应用氨基甙类抗生素的临床护理

氨基甙类抗生素包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。本类抗生素都有氨基糖分子与甙元结合为甙,故称氨基甙类抗生素。其抗菌谱较广,故被临床广泛应用。现以庆大霉素与卡那霉素临床应用为例,讨论与护理有关的几个问题。目前,不少医务人员对此类药缺乏全面了解,只认识到它抗菌作用强,又不需做过敏试验,肌注比青霉素疼痛轻等优点,没有注意到由于不合理的应     

氨基甙类抗生素临床应用50年

氨基甙类抗生素临床应用５０年湖南医科大学谢红光，周宏灏氨基甙类抗生素临床应用迄今已有５０年整。因具有浓度依赖性快速杀菌作用、与β内酰胺类抗生素产生协同作用、细菌耐药性低、临床有效和药价低廉等优点，它们是目前临床常用的抗菌药物，广泛用于革兰阴性杆菌所致...     

老年患者使用氨基甙类抗生素的护理

老年患者使用氨基甙类抗生素的护理广州中医药大学第一附属医院中心药房（５１０４１０）王明珠１氨基甙的主要药理特性氨基甙包括链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、奈替米星、阿司术星、核糖霉素等。氨基甙在胃肠道不吸收或极少吸收,肌肉注...     

不要滥用氨基甙类抗生素以防发生耳聋

氨基甙类抗生素在临床上常用的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素与新霉素等。氨基甙类抗生素对第八对脑神经可产生特有的耳毒性损害。本文针对目前有些农村医务人员滥用氨基甙类抗生素的现象谈一下该类药的耳毒反应。滥用氨基甙类抗生素致聋问题应引起广大医务人员的高度重视。据有关报道,因用药而导致聋、哑病的受害者多数为儿童,其中3岁以内的竟达70％。致聋药物中居首位的是链霉素,其次是庆大霉素、新霉素、卡那霉素等。上海市卫生防疫站调查了聋哑学     

第四讲 氨基甙类抗生素治疗的监护

临床上常用的氨基甙类抗生素为链霉素、卡那霉素,丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等。现以链霉素为代表,重点叙述其监护。 (一)链霉素的监护: 1.本品的过敏反应以皮疹、药热及嗜酸性细胞增多较为多见,偶亦有过敏休克。因此,在用药前应按有关规定,以每毫升含1000单位的试液0.1毫升作皮内过敏试验,确为阴性者方可注射。     

用氨基甙类抗生素可引起低镁血症

作者等对用常规量氮基甙类抗生素的患者,反复测定血镁浓度,发现常可引起低镁血症。 氨基甙类抗生素常规量(3～5mg/Kg)治疗55人,其中38人用妥布霉素、15人用庆大霉素、2人用丁胺卡那霉素。将血镁浓度低于1.6mg/dl者定为低镁血症则21人发生低镁血症(占88％,其中妥布霉素15人、庆大霉素5人、丁胺卡那霉素1人),其中13人为中度降低(血镁少于1.4mg/dl),5人为严重降低(血镁少于1.0mg/dl)。在镁摄取量不足或使用不含镁的液体时。低镁血症发生率高,在低镁血症与正常血镁患者之间,所用的氨基甙类抗生素的剂量与时间无差别。从开始用药至发生低镁血症的平均时间为8.6±0.6日,5人(24％)平均在2.3±0.3日发生低镁血症,均呈重度。所有     

氨基甙类抗生素致神经性耳聋一家系8例

本组8例病人发生于一家系三代中,均在肌注氨基甙类抗生素后发病。肌注链霉素者6例,庆大霉素者2例。用药剂量链霉素0.5克肌注每日两次,庆大霉素8万单位肌注每日两次。其中男4例,女4例,年龄2.5～39岁,平均20.4岁。用药后发病时间最短者16小时,最长9天,平均74小时。7例表现为持续性耳聋耳鸣,1例在肌注链霉素次日出现症状及时停药2个月后恢复正常。伴弦晕者2例,呕吐者1例。听力完全丧失聪者5例,部分丧失者2例。本组病例用药前后均无肾功能损害。家族中其他成员无用氨基甙类药物史。发病情况见附图。     

乙基西梭霉素是氨基甙类抗生素的首选药

根据试验结果作者认为,乙基西梭霉素(netilmicin)的毒性比妥布霉素(tobramycin)低,而后者的毒性又比庆大霉素低。Lerner等人在254例严重革兰氏阴性杆菌感染病例,应用妥布霉素和乙基西梭霉     

氨基糖甙类抗生素少见的不良反应

氨基糖甙类抗生素少见的不良反应王福兴，田春风，朱文兵２６６７３１山东省平度市第二人民医院氨基糖甙类抗生素抗菌谱广、疗效确切。临床应用极为广泛。但其不良反应发生率较高，已引起不少严重后果。现简介其临床上少见的不良反应。１过敏性休克张来平［１］报道１例肌...     

