亚胺培南/西司他丁致癫（疒间）发作1例

[病例]男,70 a.因"间断咳嗽,咯痰,气喘30 a加重1 wk"入院.诊断慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿.既往有高血压病,冠心病,无癫病史.家族中无癫患者.查体:t 37 ℃,P 76 beats*min-1,R 21 beats*min-1,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,自动体位,对答切题,全身皮肤正常,浅表淋巴结未触及,五官端正,口唇发绀,咽充血,扁桃体不大,颈软,无颈静脉怒张,桶胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,中下肺闻及干湿性口罗音,心界不大,S1钝,HR 76 beats*min-1,律齐,无杂音,腹部无阳性体征.神经系统检查正常.     

亚胺培南/西司他丁致过敏性休克1例

患者,男,84岁,曾于半年前因＂呕吐半天＂入住我院,偶有咳嗽咳痰。经诊断发现有胆总管下端结石伴肝内外胆管及胆总管扩张和急性重症胰腺炎（胆源性）,此外患者慢阻肺（COPD）史近四年和糖尿病病史多年,平时以门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充注射液）治疗,血糖控制平稳,否认药物食物过敏史,否认肝肾重要器官疾病史。     

亚胺培南/西司他丁致幻觉1例

患者,男,59岁.因反复咳嗽、咳痰20 a,加重伴气急4 d收住我院呼吸内科.体检:体温(T) 39 ℃,呼吸率 24次·min-1,脉搏110次·min-1,血压105/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血常规白细胞计数(WBC) 12.3×109·L-1,中性粒细胞(N):0.96,淋巴细胞0.04,胸部X线片提示:慢性支气管炎并发肺气肿,肺心病,右侧气胸.     

亚胺培南/西司他丁致精神异常1例分析

1 病历摘要 患者男,57岁.主因急性肺纤维化合并肺部感染病情较重,于2008年12月31日来我院呼吸重症监护病房(RICU)住院.患者1年前诊断为纤维腺瘤.3个半月前诊断为类风湿关节炎,使用芬必得、来氟米特及帕夫林治疗.患者2009年1月5日开始应用亚胺培南/西司他丁500mg,q8h,抗感染治疗.     

亚胺培南/西司他丁致精神异常2例

例1,患者,男,89岁,因慢性阻塞性肺气肿急性发作,慢性肺源性心脏病于2010年8月10日上午入院,诊断为慢性阻塞性肺气肿。既往有慢性阻塞性肺气肿、前列腺手术病史,否认精神疾病及癫痫病史。入院体检：T 37.6℃,R 32次/min,HR 126次/min,BP 130/70mmHg;神清,颈软。实验室检查：白细胞14.7×10~9·L~（-1）,中性粒细胞86%;     

亚胺培南/西司他丁钠诱发癫5例

例1,男,78岁.因“右侧肺炎,支气管扩张伴感染、Ⅰ型呼吸衰竭、双侧胸腔积液、脾功能亢进”于2012年2月5日收治入院,既往无变态反应史,无癫史、卒中史及其他中枢性疾病史.住院后,给予亚胺培南/西司他丁钠(1:1) 0.5 g溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,60滴.min^-1,q8 h;并用氨溴索氯化钠注射液30 mg(100 mL),静脉滴注,bid.期间,无其他引起亚胺培南/西司他丁钠药动学变化的合并用药.3 d后,患者出现全身皮肤瘙痒.皮肤科会诊为:急性荨麻疹,停用致敏药物,并给予西替利嗪片10 mg,po,qd;酮替芬片1 mg,po,bid.4 d后,患者夜间突然出现意识不清,口吐白沫,牙齿紧咬嘴唇致出血,四肢抽搐数十秒.医生怀疑亚胺培南/西司他丁诱发癫发作,并予以停用.对症处理,予以地西泮注射液10 mg静脉注射,立即急诊头颅CT检查,颅内未发现出血灶及梗死灶.但嘴唇出血不止(可能与患者紫癜、血小板低、中度减少有关),十几分钟后,症状缓解,再无抽搐发生.     

