内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血的护理

目的介绍内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血（Dieulafoy）病的治疗方法及护理体会.方法对我科2000年6月～2004年12月17例Dieulafoy病患者进行内镜下无水乙醇注射治疗术.做好术前准备,加强术中病情观察和术后护理,重视出院指导,并将心理护理贯穿整个治疗过程.结果17例患者均治疗成功,随访6个月内未发现再出血.结论内镜下注射无水乙醇治疗Dieulafoy病具有操作简单、创伤小、费用低、效果好、安全性高等优点,值得临床推广.护理上应做好各项护理和出院指导,心理护理可明显减轻患者恐惧焦虑情绪并改善预后.     

内镜下治疗胃黏膜下恒动脉破裂出血病出血的护理

胃黏膜下恒动脉破裂出血（Dieulafoy）病是急性消化道出血的少见原因之一，因出血量大且急骤，往往导致保守治疗失败。20世纪80年代前，手术是治疗Dieulafoy病的唯一手段，近年来随着内镜诊疗技术的广泛开展及水平提高，内镜下注射止血作为有效的介入性治疗Dieutafoy病的方法，避免了外科手术。短期安全有效，长期疗效也令人满意。     

胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

胃黏膜下恒径动脉破裂出血（Dieulafoy病）是上消化道大出血中的少见病因之一。本院经内镜诊断、手术证实1例,现报告如下。     

经内镜硬化疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的护理体会

用经纤维胃镜硬化疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,需做好术前准备、术中配合、术后要监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,观察有无再出血,做好饮食护理、心理护理,预防并发症的发生。     

乙氧硬化醇内镜下注射治疗Dieulafoy病3例

目的探讨乙氧硬化醇内镜下注射治疗Dieulafoy病的疗效。方法对3例Dieulafoy病患者行内镜下局部注射乙氧硬化醇，观察疗效并随访，同时与药物治疗者进行对照。结果乙氧硬化醇治疗者止血效果满意，随访6-18个月均未见再出血。药物治疗者全部发生再出血，死亡1例。结论内镜下硬化剂注射止血疗效显著。     

无水乙醇联合平阳霉素硬化治疗面部静脉畸形患者的护理

目的探讨无水乙醇联合平阳霉素硬化治疗面部静脉畸形患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年2月至2011年6月上海第九人民医院整复外科三病区收治的50例面部静脉畸形患者的临床资料。结果经无水乙醇联合平阳霉素硬化治疗,50例患者中治愈25例、好转25例,治疗次数3～5次。结论无水乙醇联合平阳霉素硬化治疗面部静脉畸形疗效显著,不良反应小,预后无瘢痕,是一种较好的治疗方法,加强硬化治疗后的护理能有效减少并发症的发生。     

内镜治疗Dieulafoy病活动性出血护理体会

Dieulafoy病又称胃粘膜下动脉破裂出血,近年来治疗方法由原来的剖腹手术转为内镜下治疗为主。1988年1月～2004年9月,我院共有23例急性上消化道出血病人,经胃镜确诊为Dieulafoy病出血,应用内镜注射治疗,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的疗效分析

目的　分析超声引导卵巢囊肿穿刺抽吸无水乙醇硬化治疗的临床疗效。方法　对 6 5例 74个卵巢囊肿进行无水乙醇硬化治疗 ,其中A组 (35例 )采取改良的硬化方法 ,B组 (30例 )采取一般硬化治疗 ,并对两组的疗效进行对比。结果　A组治愈率 95 .5 % ,B组为 75 .9% ;A组总有效率 97.8% ,B组为 79.3%。A组治愈率高于B组 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿为一种简便易行、疗效可靠、对卵巢功能无明显影响的方法 ,值得临床推广应用     

内镜下治疗胃黏膜下恒动脉破裂出血病出血的护理

胃黏膜下恒动脉破裂出血(Dieulafoy)病是急性消化道出血的少见原因之一,因出血量大且急骤,往往导致保守治疗失败。20世纪80年代前,手术是治疗Dieulafoy病的唯一手段,近年来随着内镜诊疗技术的广泛开展及水平提高,内镜下注射止血作为有效的介入性治疗Dieulafoy病的方法,避免了外     

内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血的价值

目的 :评价内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血的疗效 ,并探讨其再出血的原因。方法 :回顾性分析我科 1 996年 3月～ 2 0 0 2年 1月行上消化道急诊内镜并行内镜下硬化剂注射治疗的Dieulafoy病病人。结果 :35例Dieulafoy病出血的患者 (男 2 5例 ,女 1 0例 ,平均年龄 48.8± 1 6 .2 ,范围 1 9～ 74岁 )均实施了注射硬化治疗 (内镜确诊后环绕血管残端或注血点注射 5 %鱼肝油酸钠 3～ 4点 ,每点 1 .0ml,有活动性出血者再对出血点注射 1 .0ml)。内镜下硬化剂治疗成功率 85 .7% ,4例 (1 1 .4 % )病人内镜治疗失败转外科手术治疗。所有经内镜止血的病人总死亡率 8.57% (3/ 35)。 32例存活的病人在长期随访中无 1例再出血 (平均 3 .8年 )。结论 :内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血安全有效的方法 ,减少了对外科治疗的需求并明显降低了死亡率     