氨基糖甙类抗生素的肾毒性

氨基糖甙类抗生素主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。氨基糖甙类抗生索使用过程中,甚至在治疗量水平有10％～30％发生ARF。氨基糖甙类抗生素主要在肾排泄并在近曲小管近端上皮细胞内蓄积,通过诱导线粒体损伤,抑制ATP酶活性和溶质运转,自由基介导的细胞膜损伤、凋亡和／或坏死等机制使肾小管基膜表面完整性缺陷,肾间质水肿等,很快即形成ARF。一般至病程一周左右,坏死的肾小管上皮细胞开始再生,并很快重新覆盖于基膜上,肾小管的形态逐渐恢复正常。     

一例氨基甙类抗生素中毒引起严重肾功不全的护理体会

我科于85年6月24日收住了一个诊断为急性菌痢、氨基甙类抗生素中毒,Ⅱ°营养不良的男性患儿。经75天的积极治疗,精心护理,患儿神志转清,精神逐日好转,肝肾功能恢复正常而出院。 病历简介 患儿于6月11日无明显诱因开始腹泻,脓血便,一天数次。6月15日开始呕吐,本村大夫给予庆大霉素治疗(24万单位/日用了一天半;32万单位/日共用6天)卡那霉素(3—4支/日共用了两天)治疗不见好转。6月12日又用庆大霉素,卡那霉素,氨苄青霉素治疗(剂量不详)腹泻次数减少到     

对氨基糖甙类抗生素的正确评价

一、氨基糖甙类的抗菌活性〔1、2〕氨基糖甙类的抗菌谱较广,对革兰阴性杆菌及一些阳性菌均具抗菌活性,但其主要拮抗对象为肠杆菌科细菌、绿脓杆菌和金葡菌,链霉素对结核杆菌也具相当作用,附表示为氨基糖甙类对重要致病菌的抗菌作用比较.从表中可以看出;庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等不仅对大肠杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、吲哚阳性和阴性变形杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等具相当抗菌活性,对一些比较耐药的条件致病菌如绿脓杆菌、产碱杆菌、不动杆菌属(多形模仿菌、硝酸盐阴性杆菌等)、枸橼酸杆菌、沙雷氏菌、阴沟杆菌等也有较好抗菌作     

4种氨基甙类抗生素对结核分枝杆菌（MTB）的体外抑菌作用的研究

目的 探讨四种氨基甙类抗生素(链霉素SM、卡那霉素KM、阿米卡星AMK、卷曲霉素CPM)对结核分枝杆菌体外(MTB)抑菌作用.方法 采用改良罗氏培养基绝对浓度间接法对1046株(MTB)进行4种抗结核药物体外抑菌试验的对照研究.结果 4种氨基甙类抗生素的耐药率由高到低为SM(30.3%)、KM(10.5%)、AMK(8.2%)、CPM(3.3%),四种药物问两两比较均有娃著性差异,P＜0.01;对其中349株多耐药结核杆菌(MDR-TB)的耐药率由高到低为SM(72.5%)、KM(31.5%)、AMK(24.1%)、CPM(9.7%),四种药物间两两比较均有显著性差异.P＜0.01.结论 应加强抗结核药物的耐药性监测,特别是加强对MDR-TB的二线药耐药件的监测,根据药敏试验选择科学有效的化疗方案.     

早期判断氨基甙类药物引起肾损害

用酶联免疫吸附法检测20例住院患儿应用氨基甙类抗生素前后尿中β_2微球蛋白变化。对照发现,用药4～5天后尿β_2微球蛋白明显增高,表明有肾小管损害,同时普通尿常规对照发现无异常。表明β_2微球蛋白可作为早期判断氨基甙类抗生素引起肾损害的指标。     

氨基甙类药物中毒的脑电图改变一例

患者男性,35岁,因头痛头昏、行走不稳3月入院。5个月前由于发热腹痛诊断“胆囊炎”而用庆大霉素32万u/日,静滴13天,后改用链霉素0.75g/日,肌注8天,出现头痛头昏,视物摇晃感,非喷射性呕吐1次,行走不稳,右耳鸣听力下降。考虑药物中毒而停药。病中无意识障碍及抽搐等。体查:体温36.3℃,脉搏84次,呼吸20次,血压15/10kPa,神清,眼底正常,有水平性眼震,脑神经检查无异常。四肢肌力5级,肌张力、腱反射正常,Romberg征欠稳,不能走一字路,体表感觉     

氨基糖甙类抗生素引起聋哑儿10例

氨基糖甙类抗生素,如常用的链霉素、卡那霉素、新霉素以及庆大霉素等系由链丝菌培养液中取得,其中含有氨糖分子和非糖分子配糖链中的甙元结合而成,均具有耳毒性作用。该类抗生素日益广泛应用于临床以来,耳中毒病例亦随之迅速增多,不少病     

万古霉素和氨基糖甙类抗生素的肾毒性

最近有报道提出,应监测儿童血清万古霉素和氨基糖甙类抗生素的浓度,以防止或减少肾中毒。某医院发现6例肾中毒患者;其中单独使用万古霉素有2例(11％),单独应用庆大霉素有2例(0.6%),万古霉素和一种氨基糖甙类抗生素联合应用的有2例(22％)。一旦血清药物浓度增加后,血清肌酸酐值也升高,当调整了药物的血清浓度后(庆大霉素     

氨基糖甙类抗生素过敏性休克的抢救与防范

临床使用抗生素尤以青、链霉素发生过敏休克为多，常规作过敏试验已是鲜为人知。但近年来因未例人皮试范围内的氨基糖甙类抗生素时有过敏性反应发生，严重者可产生过敏性休克造成死亡，为防止类似事例的发生，特对氨基糖甙类抗生素过敏性休克反应作介绍，现以该类药品应用较多的小诺霉素为例简述如下。氨基糖甙类抗生素包括：庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素，丁胺卡那霉素、妥布霉素等，最为常用是庆大霉素、小诺霉素，而临床上在青霉素过敏的情况下，常采用氨基糖甙类抗生素作为替用，尤其以小诺霉素为好，小诺霉素又名沙加霉素、它主要是由…