生长激素和肾上腺髓质素在心力衰竭中的变化及其临床意义

目的:观察不同病因不同心功能级别充血性心力衰竭(心衰,CHF)患者血清生长激素(GH)和血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平变化,并比较二者在CHF中的诊断价值及其灵敏度。方法:将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例。心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例。其中NYHA心功能分级第Ⅱ级组22例,第Ⅲ级组20例,第Ⅳ级组30例。分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果:心衰组GH水平较非心衰组升高(P<0.05);ADM两组间比较差异无显著性。不同病因组间比较,ADM在各病因组高于其他病因组(P<0.05),而其他病因组间比较无统计学差异;GH在各病因组比较无统计学意义,GH和ADM在心功能第Ⅱ级和第Ⅲ级依次升高,Ⅳ级组低于第Ⅲ级、高于第Ⅱ级,各组间比较均P<0.05,GH和ADM诊断心衰的曲线下面积为0.792和0.585,灵敏度和特异度HG均明显优于ADM(P<0.05),GH和ADM均与心功能级别呈正相关,P值分别为<0.001和<0.05。结论:GH有助于CHF的诊断,ADM对CHF的诊断价值不大;GH诊断CHF的灵敏度和特异度均优于ADM。     

参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭38例临床观察

目的观察参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效。方法将78例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)和对照组(40例)。治疗组在对照组基础上加用参附注射液。全部患者于治疗前后监测心功能变化,记录心电图、左室血分数、心率变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后LVEF较治疗前有显著改善(P<0.05),治疗组LVEF改善显著高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭有确切疗效。     

慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素水平的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素改变及其与心功能的相关性。方法选取46例CHF患者作为CHF组,其中心功能Ⅱ级12例、心功能Ⅲ级16例及心功能Ⅳ级18例。测定其血清甲状腺激素水平及左室射血分数(LVEF),并与33例健康者(对照组)作对照分析。结果 CHF组TT3、FT3水平及LVEF值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组内比较:随心功能不全加重,TT3、FT3逐渐下降,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者TT3、FT3与心功能Ⅱ级相比有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者TT4与心功能Ⅱ级相比也有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者LVEF与TT3、FT3呈显著正相关(r=0.406,P<0.01;r=0.248,P<0.05),而与TT4、FT4、TSH无相关性。结论 CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。T3水平的变化可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。     

心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP和ALD的联合检测意义研究

目的探讨心力衰竭（HF）患者血清N端B型脑钠肽（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和醛固酮（ALD）的联合检测意义。方法选择我院心力衰竭患者共50例,根据美国纽约心脏协会（NYHA）制定的心功能分级标准：Ⅲ级患者24例,Ⅳ级别患者26例。同时选择我院同期健康体检者50例,作为对照组。上述所选对象均取清晨空腹静卧位肘静脉血,测定血清NT-proBNP、hs-CRP和ALD水平。结果心功能Ⅲ患者和心功能Ⅳ级患者NT-proBNP、hs-CRP和ALD水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;心功能Ⅳ级患者血清NT-proBNP、hs-CRP和ALD水平均显著高于心功能Ⅲ患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。冠心病患者血清hs-CRP水平显著高于扩张型心肌病和高血压心脏病患者,差异有统计学意义（P〈0.01）,而扩张型心肌病和高血压心脏病患者之间血清hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;冠心病、扩张型心肌病和高血压心脏病患者之间,血清NT-proBNP和ALD水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NT-proBNP、ALD和hs-CRP联合检测有助于了解心力衰竭患者的病因及其严重程度,并为临床治疗提供帮助。     

肾上腺髓质素和脑钠肽在充血性心力衰竭中的对比研究

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者肾上腺髓质素(ADM)和脑钠肽(BNP)的水平变化,比较两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法CHF组共72例,其中冠心病陈旧性心肌梗死和缺血性心肌病20例,原发性高血压16例,以瓣膜关闭不全为主的风湿性心脏病18例,扩张型心肌病18例。根据NYHA心功能分级标准将CHF组又分为心功能Ⅱ级组20例、Ⅲ级组22例、Ⅳ级组30例。又按射血分数(EF)将CHF组分为EF<40%组(40例)和≥40%组(32例)。对照组45例,为非CHF患者,其中冠心病心绞痛24例,原发性高血压21例。分别用放射免疫法和酶标免疫法测定ADM和BNP的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED)。结果CHF组总体BNP水平较非CHF组显著升高(P<0.05);ADM在CHF组较非CHF组有增高趋势,但两者比较差异无统计学意义。BNP诊断CHF的ROC曲线下面积为0.82,灵敏度和特异度明显优于ADM(P<0.01)。BNP与病因无相关。ADM和BNP与左室射血分数呈显著负相关(P<0.05)。ADM和BNP在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05);但心功能Ⅳ级组较Ⅱ级组升高,较Ⅲ级组反有下降趋势。其中仅BNPⅣ级组与Ⅱ级组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①ADM和BNP有助于不同心功能级别的诊断。②BNP诊断CHF的灵敏度和特异度优于ADM。     

