肺部X线阴影与纤维支气管镜检查的对比分析

目的　研究X线检查与纤维支气管镜检查在胸部发现阴影时诊断的符合情况。方法　对 2 2 3例经X线、CT检查发现肺部阴影、同时做纤维支气管镜及病理检查确诊的患者作回顾性分析。结果　经纤维支气管镜检查确定诊断 :炎症 93例 (41.7% ) ,结核 5 3例 (2 3.8% ) ,肿瘤 6 6例 (2 9.6 % )及其他 11例 (4.9% )。胸部X线检查与纤维支气管镜检查符合率 76 .2 %。结论　纤维支气管镜检查能补充胸部X线检查的不足     

儿童支气管结核的临床分析

目的探讨儿童支气管内膜结核的,临床特征、检查结果及诊断方法。方法回顾性分析10例儿童支气管结核患儿的,临床表现、影像学、纤维支气管镜检查结果及诊断方法。结果10例患者中,女性多于男性,患病年龄最小11个月,最大7岁;咳嗽10例,伴发热9例,咳痰4人,乏力、消瘦7人,气促3例;胸部X线检查肺部阳性率70％,胸部CT检查均异常,纤维支气管镜检查所见黏膜充血、水肿5例;黏膜不平,有肉芽肿样改变4例;支气管纤维狭窄1例。1例在支气管镜检查后痰涂片找到结核菌。结论儿童支气管结核,临床特征多为发热伴咳嗽,咯血少见,缺乏特异性,易误诊。纤维支气管镜检查是确诊的重要手段之一。     

支气管镜检查对肺结核的诊断价值

目的:探讨支气管镜检查对肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析经支气管镜检查确诊的68例肺结核患者的临床资料。结果:168例患者被确诊以前52例误诊,占76.5%;16例漏诊,占23.5%。268例中有31例并发支气管内膜异常改变,占45.6%;病变分布与胸部影像学显示的叶段基本符合。3支气管镜检查可直接发现病灶并进行取材。4对镜下无异常改变患者应用影像学定位或在X线透视下可进行病灶盲检和刷检取材。5经活检病理诊断为肺结核44例,占64.7%;经刷检细菌学检查诊断为肺结核24例,占35.3%。结论:支气管镜检查在确诊肺结核,减少误诊率方面有重要的临床意义。建议对临床可疑肺结核,但痰菌阴性;咯血原因不明者;肺不张原因不明者;诊断为肺炎,抗感染治疗效果不佳者及胸部影像学检查酷似肺癌者尽早进行支气管镜检查。     

纤维支气管镜诊断肺结核合并肺癌的价值

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.     

应用纤维支气管镜诊断肺结核的临床分析

目的探讨纤维支气管镜对肺结核的临床诊断价值。方法对因诊断不明而行纤维支气管镜检查确诊为肺结核的98例患者临床检查情况进行回顾分析。结果经纤维支气管经诊断，该98例患者中，充血水肿69例，分泌物增多31例，管腔狭窄29例，开口变小20例，管腔内见有坏死组织者15例，溃疡糜烂者9例，有肿物阻塞者11例，有散在出血点及凹陷性疤痕、间嵴增宽各8例，腔内有隆起者8例，有黄色小结节者7例，黏膜肥厚肿胀6例，有干酪样物2例。镜下无任何异常者7例。结论肺结核在临床诊断中通常是依据其临床症状、胸部X线、痰结核菌检查，但有些患者对于X线胸片检查其表现不典型，并且痰菌阴性，故纤维支气管镜（FB）检查目前已成为诊断和鉴别诊断必不可少的重要手段。     

