老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术+支架植入术的护理

经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术是目前治疗急性心肌梗死（AMI）的主要治疗方法。它是在X线下于股动脉插入鞘管，将超软导管经鞘管插入病变冠状动脉内，通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放普通支架或药物支架等，达到使狭窄或阻塞的血管再通，恢复心肌血供的目的。其手术难度大，手术配合及术后护理要求高。随着老年人AMI的发病率较高，近年来其手术治疗的比率也大幅增加，其治疗成功率与年龄无关。现将PTCA＋支架植入术的术中配合及术后护理体会总结如下。     

经皮穿刺冠状动脉腔内80例护理体会

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)简称冠状动脉成形术 ,系采用 Seldinger法经皮穿刺股动脉送入球囊导管 ,扩张狭窄冠状动脉 ,改善心肌血供 ,缓解症状并减少急性心肌梗死发生的一种心导管治疗技术。但其护理工作对患者能否转危为安 ,改善预后 ,也起关键作用。我院自 1994～ 1998年共进行 PTCA80例 ,现将结果及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例患者 ,其中男 6 9例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8岁 ,均为住院患者 ,其中劳力性心绞痛 5 8例 ,混合性心绞痛 6例 ,陈旧性心肌梗死 12例 ,急性心肌梗死 4例。1.2　方法 :术前 1天停用β-…     

中医药防治PTCA后RS的研究

1 PTOA后再狭窄现代医学认识经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），目前已经成为冠心病患者的主要治疗手段之一。PTCA是对由于冠状动脉粥样硬化，致使冠状动脉管腔狭窄，引起急性心肌梗塞、不稳定心绞痛等冠心病心肌缺血，通过加压充气球囊术，扩张狭窄病变冠状动脉，以增大血管内径。增加冠状动脉血流，从而即刻和持久性改善冠状动脉腔内狭窄和伴随的心肌缺血症状的一种血管重建术。     

冠状动脉内支架植入后护理

随着经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）适应证的不断扩大和治疗病例的积累,急性闭塞率和远期再狭窄率逐渐增加,且越来越成为制约冠心病介入治疗发展的重要因素[1],而冠状动脉内支架术是治疗经皮冠状动脉腔内成形术后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。我科自1998年来已成功地为147例患者施行了PTCA＋支架术,现将护理体会总结如下。     

基层医院冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理

目前经皮冠状动脉腔内成型术（PTCA）和支架置入术（GS）已成为治疗冠心病的重要手段.对冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可确保血运重建,提高患者生活质量,有效改善预后.但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败.2002年10月-2004年10月我院共对25例冠心病患者施行PTCA＋GS,术后住院期间均未见出血及急性或亚急性血栓,现将抗凝治疗的护理体会介绍如下.     

急症PTCA加支架植入术的监护护理体会

急性心肌梗死(AMI)在心血管疾病中发病迅速、凶险,如抢救不及时会危及患者生命.急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术是一种有效的非外科手术方法,可以扩张冠状动脉内径解除其狭窄,增加相应的心肌供血,缩小坏死面积,改善心功能,缓解症状.     

大耳白兔髂动脉球囊扩张成形术后宏观四诊信息望诊的采集及分析

冠状动脉严重狭窄,造成心肌细胞缺血缺氧,是冠心病的主要病理机制。经皮冠状动脉内球囊扩张成形术（Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA）可恢复冠状动脉前向血流,已成为治疗冠心病的基石。由于血管的弹性回缩及血管内膜增厚,     

PTCA术后再狭窄的预防和汉方治疗

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)广泛用于缺血性心脏病,术后近50％的患者由于气囊损伤内皮细胞以及平滑肌增生,进一步引起血管堵塞,出现冠脉再狭窄。PTCA后再狭窄的治疗,是现代医学的难题之一。本次辨证应用黄连解毒汤、大承气汤、钩藤     

血府逐瘀胶囊对兔主动脉SMC增殖脂质过氧化的影响

目前,经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous trans.1uminal coronary angioplasty,PTCA)已发展成为一种较成熟的介入性治疗手段,但PTCA术后约有25%～50%患者在PTCA术后3～6个月内发生再狭窄.PTCA术后再狭窄的形成是一复杂机制.血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是PTCA术后再狭窄形成的关键环节[1].有资料显示[1],再狭窄的危险因素与自由基和脂质过氧化物有关.血府逐瘀汤源于<医林改错>,作为活血化瘀的经典名方在防治PTCA术后再狭窄的研究中,已经取得了一些成果,但尚未见有用含PTA术后动物血清合并药物血清进行离体定位靶细胞药理研究的实验.本实验主要观察PTA术后血府逐瘀胶囊治疗药物血清对SMC增殖、脂质过氧化的影响.     

