中枢神经系统药物对老年患者跌倒的影响及护理

目的探讨中枢系统药物对老年患者跌倒的影响及临床护理研究。方法以2015年1月至2015年12月间来我院神经内科收治的100例老年患者作为研究对象,利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组,每组患者50例,其中实验组患者给予中枢神经系统药物进行治疗,对照组患者给予其他药物替代治疗,观察两组研究对象的治疗效果。结果上述中枢神经药物不同剂量、时间与跌倒的关系的结果如下:其中高剂量组(>3 SDD)发生跌倒比例较大(63.0%)。其次为中剂量(1~3 SDD)(32.0%)、低剂量(<1.0 SDD)(5.0%)。上述发生跌倒的患者中,跌倒的时间段主要在0.5~1 h(52.0%),其次为<0.5 h(27.0%)和>1 h(21.0%)。结论患者在服用神经中枢系统药物后,服药时间和服药剂量会对患者是否跌倒产生影响,所以为了杜绝跌倒的发生,应该控制好患者的服药时间,患者在服药后尽量卧床休息、避免外出,同时对于服药剂量较大的患者要给予适当的护理。     

老年人药源性跌倒风险研究与干预进展

跌倒是老年人因伤害致死的首要原因, 导致老年人高跌倒风险的因素众多且复杂, 增加跌倒风险的药物(fall-risk increasing drugs, FRIDs)是重要的危险因素之一。FRIDs主要包括作用于中枢神经系统的药物、导致低钠血症和低血糖的药物、易导致晕厥的药物以及多重用药。目前, 跌倒风险评估工具与干预措施多关注于非药物管理, 针对药源性跌倒风险的评估与管理缺乏针对性。基于FRIDs的药师干预和计算机辅助决策系统的预警与管理有助于降低老年人的跌倒风险, 提高老年人的健康水平和生活质量, 减少跌倒所带来的伤害。     

老年人跌倒的相关因素分析与预防

目的探讨老年人跌倒的原因,提出有效预防老年人跌倒的方法。方法从心理、疾病、药物、环境、社会心理等方面分析老年人跌倒的因素,有针对性地采取积极有效预防老年人跌倒的措施。结果有效减少老年人跌倒造成的伤害和影响,以便提高老年人的生活质量。结论老年人跌倒重在预防。     

老年人跌倒的预防

老年人跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤．成为诱发老年人死亡的重要因素之一。因此，加强宣传教育，做好老年人跌倒的预防及护理，对提高老年人生活质量有重要的意义。     

老年人跌倒后的处理

（1）老年人自己如何起身？1）如果是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温,如可能要向他人寻求帮助。     

上海某养老院老年人防止跌倒的认知与行为调查

目的:旨在了解养老院老年人防止跌倒的知识与行为,为实施老年人跌倒干预措施提供科学依据.方法:调查对象是上海市金马养老院80名老年人,年龄63～96岁,采用自行设计的问卷调查跌倒的发生情况及防止跌倒的认知与行为.结果:老年人跌倒发生率为32.5％.其中69.2％的跌倒是发生在体位变化时;57.7％的跌倒是发生在洗手间.在本次调查对象中,86.3％不知道预防跌倒的方法,80.0％不知道跌倒后的应急处理方法,57.5％不知道跌倒与视力因素有关,65.0％认为跌倒不可以预防;仅有41.2％能主动向他人求助;38.7％能选择正确的活动方式;45.0％能选择使用防跌倒助行器.结论:养老院老年人跌倒发生率较高,老年人预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观.提示应根据老年人文化程度等特点加强对老年人预防跌倒知识的健康教育,提高老年人预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生.     

