急性心肌梗塞的血液动力学及监测

心脏收缩时在心腔内产生压力推动循环系统内的血液流动,因此心脏和血管内的压力和流量是循环系统重要的血液动力学指标,检测这些参数可以对心脏“泵”功能作出正确的估价。在急性心肌梗塞,及时了解循环状态十分重要。虽然监测心率和血压也是有价值的指标,但还不能为准确诊断和处理提供充分依     

急性心肌梗塞的血液动力学监测

近十几年来,随着超声心动图、核素及影像等无创技术的发展,血液动力学监测的作用及地位受到了挑战,学者们对其临床应用指征做了重新考虑。但在临床实践中,血液动力学监测仍然是评价患者心功能状态的金标准。１适应证与禁忌证血液动力学监测的适应证为：①大面积的心肌...     

急性心肌梗塞急诊室静脉注射链激酶:可行性、安全性和血液动力学结果

本文报告了与CCU中静注链激酶相比早期AMI病人在急诊室内静注链酶的可行性、安全性和有利的血液动力学方面的研究。方法:自1986年9月至1987年12月收治的AMI病人64例,收入CCU之前在急诊室予静注链激酶洽疗(ER组);1986年9日以前在CCU中静注链激酶治疗的66例病人做与对照(CCU组).治疗指征①前壁AMI症状出现在4小时内或下壁/后壁心肌梗塞症状出现少于2小时;②ECG有广泛AMI征象(前壁AMISTⅠ、aVL和/或STv_(1-?)抬高>1.2mV或STⅡ.Ⅲ、aVF抬高及心前对应导联ST段下移>0.6mV);③临床和ECG表现不分,而舌下含化硝酸甘油0.5mg有效.禁忌症:年龄在70岁以上;先前曾用链激酶及其他抗纤溶剂治疗;入院前曾心脏按摩;月经期、新近(<6月)的胃肠道出血及脑血管意外。适宜治疗者给静注氢化考的松100mg后静注链激酶150万位位,持续30分钟以上.所有病人均于标准的冠心病监护,在开     

脉心导敏对急性心肌梗塞的血液动力学效应:

本文主要是说明一种新的血管扩张剂——脉心导敏(Molsidomine)对急性心肌梗塞(AMI)的血液动力学作用,对于慢性缺血性心脏病,脉心导敏可缓解心绞痛及增高绞痛阈值已有报告。在AMI的早期,梗塞后心绞痛不是一个罕见的台并症,脉心导敏治疗这种发作可能是有效的。这种疗法被提倡之前,确定该药用     

血管扩张剂吗斯酮胺(molsidomine)在急性心肌梗塞治疗中的血液动力学效应

硝酸甘油及其他有机硝酸酯治疗急性心肌梗塞和泵衰竭的血液动力学和临床有益效应已有较多报道,但药物作用时间较短,不能维持持久疗效。新型抗心绞痛血管扩张剂——吗斯酮胺——在慢性稳定性心绞痛患者中能产生与硝酸甘油相类似的血液     

急性心肌梗塞合并左心衰竭静脉注射硝酸甘油的血液动力学作用与年龄的关系

据报道,老年急性心肌梗塞(AMI)的死亡率高达25～50%,人们将此后果归因于左心衰竭的出现。现确证硝酸甘油可以替代正性肌力药物成为治疗 AMI 合     

米力农不同剂量单次静脉注射对心力衰竭患者血液动力学的效应

为了解国人对米力农的治疗反应，本实验以慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者为对象，观察了米力农单剂静脉注射的血液动力学效应及不良反应发生情况。１４例ＣＨＦ患者分为４组，剂量分别为２５Ｖｇ／ｋｇ、３７．５μｇ／ｋｇ、５０μｇ／ｋｇ及７５μｇ／ｋｇ。结果表明，米力农静脉注射可使充血性心力衰竭患者血液动力学得到明显改善，且疗效与剂量呈正相关。对国人来说，３７．５～５０μｇ／ｋｇ为比较合适的给药剂量。单次给药后，维持时间短暂，故应继之以静脉滴注维持。用药过程中患者一般耐受良好，可见室性心律失常。     

国产氨力农静脉注射对充血性心力衰竭急性血液动力学效应

本研究对10例扩张型心肌病心力衰竭患者静注国产氨力农,先给予负荷量0.5～1.0mg/kg,继以维持量5～10μg·kg~(-1)/min,共360min,停药后60min进行血液动力学监测。结果表明,心输出量增加21%,肺毛细血管楔压下降40%,平均动脉压下降9%。     

急性心肌梗塞机械性并发症的血液动力学改变

急性心肌梗塞(AMI)并发机械性并发症是患者病情突然恶化甚至死亡的重要原因之一,血液动力学监测对其诊断、鉴别诊断及指导治疗均有一定意义。1.AMI并发室间隔穿孔:大约发生在1～2%的AMI患者,临床上在胸骨左缘出现较响亮的收缩期杂     