痰菌阴性肺结核40例临床分析

为了提高对痰菌阴性（痰涂片结核杆菌阴性）肺结核的诊断准确性,减少误诊、过诊率．回顾性分析了40例菌阴肺结核的临床表现、胸部X线、胸部CT及实验室检查等临床资料。结果,一次性确诊的26例,8例经2周的抗炎治疗无效后确诊,6例经纤维支气管镜检查确诊（其中2例诊断为肺癌,1例放弃化疗,1年后复查确诊为肺结核,1例做纤支镜3次未能确诊,抗痨药物诊断性治疗有效后确诊）。提示,对菌阴肺结核的诊断首先行胸部X线检查,然后结合病史、症状、PPD试验以及胸部CT、纤支镜、细菌学、血清免疫学、分子生物学、实验性治疗等作综合判断分析以确诊。     

60例肺系疾病胸部X线表现与支气管镜检的对比研究

目的探讨肺部疾病患者胸部X线表现与支气管镜检查之间的关联性,为临床医师提供参考,提高鉴别诊断水平。方法对60例肺部疾病患者的胸部X线表现与支气管镜检查进行回顾性分析,从临床诊断、X线表现、支气管镜检查发现等方面研究其特点。结果 60例病例中鉴别诊断为多,占50%(30/60),肺结核占40%(24/60),肺部其它疾病者占10%(6/60);检出肺部肿瘤6例,占总数的10%。X线表现多数同时出现2种或2种以上病变形态,以斑片、结节、索条状阴影居多(占40%);X线表现有病灶者,支气管镜检均有异常发现,支气管镜检出肺部肿瘤的病例在胸部X线呈肺不张、块状影及弥漫性病变的病例中占40%(6/15)。在60例病例中发现有4组病例表现出不同的特点:12例诊断Ⅲ型肺结核合并支气管内膜结核的病例均为中、青年女性,X线检查病灶多在中、下肺野,镜下多见干酪样坏死物,占总病例的20%。5例支气管镜检发现黏膜呈纵行皱襞样变的病例年龄大于60岁,X线表现为肺不张及肺化脓症。6例镜后病理检查出"炎性上皮细胞"的病例镜下发现相应病变部位支气管管腔狭窄及管腔内结节凸起,X线表现不一。6例检出肺癌的病例其X线表现相应肺部病变部位与支气管镜检阳性发现部位基本一致。结论胸部X线表现与支气管镜检阳性发现有明显的关联性,胸部X线影像学检查可确定支气管镜检查的重点病变部位。     

X线胸片阴性肺癌的早期诊断分析

胸部 X线检查未发现异常征象而痰细胞学阳性的肺癌亦称为“隐匿性肺癌”,纤维支气管镜检查是重要的确诊手段。我院于 1986年 3月引进日本 OlympusBF10型纤维支气管镜 ,共进行 2 36 6例检查 ,其中确诊为肺癌 816例 ,占受检例数 34.1% ,其中 5 2例受检前行 X线胸片检查 ,有 2 4例还作了胸部 CT检查 ,经纤支镜检查结合细胞学检查均确诊为肺癌 ,占确诊肺癌总数的 6 .4 %。此种手段为肺癌的早期诊断和早期治疗 ,提高肺癌病人的生存率有重大的价值。现将研究结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例纤支镜检查证实为肺癌的病人 ,男 …     

5例隐性肺癌转归分析

隐性肺癌（TxN0M0）系指痰或支气管分泌物中找到癌细胞，胸部X线检查阴性，临床无法确定病灶部位且除外头颈及胸部其它脏器肿瘤。近年来由于我国城市和郊区的肺癌发病率有逐年增高的趋势”‘，随着痰脱落细胞检查的广泛开展，隐性肺癌的发现亦日见增多。现将我们自1986年5月至1992年底所见5例隐性肺癌的转归进行分析。l临床资料5例男性患者，平均年龄57岁。均有吸烟史，每日6～30支不等。初诊至入院后痰细胞学检查每例3～8次，纤维支气管镜检查1～4次不等。其详细情况见附表。2结果与技归痰检找到癌细胞的5例患者，3例分别于2月，6月和75…     