BNP、cTnI及超声心功能参数与慢性心力衰竭心功能分级的关系研究

目的 探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合超声心功能参数检测对慢性心力衰竭心功能分级的评估价值。方法 将2016年3月—2020年9月本院收治的139例慢性心力衰竭作为观察组(据美国纽约心脏病协会心功能分级标准又分为Ⅰ级亚组33例、Ⅱ级亚组39例、Ⅲ级亚组34例、Ⅳ级亚组33例),同时选取本院体检健康者142例作为对照组。比较观察组、对照组及观察组各亚组间BNP、cTnI及超声心功能参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、cTnI、超声心功能参数联合检测对慢性心力衰竭患者心功能分级的评估价值。结果 观察组BNP、cTnI、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)明显低于对照组(P<0.01)。BNP、cTnI水平Ⅰ级亚组<Ⅱ级亚组<Ⅲ级亚组<Ⅳ级亚组,LVEDD、SV水平Ⅰ级亚组<Ⅱ级亚组<Ⅲ级亚组<Ⅳ级亚组,LVEF、FS水平Ⅰ级亚组>Ⅱ级亚组>Ⅲ级亚组>Ⅳ级亚组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、cTnI、超声...     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和治疗组,前者采用标准抗心力衰竭治疗,后者在标准抗心力衰竭治疗基础上加用别嘌呤醇,比较两组患者治疗后的效果。结果心功能Ⅳ级血尿酸水平、高尿酸血症发生率均明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级(均P<0.05)。与对照组比较,别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室射血分数明显升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显着改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

甲状腺激素与B型脑钠肽检测在慢性充血性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素与血浆B型脑钠肽(BNP)检测水平在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床意义。方法临床上已确诊为CHF的患者共186例,分为Ⅱ级心力衰竭组58例,Ⅲ级心力衰竭组67例,Ⅳ级心力衰竭组61例,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血浆BNP水平。结果血清FT3Ⅳ级心力衰竭组均低于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05),Ⅲ级心力衰竭组低于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);血浆BNPⅣ级心力衰竭组高于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05);Ⅲ级心力衰竭组高于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);FT4、TSH三组之间无明显差异(P>0.05)。结论 CHF患者中联合测定血清FT3与血浆BNP水平能更好地反映心力衰竭患者的临床严重程度及评估预后。     

肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平改变对心力衰竭患者预后的影响分析

目的探讨肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平改变对心力衰竭患者预后影响。方法选择我院慢性心力衰竭患者共46例,作为观察组,心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者分别为12例,23例和11例。同时选择同期到我院体检的健康者40例,作为对照组。检测所选对象肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平。结果观察组肌钙蛋白T、B型尿钠肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者B型尿钠肽水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平有助于了解慢性心力衰竭患者预后,具有重要临床意义。     

慢性心力衰竭病人血清肾上腺髓质素2、尿酸水平的变化及意义

目的：本研究探讨了新发现的小分子生物活性肽肾上腺髓质素2和尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及可能机制。方法： 分为4组：正常对照组,心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组, 血清肾上腺髓质素2的观察每组20例,血清尿酸的观察每组40例,临床诊断采用美国纽约心脏病学会（N YHA） 心功能分级标准。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清肾上腺髓质素2,采用全自动生化分析仪测定尿酸。结果：（1） 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清肾上腺髓质素2水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,心功能Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组（P〈0.01）,心功能Ⅱ级组与Ⅳ级组比较无显著性（P〉0.05）;（2）血清尿酸含量随着心功能级别的增高而逐渐升高。结论：肾上腺髓质素2可能参与了心力衰竭病理生理过程及对心功能的调节。尿酸含量能反映心力衰竭程度,可以作为心功能恶化的预测指标。     

2型糖尿病合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与2型糖尿病（DM）合并慢性心力衰竭（CHF）的关系.方法 78例DM患者分为单纯DM组（37例）和DM＋CHF组（41例）;检测78例DM患者和20例健康对照组血浆BNP水平.结果 心功能Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP水平明显高于单纯DM组和对照组（P〈0.05）.Ⅲ～Ⅳ级显高于Ⅱ级组（P〈0.05）;Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组LVEF明显低于单纯DM组和对照组（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ级组明显低于Ⅱ级组（P〈0.05）;血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.713,P〈0.05）.结论BNP是评估DM合并严重程度的客观指标.     

