肾损伤52例诊治体会

目的总结肾损伤的诊断和治疗经验,提高肾外伤手术治疗的存活率.方法回顾性分析52例肾损伤的临床资料,其中肾挫伤28例,裂伤16例,碎裂伤8例.B超检查48例,确诊32例;CT检查21例,确诊18例;TVU检查2例,确诊2例.结果保守治疗28例,手术治疗26例,死亡2例,肾修补术16例,肾切除术8例.结论早期作出诊断及手术和保守治疗肾损伤,能有效地减少肾切除率;B超和CT检查肾损伤简单安全,分类准确,无痛苦,可作为首选检查方法.     

儿童肾损伤的诊治(附65例报告)

目的 探讨儿童肾损伤的诊断与治疗。方法 报告儿童肾损伤65例，其中闭合性损伤62例(95．3％)，开放性伤3例(4．7％)，合并伤5例(7．6％)。B超检查33例，CT检查26例，IVU检查11例。非手术治疗58例(89．2％)，手术治疗7例(10．8％)。结果 B超检查阳性率87．9％，CT阳性率100％，IVU阳性率72．7％；非手术治愈58例，手术治愈6倒，死亡1例。结论 B超检查最为使捷，可初步判断伤情。CT检查准确快速，增强后可观察双肾功能情况，对治疗有重要帮助。治疗主要取决于肾脏伤情分类，保守治疗是重要的治疗方法。     

肾损伤87例诊断治疗体会

肾损伤87例,其中挫伤56例,裂伤24例,碎裂伤6例,肾蒂伤1例,血尿75例,说明血尿是肾损伤的主要症状,影像学检查有B超,IVU,CT,MRI等,B超可以作为肾损伤的首选诊断方法,CT,MRI可较准确地诊断肾损伤的程度,保守治疗75例（86．2％）,手术治疗10例（11．4％）,死亡2例（2．2％）,分别死于休克,合并胸腹,颅脑合并症,手术探查主张经腹切口,利于腹腔脏器的探查及伤肾处理。     

闭合性肾损伤的诊治（附120例报告）

目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗经验，提高诊治效果。方法回顾性分析120例闭合性肾损伤的临床资料。结果120例闭合性肾损伤中，轻度伤80例，重度伤40例；其中保守治疗90例（75％），超选择性肾动脉栓塞术3例（2．5％），手术治疗27例（22．5％）；治愈114例（95％），死亡6例（5％）；48例（40％），随访1年，肾功能正常。，结论B超和CT对于评估肾损伤具有较大的价值，其治疗主要取决于快而准的评价肾脏伤情，保守治疗是重要的方法，精确掌握手术时机是关键。     

肾损伤132例诊治体会

目的：探讨肾损伤的诊断及治疗。方法：回顾性分析132例肾损伤的诊治资料。结果：血尿104例(78．9％)，B超检查84例，其中64(76．1％)有异常表现，CT检查阳82／92例(89．1％)，保守治疗108例(81．8％)，发生并发症64例，治愈率91．4％。手术治疗18例，选择性肾动脉栓塞治疗6例，治愈率100％，死亡8例死亡率6．1％。结论：B超检查快捷、安全、无损伤，CT检查准确率高，并能及时了解其他脏器损伤程度。如果损伤严重，应及时进行手术探查。     

肾损伤104例诊治体会

目的：探讨肾损伤的诊断及治疗方法。方法：对1994年4月－1999年4月收治的104例肾损伤回顾性分析。结果：肾挫伤77例,肾裂伤18例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤1例。合并伤28例。其中B超检查73例,阳性率87．6％,CT检查28例,阳性率92．8％。保守治疗90例,均治愈。手术治疗14例,其中肾切除9例,死亡1例。结论：根据受伤史、血尿、体征及特殊检查,肾损伤可分为三种类型。B超、CT检查对诊断肾损伤具有简单、安全、分型正确等特点。强调对复合伤患者要进行包括尿液检查在内的泌尿系统检查。大多数肾损伤可通过保守治疗治愈。对严重肾损伤合并多处脏器损伤时主张切除患肾以挽救病人生命。但必须在术前、术中检查对侧肾功能。     

肾损伤87例诊断治疗体会

肾损伤87例,其中挫伤56例,裂伤24例,碎裂伤6例,肾蒂伤1例.血尿75例,说明血尿是肾损伤的主要症状.影像学检查有B超、IVU、CT、MRI等,B超可以作为肾损伤的首选诊断方法,CT、MRI可较准确地诊断肾损伤的程度.保守治疗75例（86.2%）,手术治疗10例（11.4%）,死亡2例（2.2％）分别死于休克,合并胸腹,颅脑合并症.手术探查主张经腹切口,利于腹腔脏器的探查及伤肾处理.     

