率较高。     

艾滋病合并结核感染的临床表现及病原学诊断特征

目的:了解艾滋病合并结核感染的临床表现及病原学诊断特征,探讨提高HIV/AIDS患者合并结核感染诊断率的方法。方法:选取2012年10月至2019年12月在湘西自治州人民医院确诊HIV/AIDS合并结核病的116例患者为观察组,另选取同期单纯性结核病初治患者59例为对照组。收集两组患者的临床症状、肺外结核、肺结核影像学...     

湖南省9县区TB/HIV双向筛查及抗结核治疗转归结果分析

目的提高结核病和艾滋病双重感染患者发现率、治疗成功率和减少患者死亡。方法省、市、县三级分别建立结核病和艾滋病防治机构合作机制;对结防机构新登记的肺病人进行HIV抗体检测;对艾防机构辖区内可随访的HIV/AIDS患者进行TB检测;结核病人治疗按《中国结核病防治规划实施工作指南》实施。结果 2007年10月-2009年10月结防机构新登记肺结核患者6 590例,进行HIV检测6 035例(91.6%),HIV阳性31例(0.5%);同期艾防机构累计完成HIV/AIDS患者TB筛查2 139人次,查出结核病94例(4.4%),其中,肺结核为87.2%,肺外结核为12.8%;2007年10月-2008年10月共发现TB/HIV患者72例,对其中66例进行了抗结核治疗,治愈13例,完成疗程28例,治疗成功率62.1%,死亡14例(21.2%),丢失6例(9.1%)。结论 1、结防机构和艾防机构合作实施双向筛查,是提高TB/HIV双重感染患者发现率的切实有效的方法。2、加强治疗管理、开展关爱活动、争取患者配合是提高治疗成功率、减少死亡有效措施。     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

不同年龄段HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染患者结核分枝杆菌菌株耐药分析

目的了解不同年龄段HIV/AIDS合并肺结核双重感染患者结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物耐药情况。方法搜集成都市公共卫生临床医疗中心2011-02/2017-12收治的230例HIV/AIDS合并复治肺结核的痰结核分枝杆菌培养阳性的双重感染患者作为研究对象,所有研究对象均来自四川地区,按照不同年龄段分为3个亚组(40岁为A组,41～65岁为B组,65岁为C组),分析各组的结核分枝杆菌菌株的耐药特征,对比各组之间耐药情况是否存在差异,组间比较采用卡方检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果本研究的230例艾滋病合并复治肺结核患者中共有124例患者对所检测16种抗结核药物任何一种耐药,任意耐药率为53.91%,单耐药率、多耐药率、耐多药率、泛耐药率、RR-TB率分别为11.3%、10.87%、19.57%、4.78%和26.52%。3组患者比较在任意耐药率、多耐药率、耐多药率及RR-TB耐药率的差异有统计学意义。一线抗结核药物耐药发生率顺序由高到低分别为异烟肼利福平链霉素利福布汀乙胺丁醇,对二线抗结核药物耐药顺位为丙硫异烟胺力克肺疾左氧氟沙星、莫西沙星氧氟沙星阿米卡星环丙沙星卷曲霉素。3组患者比较在对异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、链霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义。结论本研究HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染患者的任意耐药率、耐多药率、多耐药率情况高于全国水平。同时随着年龄增长,其耐药情况有加重趋势,尤其是大于65岁的老年患者。故而在临床工作中,需要加强对HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染的患者耐药情况的筛查,尤其是老年患者,以制定合理、个体化治疗方案。     

应用抗结核组合药治疗涂阳肺结核病的疗效分析

我县自1992年起开展世界银行贷款实施结核病控制项目，四年来应用抗结核组合药对1404例痰涂阳肺结核病人实行免费治疗，结果报告如下。1对象和方法1．1按卫生部结核病控制项目办公室编写的《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定筛选确诊的肺结核初治和复治痰涂阳病人，男938例，女466例，年龄8～81岁。1．2全部采用抗结核组合药物，按初治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3／4H3R3和复治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3E3／6H3R3对肺结核病人实行全程督导化疗，均为隔日清晨空腹顿服，并按结核病控制项目要求做好接诊、痰检、病历、登记和记录。…     

