腋横纹双平行小切口皮下修剪术治疗腋臭

目的:探讨腋横纹双平行小切口皮下修剪术治疗腋臭的疗效。方法:对76例腋臭病例采用腋横纹双平行小切口,皮下分离形成皮瓣,直视下修剪皮下脂肪、毛囊及大汗腺,呈厚中厚皮片厚度,缝合后打包加压固定。结果:术后2例出现皮下积血,2例部分皮肤坏死,治疗后Ⅱ期愈合良好,其余患者均Ⅰ期愈合,经随访6~12月,无1例残留臭味或复发,无明显瘢痕遗留及双上肢活动受限。讨论:采用顺腋横纹平行小切口治疗腋臭疗效确切,并发症少,操作简单易掌握,是一种较为理想腋臭治疗方法。     

MIPPO与ORIF治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的对比分析

目的比较经皮微创接骨板内固定术（MIPPO）与切开复位内固定术（ORIF）两种手术方法治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选择NeerII型老年性肱骨外科颈骨折患者40例,其中采用经三角肌前外侧1/3入路MIPPO治疗18例（MIPPO组）,采用传统胸大肌三角肌入路ORIF治疗22例（ORIF组）。比较两组患者手术切口长度,术后住院时间,术中透视次数,骨折愈合时间,术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节评分及并发症发生情况。结果MIPPO组手术切口长度较ORIF组短,术后住院时间、骨折愈合时间均较ORIF组少,术中透视次数较ORIF组多,术后1、3、6个月肩关节功能评分均较ORIF组高,两组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组各有1例发生复位丢失,MIPPO组有1例腋神经损伤,ORIF组有2例延迟愈合。两组患者均未发生切口感染、螺钉松动和内固定断裂。结论MIPPO治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折具有瘢痕小、恢复快、骨折愈合快、早期肩关节功能恢复好等优点,但有腋神经损伤、术中X线暴露多等缺点。     

腋皱襞小切口汗腺剥除法治疗腋臭279例分析

目的观察腋皱襞小切口汗腺剥除法治疗腋臭的效果。方法采用腋皱襞小切口汗腺剥除法治疗腋臭279例。结果术后效果甲级愈合84.1%,乙级愈合14.7%,丙级愈合1.3%。随访结果优92.1%,良6.5%,中1.4%。结论采用腋皱襞平行小切口汗腺剥除法治疗腋臭是安全、有效、美容效果好,是一种可以推广的标准性腋臭根治手术。     

小切口剥离刮除治疗腋臭78例体会

目的：观察用小切口剥离刮除方法治疗腋臭的效果。方法：采用小切口剥离刮除治疗腋臭78例,其中重度患者46例,中度20例,轻度12例。结果：术后7天72例无腋臭味,5例残留轻度腋臭味;0．5～1年随访发现重度病例组复发者21例,占45．6％,但腋臭味较前明显减轻,中度组复发4例,占20％,轻度组无复发。结论：小切口剥离刮除治疗腋臭的方法简单,切口小不影响美观,可保留患者腋毛区皮瓣,无瘢痕收缩不影响术后上肢活动,且术后疼痛轻微,恢复快。     

改良膝关节侧方小切口治疗胫骨平台骨折

目的 评估改良膝关节侧方小切口治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 2006年12月至2009年12月收治57例胫骨平台骨折患者,根据Schatzke分型:Ⅱ型17例,Ⅲ型15例,Ⅳ型14例,Ⅴ型9例,Ⅵ型2例,术前牵引、消肿对症处理,术中Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折取前外或前内侧改良切口;Ⅴ型、Ⅵ型骨折,取前内、外侧联合改良小切口,采用钢板固定结合经皮微创置人技术进行可靠的内固定,所有患者根据术中情况行适当外固定并制定功能锻炼步骤.结果 所有患者随访时间6～34月,平均17月,无骨折延迟愈合、畸形愈合.临床骨折愈合时间平均为14周,1例发生胫骨平台塌陷;按照Rasmussen膝关节评分标准,优31例,良21例,中4例,差1例,优良率91.2%.结论 采用改良膝关节侧方小切口治疗胫骨平台骨折,皮瓣剥离范围小,可以减少切口感染、皮肤坏死、切口不愈合等并发症,同时可以处理骨折合并伤,有利于骨折的愈合和关节的早期锻炼,从而利于关节功能恢复.     