Role of growth hormone in chronic heart failure. Therapeutic implications

Congestive heart failure is a multiple aetiology, high prevalence, poor prognosis cardiovascular disorder. Medical treatment of dilated cardiomyopathy is aimed at alleviating the symptoms of heart failure. Diuretics, ACE inhibitors and very recently, beta-blockers have been shown to have favourable effects on symptoms, exercise capacity and mortality. Growth hormone (GH) and insulin-like growth factor (IGF)-1 are involved in several physiological processes such as the control of muscle mass and function, body composition and regulation of nutrient metabolism. The roles of GH and IGF-1 as modulators of myocardial structure and function are well established. Receptors for both GH and IGF-1 are expressed by cardiac myocytes; therefore, GH may act directly on the heart or via the induction of local or systemic IGF-1, whereas IGF-1 may act by endocrine, paracrine or autocrine mechanisms. Patients with acromegaly have an increased propensity to develop ventricular hypertrophy and cardiovascular diseases and, in addition, an impaired cardiac efficiency is observed in patients with GH deficiency. Animal models of pressure and volume overload have demonstrated up-regulation of cardiac IGF-1 production and expression of GH and IGF-1 receptors, implying that the local regulation of these factors is influenced by haemodynamic changes. Moreover, experimental studies suggest that GH and IGF-1 have stimulatory effects on myocardial contractility, possibly mediated by changes in intracellular calcium handling. Heart failure is caused by ventricular dilatation with abnormal wall thickening, which leads to impaired cardiac performance; therefore, based on the evidence available for GH we would expect beneficial effects from the use of GH in these patients. Several papers highlight the positive influence of GH in the regulation of heart development and performance. In patients with GH deficiency, GH administration dramatically improves cardiac function. In small nonblind studies, both short and long term GH treatment have demonstrated beneficial effects in patients with heart failure secondary to ischaemic or idiophatic cardiomyopathy. Recently, two randomised, placebo-controlled studies, did not show significant GH-mediated improvement in cardiac performance in patients with dilated cardiomyopathy, despite significant increases in IGF-1. Acquired GH resistance, might be an important feature of severe heart failure and explain the different responses to GH therapy seen in different patients. Whether GH treatment will finally find a place, and with which modalities, in the treatment of heart failure remains to be established.     

B型利钠肽与急性呼吸困难心力衰竭患者分级的关系及其与超声心动图的优势比较

目的 探讨B型利钠肽(BNP)与急性呼吸困难心力衰竭(CHF)患者分级及其与超声心动图(UCG)的关系,并且与UCG比较,探讨BNP在测定CHF方面的优势.方法 比较观察组和对照组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖链抗原125(CA-125)、左心功能指标值,分析CHF患者BNP和其他指标的关系.结果 (1)和对照组对比,观察组各组hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).和心功能Ⅱ级对比,心功能Ⅲ级和Ⅳ级hs-CRP、IgNT-proBNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).和心功能Ⅲ级对比,心功能Ⅳ级hs-CRP、BNP、Lp-PLA2、CA-125水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组和心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组间的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05).心功能Ⅲ级和Ⅳ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义(P>0.05).心功能Ⅱ级和Ⅲ级组间的LVEDV、LVESV、LVEF差异有统计学意义,和Ⅱ级组对比,Ⅲ级和Ⅳ级组LVEDV、LVESV明显更高,LVEF明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).(3)根据Pearson相关分析结果 ,BNP和心功能分级(r=0.299,P<0.05)、hs-CRP(r=0.515,P<0.05)、血浆Lp-PLA2(r=0.745,P<0.05)均为显著正相关关系,和LVEDV(r=0.050,P >0.05)、LVESV(r=0.100,P >0.05)、LVEF(r=-0.009,P >0.05)差异无统计学意义.(4)BNP和LVEF的阳性预测率方面差异无统计学意义(P>0.05);BNP敏感度、阴性预测率、准确度明显高于LVEF,特异度明显低于LVEF,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP能快速而有效地诊断心源性呼吸困难,能为心功能不全提供量化数据,对CHF患者有重要的预后判断意义.BNP和UCG测定左心室功能方面相比,优势更为明显.     