2008-2010年长子县TB／HIV双重感染者资料分析

[目的]了解长子县艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人合并感染结核病状况,为患者早期有效的治疗提供依据。[方法]对2008-2010年艾滋病与结核病双重感染者资料进行分析。[结果]2008-2010年合计登记结核病人802例,检测HIV抗体247例,HIV抗体检测率为30．80％,检出HIV抗体阳性者1例,阳性检出率为0．41％。登记HIV感染者／AIDS病人55例,结核病筛查55例,发现结核病人6例,发现率为10．91％。6例TB／HIV双重感染者中,男性1例,女性5例;涂阴肺结核病人2例,涂阳肺结核病人1例。6例均给予正规抗结核治疗和联合抗艾滋病病毒治疗,抗结核治疗的6例中,1例治愈,4例完成疗程,1例正在治疗。[结i@]TB／HIV双重感染者发病率较高。     

嘉兴市耐多药肺结核筛查结果分析

目的分析嘉兴市耐多药肺结核可疑者筛查情况,为制定耐多药肺结核防控策略提供依据。方法选取2013年—2015年6月于嘉兴市第一医院诊治的1 636例涂阳肺结核患者为研究对象,应用BACTEC MGIT960系统进行结核分枝杆菌痰培养和药敏试验。结果 1 636例研究对象中痰培养检出结核分枝杆菌1 162例,阳性率为71.03%,其中初治患者阳性率74.36%,复治患者阳性率58.55%;检出耐多药肺结核45例,检出率为2.75%(45/1 636),其中初治患者21例,检出率1.63%(21/1 636),复治患者24例,检出率6.96%(24/1 636);2013—2015年耐多药肺结核总检出率呈逐年下降趋势(P0.05)。1 162例结核分枝杆菌培养阳性患者中,有494例患者出现一种或几种抗结核药物耐药,耐药率为42.51%;耐药率由高到低依次为异烟肼(10.24%)、链霉素(9.38%)、利福平(5.08%)和乙胺丁醇(2.15%);其中312例患者对一种抗结核药物耐药,复治患者单耐药率为54.95%,高于初治患者的20.94%(P0.01);45例患者同时且至少对异烟肼和利福平2种以上药物耐药,复治患者耐多药率2.19%,高于初治患者的3.87%(P0.01)。结论嘉兴市耐多药肺结核患者已逐渐得到规范诊治,检出率逐年下降;复治患者耐多药率高于初治患者,应重点筛查。     

内蒙古杭锦后旗实施结核病控制项目7年效果分析

目的分析杭锦后旗实施世界银行贷款/英国政府赠款、日本政府无偿援助中国结核病控制项目实施7年的效果。方法分析杭锦后旗2002～2008年项目季报表、初诊患者登记本、结核患者实验室登记本,2000流调资料及相关资料。结果项目覆盖全旗30万人口,达100%。7年来全旗共接诊可疑肺结核患者、胸膜炎及肺外结核患者共计4401例,发现涂阳肺结核患者1003例,初治涂阴肺结核患者509例,免费治疗1993例(包括肺外结核)。初治涂阳病人治愈率94.3%,复治涂阳病患者治愈率92.0%,初治涂阴病患者完成疗程率98%。结论杭锦后旗在世界银行贷款/英国政府赠款、日本政府无偿援助中国结核病控制项目实施7年取得了显著成效,发现和治愈了大量肺结核病患者,完成了《中国结核病防治规划实施工作指南》阶段性目标,但杭锦后旗的结核病疫情仍很严重,需在各级政府的齐抓共管下,努力提高现代结核病控制策略实施质量,争取如期实现《全国结核病防治规划(2001～2010年)》终期目标。     

获得性耐药结核病发病相关危险因素调查

目的了解获得性耐药结核病发病危险因素,为采取预防措施提供依据。方法通过回顾性和问卷调查方法,对确诊的获得性耐药结核病患者耐药情况、既往用药史进行调查分析。结果 2009-2014年如皋市共有491例痰涂片阳性活动性肺结核患者作为疑似耐药病例进行了痰培养,440例培养阳性菌株进行药敏试验,确诊获得性耐药结核病患者42例(初治5例,复治37例),其中耐多药肺结核41例,广泛耐药肺结核1例。初治患者仅对-线抗结核药耐药,复治患者除对-线抗结核药耐药还有3例耐氧氟沙星/卡那霉素。440例培养阳性肺结核患者中,18~59岁组、复治、复发与返回、2月或3月末涂阳、复治失败、慢性排菌、不规律服药、未督导、治疗依从性差者耐药发生率较高。结论坚持实施现代结核病控制(DOTS)策略,减少相关危险因素是控制耐药结核病发生的有效措施。     

