202例糖耐量分析和糖耐量异常诊断标准的探讨

目的：探讨糖耐量异常（ＩＧＴ）诊断标准改变的临床意义。方法：２０２例实验者依据的血糖水平分为３组，第Ⅰ组为正常对照组，１０３名，口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）糖负荷后２小时血糖低于７０ｍｍｏI／Ｌ，第Ⅱ组４８例，ＯＧＴＴ糖负荷后２小时血糖为７．０ｍｍｏＩ／Ｌ至７．８ｍｍｏＩ／Ｌ；第Ⅲ组５１例，为ＯＧＴＴ糖负荷后２小时血糖为７．９ｍｍｏＩ／Ｌ至１１．１ｍｍｏＩ／Ｌ。进行糖耐量试验并检测血脂水平和尿清蛋白     

糖尿病患者的家庭康复治疗

糖尿病是一种常见病，一旦患病又不可能长期住院康复治疗。本文对老年糖尿病患者１２例进行家庭康复指导，收到了满意效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１２例患者，男６例，女６例，年龄６２～８６岁，平均年龄７５岁，病程长达１５ａ以上７例，最短５ａ，其中非药物治疗２例，口服降糖药物８例，胰岛素治疗２例。１２例患者均为体检时发现空腹血糖增高，空腹血糖７～８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖８～１０ｍｍｏｌ／Ｌ，无任何临床症状（即多饮。多尿、多食及消瘦乏力）。发病初期首先采取系统检查，包括胰岛功能、Ｃ肽水平、…     

格列本脲致老年糖尿病低血糖反应21例分析

格列本脲是治疗糖尿病的常用药物,但应用不当常引起低血糖反应,甚至危及患者生命,尤其在老年糖尿病患者,因临床症状不典型,易被忽视或误诊。为吸取教训,现将笔者６年来诊治的２１例老年糖尿病患者服用格列本脲所致低血糖反应分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２１例患者。男８例,女１３例。年龄５３～８１岁,平均６９岁。糖尿病治疗前测空腹血糖均≥７－８ｍｍｏｌ／Ｌ,且有不同程度的多饮、多尿、多食、消瘦等表现。病程３个月～１６ａ。尿蛋白阳性者８例。１－２　用药情况　格列本脲每日剂量在２－５～１８ｍｇ,用…     

糖尿病患者的综合康复护理体会

１资料与方法１．１资料根据１９８６年ＷＨＯ制定的诊断标准而确诊的Ⅱ型糖尿病患者５６例,其中男４８例,女８例;年龄５５～８２岁;空腹血糖测定值,其中６．８～８．３ｍｍｏｌ／Ｌ者２４例,８．４～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ者 １７例, １１．２～１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例,１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ以上者３例。１．２方法（１）健康教育：根据参加人数不同分为集体教育、小组教育和单人教育,多为３种方式并用。教育内容包括糖尿病基本知识,饮食控制的目的意义,使用口服降糖药和胰岛素的注意事项,运动疗法的实施及注意事项,尿糖…     

糖耐量低减需要治疗吗?可否用中药治疗?

糖耐量低减是指血糖高于正常,但未达到糖尿病诊断标准者（即静脉全血空腹＜６．７ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时６．７～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ;静脉血浆空腹＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时７．８～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。一般患者没有明显症状,多在健康检查和糖尿...     

小剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠

我院自１９９５～１９９９年共收治异位妊娠８３例，其中１８例（２１．７％）异位妊娠的症状轻，内出血少者，经采用氨甲蝶吟（ＭＩＸ）治疗，效果较好，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组 １８例，年龄 ２０－３７岁。均有停经史，停经时间３２－７７ ｄ；腹痛１４例，均无下腹剧痛；不规则阴道流血１７例。２例曾误为宫内妊娠，吸宫后肉眼及病理检查无绒毛组织，只见蜕膜组织。ＨＣＧ＜１０００ＩＵ／Ｌ８例，～２０００ＩＵ／Ｌ７例，～３ ０００ ＩＵ／Ｌ ３例。Ｂ超检查附件区有包块９例，直径２～４ ｃｍ（其中２例直径＞３…     

铅中毒八例误诊分析

我院自１９９４年１月～１９９５年１２月共收治铅中毒２１例，其中８例误诊为其他疾病，兹报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女１例；年龄１９～６９岁。血铅值（３．８～８．０）μｍｏｌ／Ｌ（正常参考值＜１．９３μｍｏｌ／Ｌ），尿铅值（０．４２～１．１...     