硬化剂注射致过敏性休克一例的护理体会

近年来,经内镜在曲张的静脉处注射硬化剂治疗急性上消化道出血患者的方法在临床得到了广泛应用,尤其对食管、胃底静脉曲张破裂出血者可取得较好的止血效果。临床一般采用的硬化剂为5％鱼肝油酸钠,其主要成分为鱼肝油中各种脂肪酸钠盐,偶可引起皮疹等不良反应,也可引起注射区疼痛或肿胀不适,但出现严重不良反应鲜有报道。     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理体会

目的探讨经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的护理要点。方法对23例经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情变化和预防并发症。结果本组患者手术后暂时性喉返神经损伤1例,1个月后恢复;术后皮下积液1例,予以延长引流时间后好转;3例患者出现颈胸部皮肤发紧不适感,3个月后复查时好转。术后随访4～12个月,无复发病例。患者均对手术的美容效果满意。结论予以充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是手术成功的关键,对促进患者康复有着重要意义。     

经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆管梗阻疾病的体会

对34例不同病因胆管梗阻患者,先行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,了解胆管梗阻的部位、程度及范围,再结合胆管和乳头条件、全身状况等选择相应的ERCP治疗,观察治疗效果和近期并发症。结果EST取石一次性成功者28例,另3例结石较大,配合碎石器取尽;ERBD一次性放置成功3例,2例胆管狭窄放置胆道支架,4例恶性梗阻性黄疸放置胆道支架。术后早期出现并发症6例。ERCP治疗胆管梗阻疾病安全、有效,能使患者免于手术或为择期手术创造良好的条件。     

Long-Term Management of Esophageal Varices by Endoscopic Sclerotherapy (EST): A Review of 12 Years' Experience

A total of 566 patients with variceal bleeding caused by cirrhosis of the liver, noncirrhotic portal fibrosis (NCPF) and extrahepatic portal venous obstruction (EHO) were treated by repeated endoscopic injection sclerotherapy. This decreased rebleeding was evidenced by a reduction in mean bleeding risk factor and transfusion requirement. Both the factors were significantly (P < 0.001) decreased in all three groups of patients. Rebleeding occurred before eradication in 27.7% of patients with cirrhosis, 24.3% of those with NCPF, and 11% of those with EHO. Significantly more patients with cirrhosis and NCPF bled in comparison to EHO. Irrespective of the etiology, fewer patients of Child's A class bled than those of Child's B and C classes (P < 0.001). The median bleeding-free period was longer in patients with EHO than in those with cirrhosis (P < 0.05). This period was also significantly longer in Child's A class than in Child's B and the latter had a longer median bleeding-free period than Child's C class (P < 0.01). Variceal eradication was achieved in 80% of patients with cirrhosis, 87% of patients with NCPF, and 90% of patients with EHO. The success of variceal eradication was higher in EHO patients in contrast with patients with cirrhosis of the liver. Similarly, eradication was better in Child's A class patients than in Child's B and C class patients. Recurrence of varices and complications were not influenced by the Child's status or etiology of portal hypertension. The probability of survival at 10 years was higher in patients with EHO (88%) and NCPF (80%) than in patients with cirrhosis (50%). Similarly, patients with Child's A (88%) status survived longer than those with Child's B (42%) status, and patients with Child's B status had a longer survival than Child's C status patients (0%). Thus, endoscopic variceal sclerotherapy appears to be a useful procedure for the long-term management of patients after an esophageal variceal bleeding irrespective of the etiology of portal hypertension.     

内镜下注射硬化剂联合药物治疗食道静脉曲张出血的疗效评价

目的：探讨内镜下注射硬化剂联合皮下注射奥曲肽及口服心得安,硝酸甘油等药物治疗食道静脉曲张出血的近远期疗效。方法：I组（22例）在注射硬化剂前10－30min皮下注射奥曲肽0．1mg,后每8h 1次,连用3d改为心得安10－40mg/d,硝酸甘油1．5－2．0mg/d长期口服,II组（20例）单独应用硬化剂治疗,观察2组早期再出血率（3天内）及远期再出血率（1年内）,并经统计学处理,结果：I组早期再出血率4．5％,明显低于II组15．0％,1年随访I组再出血2例（9．0％）,II组7例（35．0％）,两组比较有显著差异,结论：内镜下注射硬化剂联合药物治疗食道静脉曲张出血,不仅明显降低早期再出血率,还可显著降低1年内远期再出血率。     

超声介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿96例回顾

目的 :评价酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿的有效性。方法 :回顾分析 96例在超声引导下用导管针经皮或经阴道穿刺注射无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿。结果 :96例 10 8个巧克力囊肿穿刺成功 ,随访 18.0± 6 .2 3个月后 ,6个 (5 .4 % )复发。患者无并发症发生。结论 :超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿安全有效。     

无创通气用于婴幼儿先天性心脏病术后的监护

目的总结先天性心脏病术后无创通气的监护。方法2008年1～12月胸外ICU36例先天性心脏病术后患儿,在使用无创通气前后监测血压、心率、呼吸及血气变化。结果与无创通气前相比,无创通气后30min、1h、2h的指标均恢复到满意水平,循环稳定。结论通过采用无创通气,80％的患儿避免了再次插管,缩短有创通气时间,同时避免了相关的呼吸道并发症,缩短了患儿住院时间,节省了医疗费用,提升了先天性心脏病患儿术后成活率。