高龄肺癌病人术前心肺功能不全与术后并发症的护理

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者术前心肺功能与术后并发症的关系,提出相应的护理对策。方法 回顾分析88例70岁以上肺癌患者术前的心肺功能、手术方式及术后并发症的资料。结果 88例高龄肺癌患者中,术前不同程度地存在心肺功能低下者62例（71．5％）;手术切除84例,4例探查,切除率95．4％。术后出现并发症的12例（占13．6％）,术后30天死亡1例。结论 对高龄伴心肺功能不全的患者,充分做好术前重要器官的检查、全身状况的评估是关键的一步,加强患者围手术期的心电监护、血气监测及做好围手术期的健康教育,指导患者进行肺功能锻炼,对预防术后并发症的发生也起着重要的作用。     

三唑仑中毒伴心肺功能不全抢救成功1例

患者男 ,72岁。患有慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 ,冠心病 ,心功能Ⅱ级。 2 0 0 1年 3月 9日 10点左右自服三唑仑2 0ｍｇ ,3ｈ后被发现意识不清 ,呼之不应 ,急送我院。来院后 ,立即予温水 80 0 0ｍＬ洗胃。当时患者意识不清 ,呼吸浅促 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 0 2ｃｍ ,光反应消失 ,口唇发绀 ,两肺呼吸音粗 ,均有湿罗音 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐。ＢＰ 133/ 6 5ｍｍＨｇ。予补液、呼吸兴奋剂维持 ,收入ＥＩＣＵ。测ＳｐＯ2 43 % ,血气分析 :ｐＨ 7 147,ＰＣＯ2 79 9ｍｍＨｇ,ＰＯ2 2 6ｍｍＨｇ ,ＢＥ - 3 6 ,ＴＣＯ230 1,ＳＯ2 31 3%。…     

腹腔内手术切除治疗伴心肺功能不全的贲门癌13例报告

目的：探讨贲门癌伴心肺功能不全患者的手术治疗；方法：采用合麻或硬膜外麻醉，上腹部正中纵切口入路，游离胃大小弯，保留胃网膜右动脉，在膈肌食管裂孔向上游离食管2～3cm。在肿瘤边缘距远端5cm断胃，近端距贲门2～3cm断食管，用吻合器行胃、食管膈下吻合，关闭胃断口，完成手术；结果：13例手术全部成功，术中、术后心肺功能不全症状无加重。全组顺利出院。结论：贲门癌伴心肺功能不全患者采用腹腔内肿瘤切除，修复治疗，创伤小，恢复快，安全可靠。     

心肺功能不全患者麻醉胃镜检查的护理配合

总结68例心肺功能不全患者行麻醉胃镜检查的护理配合。护理重点为检查前全面评估患者,做好心理护理,急救药品及器械处于应急备用状态,配合医生做好静脉麻醉及胃镜检查,密切观察不良反应,重视麻醉复苏护理,做好出院宣教。68例患者均顺利完成胃镜检查或治疗。     

席汉氏综合征合并急性肾功能不全1例的护理

我科2009—07—02收治了席汉氏综合征合并急性肾功能不全的1例,护理体会如下。     

颅脑损伤并发多器官功能不全综合征病人的护理

颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的病人,病情危重且进展迅速,救治困难,死亡率高。总结抢救３８例颅脑损伤并发多器官功能不全综合征病人的护理体会,认为：伤后严密观察意识、瞳孔、生命体征;积极治疗及护理原发伤,保护和恢复脑功能;加强对易发器官的功能保护和监测;采取有效的护理措施,减少各种诱发因素,尽可能地阻断连锁反应,减少受累器官个数,是降低死亡率提高生存质量的有效保证     

心肺功能不全患者纤维支气管镜检查体会

纤维支气管镜(纤支镜)检查,对患者心肺功能要求较高,部分胸肺疾病患者难以接受,影响诊治。1996年以来,我科利用纤支镜对伴有心肺功能不全的胸肺疾病患者开展了检查,均获成功,现报道如下。1　临床资料本组共计119例,男85例,女34例,平均年龄56.6岁,最小26岁,最大80岁。以咳嗽、咳痰带血、胸闷气短、音哑等主诉就诊,并有胸部平片或肺ＣＴ提示肺占位、纵隔肿瘤、肺不张及胸腔积液提示作纤维支气管镜检查。术前心电图明显异常者58例,其中束传导阻滞25例,偶发或频发室性早搏8例,偶发或频发房性早搏2例,左室肥大6例,房室传导阻滞2例,心房纤颤3例;心…     

