复合性溃疡120例临床治疗分析

我院2000年1～10月在8354例上消化道内镜检查中，检出消化性溃疡1543例，其中复合性溃疡120例（占2．2％），为了探索一种根除幽门螺杆菌（HP）的方案，我们应用奥美拉唑三联疗法治疗HP感染的消化性溃疡，对不同疗程的HP根除率溃疡愈合率进行对比，现报告如下。     

泮托拉唑、甲硝唑与克拉霉素联合治疗十二指肠球部溃疡合并HP感染100例分析

目的：观察三联疗法3周根治十二指肠球部溃疡合并HP感染的疗效。方法：100例经尿素酶、组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡的患者，使用泮托拉唑片40mg，1次／d口服，用药3周；甲硝唑片0．4g，2次／d；克拉霉素片0．5g，2次／d；同时服1周，停药4周观察临床效果，胃镜下溃疡愈合情况及HP根除率。结果：临床疼痛和缓解率为100％，溃疡愈合好转率93％，HP根除率90％，副作用2％。结论：以新型质子泵抑制剂泮托拉唑为基础的三联疗法HP根除率及溃疡愈合率均高，疗程短，副作用小，依从性好，是理想的治疗HP感染消化性溃疡的效果。     

三联疗法不同疗程治疗HP阳性十二指肠球溃疡的临床研究

目的 观察三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）HP根除和溃疡愈合情况，从而寻找疗程短、HP根除率及溃疡愈合率高的治疗方法。方法收集本院HP阳性的DU患者共90例，分为1周、2周和4周三个不同疗程组，疗程结束后4周复查胃镜、C14呼气试验及快速尿素酶试验，记录HP根除及溃疡愈合情况。结果 HP根除率和溃疡愈合率1周疗程组为86．7％和93．3％；2周疗程组为93．3％和96．7％：4周疗程组为86．7％和90％。三个不同疗程组组间比较溃疡愈合率和HP根除率均无显著差异（P〉0．05）。结论 三联疗法一周疗程HP根除率及溃疡愈合高，副作用小，值得临床推广使用。     

奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的疗效。方法确诊病人分为两组：治疗组67例，对照组21例。治疗组采用奥美拉唑20mgqd，阿莫西林750mgtid，果胶铋150mgtid，三联治疗28d。对照组采用雷尼替丁150mgbid治疗20d，甲硝唑0．2gtid治疗28d。结果治疗组溃疡痊愈率为94％，HP根除率为78％。对照组溃疡愈合率为71％，HP根除率为57％。两组有显著性差异。结论奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋三联治疗具有疗程短、HP根除率高、副作用小的优点，是目前治疗消化性溃疡和根除HP较理想的方法，值得临床推广应用。     

消化性溃疡复发预防性治疗的初步探讨

目的定期给予消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗以减少HP的再现率和溃疡复发率。方法消化性溃疡患者治愈一年后随机分成治疗组和对照组，观察两组6个月、12个月的HP再现率和溃疡复发率。结果治疗组：6个月再现率2．22％，复发率1.11％。12个月再现率8．89％，复发率4．44％。对照组：6个月再现率24．41％，复发率8．13％，12个月再现率53．48％，复发率27．91％。结论定期给予消化性溃疡根除HP治疗，对减少溃疡复发有明显作用。     

克拉霉素三联疗法治疗儿童消化性溃疡54例效果观察

幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡的重要致病因子,大量的临床病例研究证实,对HP阳性的消化性溃疡,根除HP治疗可使溃疡病的复发明显降低,克拉霉素已被证明对HP有较好的抑制作用。本文联合应用克拉霉素、质子泵抑制剂、甲硝唑治疗儿童消化性溃疡,观察对HP的根除效果及溃疡的愈合率。     

国产与进口雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌成本-效果分析

幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要致病因素。绝大多数消化性溃疡的患者有HP感染，约94％的十二指肠溃疡的患者和约84％的胃溃疡患者胃窦黏膜活检出旧感染。克拉霉素、质子泵抑制剂与阿莫西林合用已被国内消化学界推荐为根除HP的主要方案。现对本院消化科门诊就诊的82例HP阳性患者根除HP的3种治疗方案进行药物经济学分析。     

