疣状胃炎及其伴发疾病与Hp感染的关系分析

目的 了解疣状胃炎（VG）及其伴发疾病与Hp感染的关系。方法 对胃镜确诊的117例疣状胃炎进行快速尿素酶试验及Warthin—Starry染色，判断其Hp感染情况，并对其伴发的疾病进行分类。结果 单纯疣状胃炎占62．39％，其Hp检出率65．75％；VG伴消化性溃疡占13．68％，其Hp检出率81．25％；VG伴十二指肠球炎、反流性食管炎及胃息肉等其它疾病占23．93％，其Hp检出率为53．57％；各组间Hp感染率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 疣状胃炎易合并消化性溃疡，且Hp感染率高。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜（FB）诊断支气管结核的价值；方法：对73例支气管结核患者的临床、胸部X线及FB下的表现进行分析；结果：男、女之比为1：1．5，以50万以上的中老年多见（46．6％），其中女性占73．5％。临床上以咳嗽、咳痰为主，占87．6％，气短、咯血分别为28．7％和23．3％，病变以左上叶多见占26．0％，FB下表现为白色赘生物多见（43．8％），充血、水肿肥厚、狭窄占38．6％，菜花、结节、息肉样病变占26．0％，活检结合刷检及冲洗液检查阳性率达78．1％；结论：FB检查对支气管结核的诊断有着极为重要的价值，且具有确诊肺癌和支气管结核的双重意义。     

埃索美拉唑为基础的三联一周疗法对Hp相关性十二指肠球部溃疡的疗效观察

采用随机双盲方法，将30例Hp相关性十二指肠球部溃疡（DU）患者分为EAC及EFA组，疗程7d。结果：EAC组、EFA组DU愈合率分别为100％、93．3％；EAC组、EFA组Hp根除率分别为100％、93．3％；EAC组、EFA组消化道症状消除率均为93.3％，缓解率均为6.7％。EFA组见不良反应2例。结果表明，以埃索美拉唑为基础的三联一周疗法是治疗Hp相关性DU的有效治疗方法。     

Barrett食管内镜特点及与返流性食管炎的关系

目的研究Barrett食管（BE）发病情况和内镜临床特点及与返流性食管炎（RE）的关系。方法根据新标准诊断BE，研究BE患者内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果，分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌（Hp）感染情况及其与RE（返流性食管炎）的关系。结果BE占胃镜检查人数的7．90％，男女之比为1．98：1，仅19．15％有典型的返流症状，RE检出率为2、07％比BE显著降低（P〈0．01）。结论BE患病率较高；多为短节段及舌状或岛状，约1／3为肠化型，以中年男性多见，常无症状，与RE无明显相关性。     

十二指肠肿瘤63例内镜和病理分析

目的 探讨十二指肠肿瘤患者的内镜与病理特点以及临床诊断线索。方法回顾性分析63例十二指肠肿瘤患者的内镜及病理资料。结果 十二指肠肿瘤大部分为中老年患者，男女之比为1．1：1，93．7％肿瘤位于十二指肠乳头部以上，其中息肉占66．7％，以腺瘤性息肉及炎症性息肉为主；平滑肌瘤占15．8％；腺癌占17．5％，其中恶性度较高者占66．6％。十二指肠肿瘤良恶之比为4．7：1。Hp感染率为40％。胃镜可检出95．2％的十二指肠肿瘤。结论 胃镜诊断十二指肠肿瘤有重要价值，十二指肠肿瘤以良性为主，十二指肠癌以恶性度较高的腺癌为主。     

牙周炎患者口腔中的幽门螺杆菌

目的初步探讨牙周炎患者口腔中的幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）与牙周炎的关系。方法依据Hp特异的尿素酶C和cagA基因设计引物，建立PCR方法。检测37例牙周炎患者口腔中的Hp，同时设立牙周健康对照组，比较两组的检测结果。结果尿素酶C基因在牙周炎组的阳性率为64．8％，健康组为38．5％；尿素酶C基因和cagA基因共同阳性率在牙周炎组为32．4％，健康组为7．7％；两组差异有统计学意义；且轻型牙周炎患者口腔Hp阳性率低于中、重型患者。龈下菌班Hp阳性率高于龈上菌班。结论口腔是Hp的一个重要聚积地，Hp与牙周炎有相关性。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系(附68例报告)