亚胺培南/西司他丁引起发热1例

患者，女，37岁。因右肾结石6年，右肾积水3年，加重1月入院，发现右肾积液明显，患者起病以来精神、食欲正常。无腰背部疼痛，无肉眼血尿、无尿频、尿急、尿痛。超声波检查示：右肾结石、右肾积液。2005—8—4由于患者右肾积液，积液有感染，用亚胺培南／西司他丁（泰能）1g，ivd，qd，控制感染，患者静滴亚胺培南／西司他丁后约半小时即出现发热，体温达38．7℃。立即停用亚胺培南／西司他丁，后未予特殊治疗，体温逐渐恢复正常。     

亚胺培南/西司他丁钠致咯血1例

1病例介绍患者,男,52岁。因"肾功能异常1年,左肾造瘘管拔管处渗液3 d,发热1 d"入院。患者系尿毒症血液透析患者,体温38℃,血压150/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率90次.min-1,律齐,无杂音,既往无咯血史。双肾区无叩击痛,左肾造瘘管拔管处皮肤稍红,可见少许黄绿色液体渗出,双下肢无水     

亚胺培南/西司他丁钠致老年患者癫痫样发作1例

1例老年男性患者因脑梗死合并肺部感染接受"头孢唑肟"抗感染治疗10 d后未治愈,换用亚胺培南/西司他丁钠(泰能,0.5 g,q8h)治疗d 3出现癫痫样发作,考虑系该药物的不良反应。本例患者出现癫痫样发作可能与患者年龄大且合并有肾功能不全有关,更换美罗培南后避免了患者癫痫样发作等严重不良反应的发生。     

亚胺培南/西司他丁钠致神经系统不良反应1例

1病例沈某,女,67年8月生,因慢性支气管炎、重症肺炎,门诊抗感染输液治疗,症状好转,出院后继续口服药物,3d后又出现紫绀、心率加快、呼吸困难、饮食量少、难眠等。于2004年12月21日入院,住院病历号(409925),体温36.9℃,体重49.0Kg,血压16/12kPa,患者无精神病症状史和家族史,于2005年1月12日再次好转后自动出院。住院期间,使用亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能,美国默克公司,I3517001)。用法:前3d,1.0g,bid;第4~7d,1.0g,q8h;第8～10d,1.0g,bid;第11天,0.5g,q8h;第12天,0.5g,bid),第13天0.5g,qd。治疗至前3d后,原病症状明显好转;第4天出现神…     

临床药师参与1例疑似亚胺培南/西司他丁致幻觉患者的药学监护

目的 探讨亚胺培南/西司他丁在急性胰腺炎患者使用后诱发幻觉的关联性评价、机制、影响因素、处理措施与药学监护.方法 1例重症急性胰腺炎患者发生幻觉时,临床药师及时分析和判断幻觉与亚胺培南/西司他丁的相关性,予以换用美罗培南及相关对症治疗.结果 经过治疗后患者神志清醒、幻觉逐渐消失.结论 对于存在肾功能不全、高龄等危险因素的患者,在应用亚胺培南/西司他丁时,应严密监测其精神状态.一旦出现幻觉及其他不适主诉,临床药师及临床医师应充分权衡利弊;如必须应用碳青霉烯类药物,可选择美罗培南以确保临床用药的安全性和有效性.     

亚胺培南/西司他丁钠致严重过敏反应1例

1 病例资料患者,女,13岁,体质量52 kg,既往体健,否认药物过敏史,对辣条过敏,否认家族遗传病史.2019年4月9日因头痛伴听力下降2周,面色苍白1周,发热1天于当地卫生院就诊,多次血常规示白细胞明显升高,血红蛋白降低,未予治疗,建议转诊我院.4月10日因血液系统恶性疾病就诊入院.入院体检:T 37...     

亚胺培南/西司他丁钠致精神亢奋1例

亚胺培南/西司他丁钠为复方制剂,是一种耐酶广谱、高效的新型β内酰胺类抗生素。据报道,β-内酰胺类抗生素通过结合中枢神经系统中抑制性介质γ-氨基丁酸(GABA)而产生中枢神经系统毒性。本院2012年7月收治1例高血压并发肺内感染患者,患者在应用亚胺培南/西司他丁钠4 d后,出现精神症状,现报道如下,以供临床用药参考。     

亚胺培南/西司他丁致肠道二重感染的分析与防治

亚胺培南/西司他丁是一种广谱β-内酰胺类抗生素,属碳青霉烯类与β-内酰胺酶抑制药复合制剂,抗菌谱广,抗菌作用强,尤其在目前细菌耐药性越来越严重的情况下,仍保持着很高的敏感性,显示着良好的治疗效果。但亚胺培南/西司他丁又较易引起肠道二重感染,使其应用受到了一定限制。笔者收集了国内文献对此类不良反应的报道,进行分析。     

亚胺培南/西司他丁钠致手套型皮疹1例

患者,女,47岁。因上腹持续性胀痛8h,伴恶心、呕吐于2005年7月1日入住消化科,体检:无发热,寒战,有干咳、无痰,无咯血,无腹泻和便血。T37．4℃,P 85次·min-1, R 16次·min-1,BP 120／85 mmHg,查血:WBC 17×109·L-1,