社区老年人跌倒认知和行为调查与分析

目的：了解社区老年人跌倒认知与行为现状,并分析其影响因素,为社区医务人员实施跌倒干预措施提供科学依据。方法：采用自行设计的跌倒认知和预防行为问卷,对本社区200例老年人进行调查。结果：老年人对药物因素所引起跌倒的认知率低于因疾病因素所引起的跌倒;老年人在个人、环境方面预防跌倒措施较少;文化程度影响老年人对跌倒的认知,但不同文化程度的老人在采取预防跌倒行为方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年人对预防跌倒的认知和行为水平较低,社区医务人员应根据个体情况制定综合性干预措施,降低跌倒的发生率。     

老年人跌倒的预防及健康教育

随着社会人口老龄化,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注。老年人不同与其他年龄组,常因老化、疾病的影响而易发生跌倒造成骨折,恢复过程长,给个人和家庭带来许多不便,并且还引起许多并发症。如果能警惕跌倒的危险因素,可提高老年人的生活质量。因此预防跌倒及健康教育甚为重要。     

雌激素受体在中枢神经系统疾病中的作用

雌激素受体包括核受体和膜受体,分别通过基因组和非基因组效应来发挥转录调控功能。雌激素受体在大脑的皮层、海马、杏仁核和下丘脑中均有表达,发挥着与突触可塑性,学习记忆,认知和神经保护有关的作用。本文就雌激素受体的结构,分类以及在包括阿尔兹海默病,帕金森病,精神分裂症和脑缺血在内的多种中枢神经系统疾病中的作用作一综述。     

磁共振波谱成像及扩散加权成像在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨磁共振普通扫描及功能成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值.方法 选择原发性中枢神经系统淋巴瘤患者20例,均接受MRI平扫、增强扫描及磁共振波谱成像(MRS)、扩散加权成像(DWI)扫描.分析原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI平扫及强化图像特征,测量并比较各感兴趣区表面扩散系数(ADC)值、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、Lip/Cr及ADC值的不同.结果 病变呈等或略长T1信号,等或略长T2信号,GD-DTPA增强扫描,16例病灶呈均匀性明显强化,4例病灶强化不均匀.淋巴瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr及Lip/Cr数值均显著高于瘤周水肿区,瘤周水肿区Cho/NAA及Cho/Cr数值均显著高于健侧对照区,差异均有统计学意义(t =2.595、3.900、4.6972、2.800、3.167,均P＜0.05).肿瘤实质平均ADC值为(0.551±0.088)mm2/s,瘤周水肿区平均ADC值为(0.932±0.141)mm2/s,健侧对照区平均ADC值为(0.799±0.081) mm2/s,肿瘤实质区ADC值显著高于瘤周水肿区,瘤周水肿区ADC值均显著高于健侧对照区(t=10.251、3.657,P＜0.05).结论 在原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断中,磁共振普通扫描、MRS及DWI具有很高的应用价值.     

Histamine receptors in the central nervous system

The role of histamine in brain function is discussed. A brief review is presented on the three types of histamine receptors with regard to their biochemistry and functions, as well as on specific ligands, both agonists and antagonists. It is concluded that several aspects of the pharmacology of histamine in the central nervous system are still a matter of empirism and speculations. The recent publications on the brain-penetrating H₂ antagonist zolantidine and the selective H₃ agonists and antagonists are expected to contribute to the knowledge of the histaminergic pathways in the brain. Therapeutical areas within the central nervous system are related to behaviour (including wake-sleep), neuroendocrinal processes, the control of muscle activity and cerebral circulation.     

以中枢神经系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮引发的思考

目的阐述系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床特点,避免误诊误治。方法通过病例分析探讨系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床特点、发病机制及治疗方法。结果所选病例除中枢神经系统表现外,还合并其他多系统损害,多种自身抗体阳性,抗生素治疗无效,对激素反应好。结论中枢神经系统症状可为系统性红斑狼疮的首发表现,应注意完善相关检查进行诊断与鉴别诊断,及时给予大剂量糖皮质激素治疗。     

T-cell receptors modify neuronal function in the central nervous system

Recent published findings have shown that many proteins discovered in the immune system and residing on immune cells with well established immune-related functions are also found in neurons of the central nervous system. These studies have uncovered a rich variety of neuronal functions attributed to these immune proteins. This review will focus on two key interacting protein complexes that previously were known for adaptive immune reactions, the major histocompatability complex and the T-cell receptor complex. We will review where these immune proteins are expressed in the CNS and their neuronal function.     