HIV/AIDS与TB双重感染及其影响因素的流行病学研究

目的调查广西HIV/AIDS患者中结核病检出率,结核病患者中HIV感染检出率;了解广西HIV/AIDS患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。方法利用艾滋病专科门诊对321例HIV/AIDS患者、结核病专科医院对580例结核病患者进行双重感染的检测,并对其影响因素进行流行病学调查。结果HIV/AIDS患者中结核病检出率为30.5%(肺结核为25.2%,肺外结核为5.3%),结核病患者中HIV感染检出率为2.8%;影响HIV/AIDS患者发生结核病的主要影响因素为CD4淋巴细胞计数水平、性别和月均收入,影响结核病患者感染HIV的主要影响因素为共用针具静脉吸毒和商业性行为。结论HIV/AIDS患者发生结核病的机率高,CD4淋巴细胞计数水平低、男性、月均收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,共用针具静脉吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

贵港市肺结核初治失败病例分析

正我国是肺结核高发地区之一,肺结核复治不仅给患者、家庭造成身心伤害,而且易造成耐多药结核病人的产生,加大结核病控制的难度。减少复治肺结核病人的产生,是结核病控制工作中十分重要的环节。本文就登记治疗初治失败而复治病人的资料,回顾性分析其失败原因。1对象与方法1.1对象2010—2014年在贵港市疾病预防控制中心结核病门诊登记并符合《中国结核病防治规划实施工作指南》初治失败肺结核诊断标准的患者。     

服刑人员中39例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点,治疗及预后。方法对2007年3月-2009年3月云南省第二女子监狱收治的39例艾滋病合并结核病患者进行临床分析。结果 39例患者均为青壮年,其中,合并血行播散型肺结核2例(5.13%),继发型肺结核8例(20.51%),结核性胸膜炎7例(17.95%),肺外结核16例(41.03%),肺结核及淋巴结核4例(10.26%),肺结核及结核性脑膜炎1例(2.56%),多器官结核(肺、肾、胸膜)1例(2.56%)。合并肺结核X线表现病灶多位于双肺下部,多为较均匀的絮片状阴影,未见空洞,多有纵膈淋巴结肿大。PPD试验阳性5例(12.78%),痰涂片查抗酸杆菌阳性3例(7.69%),治疗前31例CD4T淋巴细胞计数<200/mm3(79.68%)。结论艾滋病合并结核病临床表现多样,肺外结核及多重感染多见,PPD试验阳性率低,肺部X线表现不典型,诊断较为困难;结核杆菌感染可促进HIV病毒的复制,应尽可能早地进行抗结核与抗HIV病毒治疗。     

17例肺结核患者抗结核治疗伴肝功能异常临床分析

结核病在我国呈死灰复燃态势,而抗结核治疗患者可出现肝功能异常,这给治疗带来困难.本文将我院2007-2010年收治的17例肺结核抗结核治疗伴肝功能异常患者的临床资料分析如下.一、一般资料17例肺结核患者中,2例为血行播散型,15例为继发型肺结核;其中初治14例,复治3例;痰涂片阳性7例,阴性10例;病程1～5年,X线胸片/CT示病变部位,3例见双肺,14例见上中肺野(右6例,左4例,两侧4例),4例有空洞形成.     

226例老年结核病人的临床资料分析

[目的]探讨老年人结核病的特点、治疗、管理.[方法]收集鄂伦春自治旗(全旗)2003～2006年登记报告的老年结核病人资料进行分析.[结果]2003～2006年全旗共登记报告老年结核病人226例,男性145例,女性81例;年龄 60～89岁;肺结核204例,肺外结核22例.结核病分型以Ⅱ、Ⅲ型肺结核病人为主(204例),占90.3%.复治病人57例,占25.2%;初治结核病人169例,占75.0%.初复治涂阳肺结核病人的痰阴转率分别为70.4%(38/54)和70.0%(14/20).[结论]痰菌阳转率、完成治疗率比较低.     