婴儿肝炎九例误诊分析

肝炎是婴儿期常见病之一,但易误诊,现将我院１９９２～１９９７年误诊的９例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例中,男６例,女３例;年龄４０天～３个月,平均５９．１１±１６．０３天;病程７～８７天,平均３３．５６±１５．４０天。１．２　临床表现　症状：厌食和尿色深黄各６例,发热５例,呕吐及灰白色粪便各４例,抽搐和腹泻各２例,咳嗽１例。体征：９例均有皮肤黄染和肝大,脾大５例,皮肤出血和肺部罗音各１例。１．３　辅助检查　血红蛋白＜１２０ｇ／Ｌ７例,白细胞＞１２．０×１０９／Ｌ５例;尿胆红素阳…     

糖尿病患者白内障超声乳化及人工晶体植入术的康复治疗

１资料与方法１．１临床资料糖尿病者２２例（３２眼）,男８例（１０眼）,女１４例（２２眼）。右１８眼,左１４眼。年龄最大８２岁,最小４７岁,平均６８岁。糖尿病史最长２３年,最短３月,平均６年。其中有４例入院查体时发现有糖尿病,均为糖尿病Ⅱ型,入院前检查血糖６．１～８．０ｍｍｏｌ／Ｌ４例,８．１～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ１１例,＞１０．１ｍｍｏｌ／Ｌ７例,术前空腹血糖均控制在８ｍｍｏｌ／Ｌ以下。术前视力最低光感,最高０．１,光定位、色觉、眼压均正常。随机选择２０例（２８眼）,非糖尿病患者白内障作对照组,男９例、女１１…     

低血糖昏迷18例临床分析

严重低血糖可导致昏迷 ,不及时抢救会危及生命。现将我院１９９７年１月～２０００年７月诊治的１８例低血糖昏迷病人 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料低血糖昏迷诊断标准 :ｗｈｉｐｐｌｅ三联征 ;血糖＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ;低血糖症状和体征 ,给予葡萄糖后这些症状缓解［１］;伴有不同程度昏迷。本组１８例均符合低血糖昏迷诊断标准 ,其中男性１０例 ,女性８例 ,年龄２０～７９岁 (２０～４０岁３例 ,４１～６０岁４例 ,６０岁以上１１例 )。１例患有肝癌 ,１５例有糖尿病史 (病史１年以上２例 ,２天～半年１３例 )。２例误诊为…     

执业医师资格考试模拟试题及答案——内分泌系统之糖尿病专题

题　目 Ａ　型题《第１题至第２５题》请从 Ａ、Ｂ、 Ｃ、 Ｄ、 Ｅ中选出一个最佳答案。 １．以下符合ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准的是：Ａ．有糖尿病症状,空腹血糖超过７．０ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｂ．随机血糖低于７．８ｍｍｏｌ／Ｌ及空腹血糖低于５,６ｍｍｏｌ／Ｌ可排除糖尿病;Ｃ．无糖尿病症状,随机血糖超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｄ．葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）任何时间血糖超过１１,１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｅ．餐后１小时血糖对诊断无帮助。 ２．磺脲类药物为降糖药的作用原理是：Ａ．加速无氧糖酵解;Ｂ．抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖…     

中药治疗高脂血症47例临床观察

１资料与方法 ４７例均为高脂血症患者（血总胆固醇＞５．９８ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯＞１．６５ｍｍｏｌ／Ｌ,β－脂蛋白＞３．５９／Ｌ）,其中男２９例,女１８例。年龄最大７１岁,最小３５岁,平均５８岁。病程最长２０年,最短２年。总胆固醇、甘油三脂、β－脂蛋白三项均超过正常指标者１０例,甘油三脂及β－脂蛋白两项高于指标者３２例,甘油三酯单项高于指标者５例。其中总胆固醇＞６．２４ｍｍｏｌ／Ｌ者６例,＞７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者４例。甘油三酯＞１． ６５ｍｍｏｌ／Ｌ者 ７例,＞ ２．２ｍｍｏｌ／Ｌ者 １４例。＞ ３．３…     

332例糖尿病夹杂症临床分析

糖尿病的病理变化非常广泛 ,几乎与体内所有物质代谢有关系 ,常有各种夹杂症。本院自１９９０～１９９８年收治糖尿病病人３３２例 ,其夹杂症小结如下。１临床资料１．１一般资料３３２例糖尿病病例均按１９８５年ＷＨＯ提出的诊断标准。其中男１８９例 ,女１４３例。年龄１６～８７岁。血糖４ｍｇ／ｄｌ（０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ）～１４４９ｍｇ／ｄｌ（８１．１４ｍｍｏｌ／Ｌ）。１．２夹杂症种类１型糖尿病８例 ,男４例 ,女４例。年龄１６～４４岁。其夹杂症有高渗性昏迷２例、酮症酸中毒２例、低血糖昏迷２例、肺部感染３例、多系统损害…     

