纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及安全性。方法：选取来我院接受治疗确诊的慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的患者80例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组的治疗方式为常规治疗加注射纳洛酮加无创通气,而对照组的治疗方式为常规治疗加无创通气,对比两组患者在治疗24h、48h时的PaC02及Pa02状况,并比较两组的总体治疗效果,及不良反应例数。结果：两组患者在治疗48h后实验组的PaCO2水平显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,实验组的总体治疗有效率为87．5％,对照组的总体治疗有效率为60．0％,实验组的总体治疗有效率要显著高于对照组,以上所有的数据P〈0．05,具有统计学价值,两组均无明显不良反应发生。结论：纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病不仅临床疗效显著,而且安全性高。     

纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的治疗效果。方法：将60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的肺性脑病患者随机分为治疗组、对照组，观察疗效并做血气分析。结果：治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率为59．4％，两组疗效比较差异有显著性；治疗组pH值、PO2、PCO2均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病比单用呼吸兴奋剂理想，安全、经济、实用，且无明显不良反应。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床观察

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床效果。方法：60例慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例患者,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0．8mg加入生理盐水20ml静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水500ml,以15滴／分的速度持续静脉滴注,连用3天。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的动脉血气分析结果和不良反应发生情况。结果：治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组患者的动脉血气分析结果均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,而治疗组治疗后动脉血气分析结果明显优于对照组（P〈0．01）;两组均无明显不良反应发生。结论：纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病安全有效。     

纳洛酮治疗COPD并发肺性脑病的疗效观察

目的 探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发肺性脑病的疗效。方法 将９９例ＣＯＰＤ患者分成治疗组和对照组,两组均予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮０．４～０．８ｍｇ静脉注射,２～３次／ｄ,观察其疗效及血气分析变化。结果 治疗组总有效率为８３％,对照组总有效率为６２％,两组疗效比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,治疗组治疗前后对照,ＰａＯ２明显上升,ＰａＣＯ２明显下降（Ｐ〈０．０１）。结论 纳洛酮治疗ＣＯＰＤ并发肺性肺病疗效显著,能使患者意识状态短期改善,值得临床推广应用。     

无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法28例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予无创正压机械通气联合应用盐酸纳洛酮治疗,并于26例患者作对照,在通气前、通气后2～4小时、12小时、24小时、治疗结束评价患者症状、生命体征及血气变化。结果治疗组显效18例,好转7例,无效3例,总有效率89.3％;对照组显效13例,好转7例,无效6例,总有效率76．9％;2组疗效差异有显著性,P〈0．05。结论无创正压机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的效果。方法回顾性分析我院收治的205例阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者，随机分为对照组102例，采用无创正压通气治疗，治疗组103例，采用无创正压通气联合纳洛酮治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组在患者神志、呼吸、心率与对照组的比较中，无明显统计学差异（P〉0．05），在血气分析、SaO2比较中，有明显的统计学差异性（P〈0．05）。结论无创正压通气联合纳洛酮是治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的主要方法，有效促进患者的康复。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：研究纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,治疗组加用纳洛酮0．8mg加20nd5％葡萄糖注射液经静脉注射,然后加1．2mg纳洛酮加250ml5％葡萄糖注射液,以0．4～0．8m#h的速度静脉滴注,疗程为5d;对照组加用尼可刹米1．875～3．75g加250-500ml5％葡萄糖注射液经静脉匀速滴注,疗程为7d。结果：治疗前,两组血气分析差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,治疗组PaO2[（89．21±11．46）mmHg]显著高于对照组[（67．13±13．53）mmHg],差异具有高度统计学意义（t=9．381,P〈0．01）,而治疗组PaCO2[（36．29±14．09）mmHg]显著低于对照组[（57．63±13．82）mmHg],差异具有高度统计学意义（t=8．928,P〈0．01）。治疗组总有效率（86．67％）显著高于对照组（58-33％）,差异高度有统计学意义（χ2=7．94,P〈0．01）。结论：纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭具有安全、高效、疗效稳定、耐受性佳等优势,可作为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的优先方案。     

通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察

目的：观察通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用宣白承气汤加味治疗,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果：治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为75．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效确切,值得临床推广应用。     

痰热清对老年肺结核并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的评价痰热注射液对老年肺结核并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法将56例老年肺结核并发COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗结核治疗＋头孢哌酮钠舒巴坦针;治疗组在对照组治疗的基础上,加用痰热清注射液,治疗15d后观察疗效。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为83．33％、61．54％（P〈0．05）,且治疗组在改善临床症状、体征上优于对照组（P〈0．05）。结论痰热清注射液与头孢哌酮钠舒巴坦配伍治疗老年肺结核并发COPD急性加重期安全、有效。     

纳洛酮联合可拉明治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病疗效观察

目的对应用纳洛酮联合可拉明与单用可拉明治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的临床疗效进行比较。方法将46例收治的COPD并Ⅱ型呼衰的肺性脑病患者随机分为治疗组23例（纳洛酮联合可拉明组）,对照组23例（可拉明组）,分别对两组患者治疗3天后的意识状态好转程度、SaO2升高及临床疗效的总有效率进行比较。结果治疗组与对照组在同等治疗时间后相比较,意识状态好转程度增加,临床疗效的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,SaO2升高变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合可拉明治疗慢性肺源性心脏瘸合并肺性脑病比单用可拉明效果更理想,且无不良反应。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病25例临床观察

