复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2019年5月—2021年5月行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭151例的临床资料,根据治疗方式的不同分为研究组78例及对照组73例,对照组行维持性血液透析治疗,研究组在对照组的基础上联合复方α-酮酸治疗。比较2组临床疗效、微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]以及不良反应。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,以研究组下降程度最为显著(P<0.05)。治疗后,2组iPTH、血磷水平较治疗前下降,血钙水平较治疗前升高,以研究组下降或升高程度最为显著(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方α-酮酸可改善行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱、微炎症状态,效果显著,且安全性较高。     

血液灌流联合复方α酮酸对维持性血液透析患者营养状况及改善微炎症效果观察

目的探究血液灌流联合复方α酮酸对血液透析患者营养状况及改善微炎症的临床疗效。方法将2009年3月~2012年2月我院收治的维持性血液透析患者80例随机分为两组,其中观察组40例,采用血液透析联合血液灌流并给予复方α酮酸治疗;对照组40例,采用血液透析联合血液灌流进行治疗,分别在治疗前及治疗后6个月进行营养不良-炎症反应评分(MIS)、测定血浆白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、血清肌酐及C反应蛋白的含量,应用统计软件对上述数据进行分析。结果治疗后观察组MIS评分明显低于对照组(P0.01),其他各项指标相比差异无统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,并降低炎症反应,值得在临床上予以推广。     

复方α酮酸片联合HFHD在尿毒症维持性血液透析患者中的应用观察

目的:探讨复方α酮酸片联合高通量血液透析(HFHD)在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选取某院尿毒症维持性血液透析患者98例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.对照组采取HFHD治疗,研究组在对照组基础上加用复方α酮酸片.统计2组患者治疗前及治疗6个月后人体测量学指标[上臂周径(MAC)、肱三...     

高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养不良的影响

目的 探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及营养不良的影响。方法 入选本透析中心的MHD患者30例,检测患者HFHD治疗前及治疗6个月后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,比较HFHD治疗前后各项指标变化。结果 HFHD治疗后患者Hb、ALB、TRF较治疗前升高(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α、i PTH较治疗前降低(P<0.05)。结论 HFHD可有效改善MHD患者的微炎症状态及营养不良。     

左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,各30例。在常规对症治疗的基础上,对照组加用左卡尼汀,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀。对两组治疗前后总胆固醇(TG)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平进行检测和比较。结果与治疗前相比,治疗后两组TG,CRP,TNF-α,IL-6水平均有明显降低;与对照组相比,观察组治疗后TG,CRP,TNF-α,IL-6水平均有显著降低(P<0.05)。结论左卡尼汀联合辛伐他汀治疗维持性血液透析患者有明显抗炎效果,能显著改善患者的微炎症状态,值得临床推广。     

肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者,随机分为肾衰宁组和对照组,两组均接受血液透析治疗,肾衰宁组在血液透析基础上加服肾衰宁片,每次5片,每日3次,所有患者均随访3个月,测定治疗前后hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平。结果肾衰宁组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰宁可以降低维持性血液透析患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,有明显的抗炎作用。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择52例行MHD治疗的慢性肾衰患者,随机分为厄贝沙坦治疗组27例和非厄贝沙坦治疗组25例,并设28例健康对照组作为比较,检测治疗前及治疗6个月后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:尿毒症MHD组CRP,IL-6,TNF-α显著高于健康对照组(P<0.01),治疗6个月后,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF.d的水平均有所下降,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α下降的水平与治疗前及非厄贝沙坦治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05);非厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α的水平较治疗前有所上升(P<0.05).结论:尿毒症患者体内存在微炎症状态,厄贝沙坦可改善MHD患者的微炎症状态.     

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响

目的 研究复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响.方法 糖尿病肾病患者126例为研究对象,随即分为对照组30例,观察组96例.所有患者入院后测定肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UPr);用ELISA方法测定血清中IL-18、放免法测定血中TNF-α的水平;治疗组在观察组治疗的基础上给予复方α酮酸片联合尿毒清颗粒,治疗半年后再次复查以上指标.结果 治疗后,观察组在Scr、Ccr、24 hUPr、IL-18、TNF-α等方面均较观察组好转,差异有统计学意义(P<08.05);自身对比研究发现,治疗前、后患者Scr、Ccr、24 h UPr、血清中IL-18、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方α酮酸片联合尿毒清可以降低糖尿病肾病患者血清中TNF-α、IL-18水平,保护肾功能.     