肾损伤的诊治体会（附216例报告）

目的总结肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治水平。方法回顾分析216例肾损伤患者的临床资料。血尿208例（96.8%）;B超检查212例,148例（69.8%）有异常表现;CT检查65例,阳性表现52例（80%）。保守治疗183例,其中27例保守治疗中因肉眼血尿进行性加重,血压下降而进行手术探查,7例肾包膜下巨大血肿患者病情稳定后采用B超引导下经皮穿刺置管引流术,手术治疗60例。结果死亡4例（1.9%）,治愈212例（98.1%）。结论B超检查具有迅速、安全、无创、阳性率高等特点,可作为初步判断肾损伤程度的首选检查项目。CT检查则对肾损伤程度作较准确的判断。肾包膜下巨大血肿患者采用B超引导下经皮穿刺置管引流术是较为理想的治疗方法。     

肾损伤36例报告

我院1986年7月～2002年10月共收治肾外伤患者36例,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组36例,男性28例,女性8例,年龄3～50岁,平均32.5岁,左肾外伤25例,右肾外伤11例,合并脑外伤3例,腹腔脏器破裂(脾破裂5例,肝破裂2例)7例,伤后平均就诊时间3小时.闭合性损伤34例,其中车祸伤20例,坠落伤10例,直接暴力伤4例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.临床表现低血容量休克,腰腹部疼痛,血尿.急诊B超及CT检查,肾挫伤伴包膜下血肿6例,肾脏全层裂伤伴肾周血肿22例,肾碎裂伤6例,肾蒂断裂伤2例.     

肾损伤106例诊治体会

我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治肾损伤患者 10 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 6例 ,男 86例 ,女 2 0例。年龄14～ 6 7岁。闭合性损伤 10 5例 ,开放性损伤 1例。右侧5 1例 ,左侧 5 5例。损伤原因 :交通事故伤 4 6例 ,坠落伤 17例 ,打击伤 4 2例 ,刀刺伤 1例。 10 6例中镜下血尿 5 4例 ,肉眼血尿 5 1例 ,1例刀刺致肾蒂伤者无血尿。 B超检查 76例 ,阳性发现 6 0例 ,诊断准确率78.9%。大剂量 IVU检查 12例 ,发现造影剂外溢 2例 ,1例伤肾未显影。 CT扫描 2 2例 ,17例诊断为挫伤或轻度裂伤 ,5例诊断为重度裂伤或…     

闭合性肾损伤105例诊治体会

<正> 我院1996年1月～1999年12月收治闭合性肾损伤105例。现就其诊断和治疗的有关问题报告如下。1 临床资料 本组105例,男80例,女25例,年龄7～78岁,平均35.5岁。左肾损伤55例,右肾损伤40例,双肾损伤10例,伴合并伤8例。105例均有血尿,其中肉眼血尿32例,镜下血尿73例。出现不同程度休克30例。损伤原因:直接暴力85例,间接暴力20例;损伤类型:肾挫伤82例,肾挫裂伤15例,肾粉碎伤6例,肾蒂伤1例。B超检查105例,有阳性发现75例,诊断率71.45％。CT检查30例,均为阳性,诊断率     

再论肾损伤的诊断与治疗：附50例报告

报告５０例肾损伤的诊断和治疗，其中闭合性４９例，开放性１例，合并伤１２例，死亡２例，保守治疗３６例，手术治疗１４例。     

闭合性肾损伤76例诊断体会

回顾分析76例闭合性肾损伤诊断治疗资料，结果治愈60例，损伤肾切除14例，死亡2例，结果提示，早期诊断、早期治疗可显著提高治愈率，B超、CT检查在诊断肾损伤中有重要意义。     

肾损伤163例诊治体会

探讨肾损伤163例诊断与治疗。结果肾损伤163例中，肾挫伤97例，肾部分裂伤38例，肾完全裂伤13例，粉碎或肾蒂伤9例，病理性肾损伤6例，合并伤39例，保守治疗136例(83．4％)，手术治疗27例(16．6％)，其中肾切除21例，肾修补4例，部分切除2例，治愈157例。死于颅脑外伤、失血性休克和多脏器功能衰竭6例。结论：B超和CT是诊断肾损伤的重要依据，迅速准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附72例报告）

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对72例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 72例闭合性肾损伤中，肾挫伤53例，肾裂伤9例．肾粉碎伤8例，肾蒂断裂2例，并发伤15例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗57例，手术治疗15例。死亡2例。结论 彩色多谱勒超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

96例肾损伤诊治分析

目的 提高肾损伤的诊治效果。方法 回顾性分析96例肾损伤患者的临床诊治资料。结果血尿94例;B超检查87例中78例有异常发现;CT平扫或（和）增强检查71例,70例有阳性发现。诊断为肾挫伤和肾部分裂伤64例;肾全层裂伤30例;肾蒂损伤2例;合并伤31例。非手术治疗72例,手术治疗24例,死亡3例。65例术后随访6—24个月,出现合并症4例,其余尿常规及肾功能正常。结论 B超可作为肾损伤的初步检查方法,而CT检查准确率高,能显示肾损伤的范围及程度。可为确定病理分型及选择治疗方案提供依据。大多数闭合性肾损伤可采用非手术治疗。但严重肾损伤合并腹腔脏器破裂时,应手术治疗。     

肾损伤60例的诊治体会

随着工业和交通事业的发展及体育运动的广泛开展,肾损伤发生率明显增加。我院1994～1996年共收治肾损伤60例,现报告如下,并就其诊治方面的有关问题进行讨论。1　临床资料　　60例中,男51例,女9例,年龄8～71岁,其中以20～40岁者最多,占65.5%。损伤部位:左侧31例,右25例,双侧4例。致伤原因:直接暴力40例,间接暴力19例。损伤类型:挫伤44例,裂伤11例,碎裂伤5例。临床症状:休克8例,肉眼血尿10例,镜下血尿40例,无血尿10例,伤侧腰痛49例,腰腹部包块17例,腹部刺激症状10例。复合伤25例,其中1处理伤7例,2～4处损伤15例,多处损伤3例,以肝脾破裂、肋骨…