原发性肝癌破裂出血的外科治疗

目的：总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。方法：分析我院28例肝癌破裂出血患者不同治疗方法的效果。结果：7例行急诊肝癌切除患者较肝动脉结扎、肝缝合填塞止血患者再出血率低,生存期长。结论：急诊肝切除是治疗肝癌破裂出血的首选方法,辅以术后正规综合治疗可获得较长生存期。     

肝癌的外科治疗

<正> 外科治疗历来是肝癌最有效的治疗方法。特别是近年来由于早诊早治、综合治疗、肿瘤外科生物学概念等进展,以及新技术的问世,使肝癌外科又获得了新的生命力。通过对亚临床复发和转移的再手术、不能切除大肝癌的二期切除等,外科治疗对肝癌整体疗效的提高,正起着越来越大的作用。现就肝癌的手术切除及不能切除肝癌的外科治疗现状和进展作一简述。一、手术切除肝癌手术切除已有百余年的历史。由于50年代建立了肝外科的解剖学基础、60年代     

肝切除治疗中晚期肝癌的体会

近年来，治疗中晚期肝癌的方法甚多，但以手术切除疗效最佳，是目前治疗肝癌各种方法中唯一可获得根治效果的治疗手段；临床上随着对小肝癌的研究及对肝癌细胞生物学特性认识的进步，使得肝癌切除取得了更大的进展，     

肝癌肝外科的现状和展望

我国原发性肝癌发病率呈上升趋势，2000年发病数(包括台湾)为34．7万人，约占全世界原发性肝癌发病人数的50％左右。原发性肝癌死亡率仍未下降，我国原发性肝癌年平均死亡为20．40／10万(其中城市为19．98／10万，农村为23．59／10万)。     

肝癌外科治疗的进展

原发性肝癌（primarylivercancer，PLC）是全球常见的恶性肿瘤之一，2000年全球因肝癌死亡达54．86万人。全球每年新发肝癌病例约53％发生在我国大陆，肝癌也是我国第2位的肿瘤死亡原因。为此，肝癌的诊治越来越受到广大学的重视。随着现代生物医学技术、临床外科技术、微创治疗技术的发展，肝癌的临床诊治技术也呈现出稳步而持续的提高。本根据近年来，国内、国际肝癌外科治疗主要进展资料简要综述如下。     

巨大肝癌的外科治疗

巨大肝癌是指疾病的直径大于10cm的肝癌。该院从1985年1月～1996年6月，共收治巨大肝癌236例，其中男198例，女38例，年龄16～77岁，中位年龄43．5岁。Ⅰ期肝癌切除70例，其1年存活率为85．7％。3年为32．8％．5年为14．3％。以肝动脉栓塞化疗为主的综合治疗158例，其1年存活率为48．6％，3年为2．9％。经综合治疗获Ⅱ期肝癌切除8例，其中2例术后存活2年，5例术后存活3年，1例术后至今存活5年，工作生活正常。巨大肝癌的治疗，应尽量Ⅰ期切除肝癌，但大多数病人就诊时已失去了手术切除的机会。故认为，采取综合治疗的指征是：癌瘤紧贴大血管，Ⅰ期手术切除的风险太大；肝功能太差；全身情况差，有严重合并症；无边界的弥漫型巨大肝癌；经综合治疗后，肝癌Ⅱ期手术切除的时机是：每月复查X线照片、B超或CT，当癌瘤明显缩小，癌瘤边缘距大血管超过2cm；肝功能改善；全身情况好转；癌瘤由无明显的边界，变为有明显的边界。     

原发性肝癌的外科治疗

原发性肝癌是指来源于上皮组织的肝脏恶性肿瘤.原发性肝癌发病率较高,可发生于任何年龄,但以中壮年为多见.原发性肝癌的发病有一定的地区差异,在世界范围内以非洲撒哈拉南部和东南亚地区最常见.     

原发性肝癌外科术前介入治疗的疗效评价

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）后手术切除对原发性肝癌的疗效。方法38例巨块型及多结节型原发性肝癌患者行1～3次TACE后平均32 d手术切除,观察大体标本及显微镜下组织学改变,并随访生存率。结果TACE使瘤体最大直径平均由12.5 cm缩小到5.6 cm;肿瘤内可见大片坏死,坏死范围约50%～90%。随访1、2、3、5年生存率分别为85.2%、74.1%、51.9%、29.6%。结论TACE可使部分不能切除的肝癌缩小后再切除,提高手术切除率,改善患者预后,是值得推广的有效治疗方法。     

肝癌亚临床复发的外科治疗

目的：探讨肝癌切除术后亚临床复发病人再手术治疗的疗效。方法：对5例原发性中、晚期肝癌术后亚临床复发的病人进行了外科再手术治疗，手术均行距肿瘤边缘2cm的局部肝切除。结果：无手术死亡，术后并发症的发生率为20％。在手术后分别存活4年2个月，3年2个月，2年10个月，2年1个月和1年5个月。结论：术后亚临床肝内复发最为有效的治疗手段仍为肿瘤的局部切除。术后2年内为亚临床复发的危险期，此期间应做到密切随访，定期检查，可以早期发现术后亚临床肝内复发，从而获得再次根治的手术时机。     