上消化道出血对幽门螺杆菌尿素酶试验的影响

消化性溃疡的发生及复发与幽门螺杆菌（HP）感染直接相关，早已得到学术界的肯定。消化性溃疡的幽门螺杆菌感染率在80％以上，而在根除幽门螺杆菌感染后溃疡的复发率显著降低。然而，我们在临床工作中发现，在上消化道出血时，胶囊^14C-尿素呼气试验，HP阳性率显著降低。但还没有引起消化科医师注意。现将我们的初步研究报告如下。     

消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌感染168例分析

目的:观察消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:回顾性分析我院168例消化性溃疡病人的临床资料,从胃镜检查、碳14(一种检测HP的呼气试验)测试、病理组织活检及治疗后随访3年结果进行分析。结果:HP阳性率为82.8％,其中胃溃疡最高,为88.9％,其次为十二指肠球部溃疡、复合性溃疡、幽门前区溃疡,检出率分别为85.3％、60％、57.1％,经统计学处理P<0.01,提示HP感染与溃疡部位有相关性。随访发现溃疡病伴有HP感染的复发率较高,达30％,而单纯的消化性溃疡、无HP感染的3年复发率为5％左右。结论:HP感染是消化性溃疡复发的重要因素。     

三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉唑与雷尼替丁分别加阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法：110例符合条件的病人随机分成两组，其中60例口服奥美拉唑20mg，每日2次，另一组50例口服雷尼替丁150mg，每日2次，疗程均为4周。两组同时口服阿莫西林500mg甲硝唑400mg均为每日3次，疗程2周。疗程结束后1月复查胃镜和幽门螺杆菌。结果：奥美拉唑组幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率分别为86．7％和95％，雷尼替丁组为90％和86％，两组差异无显著性(P＞0．05)，两组副反应率无明显差异，病人耐受性好。结论：奥美拉唑、雷尼替丁合用阿莫西林及甲硝唑有较理想的HP根除率及溃疡愈合率，而雷尼替丁价廉，易为患者接受，奥美拉唑则可迅速而明显地改善症状，根据不同患者的情况来选择药物的应用，使治疗更完善。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果

目的探讨含雷贝拉唑的10d序贯疗法对幽门螺杆菌（helicobacterpylori,HP）阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取HP阳性的消化性溃疡80例,随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,疗程7d;试验组前5d给予雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑＋替硝唑＋克拉霉素,然后进行抗溃疡治疗。观察2组HP根除率、溃疡愈合率及不良反应。结果对照组HP根除率为72．5％,试验组90．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组溃疡愈合率92．5％,试验组为95．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含雷贝拉唑的10d序贯疗法对HP阳性的消化性溃疡治疗安全、有效。     

枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要病因．根除HP可促进溃疡愈合和显降低溃疡病复发率．目前HP根除方案较多.我们采用枸橼酸铋雷尼替丁加两种抗菌药物治疗HP阳性消化性溃疡，取得满意疗效．现报告如下。     

根除幽门螺杆菌对溃疡病复发及再感染的5年随访

幽门螺杆菌 (HP)是消化道感染率最高的细菌。大量的研究证明HP是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子 ,它与胃癌及胃粘膜相关淋巴瘤的发病也有密切的关系。本文探讨根除HP后对消化性溃疡复发的长期影响及根除HP治疗后患者配偶HP感染对消化性溃疡复发和HP再感染的影响。1资料与方法1.1一般资料1995年9月～1996年8月在本院门诊有明显上腹部症状而行胃镜检查 ,HP阳性的活动期消化性溃疡患者 (直径≥5mm) ,能接受随访 ,其配偶愿意同期进行HP检测。共48例 ,其中男32例 ,女16例 ;年龄25～45岁。配偶年龄23～49岁 ;系本地同居家庭。所有患者…     

雷尼替丁、呋喃唑酮和甲硝唑联合治疗消化性溃疡与根治HP的疗效-成本分析

目的：探索一种治疗消化性溃疡与根治HP的效佳、价廉的治疗方案。方法：采用雷尼替丁＋呋喃唑酮＋甲硝唑（简称RFM方案）治疗消化性溃疡及根治HP，与对照组国产奥美拉唑＋克拉霉素＋羟氨苄青霉素（简称OCA方案）作疗效－成本比较。结果：对照组溃疡愈合率为99.2%，HP根除率为84.9%；治疗组溃疡愈合率为95.0%，HP根除率为83.2%，且比较均无显著性差异（P＞0.05）。RFM方案组成本为16.24元，与OCA方案组成本832.23元比较，有非常显著性差异；两组已根除HP治疗后病人，不同时期溃疡复发与HP检测阳性结果比较均无显著性差异。结论：RFM方案依从性好，高效、安全、价廉，值得推广应用。     