恶性疟并多器官功能不全1例报告

越南、缅甸和泰国等东南亚国家是世界上主要疟疾流行区之一。在我国疟疾的发病率已从 195 5年的 10 2 8/万降至1998年的 0 2 5 /万 ,其中上海已为基本消灭疟疾的城市。随着旅游业的发展和流动人口的增加 ,部分地区 ,如广东和福建 ,疟疾病例数有所回升。 1998年我国有 13个省、自治区和直辖市有输入性恶性疟病例报道。本文报道 1例在澳门的恶性疟并多器官功能不全病例。1　临床资料男性 ,42岁 ,因高热伴寒战且口服抗生素无效 5ｄ于1998年 8月 10日就诊澳门山顶医院急诊室。当时患者的体检正常 ,但实验室检查显示轻度血小板缺乏、肝功能异常…     

多器官功能不全综合征护理进展

多器官功能不全综合征(multiple organ dy sfunction syndrome，MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征。它发病急，进展快，病死率高。近年来由于ICU监测手段的提高，抢救技术的不断改善，可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。     

1例艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的护理

艾滋病 (获得性免疫缺陷综合征 ,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒 (HIV)引起的 ,导致被感染者免疫功能部分或完全丧失 ,继而发生机会性感染。我科自 1996年底至今共收治 3 2 8例艾滋病病人 ,其中巨细胞病毒 (CMV )感染者导致视网膜脱落 1例 ,以艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)于 1     

1例急性胰腺炎并发Wernicke脑病的护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的急性或亚急性的以中脑和下丘脑损害为主的疾病 ,若治疗不及时 ,死亡可达5 0 % [1] 。该病多见于长期酗酒或严重营养不良者 ,长期静脉输液、血液透析等也可引发该病[2 ] 。我院在 2 0 0 3年 3月成功地救治了 1例由急性胰腺炎并发Wernicke脑病的病人 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,16岁 ,因持续性中上腹部疼痛 8d于 2 0 0 3年 2月 2 0日入院 ,查血淀粉酶 80 0U /L ,脂肪酶 12 0 0U/L ,血白细胞 17.3× 10 9/L ,粪潜血 ( ) ,腹部CT示胰腺肿大、轮廓模糊 ,胰周见低密度渗出液体影 ,…     

1例糖尿病性视网膜病变合并高血压与糖尿病肾病病人的护理

糖尿病性视网膜病变是眼科常见的致盲眼病。它的发生与发展不仅取决于代谢障碍的程度 ,并与糖尿病的发病年龄、病程长短、遗传因素和糖尿病控制有关[1] 。病人常伴有其他脏器功能的损害 ,而且该疾病治疗效果较差 ,甚至会引起失明 ,给病人生活带来很大不便 ,造成病人抑郁、悲观等心理障碍[2 ] 。 2 0 0 0年 3月我病区收治了 1例糖尿病性视网膜病变合并高血压与肾功能不全的病人 ,利用整体护理的观点和护理程序对该病人实施了全身心的护理 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,60岁 ,因双眼视力模糊 ,在当地医院治疗无效 ,视力持续下…     

1例舌带状疱疹并发面部神经炎的护理

1　病例介绍　　病人 ,女 ,2 7岁。就诊前 10ｄ自觉咽痛 ,服板蓝根后未好转 ,就诊当日早餐时感左侧舌部感觉差 ,照镜子发现左眼闭合不全 ,口角右偏 ,进食时食物滞留于左侧颊部 ,饮水时水可从左侧口角流出 ,自觉左耳后隐痛 ,无发热、恶心呕吐、耳部流水流脓等症状。神经系统检查 :意识清楚 ,左侧周围性面瘫 ,面瘫评分 2 1分 ,伸舌居中 ,舌左侧有小片状溃疡。诊断为舌带状疱疹并发面部神经炎。给予激素、神经营养、抗炎、抗病毒、活血化瘀对症处理 ,并施行瘫痪面部按摩等治疗措施 ,10ｄ后病情见好转 ,舌咽部疼痛明显减轻 ,舌部疱疹已好转 ,但…     