87例右肺中叶不张纤维支气管镜检查分析

本文对87例经胸部X线检查确诊为右肺中叶肺不张患者,进行了纤维支气管镜检查。检查结果表明,引起右肺中叶不张的原因属于慢性炎症患者占68.9%(60/87)。肺癌所致占8%(7/87)。结核引起者最少,占2.3%(2/87)。根据纤维支气管镜检查所见,对鉴别右肺中叶不张的良、恶性提供了诊断依据。     

X线隐性肺癌的诊治--附六例分析

原发性支气管肺癌,在临床上通常以症状及胸部X线表现和痰细胞学检查作为诊断依据.但是当胸部X线无明显块影者,而痰内有癌细胞出现,并且需作纤维支气管镜或支气管造影方能肯定肿瘤部位的X线隐性肺癌[1],临床上较易漏诊.笔者自1994年至1998年共诊治6例,符合X线隐性肺癌的诊断,现报道如下.     

胸片正常的气管支气管结核36例临床分析

目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法。方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析。结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘鸣44.4%,体重下降11.1%。肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%。36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%)。经正规抗结核治疗可获较好疗效。结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗。     

纤维支气管镜检查结合胸部CT对中央型肺癌诊断价值的探讨

目的:分析纤维支气管镜检查结合胸部CT对中央型肺癌的诊断价值。方法:纳入研究对象来自本院2017年2月-2019年2月收治的80例中央型肺癌患者,分别行纤维支气管镜检查、胸部CT检查、纤维支气管镜检查结合胸部CT检查,将穿刺或者术后病理检查结果作为金标准,计算三种检查方法的诊断符合率。结果:80例患者均经穿刺或者术后病理检查确诊,确诊率为100%。纤维支气管镜检查结合胸部CT检查诊断符合率97.50%显著高于纤维支气管镜检查75.00%、胸部CT检查77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。纤维支气管镜检出15例未分化癌,占25.00%;10例腺鳞癌,占16.67%;17例腺癌,占28.33%;12例小细胞肺癌,占20.00%;6例鳞癌,占10.00%。胸部CT检出14例未分化癌,占22.58%;12例腺鳞癌,占19.35%;11例腺癌,占17.74%;13例小细胞肺癌,占20.97%;12例鳞癌,占19.35%。纤维支气管镜结合胸部CT检出20例未分化癌,占25.64%;18例腺鳞癌,占23.08%;17例腺癌,占21.79%;16例小细胞肺癌,占20.51%;7例鳞癌,占8.97%。结论:纤维支气管镜检查结合胸部CT可显著提高中央型肺癌诊断准确率,为治疗方案的制定提供科学的参考依据,值得借鉴。     

胸片正常的气管支气管结核36例临床分析

目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法.方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析.结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘44.4%,体重下降11.1%.肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%.36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%).经正规抗结核治疗可获较好疗效.结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗.     

X线隐性肺癌50例漏诊分析

Ｘ线隐性肺癌是指Ｘ线平片无异常发现的肺癌。由于Ｘ线胸部平片隐性肺癌以早期肺癌居多 ,临床极易漏误诊。本院自 1995～ 1999年共发现Ｘ线隐性并经纤维支气管镜(纤支镜 )证实为肺癌者 5 8例 ,其中早期诊断为肺癌的有 8例 ,其余均被漏诊 ,漏诊率达 86 %。本文就 5 0例漏诊病例进行分析 ,以提高对此类肺癌的诊断率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 42例 ,女 8例 ;年龄 31～74岁 ,平均 5 6岁 ,40岁以上 48例 ,占 96 %。 42例男性中 ,40例有长期吸烟史。1 2　临床表现　咳嗽 36例 ,少量咯血及痰中带血 16例 ,胸闷、气急 8例 ,发…     

