微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石36例临床分析

目的 评估微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石36例患者的临床资料.结果 36例患者中,34例手术获得成功,其中1例穿刺失败,1例经临近肾盏穿刺进入肾盂,但由于角度原因,无法达到肾盏憩室,2例均改行开放手术.手术时间70～180 min,平均120 min.术中出血量90～ 300 ml,平均120ml.术后住院7～15d,平均8d.一期清石率为91.7％（33/36）,术中、术后均未见明显并发症,术后随访1～2年,无复发.结论 微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状的肾盏憩室结石是安全有效的.     

经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm（平均1.58 cm）,均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石（长径均小于4 mm）,3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

18例肾盏憩室结石的微创经皮肾穿刺取石治疗

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石治疗肾盏憩室结石的有效性与安全性。方法：总结本院18例采用微创经皮肾穿刺取石治疗肾盏憩室结石患者的临床资料,其中男12例,女6例,平均35.2岁。肾上盏结石10例,肾中盏结石5例,肾下盏结石3例。采用B超或X线定位引导穿刺结石所在肾盏憩室,建立通道,应用弹道碎石,同时以筋膜扩张器扩张憩室流出道,并将16 F肾造瘘管留置于肾盂内。结果：17例行一期碎石取石,余1例患者行二期微创经皮肾镜碎石取石。手术时间为（65±20）min;术中出血（75±12）mL。无术后严重并发症发生,无中转开放手术病例。结论：微创经皮肾镜碎石术创伤小,清除结石的同时可以应用筋膜扩张器扩张肾盏憩室流出道,是有症状的肾盏憩室结石患者的一种安全有效治疗手段。     

试论微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果观察

目的：观察研究微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的效果。方法本次研究对象均选自2012年5月—2013年5月期间我院收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者68例,分为两组,给予研究组患者微造瘘经皮肾镜治疗,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。结果治疗后,研究组手术各项指标及结石清除率,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床效果较好,且无明显并发症,值得在临床上推广应用。     

经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石(附66例报告)

目的 探讨经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石的方法、临床疗效及其优点.方法 经皮肾镜下采用瑞士产EMS第三代气压弹道超声碎石系统结合经皮微造瘘置人输尿管镜,超声联合气压弹道碎石治疗66例复杂性肾结石患者.铸形结石、鹿角形结石46例,多发性结石20例.结果 66例患者中,61例一次取净结石;3例术后结石有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行ESWL后排净;2例术后残留结石较大,1周后二次取石成功.64例患者术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善.结论 经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石是一种安全、经济、高效的方法.     

41例输尿管上段结石并重度肾积水病人的疗效探析

目的:探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水病人的临床效果。方法:将输尿管上段结石并重度肾积水的41例患者随机分成对照组和治疗组,对照组行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,治疗组行微造瘘经皮肾镜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组手术时间、住院时间、术中出血量以及术后2d疼痛评分均优于对照组,P0.05;治疗组结石清除率为95.24%,且高于对照组的70.00%,P0.05。结论:在输尿管上段结石并重度肾积水病人中应用微造瘘经皮肾镜治疗能有效改善临床症状,提高结石清除率,加快患者的恢复进程,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的探讨

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 2004年3月～2006年5月,对29例结石性脓肾患者采用微创经皮肾镜取石术治疗.结果 29例患者术后肾盂、肾盏漏斗部梗阻的结石均被取尽,达到了通畅引流的目的;19例一次取净全部结石,二次取石10例,其中6例取净,4例仍残留小结石;无术后大出血和感染性休克等严重并发症;23例患者获随访1～12个月,肾功能均有不同程度恢复.结论 微创经皮肾镜取石术可一次处理梗阻部位结石,使引流通畅,安全、有效;可控制感染,最大程度恢复肾功能,达到保肾的目的 .     

介入性超声在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的探讨介入性超声在经皮肾镜取石术中的临床应用。方法67例上尿路结石患者在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,经瘘道于输尿管镜下行Ⅰ期气压弹道碎石取石术。结果彩超引导下,取横切面短通道于合适的穿刺点穿刺造瘘,67例患者均一次造瘘成功,经单一通道行PCNL,一期或二期取尽结石,结石总清除率95.52%,手术平均时间120m in,未出现大出血等并发症。手术时效较以前有所提高。结论介入性超声对经皮肾镜治疗上尿路结石有重要的临床应用价值。     

经皮肾穿刺微造瘘＋肾镜超声碎石清石术治疗重症老年上尿路结石58例临床分析

目的观察分析经皮肾穿刺微造瘘联合肾镜超声碎石清石术治疗重症老年上尿路结石的临床效果。方法选2011—2012年就诊的患有重症上尿路结石的老年患者58例。采用经皮肾穿刺微造瘘联合肾镜超声碎石清石术方法进行治疗。记录其取石情况阻断时间以及术中出血量。术后恢复情况和不良反应。结果 58例患者均成功实施了一期碎石术,其中进行1次取石患者46例。2次取石的患者12例,有3例残留有小碎石。结论经皮肾穿刺微造瘘联合肾镜超声碎石清石术治疗重症老年上尿路结石具有损伤小,恢复快,结石清除率高,减少并发症等优点。     

微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的疗效和安全性。方法我院于2004年4月—2009年5月期间,采用微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石42例。结果所有病例均1期穿刺碎石、取石,1期结石清除率95.2%,手术时间平均75 min(50~100 min),术后平均4.6(4~6)d拔除肾造瘘管,平均7.2(6~8)d出院,术后随访3个月,结石排尽率100%。无继发大出血。结论微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高等优点,是治疗肾下盏结石的理想方法,值得在有条件的基层医院推广应用。