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床应用效果。方法：将50例病例随机分为治疗组及对照组各25例,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20mL中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水500mL中,以15滴/min的速度持续静脉滴注,连用3d。结果：纳洛酮治疗组临床疗效及动脉血气指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：纳洛酮是治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的有效方法。     

丹红注射液治疗42例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察丹红注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法以老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为观察对象,随机分为对照组（加例）和治疗组（42例）。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液,观察2组疗效。结果治疗组总有效率97．6％,对照组总有效率67．5％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论丹红注射液有使老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要症状缓解及促使肺部哆音消失的作用。     

纳洛酮联合无创通气在COPD并发轻、中度肺性脑病治疗中的应用

目的探讨纳洛酮联合无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法选取2008年6月至2010年6月该院收治的COPD并发轻、中度肺性脑病患者85例,随机分为两组,治疗组43例,在常规治疗的基础上经口鼻罩接BiPAP呼吸机治疗,0.9%氯化钠溶液100mL加纳洛酮2mg静脉滴注,每天2次;对照组42例,对照组在常规治疗的基础上仅给予口鼻罩接BiPAP呼吸机治疗,比较两组的疗效。结果治疗组治疗48h后有效率(83.7%)高于对照组(64.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发轻、中度肺性脑病具有良好效果。     

无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床观察

目的：评价无创双水平气道正压通气（BiPAP）联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：将本院收治的60例COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳洛酮。通气前、通气3h及通气24h病情稳定后复查动脉血气分析。结果：治疗组治疗成功26例,病情加重需气管插管机械通气治疗4例;对照组治疗成功18例,需气管插管机械通气治疗12例。治疗组气管插管率明显低于对照组。对照组治疗3h后PaO2增加（P〈0．05）,但pH和PaCO2均无明显改变（P均〉0．05）,部分患者甚至加重;24h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显。结论：BiPAP联合纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低气管插管率,值得推广应用。     

银杏达莫治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

目的观察银杏达莫在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者治疗中的效果。方法将122例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组62例：采用抗炎、平喘、止咳、化痰等常规治疗；治疗组60例：在常规治疗基础上加用银杏达莫。观察两组患者临床疗效及临床有效率。结果治疗组临床显效率为76．67％，总有效率96．67％．对照组临床显效率为48．39％，总有效率91．94％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者常规治疗基础上加用银杏达莫，可有效地改善肺循环，改善肺通气功能障碍，改善肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性，提高临床疗效。     

氨溴索治疗AECOPD疗效观察

目的：探讨氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法：COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予氨溴索90mg,分2次静脉输注。结果：对照组总有效率80％,治疗组总有效率96．7％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组临床缓解所需平均时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索用于COPD急性加重期疗效显著。     

雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例观察

目的：评价雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法：将60例COPD急性加重期患者分为治疗组30例，采用常规治疗基础上加用雾化吸入速尿；对照组30例，不作速尿雾化吸入治疗。观察每例患者治疗前后症状、肺功能、动脉血气变化。结果：治疗结束时治疗组和对照组总有效率分别为80．0％和56．7％，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组肺功能（FEV1、FEV1／FVC）及动脉血气（PO2；PC02）较治疗前均有明显改善，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。无严重不良反应发生。结论：雾化吸入速尿治疗COPD急性加重期患者是一种方便、安全、经济、有效的方法。     

纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病41例

目的：纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并早期肺性脑病疗效观察。方法：选取该院收治41例COPD合并早期肺性脑病为观察组,再选取同期41例此疾病患者对照组,对照组采用常规治疗＋BiPAP治疗,观察组采用常规治疗＋BiPAP＋纳洛酮治疗,观察两组治疗48h后血气指标改变情况、平均住院时间、气管插管率。结果：所有患者治疗后PH值、PaO2均有明显上升,PaCO2有明显下降,且观察组较明显,观察组平均住院时间和气管插管率均较对照组低（P＜0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP可有效改善COPD合并早期肺性脑病血气指标,减少患者住院时间和气管插管率,临床应用前景广阔。     

波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病脑病的疗效观察

目的观察波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的作用。方法72例肺性脑病患者随机分为2组。对照组35例在常规治疗的基础上加用可拉明、洛贝林;治疗组37例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂,并加用波生坦。治疗7 d后测定其血气、平均肺动脉压(mPAP)的变化。结果治疗组总有效率97.3%显著高于对照组77.2%(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)、mPAP显著低于对照组(P<0.01)。结论波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。     

纳洛酮联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的临床研究

目的:探讨纳洛酮联合醒脑静方案治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺性脑病的优劣与疗效。方法:将我院98例COPD并发肺性脑病患者随机分为三组,A组(对照组)采用常规抗炎、平喘等对症支持治疗;B组(纳洛酮治疗组)在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗;C组(纳洛酮联合醒脑静治疗组)在B组基础上加用醒脑静治疗。结果:治疗后三组患者PaO2、PaCO2两个指标均具有组间差异(P<0.05);pH值差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗有效率为65.62%;B组有效率为81.82%;C组有效率为93.94%,三组组间均具有明显差异(P<0.05)。结论:纳洛酮可改善COPD临床症状和血气分析各指标,在此基础上联合醒脑静同时缩短住院时间,提高患者生活质量,减少医疗成本,可为临床治疗提供一定的参考价值。