硬核白内障超声乳化手术中预劈核与拦截劈核技术的比较

目的 采用预劈核技术或拦截劈核技术的白内障超声乳化术治疗4～5级硬核白内障患者,比较两者手术疗效。方法 前瞻性临床研究。将160例（160眼）硬核白内障患者根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组采用预劈核技术,用劈核钩与撕囊镊在囊袋内将核块劈为4~6块后,再行白内障超声乳化手术;对照组采用拦截劈核技术完成白内障超声乳化手术,2组病例术后均植入折叠型人工晶状体。观察2组患者平均超声乳化时间（US/TIME）,累计释放能量（CDE）,术后1、7 d视力及术后1 d角膜水肿情况。采用独立样本t检验和秩和检验对数据进行分析。结果 观察组US/TIME、CDE明显小于对照组,差异有统计学意义（t=-35.69、-7.49,P＜0.01）;2组间术后1 d角膜水肿程度（Z=-3.117,P＜0.01）和视力提高比例（C2=18.95,P＜0.01）差异有统计学意义,但术后7 d视力提高比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在硬核白内障手术中,采用预劈核技术,可有效减少刻槽及劈核所用的超声乳化能量,缩短超声乳化时间,患者角膜水肿程度轻,并发症少,视力恢复迅速,值得在临床工作中应用和推广。     

硬核白内障超声乳化术中高负压下劈核技术的应用

硬核白内障超声乳化术常需较高的超声能量 ,较长的手术时间 ,因此容易造成角膜内皮的损伤。我们在手术中 ,应用高负压抓核、拦截劈核技术 ,使超声能量降低 ,超声时间缩短 ,明显减少了硬核白内障的手术并发症。资料与方法老年性白内障患者 76例 (76眼 )。男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄 5 7～ 82岁。其中Ⅲ级核 3 4例 ,Ⅳ级核 42例。术前视力手动 / 3 0ｃｍ～ 0 1。手术方法 :盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉 ,巩膜切口者 ,局部结膜下注射 2 %利多卡因 0 2ｍｌ。透明角膜切口或巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,水分离。负压设置在 2 0 0ｍｍＨｇ(2 6 67…     

劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用

探讨劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用。方法采用改良的拦截劈裂技术,对８０例核硬度为Ⅳ级的老年性白内障行超声乳化摘除术。结果术后３个月矫正视力≥０．９者,占７６．２５％。轻度有膜水肿８例,中度角膜水肿２例,后囊破裂１例。     

劈核技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨劈核技术在白内障超声乳化术中的应用。方法 统计白内障超声乳化手术130只眼（平均年龄69.2岁）,晶状体核硬度为Ⅲ-Ⅳ级。术中均采用劈核刀劈核。结果 采用劈核刀劈核乳化时间0.82-2.47min,术中后囊破损率低（2.31%）。术后3天视力全部达到0.5或0.5以上。结论 劈核技术可缩短手术时间,减少后囊破损率,术后视力恢复快。     

劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用

目的 探讨劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用。方法 用改良的劈裂乳化技术,施行２０６例白内障超声乳化摘。结果 术后３月矫正视力〉０．５者占９６．６％,角膜中度水肿５例,轻度水肿１５例,后囊破裂２例。结论 采用改良的劈裂乳化技术,使分割紧韧的晶状体核变得容易,减少了能量的应用,缩短了超声时间,提高了超声乳化摘出术的成功率。     