肝癌外科治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,经过半个多世纪努力,肝癌的临床治疗和基础研究都取得了长足的进步。20世纪50年代的大肝癌的规则性切除;60年代的肝移植;70年代的小肝癌的局部切除;80年代的复发肝癌的再切除和肝癌的二期切除;90年代确立的肝癌综合治疗和新世纪重点对肝癌转移复发的防治研究,已使肝癌由过去的不治之症变为目前的部分可治。     

原发性肝癌的外科治疗体会

目的 总结分析原发性肝癌外科手术切除的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2000年3月～ 2008年3月在我院手术治疗的30例原发性肝癌患者的临床资料.结果 本组病人均成功的完成了手术,未发生围手术期死亡的情况.在结束手术之后,患并发症的概率是10.00％,其中有1例为术后并发的肝功能障碍,1例为术后并发的消化道出血,1例属于胆漏的情况,还有1例属于膈下积液的情况.在接受了对症治疗以后患者都得到了全愈.临床治愈出院后定期进行化疗;术后3年生存率为53.75％.结论 原发性肝癌首选的治疗方法是手术切除,合理掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可减少并发症的发生.     

转移性肝癌的外科治疗

转移性肝癌是指肝外部位形成的原发肿瘤转移至肝脏,并在肝脏定植形成的单发或多发癌灶。由于肝动脉、门静脉双重血供,肝脏已经成为大多数恶性肿瘤转移最常见的实质器官。作为一种有效的补充手段,外科手术在转移性肝癌的治疗中愈发得到重视。但是,当前满足切除指征的患者占比少,术后复发风险较高,转移性肝癌的整体预后仍较差。本文综述转移性...     

原发性肝癌1281例外科治疗体会

目的　总结原发性肝癌 12 81例外科治疗的体会。方法　回顾性分析经外科治疗的 12 81例原发性肝癌患者的临床资料。结果　 12 81例中 885例进行了剖腹探查 ,作肝段、肝叶切除术 30 0例 ,经肝动脉插管化疗、栓塞、肝动脉结扎、微波固化等共 197例 ,肝活检 388例 ;非手术介入治疗 396例。手术切除治疗后 1,3,5年存活率分别为 5 8 2 % ,2 6 7% ,17 2 %。 <5cm的肝癌切除后 1,3,5年存活率分别为 87 0 % ,5 4 5 % ,34 3%。术后存活 5年以上 35例 ,10年以上 11例 ,2 0年以上 2例。非手术介入治疗后 1,3,5年存活率分别为 4 5 4 % ,19 2 % ,1 3%。结论　手术切除治疗效果最佳 ,巨大肝癌规则性肝切除安全 ,疗效满意 ,微波固化后断肝 ,有助于减少术中出血。     

原发性肝癌的外科治疗新进展

原发性肝癌是我国最常见的消化道肿瘤之一。目前应用包括介入治疗、放疗、化疗、生物治疗及中医药等在内的综合治疗,大大地改善了病人生存质量。但最有效且有根治可能的治疗方法仍为手术切除。现就目前国内外肝癌的外科治疗现状及进展作一综述。     

外科治疗37例原发性肝癌临床分析

原发性肝癌(HCC)具有起病隐匿，侵袭性生长迅速。治疗后易复发。且易发生于肝硬变的肝脏，病死率高的特点。是我国常见难治的恶性肿瘤之一。近年来非手术治疗方法较多，发展较快。但由于其不可靠性及不彻底性。故肝切除术仍是HCC治疗的首选方法。1996-2004年7月，我院共施行HCC肝切除术37例，现结合手术情况，就其手术适应证、手术方式及围术期的处理等问题分析探讨如下。     

原发性肝癌外科治疗的回顾性分析

目的:探讨分析外科手术切除治疗原发性肝癌的安全性及其临床疗效。方法:对66例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者手术均取得成功,无围手术期死亡病例。术后9例患者发生并发症,发生率为13.64%,经对症处理后均治愈。临床治愈出院后定期进行化疗,术后3年生存率为56.06%(37/66)。结论:手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法,合理掌握手术适应证以及提高手术操作技巧,可提高临床效果、减少并发症的发生。     

肝癌外科临床诊治中应重视的几个问题

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤。肝癌起病隐匿,生长迅速,因此也是难治的恶性肿瘤之一[1]。随着新技术、新方法的不断涌现,以及广大外科临床医生长期不懈的努力,我国肝癌外科临床诊治工作取得了巨大的进步,累积了国际上最大宗的临床肝切除病例,积累了丰富的宝贵经验[2,3]。本文结合我们的工作实践,对肝癌外科临床诊治中应重视的几个问题谈谈如下体会。