剖宫产术后产妇切口的干预分析

目的:探讨剖宫产术后产妇切口愈合不良的干预方法与效果。方法:选择剖宫产术后切口愈合不良产妇48例,根据治疗方法的不同分为观察组18例与对照组30例,对照组给予保守治疗,观察组给予手术治疗。结果:所有患者顺利完成治疗,随访3个月,切口Ⅰ期愈合都良好,愈合率都为100%。同时所有患者均无月经期延长、出血淋漓不尽等症状,两组预后情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后产妇切口愈合不良临床上常见,要根据患者的自身情况进行对症保守治疗或手术治疗。     

腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭52例

目的探讨经腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭的方法。方法回顾性分析腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭52例的术后恢复情况。结果术后切口Ⅰ期愈合50例（96.2%）,切口边缘皮瓣坏死2例（3.8%）,换药2周后愈合。腋臭气味完全消失52例,无复发,切口无明显瘢痕增生。结论采用腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭效果满意,术后并发症少,切口瘢痕小,腋窝皮肤外形自然美观,值得推广应用。     

微波照射对腋纹切口皮瓣法腋臭术后伤口愈合的影响

目的探讨微波照射对腋纹切口皮瓣法腋臭术后伤口愈合的影响,以及微波治疗在腋臭术后运用的前景。方法将20例门诊行腋纹切口皮瓣法腋臭手术患者随机分成两组,实验组术后微波照射术区,对照组术后常规换药护理,观察腋部皮瓣血运及术口愈合情况,对各组伤口I期愈合率进行比较。结果实验组愈合时间平均7.3d,Ⅰ期愈合率95.0%。对照组愈合时间平均10.4d,Ⅰ期愈合率75.0%。实验组术后伤口愈合时间和Ⅰ期愈合率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论采用腋纹切口皮瓣法腋臭术后3天开始行创面微波照射,可促进腋部皮瓣局部血液循环和皮瓣成活,减少并发症,利于切口愈合。     

小切口肿胀刮吸术治疗腋臭

目的　探讨腋臭治疗的方法和疗效。方法　经腋窝中央皱褶小切口进行肿胀浸润麻醉 ,然后行刮吸破坏皮下大汗腺 ,术毕加压包扎固定。结果　 68例手术患者中 ,62例术后切口一期愈合 ,切口瘢痕轻微 ;6例 9侧出现皮下血肿 ,切口二期愈合 ;无皮瓣坏死、感染等发生。随访 3～ 15个月 ,腋部异味全部消除 ,有效率为 10 0 %。结论　小切口肿胀刮吸方法能有效去除腋臭 ,对组织创伤小 ,恢复快 ,术后无复发。     

小切口微创术治疗腋臭

目的 探讨有效而副作用小的腋臭治疗方法及疗效.方法 经腋窝中央皱壁小切口切除大汗腺及毛囊,保留皮下真皮血管网,术毕加压包扎固定.结果 33例手术患者,21例切口一期愈合,12例切口二期愈合.无皮瓣坏死、感染及疤痕形成.随访 6-18个月腋部异味完全消失,有效率为100%.结论 小切口切除大汗腺及毛囊治疗腋臭效果可靠,术后疤痕小.     

肿胀麻醉下小切口大汗腺清除术治疗腋臭

目的观察肿胀麻醉下小切口大汗腺清除术治疗腋臭的临床疗效。方法136例腋臭患者,肿胀麻醉后沿腋横皱襞作长约2～3cm小切口,在腋前筋膜浅面分离皮瓣,修剪皮瓣至厚中厚皮片厚度,直视下最大限度清除大汗腺组织。结果术后随访4～12月,治愈115例,好转21例,无效0例。术后发生皮下血肿3例,切口愈合不良6例,所有患者术后瘢痕隐蔽,外形美观。结论肿胀麻醉下小切口大汗腺清除术是治疗腋臭的一种创伤小、效果好、并发症少的外科手术方法。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声诊断与分析

目的 评价超声检查在剖宫产术后子宫切口愈合中的应用价值并分析子宫切口愈合不良的声像图特征.方法 利用超声诊断技术,观察我院2007年12月～2010年12月收治的43例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者的子宫切口愈合情况,并根据其声像图与80例切口愈合良好患者进行比较分析.结果 根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为愈合良好及愈合不良两大类.而愈合不良又分为三型:实性非均质型27例(62.8%),混合回声型9例(20.9%),类囊肿型7例(16.3%).结论 剖宫产术后行超声检查能动态观察切口愈合情况可为临床诊断提供客观依据,该方法简便、准确、无创、经济,对预防远期母婴并发症具有重要的应用价值.     

葡萄膜炎并发白内障45例手术治疗

目的探讨葡萄膜炎并发白内障术中小瞳孔手术处理方法及手术时机的选择。方法45例(45眼)葡萄膜炎并发白内障患者,在小切口下采用注水式截囊针剥离粘连及虹膜根切后,从根切口剥离或瞳孔缘切除或切开,形成瞳孔,完成白内障摘除人工晶体植入术。结果45例患者均顺利安全完成手术,术后反应较轻,术后视力≥0.4以上者占82.2%。结论葡萄膜炎并发白内障的手术治疗安全、疗效可靠。     

