头孢菌素联合青霉素治疗感染性肺炎新生儿的有效性与安全性

目的探讨头孢菌素联合青霉素对感染性肺炎新生儿血清炎性因子及肠道微生态环境的影响。方法选取2014年9月-2015年8月收治的90例感染性肺炎新生儿为研究对象,根据入院时间按照病历号随机分为头孢菌素组、青霉素组、头孢菌素联合青霉素组(联合组)各30例,分别给予头孢菌素、青霉素、头孢菌素联合青霉素治疗,治疗时间均为1周,比较3组感染性肺炎新生儿临床症状改善时间、血清炎性因子、肠道微生态环境、临床疗效等指标,同时选择35例正常未使用抗生素治疗的新生儿作为对照组。结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(84. 85%vs. 78. 79%vs. 81. 82%)(χ2=0. 987,P0. 05);联合组感染性新生儿发热、气促、喘憋、肺部啰音及哮鸣音等消失时间均明显短于头孢菌素组、青霉素组(4. 12±0. 56 vs.4. 45±0. 65 vs. 4. 47±0. 70,4. 08±0. 52 vs. 4. 58±0. 56 vs. 4. 59±0. 60,3. 85±0. 45 vs. 4. 32±0. 58 vs. 4. 35±0. 62,3. 78±0. 52 vs.4. 26±0. 62 vs. 4. 28±0. 70) d,(t=2. 029、3. 759、3. 678、3. 408、2. 243、3. 690、3. 749、3. 294,P0. 05);血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于头孢菌素组、青霉素组[(7. 31±1. 42 vs. 8. 11±1. 46 vs. 8. 24±1. 51) pmol/L,(116. 58±17. 37 vs. 126. 47±20. 13 vs. 129. 30±20. 48) pg/ml,(50. 25±7. 14 vs. 58. 67±7. 50 vs. 61. 28±8. 63) ng/L](t=2. 256、2. 137、4. 671、2. 577、2. 721、5. 657,P0. 05);乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量明显低于头孢菌素组、青霉素组,肠杆菌数量明显高于头孢菌素组、青霉素组(8. 86±0. 18 vs. 9. 00±0. 31 vs. 9. 05±0. 27,9. 39±0. 42 vs. 9. 63±0. 38 vs. 9. 72±0. 56,8. 18±0. 42 vs. 8. 56±0. 43 vs.8. 77±0. 56,9. 69±0. 57 vs. 9. 33±0. 52 vs. 9. 24±0. 61) log10n/g,(t=2. 244、2. 434、3. 632、3. 096、3. 364、2. 708、4. 842、2. 680,P0. 05)。结论青霉素、头孢菌素均是治疗新生儿感染性肺炎的有效药物,联合用药能迅速缓解感染性肺炎新生儿炎症状态,改善临床症状,但对患儿肠道正常微生态环境的影响也随之加大。     

《工企医刊》(1999)总目录

论著 领面部严重损伤的紧急处理—附6例报告陈德楠1:(l)‘、夕、‘‘产、.J‘、J户、,,、.声J、.1、.1、,I‘、尹、、尹、、,产、、.了、,户、、产、、.了、、J户、龟.产、.J产‘、.产、、.户‘、,产、龟.产、‘产、、.声、‘声尹‘、刃产、,.产、.J口‘、.产、.声夕、.月矛口、、矛产‘、J护、、.产,﹄内,︸4哎曰︸0 QUO才n︸l,︸月呀︸勺产O月20矛O了l,山内J月片︸急尹勺勺,n石只︸O子八U 12,自飞口月峙︸、口气︶户b(((((((1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 22令自3 3 3 3 3 3 3 33 -.--.---.----.了.、‘了1、了‘、了于.、护‘…     

规律产前检查干预对孕产妇自我保健管理水平及妊娠结局的影响

目的探讨规律产前检查(产检)干预对孕产妇自我保健管理水平及妊娠结局的影响,为临床采取干预措施,提高孕产妇自我保健管理能力,降低剖宫率,预防和控制不良妊娠结局提供参考依据。方法选择2015年1月-12月住院分娩具有完整病历资料的孕产妇1 234例孕产妇为研究对象,根据是否规律产检分为观察组764例和对照组470例,对照组孕产妇孕期到分娩住院前接受产检4次,且未进行孕期营养、运动等方面的指导,观察组孕产妇孕期到分娩住院前接受产检≥4次,且给予明确的健康教育、"一对一指导",比较两组自我保健管理水平评分、剖宫产率、不良妊娠结局。结果观察组自我防护行为、胎儿监护行为、遵医行为、日常生活行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15. 308、20. 694、19. 438、16. 938,均P0. 01);剖宫产23. 04%明显低于对照组49. 79%,差异有统计学意义(χ2=93. 856,P0. 01);早产、子痫前期、羊水异常、巨大儿、新生儿窒息、新生儿畸形等发生率明显低于对照组(2. 88%vs. 6. 60%,1. 96%vs. 5. 74%,6. 81%vs. 10. 64%,2. 09%vs. 9. 57,1. 18%vs. 3. 62%,0. 26%vs. 1. 91%),差异有统计学意义(χ2=9. 776、12. 655、5. 635、34. 650、8. 393、9. 001,P0. 05或P0. 01)。结论规律产检有助于提高孕产妇自我保健管理水平,降低剖宫产率,改善不良妊娠结局。     