创伤性膈疝的漏误诊原因分析与诊断探讨

创伤性膈疝是胸腹部外伤中较严重的损伤,早期往往因严重合并伤而被忽略或掩盖,造成漏诊或误诊。我院１９８６年１月～１９９８年４月共收治１０例,初诊时漏诊１例,误诊７例,漏误诊率达８０％。本文就漏误诊原因与早期诊断问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例均为男性;年龄１３～３４岁。急性开放性胸腹联合损伤２例,其中锐器伤１例、枪弹伤１例;急性闭合性损伤６例,其中车祸伤４例、挤压伤１例、坠落伤１例。创伤部位：左侧７例,右侧１例。１．２　合并伤　本组大多有一处或多处合并伤,其中颅脑伤１例,血气胸…     

二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

１引言 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗糖尿病周围神经病变１７例,取得良好效果,现报告如下。２资料与方法２．１病例选择 所有病例均为我院１９９７年１月至１９９７年１２月住院病人,并符合以下条件：①根据ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病,病程超过２年;②有典型的周围神经病变表现;③经饮食控制及药物治疗后,空腹血糖４．６ｍｍｏｌ／Ｌ至 ７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后 ２ 小时时血糖 ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ～９．７ｍｍｏｌ／Ｌ,持续２周而周围…     

老年糖尿病合并急性心肌梗塞48例分析

老年糖尿病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)时 ,半数以上患者临床症状不典型 ,极易延误诊断与治疗。本文回顾分析４８例老年糖尿病合并ＡＭＩ患者的临床特点 ,以期进一步提高对本病的认识。临床资料１、一般资料４８例中男２６例 ,女２２例。年龄６０～８７岁 ,平均 (６８．８±９)岁 ,６０～７０岁患者最多 (８１．４ % )。４９例无糖尿病的老年ＡＭＩ患者作为对照组 ,其中男２９例 ,女２０例。年龄６０～８６岁 ,平均 (６６．８±７)岁。糖尿病诊断参照１９８５年ＷＨＯ诊断标准［１］。ＡＭＩ诊断参照１９９７年ＷＨＯ诊断标准［２］。所有病…     

13例老年人不典型急性心肌梗死诊治体会

老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）就诊时间晚、并发症多，常有其它基础疾病，容易漏诊、误诊。我院曾收治１３例老年不典型急性心肌梗死患者，其中症状不典型者８例，心电图不典型者５例，现将其诊治情况介绍如下。１ 临床资料１．１一般资料１３例患者中男１０例，女３例；年龄６０－８５岁，平均６８岁。有冠心病史者９例，有高血压病史者１１例，有糖尿病史者３例，有慢性支气管炎病史者１例。梗死部位：前间壁３例，广泛前壁２例，后壁１例，下壁７例，其中下壁合并右室梗死１例。心律失常情况：出现室性早搏７例，房室传导阻滞２例，窦性…     

老年舒张性心力衰竭12例误诊分析

舒张性心力衰竭是指心室充盈量减少和（或）充盈压增高，心搏量下降，从而引起的心力衰竭，其临床症状、体征缺乏特异性，诊断尚无统一标准，再兼老年期特有的多病性和不典型性的特点，老年舒张性心力衰竭很容易被误诊。现将我院１９９５年７月～１９９７年８月间，以他病收住院的１２例老年舒张性心力衰竭病人误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１２例中男７例，女５例；年龄６２～７９岁，平均６５岁。１．２　误诊情况及病因分类　１２例中误诊为支气管炎７例，慢性阻塞性肺气肿４例，短暂性脑缺血发作１例。导致心衰的病…     

新型隐球菌性脑膜炎八例误诊分析

近年来，我院共收治新型隐球菌脑膜炎病人１０例，其中８例初诊时误诊，现报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女２例；年龄１７～５２岁。１．２临床表现发热８例，头痛、呕吐７例，意识障碍５例，抽搐２例，精神症状４例，步态不稳３例，颈、腰背疼痛...     

过量庆大霉素致小儿急性肾功能衰竭死亡三例

我院１９８７年～１９９６年收治３例小儿因使用大剂量庆大霉素致急性肾功能衰竭（肾衰）的死亡病例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１例,女２例;年龄８个月～１岁。均因腹泻应用庆大霉素,用药剂量：１例为每日８万单位共２日,２例为每日１６～２４万单位共５日静脉滴注。少尿时间为１２～４０小时,无尿时间为１８～３２小时。３例均有面部及四肢水肿、昏睡、呼吸急促、呕吐和腹胀。既往均无肾脏病史。血常规：血红蛋白８０ｇ／Ｌ～９０ｇ／Ｌ,红细胞（２．１５～３．１５）×１０１２／Ｌ,白细胞（１１．０～１…