胆囊息肉样病变的手术指征

胆囊息肉样病变的手术指征姚育修（江西医学院一附院南昌３３０００６）胆囊息肉样病变又称胆囊隆起性病变，是影像学诊断术语，指胆囊壁向腔内呈息肉状突起的一类病变的总称。实际上包括胆囊结石以外的所有胆囊疾病。胆囊息肉样病变多在Ｂ超检查时发现，常难于肯定病变性...     

放宽胆囊息肉样病变手术指征的必要性

由于胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）术前难于鉴别病变性质，因此手术指征的选择成为外科医生十分关注的焦点，存在着不同的观点。本文分析我院６年来手术治疗８６例ＰＬＧ的临床资料后，主张放宽手术指征十分必要。１临床资料１．１一般资料１９９２年１月至１９９７年１２月６...     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征 (附194例报告)

胆囊息肉样病变(polypoidlesionsofthegall bladder,PLG)又称胆囊隆起性病变,是由胆囊壁向 囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。我院 1994年1月至2002年9月手术治疗PLG194例, 现报告如下。 临床资料 1.一般资料:1994年1月至2002年9月手术 治疗的194例PLG中,男93例,女101例,年龄25 ～76岁,平均45.7岁。术前均行B超检查,其中 185例诊断为胆囊息肉,9例诊断为胆囊腺瘤。同时 行CT检查42例,6例诊断为胆囊癌。常规体检时 B超发现PLG97例。全组表现为右上腹不适38 例,间断性右上腹疼痛59例。194例均行手术治 疗,占同期胆…     

胆囊胆固醇息肉的外科治疗

通过１０年来对９８例胆囊胆固醇息肉病人的随访,探讨了本病的手术时机,术式选择及治疗效果。作者认为：胆囊胆固醇息肉原则上不强调手术治疗,密切观察是主要筛选手段,出现下列情况可考虑外科治疗;（１）伴有明显症状／结石存在;（２）息肉直径〉８ｍｍ;（３）病变增大,生长较快者;（４）定期观察中,对诊断产生怀疑者,（５）多发息肉合并急性胰腺炎者。超声碎石镜单纯息肉摘除,保留胆囊疗效优于胆囊切除,是较理想的外科     

胆囊良性息肉样病变的手术指征(附72例报告)

本文报告72例经手术及病理证实为胆囊良性息肉样病变。着重时其病理分类、年龄分布、病变大小、临床表现、合并症和术前影像学诊断等资料进行分析。凡B超提示胆囊息肉样病变≥10mm,合并胆石病或有胆囊炎临床表现,年龄超过50岁者,均应行胆囊切除术。而直径≤5mm的病变,特别是多发性病变,年龄小于50岁,无明显胆囊炎临床表现又不合并胆石病者,可定期B超随诊观察。     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征（附288例报告）

本文分析经Ｂ超和／或病理诊断的胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）２８８例，其中肉眼观证实ＰＬＧ２７４例，良性病变２５６例，以胆固醇性息肉占多数，恶性病变１８例。ＰＬＧ的Ｂ超检出率为９２．７％，Ｂ超诊断ＰＬＧ的特异性达９４．８％。作者认为，Ｂ超是诊断ＰＬＧ的简便可靠的检查方法，且具有较高的临床诊断价值。ＰＬＧ的手术指征；（１）直径大于１．０ｃｍ的ＰＬＧ，（２）单发ＰＬＧ，（３）年龄５０岁以上的ＰＬＧ病人，（４     

胆囊息肉临床病理分析及手术指征探讨

目的:分析胆囊息肉样病变的临床与病理资料,探讨胆囊息肉的手术指征。方法:统计分析行手术治疗的2054例患者胆囊息肉临床及病理资料。结果:非肿瘤性息肉占90.1%,年龄≥60岁、直径≥10mm的单发息肉、息肉基底宽或无蒂、合并有胆囊结石者,术后病理检查属恶性者占12.3%。结论:大多数胆囊息肉恶变率极低,年龄≥60岁、直径≥10mm的单发息肉、息肉基底宽或无蒂、近期增长明显增快、息肉合并胆囊炎症状较重或胆囊功能丧失等,是胆囊切除的手术指征。     

重症胰腺炎手术指征和手术时机的探讨

目的 探讨重症且腺炎的手术指征和手术时机。方法 回顾性分析８２例重症胰腺炎的治疗情况,其中行非手术治疗１０例、早期手术４４例、延期手术２８例。结果 本组总并发症发生率为２４％、总病死率为１８％。非手术组１０例均痊愈,并发症发生率为１０％;早期手术组死亡５例,并发症经和病死率分别为１４％和１１％;延期手术组死亡１０例,并发症发生率和病死率分别为４６％和３６％,两组相比差异有显著意义（Ｐ＜０.０１、Ｐ＜０.０５）。延期手术组中,无明显感染者其并发症发生率和病死率明显低于有严重感染及重要器官功能不全者（Ｐ＜０.０１、Ｐ＜０.０５）。结论 早期手术治疗对于一些重症胰腺炎患者仍然是必需的。胰腺坏死广泛者宜在发生严惩感染前进行手术。     