腋横纹切口皮瓣法腋臭切除术后微波照射的临床应用

目的探讨微波照射治疗对以腋横纹为切口的皮瓣法腋臭切除术后伤口愈合的影响。方法将来院就诊的80例门诊腋臭患者随机分成2组,每组40例,均行腋横纹皮瓣法腋臭切除术。实验组术后3 d开始微波照射术区,每日两次,共3 d;对照组术后用常规的方法治疗。统计各组愈合时间及术口Ⅰ期愈合率,并进行组间比较。结果实验组愈合时间平均为7.1 d,切口Ⅰ期愈合率95.0%;对照组愈合时间平均为10.8 d,Ⅰ期愈合率78.8%,两组比较差异具有统计学意义。结论采用微波对腋横纹皮瓣法腋臭术后患者的术口进行创面照射,可促进腋部术口愈合,缩短治疗时间,减少并发症,是腋臭患者术后有益的辅助手段。     

腋横皱襞小切口腋臭根治术护理体会

目的：探讨腋横皱襞小切口治疗腋臭的疗效与围术期护理方法。方法对1296例腋臭患者采用腋横皱襞小切口腋臭根治术治疗。结果术后切口愈合良好,无感染及皮肤坏死发生。术后发生皮下血肿12例,于3～4周完全吸收;3例有暂时性上肢尺侧皮肤麻木,6个月后自行恢复。随访3～24个月,术区皮肤柔软,手术切口隐蔽,未见瘢痕挛缩及上肢活动受限,无异味残留。结论腋横皱襞小切口腋臭根治术是一种简单、安全、有效的方法;合理、有效围手术期护理可减少术后并发症发生。     

选择性自动结扎联合外痔小切口剥离术对Ⅲ度混合痔的短期疗效

目的探究选择性自动结扎联合外痔小切口剥离术治疗Ⅲ度混合痔的短期随访效果。方法选取2016年3月至2017年10月台前县人民医院治疗的Ⅲ度混合痔患者96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组患者外剥内扎术进行治疗,给予观察组患者选择性自动结扎+外痔小切口剥离术治疗。对两组患者手术相关指标及并发症发生情况进行比较。结果观察组患者术后出血评分、创面水肿评分、创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后观察组并发症发生率(6.25%)低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性自动结扎与外痔小切口剥离术联合治疗Ⅲ度混合痔可缩短创面愈合时间,减少术后出血,降低并发症发生率。     

单切口在电视胸腔镜手术中的应用

目的：探讨在电视胸腔镜(VATS)手术中应用单切口的适应证和方法。方法：VATS下用单切口手术治疗60例气胸和胸部肿瘤患者。原发性气胸40例，继发性气胸7例，自发性血气胸5例，胸部良性肿瘤5例，胸膜转移癌2例，胸膜间皮瘤1例。结果：切口平均长度3cm。手术平均时间46．3min。切口位于腋中线第6肋间40例，腋中线第7肋间12例，腋前线第5肋间3例，腋后线第6肋间3例，腋中线第4肋间2例。术中无中转开胸或改行多切口术式。术后漏气2例，经保守治疗自行愈合。无其它并发症。结论：VATS手术中应用单切口手术治疗是可行的，术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口。     

手术剥离修剪法治疗腋臭39例临床观察

目的探讨腋臭外科手术的治疗方法。方法对39例腋臭患者采用腋部“S”形切口并行皮瓣剥离翻转修剪法治疗。结果术后随访半年,痊愈34例,有效5例,总有效率为100%。结论手术剥离修剪法治疗腋臭效果可靠,痛苦小,并发症少,值得临床选用。     

62例2型糖尿病患者普外科术后护理观察

目的探讨2型糖尿病患者普外科术后护理对减少切口感染发生几率及愈合的影响。方法对62例进行了普外科手术的2型糖尿病患者术后护理情况进行回顾性分析。结果术后患者切口感染3例,感染率4.84%。结论对普外科手术的2型糖尿病患者术后进行宣教,及在饮食控制、营养支持、降糖药物的使用、切口的清洁等方面的护理,可降低切口感染的发生,缩短切口愈合时间。     

多功能保留区域性颈巴结清扫术与病灶清除术治疗多发性颈淋巴结核的切口愈合比较

目的:对多发性颈淋巴结核患者行多功能保留区域性颈淋巴结清扫术及传统颈淋巴结核病灶清除术的术后切口愈合情况进行比较.方法:选择2006年1月～2008年5月我院收治的76例多发颈部淋巴结核患者,保守治疗无效,病灶出现液化或窦道,将患者随机分成研究组和对照组,即多保留区域性颈淋巴结清扫术组(39例)和颈部淋巴结核病灶清除术组(37例).结果:研究组术后3个月切口Ⅰ期愈合38例,达97.40%,对照组切口Ⅰ期愈合27例,达72.97%,2组有显著性差异(P<0.01);研究组2例(5.15%)切口出现有明显疤痕,对照组出现切口有明显疤痕11例(29.73%),2组有显著性差异(P<0.01).结论:多发性颈淋巴结核患者保守治疗无效后施行多功能保留区域性颈淋巴结清扫术,术后切口愈合周期短、切口疤痕小,效果明显优于颈部淋巴结核病灶清除术.