冠状动脉造影及腔内放置支架术后护理

心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种手段，冠状动脉造影术是判断冠状动脉病变范围和严重程度最准确的方法。经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及腔内支架术是目前治疗冠心病、心肌梗死主要有效的治疗方法，心肌梗死急性期行PTCA或冠状动脉内支架术，可使梗死相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通，使各种并发症减少，降低病死率。我院1998年7月-2004年12月实施冠脉造影100例，共植入支架55个，现将术后护理总结如下。     

血府逐瘀胶囊对兔主动脉SMC增殖脂质过氧化的影响

目前。经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous trailsluminal coronary angioplasty，PTCA)已发展成为一种较成熟的介入性治疗手段，但PTCA术后约有25％～50％患者在PTCA术后3～6个月内发生再狭窄。PTCA术后再狭窄的形成是一复杂机制。血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是PTCA术后再狭窄形成的关键环节。     

口服抵克立得致粒细胞减少2例

1 病例报告 　　例1: 男, 56岁, 既往患高血压病7年, 口服寿比山控制血压较好. 因急性前壁心肌梗死于2000年8月7日行冠状动脉造影、经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉支架植入术.……     

中医药防治经皮冠状动脉腔内血管成形术后再狭窄研究概况

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)已广泛应用于冠心病的治疗,但是仍存在再狭窄的问题。为了进一步认识这一问题,笔者概述了有关PTCA术后再狭窄的认识和发生机制,从临床研究、中西医综合防治研究、实验研究及防治机理等方面论证了中医药防治PTCA术后再狭窄具有一定的理论意义、使用价值和良好前景。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病的现状和疗效研究

近年来随着生活方式的改变,动脉粥样硬化速度加快,冠心病的发病率逐年上升,由于治疗不及时及不规范等原因,其死亡率也逐年上升,成为危害人体健康的主要心血管疾病之一,因此早期诊断和防治非常重要。冠心病的主要治疗方法有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥手术等。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)包括经皮冠状动脉球囊血管成形术(PTCA)和冠状动脉支架植入术(ICS)等技术,是由心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉,使血流顺利通过,改善心肌供血,增强心脏功能的一种方法。由于科学技术的进步,其并发症逐渐减少,与冠脉搭桥术(CABG)相比具有微创性和安全性,已成为中重度冠心病患者的首选治疗方法之一。     

心肌梗死急诊冠状动脉腔内成形术的护理配合

近十几年来冠心病研究进展迅速，急性心肌梗死（AMI）的再灌注治疗尤其引人注目，它对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要的意义，并得到一致的肯定。溶栓治疗和冠状动脉腔内成形术（PTCA）是使AMI冠脉再通的重要方法，相比之下PTCA的临床效果及冠脉再通明显优于溶栓治疗。我科2002年1月-2004年4月对20例AMI患者行急诊PTCA，其中12例因残余狭窄较大而植入冠脉内支架，效果显著，现将术中护理配合总结如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术后留置外鞘管的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是治疗冠心病的有效方法之一 ,近年来得到广泛应用。但 PTCA为有创性治疗 ,因术中肝素化 ,术后 4～ 6小时需留置动脉鞘管 ,因此 ,术后拔除鞘管过程及拔管后的护理对顺利完成 PTCA至关重要。现将对我科 85例患者 PTCA术后留置鞘管的护理体会介绍如下。1　临床资料本科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月行 PTCA患者其85例 ,其中男 5 6例 ,女 2 9例 ;平均年龄 4 0～ 77岁 ;急性心肌梗死 2 3例 ,不稳定型心绞痛 35例 ,稳定型心绞痛 2 7例。 85例 PTCA患者中 ,拔管前后出现局部渗血10例 ,发生率约为 12 % ;…     

经皮冠状动脉内成形术+支架置入术患者的护理体会

目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)+支架置入术治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者的围手术期护理要点。方法对253例手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密观察心律、心率、血压变化及足背动脉搏动情况,术后加强对出血、过度迷走神经反射等并发症的观察、护理。结果 253例患者术后心肌供血明显改善,自我症状明显好转。8例术后出现不同并发症,经积极治疗护理后均痊愈出院。结论合理有效的围手术期护理是保证冠状动脉内支架置入术成功治疗冠心病的重要措施之一。     

冠心病介入治疗286例临床分析

自1997年Gruenzing首先应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来,新的方法不断问世,设备和器械不断改进,冠心病介入治疗发展迅速,PTCA现在已成为冠心病患者血运重建的有效方法之一。2000年6月—2004年6月,本院采用介入方法治疗286例冠心病患者,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男238例,女48例;年龄29~80(56.6±10·7)岁;稳定型心绞痛29例,不稳定型心绞痛91例;陈旧性心肌梗死80例,急性心肌梗死86例。急性心肌梗死患者中,12 h内急诊直接行PTCA 20例,延迟行PTCA 66例。单支病变132例,双支病变105例,3支病变49例,其中包括3…     

中医情志护理在老年患者行急诊PTCA术护理中的效果探讨

目的谈论中医情志护理在老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管形成术(PTCA)护理中的效果。方法对45例老年急性心肌梗死行PTCA术患者采用中医情志护理,观察护理效果。结果 45例患者均能较好的配合临床手术治疗,临床术后较好,无并发症的发生。结论采用中医情志护理对老年患者行急诊PTCA术护理中的效果较好。     

中医药防治PTCA术后再狭窄的辨证论治思考

运用中医理论,分析经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后再狭窄(RS)的中医病理机制,论述PTCA术后再狭窄的防治原则。