撕囊碎核镊预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的:分析撕囊碎核镊预劈核技术在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中应用的优势。方法:前瞻性研究。纳入年龄相关性Ⅳ级硬核白内障患者100例100眼,利用随机数表法随机分为撕囊碎核镊预劈核组(A组)50例50眼,拦截劈核组(B组)50例50眼。对两组的术前术后角膜内皮细胞计数、术中超声乳化能量释放时间(US time)、术后角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿分级计数情况以及术前术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较和统计学分析。结果:A组平均US time为26.66(16,40)s,低于B组36.12(23,46)s(Z=-5.65,P<0.01)。术后3mo, A组平均角膜内皮细胞计数为2308.12±368.18cell/mm²,高于B组2104.06±379.87cell/mm²(t=2.728,P=0.008)。术后3mo, A组平均角膜内皮细胞丢失率10%(8%,12%),低于B组17%(14%,20%)(Z=13.231,P<0.01)。术后1d角膜水肿为0、1、2、3、4级的眼数,在A组分别为0、23、21、6、0眼,在...     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行白内障手术65例(65只眼),其中III级核12只眼,IV级核34只眼,V级核19只眼。结果术后第1天视力0.3~0.5者6只眼(9.2%),0.6~0.8者46只眼(70.8%),>0.8者10只眼(15.4%);术后3个月视力0.3~0.5者4只眼(6.2%),0.6~0.8者37只眼(56.9%),>0.8者21只眼(32.3%);术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P>0.05)。角膜水肿8只眼,后囊膜破裂2只眼,少量晶状体碎核沉入玻璃体1只眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶状体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨前后夹击双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对219例(271眼)级以上硬核白内障采取前后夹击劈核法,经充分水分离和水分层,吸除硬核前的皮质及软核后,乳化头退至前囊口上缘,劈核器轻压核下方,停止灌注让核上缘随前房变浅脱出囊袋口,乳化头顺势抵住核上缘,灌注加深前房后,乳化头滑入核后面,劈核器置核前面,前后夹击将核劈碎乳化吸出.结果:271眼硬核都被顺利击碎,平均乳化时间为57.4s,术后1d视力≥0.3者249眼(91.9%),术后1mo视力≥0.5者235眼(86.7%),≥1.0者96眼(35.4%).结论:硬核白内障超声乳化手术中双向劈核法碎核彻底、操作简便、安全有效,为粉碎硬核的一种好方法.     

超声乳化劈核技术在硬核性白内障手术中的应用

目的评价硬核性白内障晶状体超声乳化劈核技术的效果。方法对48例（56眼）Ⅳ级和V级硬核白内障,用超声乳化术中先将核劈开分为两块后娩出。切口预置缝线1针,用超声乳化仪配备的注吸系统清除皮质,拆除预置缝线,植入PMMA人工晶状体。结果术后1周视力≥0.5者36眼（64.28%）,≥0.8者21眼（37.50%）。角膜水肿较轻,无后囊破裂。结论应用普及型超声乳化仪将Ⅳ和Ⅴ级硬核分成两块后经小切口娩出,乳化时间短,不过多使用能量,手术安全,并发症少。     

冷超声乳化拦截劈核技术治疗白内障

目的观察冷超声乳化拦截劈核白内障吸出和人工晶状体植入术对白内障的治疗效果。方法在门诊于表面麻醉下使用白星技术进行晶状体超声乳化和人工晶状体植入术,术中采用拦截劈核法将晶状体核进行机械分离,逐块乳化吸出后植入人工晶状体。对白内障术后151眼完整的记录资料进行回顾性分析。结果本组手术患者平均有效超声乳化时间(EPT)为(6.11±7.18)s,平均总超声乳化时间为(59±45)s,平均能量6.35±3.39%。术后1月患者平均视力为0.49±0.23,矫正视力为0.69±0.23,术后3月平均视力为0.51±0.23,矫正视力为0.76±0.21,术后1、3月角膜地形图曲率分别为(43.51±1.61)D、(43.75±1.57)D;散光分别为(1.30±0.87)D、(1.19±0.72)D。(P>0.05)。结论冷超声拦截劈核技术减少了术中超声乳化的时间和能量;冷超声乳化手术术后反应轻,视力恢复较快,技术的进步和良好的设备是减少手术损伤主要方面。     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行自内障手术65例(65跟)。其中Ⅲ级核12眼,Ⅳ级核34眼,Ⅴ级核19眼。结果术后第一天视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者6眼(9．2％),0．6-0．8者46眼(70．8％),＞0．8者10眼(15．4％)；术后三个月视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者4眼(6．2％),0．6-0．8者37眼(56．9％),＞0．8者21眼(32．3％)；术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P＞0．05)。角膜水肿8眼,后囊膜破裂2眼,少量晶体碎核沉入玻璃体1眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的处理

目的：探讨白内障超声乳化术中后囊破裂的处理及一期后房人工晶状体（PC－IOL）植入的方法和技巧。方法：对66例67眼超声乳化术中后囊破裂用回压法处理玻璃体脱出并同期植入PC－IOL。结果：61眼术后视力≥．05,未见严重并发症。结论：本方法在一定条件是一种处理超声乳化术中后囊破裂并同期植入PC－IOL的简便,易行,安全和有效的方法。     