成都市城乡老年人卫生服务需求与利用分析

目的了解成都市城乡老年人卫生服务需求与利用的现状及其影响因素,为卫生政策和规划的制定提供科学依据。方法通过多阶段抽样,对锦江区和邛崃市乡镇23 228名60岁及以上的老年人进行问卷调查。统计分析采用t检验、χ~2检验和二分类logistic回归。结果被调查城乡老年人两周患病率分别为34. 8%和27. 0%,慢性病患病率为46. 8%和36. 9%;两周就诊率为28. 8%和23. 3%,超过半数的城乡老年人选择社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊,主要原因是距离近,两周患病未就诊率为17. 3%和28. 5%,未就诊的原因主要是进行了自我医疗和自感病轻;女性、高龄、单身(未婚、离婚或丧偶)是城乡老年人两周患病的主要危险因素,OR值分别为1. 174(1. 083,1. 271)、1. 841(1. 648,2. 057)、1. 126(0. 983,1. 290),1. 193(1. 100,1. 294)、1. 316(1. 205,1. 436)、1. 573(1. 012,2. 433);两周就诊的主要危险因素同上,OR值分别为1. 129(1. 037,1. 228)、1. 775(1. 580,1. 993)、1. 240(1. 074,1. 433),1. 096(1. 007,1. 194)、1. 282(1. 169,1. 406)、1. 271(1. 133,1. 426)。结论成都市城乡老年人卫生服务需求较高,但利用不充分,农村低利用的情况更为明显。老年人卫生服务工作应以女性、高龄、单身者为重点。     

三维超声与断层成像技术诊断宫内节育器位置异常的临床价值

目的探讨三维超声与断层成像技术应用于临床诊断宫内节育器位置异常的效果。方法选取2014年2月-2019年2月该院收治的80例疑似宫内节育器位置异常患者为研究对象,分别行二维阴道超声、三维阴道超声、三维阴道超声联合断层成像技术检查。最终结果以手术病理检查或宫腔镜检查为金标准。记录3种检查方法的检查结果,评价3种检查方法的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值。结果与金标准相比较,二维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为63. 75%、57. 38%、84. 21%、15. 79%、42. 62%、92. 11%、38. 09%;异常结果:嵌顿15例、下移32例、变形3例、带器妊娠1例;三维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为87. 50%、86. 89%、89. 47%、10. 53%、13. 11%、96. 36%、68. 00%;异常结果:嵌顿20例、下移45例、变形4例、带器妊娠1例;三维阴道超声联合断层成像技术检查准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为97. 50%、98. 36%、94. 74%、5. 26%、1. 64%、98. 36%、94. 74%;异常结果:嵌顿23例、下移43例、变形11例、带器妊娠1例。三维阴道超声联合断层成像技术检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值明显高于二维阴道超声(χ~2=6. 35、9. 14、8. 11、7. 47、6. 98,均P=0. 00)、三维阴道超声(χ~2=8. 02、7. 30、8. 58、9. 66、9. 25,均P=0. 00),而误诊率、漏诊率明显低于二维阴道超声(χ~2=10. 55、18. 69,均P=0. 00)、三维阴道超声(χ~2=15. 54、16. 33,均P=0. 00);三维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度及阴性预测值明显高于二维阴道超声检查(χ~2=9. 26、8. 88、12. 05、11. 67,均P=0. 00),误诊率、漏诊率明显低于二维阴道超声(χ~2=4. 14、12. 63,均P=0. 01),两者阳性预测值相比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 02,P=0. 53)。结论临床采用三维阴道超声联合断层成像技术诊断女性宫内节育器异常可更加清晰地显示宫内节育器形态,从而提高诊断准确度,且该方法具有较好的灵敏度和特异度,避免误诊、漏诊发生。     

十种作业工人就业禁忌症

一、高温作业:1.心血管疾病,2.持久性高血压,3.溃疡症,4.活动性肺结核,5.肺气肿,6.肝、肾疾病,7.明显的内分泌病病和甲亢,8.中枢神经系统器质性疾病,9.重病及体弱者。二、粉尘作业:1.不满18岁,2.活动性肺结核,3.严重的上呼吸道和支气管疾病如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮喘,支气管扩张,慢性     

“OX"袜子娃娃诞生记

原料、工具: 袜子、针线、剪刀. 制作方法: 1.把袜子塞进填充棉. 2.剪掉多余部分,缝合,完成头部的轮廓制作. 3.用另一只袜子对娃娃的腿部进行剪裁. 4.先缝合,再翻过来,用填充棉填充,制作成"OX"娃娃的身体轮廓. 5.把"OX"娃娃的头部和身体缝合起来. 6.用剪下来的剩余袜子做娃娃的耳朵和双手.缝合、填充棉花,做法与身体的做法相同.     