胸部拍片和纤支镜检对咯血的定位定性价值

目的：评估X线胸部拍片检查与纤支镜检对咯血病例中的定位、定性诊断的价值。方法：对71例咯血患者行X线胸部拍片检查和纤维支气管镜检查，并根据胸片影像学改变初步推断其咯血病因。结果：X线胸片对纤支镜检的符合率为72．7％，纤支镜检对咯血的病因出率为93．0％，定位诊断率为95．8％。胸片无明显韵异常者的纤支镜检病因检出率为80．0％，6例X线胸部拍片提示的病变部位与纤支镜检发现的出血部位不符。结论：纤支镜检是可靠而敏感性较高的检诊手段，选择合适的纤支镜检时间是提高咯血定位诊断率的关键，X线检查与纤维支气管镜检查联合应用可提高咯血的病因诊断水平及出血定位检出率。     

螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较

目的对比螺旋CT检查与胸部X线检查对疑似肺癌的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似肺癌患者28例,病理确诊前均行螺旋CT和胸部X线检查,比较两种影像学检查方法的敏感度、特异度和准确性。结果螺旋CT诊断肺癌的敏感度94.74%（18/19）,特异度77.78%（7/9）,准确性89.29%（25/28）。胸部X线诊断肺癌的敏感度68.42%（13/19）,特异度44.44%（4/9）,准确性60.71%（17/28）。螺旋CT诊断肺癌的准确性高于胸部X线（P〈0.05）。结论螺旋CT检查在疑似肺癌临床诊断方面较胸部X线检查具有显著优势,但针对肺癌的早期筛查胸部X线仍然是首选影像学检查方法。     

CT与磁共振成像检查用于纵隔型肺癌诊断中的临床价值分析

目的分析X线、CT与磁共振成像(MRI)检查用于纵隔型肺癌诊断中的临床价值。方法选取本院2017年2月至2018年6月收治的28例经临床诊断确诊为纵隔型肺癌患者为研究对象。所有患者均接受CT、X线及MRI检查。分析3种不同方法检查纵隔型肺癌临床表现及影像学表现,并比较3种不同诊断的灵敏度。结果 28例纵隔型肺癌患者中经手术病理检查分析,周围型肺癌11例,中央型肺癌17例;CT检查灵敏度为100%,MRI检查灵敏度为100%,X线检查灵敏度为82%;CT检查、MRI检查灵敏度均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查与MRI检查诊断灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT及MRI检查纵隔型肺癌均具有较高诊断灵敏度,但MRI检查分析更加全面,占有一定优势,在临床诊断中具有良好的应用效果。     

肺癌支气管镜下形态与影像学征象及病理结果对照分析

目的 提高支气管镜检查和影像学(胸部X线和CT)检查在肺癌诊断中的意义,并探讨它们之间与病理类型的关系.方法 选择我院支气管镜组织病理学确诊的肺癌123例,全部病例在做支气管镜前1周内进行胸部X线或CT检查,并将影像学征象与支气管镜下表现及病理学类型进行对照分析.结果 中央型肺癌106例,周围型肺癌17例;支气管镜下主要表现有外向型生长66例,管壁浸润型43例,仅见间接征象12例,未见异常2例;影像学征象表现有:不规则软组织影36例,管腔狭窄或阻塞28例,局限性肺不张22例,阻塞性肺炎13例,片状模糊影6例,两肺多发结节影3例,肺部肿块并胸腔积液13例,正常2例;组织病理学类型:鳞癌85例,腺癌23例,小细胞癌11例,肺泡细胞癌2例,未能分型2例.结论 支气管镜和影像学征象对肺癌的诊断各有优点,两者联合应用,可提高肺癌的诊断率.     

不典型肺癌X线表现25例分析

X线检查是肺癌诊断首选方法。典型肺癌以肺内肿块为主要征象，一般诊断不困难，但不典型肺癌有多种表现形式，本文分析25例不典型肺癌X线表现征象．1临床资料1．1病例：男17例，女8例，年龄42～74岁。1．2检查方法：常规X线正侧位胸片25例；胸部点片6例，支气管镜检查8例；经皮