白内障超声乳化摘出转型期50眼临床分析

目的 对转型白内障超声乳化摘出术５０眼进行总结。方法 ５０眼白内障作巩膜隧道切口,ＣＣＣ,弹性法或分而治之法碎核,囊袋内植入ＩＯＬ。结果 术后第３天裸眼视力≥０．５者３１例（６２％）,０．２￣０．４眼１５眼（３０％）,≤０．１者４眼（８％）,并发症有虹膜损伤,后囊破裂、角膜水肿,前房渗出反应。结论 在转型期术者必须充分认识超声乳化手术的特点,选择合适的病例,严格规范第一操作步骤,不断提高手术技巧,     

超声乳化术效果分析

目的 探讨白内障应用“挖碗”联合切怕乳化术的治疗和技巧。方法 对５７例６２眼白内障进行“挖碗联合切线轮转法（削梨法）”超声乳化吸出并人工晶状体植入术,同时将５８例６５眼行白内障囊外摘出（ＥＣＣＥ）并人工晶状体植入术作为对照。结果 趣味怕乳化床后裸眼视力明显优于白内障囊外摘出术组。结论超声乳化是一种较好的手术方法。     

Capsulorhexis in mature cataracts: Why not?

Continuous circular capsulorhexis is now widely used in cataract surgery. In the case of mature cataract, however, this technique may be difficult due to the poor visibility of the anterior capsule. This problem can be overcome performing capsulorhexis under air. A small amount of a high molecular weight viscoelastic agent is injected near the incision, so as to avoid air escaping from the anterior chamber. Visibility is good and the handling of the anterior capsule is easy and safe.     

首100例白内障超声乳化手术结果分析

目的 分析首100例白内障超声乳化手术效果，并探讨并发症的预防方法。方法 对并发症进行分析。结果 术后第1天视力≥0．5占28％，术后1周视力≥0．5占55％，术后1月0．5占78％。后囊破裂占14％，角膜水肿占43％，角膜内皮失代偿占1％。结论 初学者手术并发症发生率较高，主要为后囊破裂及角膜水肿，最好选用在后房部位乳化。     

青光眼术后并发白内障超声乳化方法的临床研究

目的探讨青光眼滤过术后并发白内障行超声乳化术的安全有效的方法。方法采用表面麻醉经颞侧透明角膜切口,对青光眼滤过术后并发白内障42眼行超声乳化术同时植入人工晶状体。结果29例42眼术后视力均有提高,术后3月矫正视力0.01-0.1者2眼(5％),0.1~0.4者4眼(9％),0.5～0.9者30眼(71％),≥1.0者6眼(14％);术后眼压均无升高,滤过泡术前、术后形态无变化。结论对青光眼滤过术后并发白内障的患者在表面麻醉下经颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化和人工晶状体植入,既提高了视力,又不影响滤过泡的功能。     

Ⅱ型糖尿病患者超声乳化术后角膜厚度的变化

目的　比较Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入术后早期角膜水肿程度及恢复能力。方法　用超声角膜测厚仪对两组患者共 68眼手术前、后的角膜厚度进行测量。结果　非糖尿病组术后 1、7天时角膜中心厚度较术前增加(P <0 0 5 ) ,15、3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;糖尿病组术后 1、7、15天时角膜中心厚度较术前增加 (P <0 0 5 ) ,3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,显示角膜水肿恢复更缓慢。另外 ,两组间角膜厚度比较 ,术前和术后 3 0天差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术后 1、7、15天时糖尿病组较非糖尿病组角膜厚度增加(P <0 0 5 )。结论　对Ⅱ型糖尿病患者应更注重手术的精巧 ,以减轻早期角膜水肿的程度 ,加快视力的恢复     

外伤性白内障超声乳化技术的应用

目的　探讨超声乳化技术或单用其注吸技术在外伤性白内障手术中的应用。方法　应用超声乳化仪兼具的乳化、注吸与前玻璃体切除功能 ,摘出不同类型的外伤性白内障并联合人工晶状体植入。结果　随访 1～ 6月 ,术后脱盲 (视力≥ 0 0 5)率为93 5% ,脱残 (视力≥ 0 3)率为 80 6 % ,未见严重并发症。结论　超声乳化技术在复杂多样的外伤性白内障手术治疗中具有一定优越性。