老年结核性胸膜炎的临床特点及诊断技术分析

目的探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特点,并分析其诊断技术优劣。方法回顾性分析2013年1月—2018年12月经临床诊断为结核性胸膜炎患者190例,分为老年组(≥60岁)和中青年组(16～59岁)。对两组患者的一般情况、主要临床症状、影像学检查、血红细胞沉降率(ESR)、外周血酶联免疫吸附试验(Quanti FERON-TB Gold,QFT)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测、结核菌素皮肤试验(PPD)、胸液吸收时间等指标进行对比分析。结果老年组75例,占患者的39. 5%(75/190),男54例,女21例,中位年龄为66(64～76)岁;中青年组115例,占患者的60. 5%(115/190),男69例,女46例,中位年龄为29 (24～46)岁。中青年组发热、胸痛的发生率分别为65. 2%、44. 3%,均明显高于老年组(41. 3%、25. 3%)[分别为(X~2=10. 50,P <0. 01)、X~2=7. 05,P <0. 01)]。老年组咳嗽、咳痰以及胸闷、气短的发生率分别为70. 7%、66. 7%,均明显高于中青年组(45. 2%、50. 4%)[分别为(X~2=11. 89,P <0. 01)、(X~2=4. 88,P <0. 05)]。老年组小量积液、双侧积液、合并肺结核、合并肺部空洞的发生率分别为53. 3%、13. 3%、72. 0%、26. 7%,均高于中青年组(30. 4%、5. 2%、47. 8%、9. 6%)[分别为(X~2=9. 96,P <0. 01)、(X~2=3. 88,P <0. 05)、(X~2=10. 85,P <0. 01)、(X~2=9. 72,P <0. 01)],胸液吸收时间为[(11. 8±3. 8) d]明显较中青年组[(6. 7±4. 0) d]延长(t=5. 776,P <0. 001)。中青年组外周血QFT检测的阳性率为89. 6%,高于老年组(73. 3%)(X~2=8. 54,P <0. 01);中青年组胸腔积液ADA的阳性率为78. 3%,高于老年组(57. 3%)(X~2=9. 47,P <0. 01);中青年组PPD试验的阳性率为76. 5%,高于老年组(53. 3%)(X~2=11. 10,P <0. 01)。两组患者在性别、复治、乏力、盗汗、纳差、痰中带血、胸膜增厚、血红细胞沉降率增快等方面的比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相对于中青年患者,老年结核性胸膜炎患者的临床症状不典型;小量积液、双侧积液、合并肺结核、合并肺部空洞多见,胸液吸收时间延长。外周血QFT检测、胸腔积液ADA、PPD试验等诊断技术对中青年患者的阳性检出率均高于老年患者,应用于老年患者需注意假阴性可能。     

Cobas 6500尿液流水线筛选红细胞白细胞能力分析

目的评价Cobas 6500尿液流水线(尿干化学分析仪u601+尿有形成分分析仪u701)筛选红细胞和白细胞及其临床应用能力。方法收集572例新鲜尿液标本,于Cobas 6500尿液流水线中检测,并记录u601隐血(ERY)和白细胞酯酶(LEU)、u701红细胞(RBC)和白细胞(WBC)结果。以显微镜镜检为金标准,分析参数敏感度、特异度、假阴性率及镜检符合率。结果 u601的ERY参数敏感度、特异度、假阴性率、镜检符合率分别为95. 51%、87. 89%、4. 89%、82. 17%,LEU分别为94. 87%、87. 69%、5. 12%、89. 16%; u701的RBC参数敏感度、特异度、假阴性率、镜检符合率分别为96. 34%、89. 18%、3. 66%、90. 21%,WBC分别为94. 31%、82. 62%、3. 33%、85. 64%; Cobas 6500的RBC参数假阴性率和镜检符合率分别为0. 27%、95. 91%,WBC分别为0. 26%、93. 73%。结论 Cobas 6500尿液流水线能有效筛选红细胞、白细胞,降低假阴性率,缩短检验结果回报时间,为临床提供快速可信检测报告。     

维吾尔族肺结核患者饮酒行为的影响因素研究

目的 探讨新疆维吾尔族肺结核患者饮酒行为的影响因素。方法 随机选取613例维吾尔族肺结核患者作为研究对象,调查其社会人口统计学情况、居住和工作场所情况、膳食和生活方式、病史情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析计算饮酒相关影响因素。结果 研究对象平均年龄为55. 43±15. 81岁,饮酒者占30. 7%,51岁以上、男性、高中以下学历、外地户口、农民、已婚和月收入1 500元/月的人数比例最高,分别为70. 3%、68. 0%、56. 4%、91. 8%、70. 1%、90. 0%和72. 1%。经多因素Logistic回归分析,年龄(OR=13. 693,95%CI 4. 014～46. 710; OR=13. 809,95%CI 4. 209～45. 306)、男性(OR=20. 309,95%CI 2. 418～170. 586)、农民(OR=0. 480,95%CI 0. 249～0. 927)、吸烟(OR=56. 430,95%CI 20. 470～155. 565)为肺结核患者饮酒行为的影响因素。结论 相对于非饮酒者来说,维吾尔族肺结核饮酒者具有特殊的社会人口统计学和生活方式特征。