1例Ⅱ度烧伤合并多脏器功能衰竭病人的护理

烧伤不仅使人的体表受到破坏 ,更重要的是常合并很多重要器官的功能受损。我科于 2 0 0 2年 3月收治了一例烧伤面积约为 30 %的Ⅱ度烧伤病人 ,合并多脏器功能衰竭 ,经积极抢救与护理 ,病人痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍病人 ,男 ,2 7岁 ,主因翻车后不慎被开水烫     

高血压性脑出血合并多器官功能不全综合征的护理

多脏器功能不全综合征 (multipleorgandysfunctionsyn drome ,MODS)是指在创伤、烧伤、感染或休克等严重应激反应2 4h后 ,机体出现与原发病无直接关系的序贯或同时发生全身2个或 2个以上器官的可逆性生理功能障碍综合征。高血压性脑出血 (hypertensiveintracerebralhemorrhage ,HIH )不仅使颅内压增加 ,引发脑疝威胁生命[1] ,而且可合并MODS ,其病死率较高。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月共收治 3 94例HIH病人 ,急性期合并MODS者 64例 ( 16.2 4% )。对此 64例病人进行回顾性分析 ,旨在认识HIH合并MODS的病因与危险因素 ,从…     

15例急腹症并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理

急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)是由于各种原因引起的急性、进行性、吸气性呼吸困难和低氧血症,病死率极高,据资料统计,一般为50%左右[1]。因此,早发现、正确诊断是提高抢救成功率的关键。笔者对1990年以来收治的15例急腹症并发ＡＲＤＳ病人进行了观察及护理,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组15例,男12例,女3例,年龄33岁～76岁,平均年龄54.5岁。其中出血性坏死性胰腺炎5例、急性胆道感染3例、胃穿孔术后2例、坏死性阑尾炎穿孔1例、应激性溃疡大出血2例、绞窄性肠梗阻1例、十二指肠瘘1例。1.2　临床表现:1.2.1　除原发病临床表现外,…     

1例坏疽性脓皮病病人的护理

坏疽性脓皮病是一种以皮肤反复发生疼痛性红斑、结节、大疱、坏死与溃疡形成 ,伴有发热等全身中毒症状并累及其他器官的慢性疾病。我科 2 0 0 1年 9月成功治愈 1例坏疽性脓皮病 ,随访 1a效果良好。现报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,65岁 ,于 2 0 0 1年 8月 1日因“右下腹疼痛 2d”在当地县医院被诊断为右髂窝脓肿 ,给予切开引流 ,抗菌素治疗 ,疗效不佳。于 2 0 0 1年 9月 1日转诊我科。一般情况差 ,急性痛苦面容 ,右胸部、右下腹可见 2 .0cm× 2 .0cm及 6.0cm× 6.0cm大小的圆形溃疡面 ,边缘不整齐 ,微隆起 ,呈潜行性破坏 ,覆盖有黄绿…     

1例气管切开并发气管食管瘘的原因分析与护理

１病例介绍病人,男,８２岁,因受凉后发热,体温３８．５℃～３９．５℃,并伴有意识不清１周,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺炎、帕金森氏症（原有帕金森氏症史１７ａ）。２月２５日行气管切开,给予Ｎｅｗｐｏｒｔ－１００型呼吸机机械通气,采用Ａ／Ｃ呼吸模式。气管切开术...     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的护理

血浆置换 (plasmaexchange ,PE)是将人体内的致病物质或毒素从血浆分离出去或将异常血浆分离后 ,经免疫吸附或冷却滤过除去其中的抗原或抗体 ,再将其余的血液有形成分加入置换液回输的一种技术。血浆置换已成为临床上治疗多种疑难、重症疾病的有效手段[1] 。多发性骨髓瘤 (MM )