直接观察全间歇短程不住院化疗的效果

为了及时评价规划状态下直接观察全间歇短程不住院化疗的效果,现将我市1994年～1995年的治疗规划的效果评价如下。1 治疗对象 痰涂片阳性的肺结核病人为本观察的治疗对象。初治的标准为未经抗结核治疗或治疗≤1个月者;复治的标准为抗结核治疗>1个月者。初治涂阳524例,复治涂阳219例。     

2010-2015年株洲市结核分枝杆菌一线抗结核药物耐药研究

目的了解株洲市肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况和影响因素,为耐药结核病的治疗、预防和控制提供参考依据。方法收集2010-2015年株洲市涂阳肺结核患者的结核分枝杆菌,进行四种一线抗结核药物耐药情况检测。结果 589株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药比例为39.7%;初治患者耐药比例和复治患者耐药比例分别为25.6%和67.3%;耐多药比例为24.8%,初治患者耐多药比例和复治患者耐多药比例分别为10.5%和52.8%;四种一线抗结核药物的耐药比例顺位依次为异烟肼(32.6%)、利福平(30.1%)、链霉素(17.8%)和乙胺丁醇(9.3%)。非条件logistic回归分析结果显示:肺结核患者类型(初治和复治)和年龄是结核分枝杆菌耐药的主要影响因素,复治患者是耐多药病例产生的主要因素。结论株洲市复治肺结核患者耐药情况比较严重,加强低年龄组肺结核患者的治疗管理可以减少耐药病例的产生,减少复治患者是控制耐多药肺结核病例的一个有效措施。     

378例肺结核病人死亡原因分析

目的 了解不同年龄组肺结核病人死亡原因及其分布特征。方法 对1988年6月～2002年12月肺结核死亡的住院病人378例；统计学分析。结果 死亡病人男女比例(3．6：1)，平均死亡年龄为64岁(27～89岁)；菌阳117例，菌阴235例；279例肺部感染中18例痰培养阳性，大肠埃希菌7例，绿脓杆菌5例，真菌感染6例。初治82例，复治296例，直接死于肺结核323例，肺外结核2例(1例结脑，1例肠结核)；死于非结核病53例，TB—HIV双重感染1例。结论 肺结核死亡集中在50岁以上，主要死因依次为呼吸衰竭、病变进展、肺心病和咯血；肺结核合并呼吸道感染死亡率最高，50岁以上肺癌合并率较低年龄组明显增多，60岁以上病情加重、恶化时不排菌明显高于排菌；50岁以上复治组死亡比例高于初治组。     

天麻治疗94例链霉素损害的临床疗效观察

建始县疾病预防控制中心结防医院采用天麻治疗链霉素损害94例,取得较好疗效,现报道如下。1对象与方法1.1对象建始县疾控中心结防医院2002年6月～2008年6月间收治的抗结核治疗中出现链霉素损害反应的患者94例,年龄17-63岁。女38例,男女比为1.5∶1。94例肺结核病例分型如下：项目管理复治浸润型肺结核86例,项目管理复治血型播散型肺结核5例,外单位治疗失败的原发型肺结核3例。91例项目管理复治肺结核病人都是按照结核病防治项目复治方案（2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3）用药,     

衢州市耐多药肺结核防治项目患者发现和治疗情况分析

目的分析衢州市全球基金耐多药肺结核防治项目患者发现和治疗情况,为MDR-TB防治提供参考。方法收集2010年3月-2013年7月衢州市结核病防治定点医院所登记的全球基金结核病项目基础资料、报表数据及病案信息等,进行分析总结。筛查新患者、初治失败、复发、复治失败共4类涂阳患者1 735例,其中经菌型鉴定Mtb感染1 527例。结果 1 527例Mtb感染者中新患者1 363例、初治失败12例、复发132例、复治失败20例,共确诊MDR-TB患者72例(4.7%,72/1 527),其中新患者、初治失败、复发及复治失败患者MDR-TB检出率分别为1.2%(16/1363)、41.7%(5/12)、29.5%(39/132)和60.0%(12/20)。接受耐多药方案治疗42例(58.3%,42/72);治疗至6个月末痰涂片阴转率80.0%(20/25),痰培养阴转率84.0%(21/25)。6例MDR-TB患者完成疗程,治愈率66.7%(4/6)。结论复治失败、初治失败、复发是发现MDR-TB患者的重点人群;大部分患者能够接受二线抗结核药物组成的标准化治疗方案,并获得理想的痰菌阴转率;高度重视预防和坚持规范治疗是控制MDR-TB疫情的关键。