硫化氢对中枢神经系统作用的研究进展

在哺乳类动物中枢神经系统中硫化氢（H2S）主要来源于胱硫醚-β-合成酶（cystanthi-onine-β-synthetase,CBS）的催化作用,并受到细胞内钙浓度的影响与变构激活剂S-腺苷蛋氨酸的调节。已有的研究提示在哺乳动物的大脑中H2S充当气体信号分子,具有维持钙稳态、诱导长时程效应增强（long-term potentiation,LTP）、抑制氧化应激和调节神经信号等生理功能。H2S通过多种方式介导生物效应,除了其强还原性之外还具有促进环磷腺苷（cAMP）的生成、激活ATP依赖性的钾离子通道、增加细胞内钙浓度等作用。H2S也与中枢神经系统的作用病理学相关,比如中风、阿尔兹海默氏症等。由于实验表明控制H2S的含量能够在多种疾病模型起到保护性治疗作用,因此H2S在中枢神经系统疾病领域有良好的治疗学前景。     

膦甲酸钠致中枢神经系统不良反应回顾性分析

目的 分析膦甲酸钠致中枢神经系统不良反应的情况及其影响因素和预后.方法 对本院2017年1月至2019年12月使用膦甲酸钠导致中枢神经系统不良反应的患者资料进行回顾性分析,对人口学特点、不良反应的临床表现、处理及预后等资料进行统计分析.结果 使用膦甲酸钠的患者共1296例,发生神经系统不良反应15例(1.15％),大多...     

Toxicity of botulinum neurotoxins in central nervous system of mice.

Botulinum neurotoxins (BoNTs) act specifically on cholinergic nerve terminals, where they cause a sustained block of acetylcholine release, and therefore they are powerful tools to study the role of cholinergic neurons in neuronal processes. Peripheral effects of BoNTs are widely documented while central effects have not been studied. Here, we report for the first time on the central toxicity of BoNT serotypes A and B following their direct intracerebroventricular (icv) injection in CD1 mice. The LD50 values were found to be in the range 0.5-1.0 x 10(-6)mg/kg. We recorded the following signs preceding animal death: piloerection and weight decrease appear first, followed by temperature decrease, eyelid closure, loss of sensorimotor reflexes, dehydration, dyspnea. Mice died of heart or respiratory failure. The surviving mice recovered completely within 4-6 days and regained the initial healthy conditions. At sub-lethal doses, the same clinical signs appear in a lighter form and with a longer time course.     

Effects of central nervous system accumulation of tellurium on behavior in rats

Rats were treated for 112 days with daily injections of 2 mg/kg potassium tellurite in Sorensen's phosphate buffer or with the buffer vehicle only. At sacrifice, the cerebral gray matter of the animals treated with tellurite was grossly darkened. The presence of tellurium in cerebellum was confirmed by atomic absorption spectrophotometry. Growth of the tellurite-treated animals was significantly impaired when compared with control animals. However, in a T-maze the activity level of the tellurite-treated animals was increased. On a simple delayed response task, the performance of the tellurite-treated animals was more consistent than that of the buffer-treated animals.     

全氟辛磺酸对大鼠中枢神经系统谷氨酸含量的影响

目的　探讨全氟辛磺酸 (PFOS)对大鼠中枢神经系统谷氨酸能神经元的影响 ,以探讨PFOS对神经系统的毒作用机制。方法　成年雄性Wister大鼠用PFOS经口 1次染毒 ,实验组剂量分别为 5 0、10 0和 2 0 0mg kg ,对照组给予等体积的体积分数为 2 %的吐温 80溶液。 2 4h后用体积分数为 10 %的中性缓冲甲醛灌流处理并利用免疫组织化学方法和显微图像分析技术 ,分析大鼠脑组织切片中谷氨酸反应阳性细胞的阳性面积比、平均积分吸光度。结果　PFOS染毒 2 4h后大鼠大脑皮层、海马、小脑中阳性面积比、平均积分吸光度与对照组相比 ,明显升高且有显著性 (P <0 0 1)。结论　中枢神经系统中谷氨酸含量的升高可能在PFOS引起大鼠神经毒性的机制中起重要作用。