55例妊娠合并心脏病患者的护理观察

目的分析妊娠合并心脏病患者的护理措施。方法选取我院妊娠合并心脏病患者55例,比较患者的分娩方式、心脏病种类和心功能分级,根据不同类型给予相应的护理。结果风湿性心脏病发生率明显高于先天性心脏病、围生期心肌病、妊娠高血压性心脏病、甲亢性心脏病及其他心脏病,相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。自然分娩产钳分娩两种方式,心功能Ⅰ~Ⅱ级明显高于心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产分娩中心功能Ⅰ~Ⅱ级明显低于心功能Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05)。结论妊娠合并心脏病患者孕产期的合理护理措施有助于母婴安全。     

慢性心力衰竭患者D-二聚体和纤维蛋白原浓度的变化趋势及意义

目的探讨慢性心力衰竭患者不同心功能分级状态下D-二聚体和纤维蛋白原浓度的变化趋势及意义。方法选择2009年住院患者89例,基础疾病为高血压病、冠心病、糖尿病、瓣膜病、心肌痛,心功能按NYHA分级分为Ⅰ～Ⅳ级;采用酶联免疫吸附法测定D-二聚体和纤维蛋白原浓度,同时应用多普勒超声心动图检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVD）、左房内径（LAD）。结果D-二聚体和纤维蛋白原浓度：心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级显著高于心功能Ⅰ级（P〈0.01）,心功能Ⅳ级显著高于心功能Ⅱ级（P〈0.01）;D-二聚体和纤维蛋白原浓度变化与患者左房内径、左室舒张内径成正相关,与左室收缩功能EF呈负相关。结论慢性心力衰竭患者存在高凝状态、继发纤溶,随着心衰程度加剧而加重;并且与左房、左室的结构重构有相关性;而且D-二聚体和纤维蛋白原可用于心衰病情评估和危险分层。     

心功能对妊娠合并心脏病的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施。方法分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料。结果（1）心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44．46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ-Ⅱ级。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病（40．91％）、围生期心肌病（15．91％）和风湿性心脏病（15．91％）为主（P〈0．01）。（3）63．64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高（P〈0．01）。（4）心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组（P〈0．05）,与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,以心脏因素为指征的剖宫产率,I级组低于Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级组（P〈0．01）,1I级和Ⅲ一Ⅳ级组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况。心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高。早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键。     

心力衰竭患者脑利钠肽检测的临床意义

目的探讨心力衰竭（心衰）患者快速检测血浆脑利钠肽（BNP）水平对心衰诊断的临床意义。方法应用美国Triage诊断仪检测心衰组（106例）和对照组（32例）血浆BNP水平。超声心动图检查左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭各组血浆BNP（ng·L^-1）水平明显高于对照组（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增（P〈0．01）。血浆BNP与超声指标做直线相关回归分析表明,BNP与LVEDD呈正相关（r=0．68,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）。房颤组血浆BNP水平（929．65±240．60）ng·L^-1,明显高于非房颤组患者（465．98±169．28）ng·L^-1。（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对心衰的诊断及严重程度评价有重要价值。     

扩张型心肌病合并心衰患者血清肝细胞生长因子水平测定的临床意义

目的 探讨扩张型心肌病合并心衰患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义.方法 选择2006年至2008年于我院住院的扩张型心肌病合并心衰患者120例,测定血清HGF浓度,同时选择30例健康成人作为对照组.结果 血清HGF浓度在扩张型心肌病合并心衰患者组(1230±560)pg/ml明显高于正常对照组(310±25)pg/ml,在扩张型心肌病组随心衰的加重血清HGF水平逐渐增高,(P<0.01).结论 扩张型心肌病合并心衰患者血清HGF水平升高,与疾病的严重程度呈正相关,其检测可作为扩张型心肌病心衰程度的一个预测指标.     

汉防已甲素对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学影响的研究

目的观察静脉注射汉防已甲素(90~120mg)对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学影响,评价其临床疗效。方法采用Swan-Ganz导管的实验方法,测定用药前及用药后30、60、90、120s血流动力学参数的变化。结果扩张型心肌病心力衰竭患者静注汉防已甲素后5min,SAP(收缩压)、DAP(舒张压)、MAP、RAP(右房压)、TSR、TPVR、PVR开始降低,30~60min时,TSR显著降低(P<0.01),SAP、DAP、MAP显著降低(P<0.05),90min后作用开始减弱,作用持续120min恢复到用药前水平。30~60min,MPAP(平均肺动脉压)降低非常显著(P<0.01),PCWP(肺小动脉楔压)降低显著(P<0.05)。以上参数降低的同时,CO、CI、SVI、SWI升高,用药后30~60minCO、CI较用药前显著升高。结论汉防已甲素降低扩张型心肌病心力衰竭患者的RAP、SAP、DAP、MAP、PCWP、MPAP、TSR、TPVR、PVR及SAP×HR,提高CO、CI、SVI、SWI,降低心脏前后负荷及心肌耗氧量,使心功能改善,对充血性心力衰竭患者有良好的血流动力学作用。