洁维乐对消化性溃疡的疗效观察

目的 观察洁维乐治疗消化性溃疡效果。方法 应用洁维乐治疗消化性溃疡48例，以胃必治治疗消化性溃疡56例做对照，疗程4周，观察两组消化性溃疡愈合率、总有效率、HP根除率、消化道症状改善及不良反应发生情况。结果 治疗组胃溃疡愈合率73．3％，有效率93．3％，对照组胃溃疡愈合率58．8％，有效率88．2％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组十二指肠球部溃疡愈合率78．8％，有效率93．9％，对照组十二指肠球部溃疡愈合率71．8％，有效率89．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组腹痛缓解率分别为76．1％和71．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组HP清除率分别为22．7％和33．3％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 洁维乐治疗消化性溃疡疗效明显、不良反应少，效果较好。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法选择幽门螺杆菌（Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗，另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗，比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98．9％，对照组总有效率为75％，两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0．05）.溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96．8％，Hp根除率为97．9％；对照组溃疡愈合率为71．7％，Hp根除率为79．6％。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性（P〈0．05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显薯．安全性好．     

“三联疗法”治疗十二指肠溃疡60例疗效观察

十二指肠溃疡是临床常见病与多发病，常常是慢性经过且有反复发作的倾向，对健康和劳动力影响极大，以往传统的制酸治疗模式，近期疗效尚可，但对防止复发效果欠佳。近年来临床研究证实，消化性溃疡中幽门螺旋杆菌（HP）检出率高，尤其是十二指肠溃疡100％可检出HP，而且溃疡的愈合及复发与HP的消除与否直接相关，因而根除HP已成共识。根据有关文献报导，本文尝试应用甲硝唑、阿莫西林、果胶铋、雷尼替丁“三联疗法”治疗十二指肠溃疡，并将疗效与临床常用的西米替丁做一对比分析。     

奥美拉唑三联疗法对老年人HP感染消化性溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）感染的临床应用价值。方法 对33例胃溃疡、30例十二指肠球部溃疡病人用奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵三联疗法，并与33例胃溃疡30例十二指肠球部溃疡病人行雷尼替丁、阿莫西林、灭滴灵三联疗法分别治疗4周和2周对照。结果 治疗组与对照组停药2个月后复查，胃溃疡HP根治率分别为86．1％（31／36）及68．9％（20／33），溃疡愈合率分别为88．9％（32／36）及3．6％（21／33），十二指肠球部溃疡HP根治率分别为86．1％（26／30）及63．3％（19／30），溃疡愈合率分别为90％（27／30）及20／30（66．7％）（P〈0．05），治疗不良反应少。结论 奥美拉唑三联疗法能有效根除老年人消化性溃疡HP感染，不良反应少。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的护理

目的：研究幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的治病与护理。方法：随机将128例HP阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组采用三联药物短程治疗,配合高纤维素饮食及整体护理;对照组采用洛赛克治疗配合传统饮食疗法。结果：治疗组溃疡愈合率为93．7％,HP根除率为89．1％,均明显高于对照组的73．4％和28．1％。结论：三联药物配合高纤维素饮食疗法及整体护理可提高HP阳性消化性溃疡的治愈率,值得临床推广。     

连柏半夏汤治疗消化性溃疡120例临床研究

目的:观察连柏半夏汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:120例HP阳性消化性溃疡患者分成2组,对照组采用雷尼替丁、丽珠得乐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予自拟连柏半夏汤化裁煎服,观察治疗4周后溃疡愈合率、HP清除率,12周后溃疡复发率、HP根除率。结果:治疗组4周后溃疡愈合率90%,HP清除率92%;对照组分别为58%,60%;12周后治疗组溃疡复发率9%,HP根除率69%;对照组分别为29%,22%。两组对比差异有显著性(P<0.01)。结论:联合采用连柏半夏汤治疗消化性溃疡疗效较好。