外伤性股骨骨折手术指征分析

本文报道我院收治外伤性股骨骨折病人８２例，其中２６例行非手术治疗或延期手术治疗，５６例行急诊手术治疗，院内观察及院外随访显示急诊手术组病人较非手术组在下订活动，功能恢复及恢复劳动力方面疗效更好，提示外伤性股骨骨折内固定手术指征在严格掌握标准的情况下发挥会更好。     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征探讨

胆囊息肉样病变是指胆囊粘膜局限性隆起性病变的统称临床上常称胆囊息肉。常分为胆固醇息肉、良性非胆固醇息肉和早期胆囊癌 ,包括以下疾病 :胆固醇息肉、纤维瘤、腺瘤、早期胆囊癌等。其中以胆固醇息肉多见 ,约占 80 %。B超检查对胆囊息肉诊断率高 ,并作为胆囊息肉简便而可靠的检查方法 ,具有较高诊断价值。我院近 3年来共诊治 114例胆囊息肉 ,其中 13例开腹行胆囊切除术 ,占 3年胆囊切除总数的 9% ,现报告如下。临床资料自 1998～ 2 0 0 1年 ,我院经 B超检查、手术及病理诊断为胆囊息肉样病 114例 ,男 6 1例 ,女 5 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁…     

慢性胰腺炎的手术指征及手术方式

慢性胰腺炎的手术指征及手术方式第二军医大学长海医院外科（上海，２００４３３）王本茂慢性胰腺炎是腹痛反复发作，从胰腺小叶四周和腺泡间发生广泛炎症和纤维化，并导致腺泡和胰岛不同程度的萎缩和破坏的渐进性永久性损害的慢性疾病。有下列情况者具有行手术治疗的指征...     

成人肝血管瘤的手术指征

成人肝血管瘤的手术指征牟一平，彭淑牖（浙江医科大学附属第二医院外科杭州３１０００９）肝脏是血管瘤最好发的内脏器官，血管瘤则是肝脏最常见的良性肿瘤，合理掌握肝血管瘤的手术指征具有现实意义。儿童肝血管瘤易发生自发性破裂、微血管病性贫血和血小板减少症、高排...     

重症急性胰腺炎手术指征和时机的选择

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）经百余年来内、外科学者的共同探索,在临床和实验室研究方面进展很快。特别是９０年代以来,由于对ＳＡＰ的发病机理及病理演变过程的进一步深入了解,影像学诊断技术、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展,使ＳＡＰ治疗对策有了概念上的更新,已初步形成了病变早期趋向于非手术治疗,后期出现继发感染后采用外科治疗的治疗程序。因此在ＳＡＰ的手术指征和手术时机的选择上已出现了渐趋统一的方案。１　ＳＡＰ的病理演变过程及治疗方案的基础近年国内外对炎性介质、细胞因子等的深入研究,已证明ＳＡＰ早期由于机体…     

急性坏死性胰腺炎的手术时机及手术指征

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ＮＡＰ）的手术时机及手术指征。方法：对１９８５年以来手术治疗ＡＮＰ１１９例进行了回顾性分析。结果：将发病２周的以内手术者定为早期手术，２周以后手术者为晚期手术。发现早期手术病例中病理所见多为忆灶性坏死（占７５．６％），术后并发症以循环及胰外脏器功能紊乱为主，术后死亡率达２８．２％；而晚期手术者系全胰坏死型（占５３．７％），术后并发症以胰周局部脏器病变为主，死亡率降至１２     

近年肝血管瘤手术指征的新趋向

近年肝血管瘤手术指征的新趋向夏振龙（中国医科大学第二临床学院外科沈阳１１０００３）过去对肝海绵状血管瘤（以下简称肝血管瘤）手术指征的选择，主要根据肝血管瘤的大小及有无症状或合并证来决定。对无症状小的肝血管瘤一般均认为无需手术，而对较大或有症状及合并证...     

关于肝血管瘤外科手术指征的探讨

关于肝血管瘤外科手术指征的探讨王学浩（南京医科大学一附院肝胆外科南京２１００２９）肝血管瘤是一种较常见的肝脏良性占位性病变，从组织学上根据瘤体含纤维的多少可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。肝毛细血管瘤虽较多见，但无重要的临...     

255例重症急性胰腺炎手术时机和指征探讨

近年来,重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）治疗方法不断完善,治疗效果明显提高,但仍有不低的死亡率。本文回顾性分析我院2000年6月至2008年10月共255例SAP病人（APACHⅡ评分≥8分）的临床资料,探讨SAP的手术治疗时机与指征。255例病人的总体治愈率达89％。现报告如下。