高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响

目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的作用及其机制.方法 将维持性血液透析患者40例随机均分为高通量透析组与常规血液透析组,以10名健康志愿者作为正常对照组,分别测定各组治疗前和维持性血液透析治疗12周后的血浆总蛋白水平、血浆白蛋白水平、体重指数、血浆细胞因子(白细胞介素6,肿瘤坏死因子a、超敏c反应蛋白)变化.结果 维持性血液透析患者治疗前的血浆细胞因子水平均显著高于正常对照组(P<0.05);高通量透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前明显降低,微炎症状态明显改善(P< 0.05),营养状况指标明显改善(P<0.05);常规血液透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前无明显变化,营养状况指标改善也不明显.结论 维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态;与常规血液透析相比,高通量透析能有效清除微炎症细胞因子,改善患者营养状况.     

还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组(25例)和观察组(35例)。所有患者均使用4008B血液透析机,每周透析3次,每次4 h。与此同时,对照组患者给予低盐低脂优质蛋白饮食;血红蛋白未达标者给予重组人促红细胞生成素10 000 U/周,皮下注射;合并高血压者给予降压治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽片400 mg,口服,tid。两组患者疗程均为12周。观察两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(SF)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组患者上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ALB、PA、SF均显著高于同组治疗前,且高于对照组;CRP、IL-6、TNF-α均显著低于同组治疗前,且低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);Scr、BUN比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:还原型谷胱甘肽可改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态及营养状况,安全性较好。     

参麦注射液联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的研究参麦注射液联合维生素C对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法将2010年1月至2013年1月我院收治的行MHD的慢性肾功能衰竭患者46例按随机数字表格法分为对照组与治疗组,对照组给予维生素C,治疗组给予参麦注射液联合维生素C,观察两组患者血清炎症因子、血脂水平,并评价其心功能。结果治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平依次为(5.10±0.76)mg/L、(7.73±1.04)ng/L、(1.17±0.13)ng/L,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血脂水平及心功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合维生素C能有效改善MHD患者微炎症反应的影响。     

微炎症状态改善在维持性血透患者中的应用及对血清炎症因子、透析充分性的影响研究

目的:研究微炎症状态改善的干预方法及在维持性血透患者护理中的应用价值。方法:将某院收治的100例维持性血透患者随机分为C组50例和Q组50例,分别实施常规护理、常规护理联合微炎症状态改善干预。于两组患者护理前后分别检测血清微炎症因子(IL-1、IL-6、TNF-α),并根据Kt/V统计两组患者血透达标率。结果:护理后,Q组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α均低于C组(P0.05);干预后第3个月、6个月,Q组透析达标率依次为80%、90%,均高于C组的60%、76%(P0.05)。结论:维持性血透患者通过微炎症状态改善干预能有效减轻患者机体微炎症反应,提高透析治疗充分性。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除的疗效观察

目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择2012年12月至2013年10月来我院进行血液透析的60例终末期肾功能衰竭患者为研究对象,按照数字表随机分组的原则分为A组和B组各30例患者,其中A组A组采用血液透析+血液灌流的方法进行维透析,B组采用单纯血液透析进行治疗,观察两组治疗后6个月炎症指标和营养指标变化情况。结果治疗前后A组和CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平差值明显高于B组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);治疗前后A组治疗前后ALB、PAB、TF水平差值明显高于B组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。结论血液透析+血液灌流能明显改善维持性血液透析患者体内微炎症状态,并间接地提高患者的营养水平值得临床推广应用。     

复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的临床研究

目的：分析复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法：选取我院维持性血液透析患者50例,收治时间在2013年4月～2015年12月,并将维持性血液透析患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组采用百令治疗,观察组采用复方α-酮酸治疗。结果：观察组治疗后的白介素-6（16.52±4.63）ng/L、超敏C-反应蛋白（5.05±1.63）mg/L水平显著优于对照组治疗后的白介素-6（21.34±6.52）ng/L、超敏C-反应蛋白（8.96±2.86）mg/L水平（P＜0.05）。结论：维持性血液透析患者采用复方α-酮酸治疗,能有效改善全身微炎症状态。     