急性心肌梗塞50例临床及血液动力学相关分型

给急性心肌梗塞患者(50例)插入带热敏电阻的漂浮导管,临床及血液动力学的相关符合率为68%,临床检查预测单项心脏指数或肺动脉楔入压的符合率分别为84%和82%。本文总结硝普钠对Ⅱ型患者的血液动力学效应,并认为急性心肌梗塞早期预后与血液动力学亚组密切相关。     

急性心肌梗塞心衰患者应用心痛定与消心痛的血液动力学效应的比较

最近,钙拮抗剂心痛定由于它减少动脉阻抗的作用,已用作减轻心室负荷药物,曾用于肺水肿及急性心肌梗塞(AMI)之心衰.本文对AMI患者并发心衰时使用心痛定与消心痛的急性血液动力学效应进行了比较。本组13例AMI心衰患者,男10例女3例,平     

慢性心力衰竭时应用小剂量巯甲丙脯氨酸(Captopril)的即期血液动力学效应和长期治疗

心力衰竭时体循环血管阻力及血浆容量的增加与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性有关。在心力衰竭患者,静脉给于 teprotide 或口服巯甲丙脯氨酸以抑制血管紧张素转换酶能增加心排出量及降低左室充盈压。长期应用巯甲丙脯氨酸似能对改善症状和血液动力学。但这些研究均系使用大剂量巯甲丙脯氨酸(25～150毫克),其血液动力学的改善常伴有体循环低血压。本文报道小剂量巯甲丙脯氨     

前列腺素E_1对狗急性心肌梗塞范围和血液动力学的影响

本文通过心外膜电图标测、N-BT染色及Swan-Ganz导管监测血液动力学等方法,观察PGE_1对24条狗急性心肌梗塞范围和血液动力学的影响。PGE_1可明显提高CI、SI,并能减慢心率及降低PCWP;∑ST、NST较对照组分别下降了42%,(P<0.01)及56%,(P<0.05);IS较对照组缩小11.1%,(P<0.01),认为PGE_1有改善心功能、缩小IS的作用。     

漂浮导管在急性心肌梗塞血液动力学监护中的应用(附20例分析)

我院应用漂浮导管对20例急性心肌梗塞(AMI)患者进行了血液动力学监护,其中心肌梗塞部位在前间壁10例,下壁6例,前间壁并下壁及广泛前壁各2例。一、监护方法:使用日本产电压力计(其中3例用美国产主动脉反搏器附带压力计),Edwards9520A型心排血量计及配套的7号漂浮导管,均在床边插管。取右侧腹股沟处,     

急性心肌梗塞和左室衰竭静脉用硝酸甘油与年龄相关的血液动力学效应

曾报道老年人急性心肌梗塞(AMI)死亡率高达25～50％,因为比年轻病人更易并发左室衰竭。理论上,老年病人用药物治疗左室衰竭的可能性受很大限制,因为业已证明衰老本身降低心肌对正性变力性药物的反应。在治疗继发于AMI的左室衰竭中,证实了血管扩张剂可取代变力性药物。为此,证实是否在任何年龄组都保持它们的效能是一有趣的课题。尽管随年龄增长,异丙基肾上腺素松弛主动脉作用降低,但在动物体内硝酸甘油(NTG)引起的反应却不与年龄相关。     

Endralazine的急性血液动力学效应

EndraIazine,又称BQ22—708,是6苯酰—3肼基—5.6.7.8四羟基吡啶并—(4.3—c)—哒嗪甲磺酰盐,其化学结构与肼笨哒嗪有关; 对高血压的研究表明,此药系一作用强大的小动脉扩张剂,其有效剂量范围窄,毒性作用较小。这项研究系确定慢性充血性心力衰竭患者口服此药后的急性血流动力学效应。     

麻黄苯丙酮治疗急性心肌梗塞时的血液动力学作用

麻黄苯丙酮(Oxyfedrin)是一种选择性β—受体兴奋剂,其血液动力学作用虽可为心得安所阻滞,但和典型的β—受体兴奋剂有根本上的不同。它并不过度加强心肌耗氧,也不使细胞内钙离子充塞;对内源性儿茶酚胺反有抑制作用。麻黄苯丙酮能增加心搏出量和心排出量,但对心率影响小,动脉平均压则不变,有降低周围血管阻力、中心静脉压和左室舒张末期压的作用。上述现象表示它缩短张力时间,从而起到正性收缩能的作用;此外能减少冠状动脉阻力,因此也增加心肌缺血区域的血流灌注。根据这些特性,麻黄苯丙酮可用于治疗急性心肌梗塞。但过去     

心力衰竭患者应用多巴酚丁胺(Dobutamine)治疗的血液动力学效应

本文对应用多巴酚丁胺静点的9例心力衰竭患者观察其血液动力学效应。结果多巴酚丁胺有较明显的增加心排出量和中度降低肺动脉楔压(PWP)及体循环血管阻力(SVR)作用,对心率和血压影响较少,适用于泵衰竭时心排出量降低,PWP中度增加的患者,若有明显低血压时可加用多巴胺。