4种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 对比血液透析（hemodialysis,HD）、血液灌流（hemoperfusion,HP）、高通量透析（high-flow hemodialysis,HFD）、血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）4种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法 选择中一东北国际医院于2018年1-6月收治120例尿毒症患者作为研究对象,所有研究对象均接受维持性血液透析,将其按照血液净化方式不同分为4组：HD组、HD+HP组、HFD组、HDF组,每组30例。对比4组患者治疗前后的微炎症状态。结果 治疗前4组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白蛋白（Ab）、血红蛋白（Hb）含量比较均无统计学差异,P> 0.05;治疗后,HFD组、HDF组、HD+HP组患者的各项指标优于HD组,差异具有统计学意义,P <0.05,但HFD组、HDF组与HD+HP组之间各项指标并无统计学意义,P>0.05。结论 HDF、HFD、HD+HP均能够有效清除维持性血液透析患者微炎症状态。     

人工虫草制剂对血液透析终末期肾病患者微炎症及并发症的疗效评价

目的:评价人工虫草制剂对血液透析终末期肾病患者微炎症及并发症的疗效。方法:选取2016年1—10月在医院血液净化中心维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)治疗的70岁以上(含70岁)的终末期肾脏疾病患者46例,将其随机分为对照组和治疗组,每组23例;对照组患者给予规律性血液透析治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用人工虫草制剂治疗,比较两组患者治疗后微炎症、并发症的临床疗效。结果:治疗3月后治疗组患者血超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值均低于对照组(P<0.05),并发症的发生率也低于对照组(P<0.05);治疗组患者的改良定量量表(Modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评分值低于对照组(P<0.05)。结论:人工虫草制剂对维持性血液透析终末期肾病患者的微炎症和并发症的发生率均优于单用维持性血液透析的疗效。     

氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响。方法 52例糖尿病肾病患者所有患者均进行维持性血液透析。随机分为1组(26例)和2组(26例),1组患者应用氟伐他汀进行治疗,2组患者实施常规治疗方法。同时选择26例非糖尿病肾病维持性血液透析患者作为参照(3组)。分别于治疗前后测定两组患者高敏C反应的(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标,并将1组患者各项指标与3组进行比较。结果 经过12周治疗,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平均有所改善,1组患者改善情况更为明显,与2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平明显高于非糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与非糖尿病肾病患者比较,糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态及心血管事件发生率更高。氟伐他汀能够显著改善糖尿病肾病患者维持性血液透析微炎症状态,具有安全性和可靠性。     

血液灌流联合复方α酮酸对维持性血液透析患者微炎症及营养状况的影响

目的 探讨血液灌流(HP)联合复方α酮酸(α-KA)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及营养状况的影响.方法 MHD患者90例随机均分为三组,分别接受单纯血液透析(HD)(A组)、HP联合HD(B组)或HP联合HD并加用α-KA口服(C组)治疗.治疗前及治疗6个月后,结合临床症状进行营养不良-炎症反应评分(MIS),测量体重指数(BMI),测定C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和血红蛋白(Hb),计算尿素清除率(Kt/V).结果 治疗6个月后,B和C组MIS评分分别为(5.28±1.49)分和(3.36±1.10)分,均明显低于A组的(10.90±3.15)分(P＜0.01).B、C组Alb和Hb也较A组有明显升高,CRP则明显下降(P＜0.05).结论 HP联合α-KA治疗可明显改善MHD患者的营养状况,减轻微炎症状态.     

高通量血液透析联合肾康注射液对慢性肾功能不全临床疗效和微炎症状态的影响

目的研究高通量血液透析联合肾康注射液治疗慢性肾功能不全对临床疗效和微炎症状态的影响。方法选取2019年12月至2020年11月阿勒泰地区人民医院收治的84例慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对照组实施高通量血液透析治疗,试验组开展高通量血液透析联合肾康注射液治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标和微炎症状态。结果试验组临床治疗总有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前微炎症各项指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);试验组患者治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标值均低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗前血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P 0.05);试验组患者治疗后SCr、BUN指标水平均低于对照组(P 0.05)。结论高通量血液透析联合肾康注射液治疗慢性肾功能不全能够有效改善患者机体微炎症状态和肾功能指标,提高患者综合疗效,具有较高的推广应用价值。