目的 探讨反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系。方法 ①对68例内镜检查诊断为RE的患者进行Hp检测。分为Hp感染组和HP阴性组；②38例患者进行食管下括约肌压力检测；③对Hp感染的RE患者予根除Hp的三联疗法(PPI 两种抗生素)2周，继续服PPI6周。检查Hp根除情况；④Hp阴性的RE者，仅给予PPI治疗8周。结果 ①RE者中HP感染38例(55．9％)，Hp阴性30例(44.1％)，两组无显著性差异(P＞0．05)；②38例行食管测压者示食管下括约肌(LES)有不同程度的减低，其中HP感染17例(44．7％)，Hp阴性2l例(55．2％)；③病理检查示中-重度慢性胃炎35例(51．5％)，HP感染组中2l例(55．3％)，其中萎缩性胃炎2例；Hp阴性组中14例(46．7％)，其中萎缩性胃炎5例；④Hp感染组根除Hp后，39、4％(15例)患者反酸、烧心、胸骨后烧灼感有不同程度的加重；Hp阴性组治疗后症状明显减轻或消失。结论 ①目前没有足够的证据表明Hp感染与胃食管反流性疾病(GERD)的发病有必然的关系；②Hp感染、萎缩性胃炎、反流性食管炎三者之间似乎没有必然的因果关系；③有Hp感染的GERD和RE患者，可以不必进行根除Hp的治疗。     

急性颅脑损伤后精神障碍（附76例临床分析）

目的 研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及其相关因素。方法 对76例颅脑损伤病人伴发精神障碍其发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析，探讨它们之间的关系。结果 脑外伤后3周内出现精神障碍46例，占60．5％。与额叶损伤有关的病例共54例，占71％。治疗后痊愈68例，占89．5％；显著进步6例，占7．9％；进步2例，占2．6％。结论 颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期，以中青年多见，受伤部位以额叶多见，其次是颞叶；受伤类型中以脑挫裂伤多见，社会、心理因素致病的重要因素，病程多较短。     

胃镜诊断疣状胃炎78例分析

目的 探讨疣状胃炎(简称VG)的胃镜诊断与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法 应用放大电子内镜对受检者的胃窦、胃体、胃底进行仔细观察、详细描述了78例疣状胃炎的内镜下表现特点、数目及部分，并对疣状胃炎表面及周围各取活组织检查，同时^14C呼气试验。结果根据内镜下VG成熟度及形态学特点表现：71例为Ⅰ型占91％，Ⅱ型少见，只有7例，占9％，病状位于窦部者52例，占66．7％，位于窦体交界处21例，占26．9％，胃体部5例，占6．4％。病理呈慢性炎改变，非典型增生发生率较低，为3、8％，HP阳性率67例，占85．9％。结论 脐窝状或痘诊样糜烂，隆起形态不规则样糜烂是内镜诊断VG的特异型标志，VG的发生可能与HP感染有关。     

老年消化性溃疡埃索美拉唑联合药物治疗临床观察

目的：探讨埃索美拉唑联合药物治疗老年消化性溃疡的方式及效果。方法：选取我院收治的72例老年消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组各36例。对照组患者予以奥美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮联合治疗，治疗组患者予以埃索美拉唑联合阿莫西林及呋喃唑酮治疗，对照两组治疗效果。结果：对照组患者36例，痊愈20例，占总数的55．56％，显效3例，占总数的8．33％，有效6例，占总数的16．67％，无效7例，占总数的19．44％，总有效率80．56％；治疗组患者痊愈31例，占总数的86．11％，显效4例，占总数的1．11％，有效1例，占总数的2．78％，无效0例，总有效率100．0％，明显高于对照组（ P＜0．05）。两组患者观察期间均未见明显不良反应。治疗组36例患者Hp根除共35例，Hp根除率为97．2％；对照组36例患者中23例患者Hp根除，根除率仅为63．9％，治疗组Hp根除率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：埃索美拉唑、阿莫西林及呋喃唑酮联合治疗老年消化性溃疡临床疗效显著，安全性高。     

60例慢性肾功能不全患者心肺损害临床分析

目的了解慢性肾功能不全（CRI）患者心、肺损害的临床表现和胸部X线片、心电图特点。方法回顾性分析2004年11月-2005年11月在吉林大学第一医院肾内科住院的60例CRI患者的临床资料及胸部X线片、心电图特点。结果CRI患者中高血压占88．3％，心功能不全占56．7％，心电图异常占71．7％。CRI患者胸部X线多有双下肺纹理增强、增多、紊乱、模糊，占86．7％；肺充血占6．7％；双下肺间质改变占6．7％；单侧或双侧胸腔积液占10．0％。结论CRI患者多伴有心、肺功能损害，早期透析治疗是防治心、肺损害的有效方法。     

Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的应用价值

目的 本文回顾分析Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验对Hp诊断的意义。方法 对571例胃镜受检患者用快速尿素酶试验作Hp检测，对391例胃镜受检患者用^14C-尿素呼吸试验作Hp检测，以组织学检查结果作为“金标准”对照。结果 显示Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验的敏感性分别为91．5％、95．3％；特异性分别为87．7％、91．0％；阳性预测值分别为96．8％、94．1％；阴性预测值分别为95．3％、92．8％。结论 Hp快速尿素酶试验及^14C-尿素呼吸试验均为Hp诊断的常用方法，两者敏感性的比较差异无显著性（P〉0．05），而特异性的比较差异有显著性（P〈0．05）。     

颌面骨骨折110例临床分析

为了探讨颌面骨骨折的发病特点支及救治中应注意的问题，对我院近１０年来病历记录完整的１１０例颌面骨骨折病人作统计分析。结果显示：颌面骨骨折以２０～３９岁的青壮年多见，占７５．４５％；男性多见，占８３．６４％；损伤的主要原因为交通事故伤，占５７．２７Ｔ；损伤部位以单纯下颌骨骨折多见，占６７．２７％；全身合并伤以颅脑损伤多见，占３６．３６％；治疗上多采用单颌牙弓夹板固定及切开复位固定。     

探讨红斑痤疮患者外周血中幽门螺杆菌尿素酶及细胞毒索相关蛋白抗体的发生率及临床意义

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染在红癍痤疮（ROSACEA）发病机制中的作用。方法采用Hp抗体蛋白蕊片检测系统对39例临床进展型ROSACEA患者外周血的Hp尿素酶（Urase）及细胞毒素相关蛋白（CagA）抗体发生率进行观察，并联系消化症状及皮损情况进行分析。结果有消化道症状的ROSACEA患者中Hp Urase IgG和Hp CagA IgG发生率分别为86．7％和80％；而无消化道症状的ROSACEA患者Hp Urase和CagA IgG发生率分别为16．7％和0％，两者有显著性差异（P〈0．05）。在Hp Urase-IgG和Hp CagA—IgG阳性的ROSACEA患者中，红斑皮损的发生率分别为35．3％和33．3％，而丘疹皮损的发生率分别达64．7％和66．7％，丘疹皮损的发生率显著高于红斑皮损发生率（P〈0．05）。结论系统性红斑痤疮作为一种多因素致病疾病，Hp尤其是Hp毒力株可能作为致病因素之一，参与了该病的消化道症状及皮肤损伤的发生与发展。     

小儿消化性溃疡126例临床分析

目的分析小儿消化性溃疡的特征以及探讨其与幽门螺旋杆菌（Hp）的关系。方法1200例小儿行纤维内镜检查,并对胃黏膜进行组织培养,病理检查,快速尿素酶试验检测Hp。结果行胃镜检查的小儿消化性溃疡比率为10．5％（126／1200）,其中十二指肠溃疡（DU）占86．5％,胃溃疡（GU）占11．1％,复合性溃疡占2L4％,男：女为2．07：1,以DU多见,DU好发于球部,GU多发于窦部、胃角中段,GU中Hp检出率高,DU中Hp检出率低。溃疡复发均伴有Hp感染。结论小儿消化性溃疡,好发于学龄期以上,以DU多见,DU与Hp感染密切相关,复发亦与其相关。     

幽门螺杆菌在慢性胃炎及消化性溃疡患者胃内分布的探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）在慢性胃炎、消化性溃疡人群胃内的分布情况。方法：对300例行内镜检查诊断为慢性胃炎和消化性溃疡患者，其中150例1个月内未服用抗Hp药物（未服药组），150例1个月内不规则服用抗Hp药物（不规则服药组），分别取胃窦、胃体、胃底黏膜行病理组织切片，HE、美蓝染色及快速尿素酶试验检测Hp，对各部位单独检出率及多部位联合检出率进行比较。结果：未服药组Hp总检出率为88．7％，不规则服药组Hp总检出率为85．3％。未服药组胃窦检出率最高为82．7％，其次为胃体74．7％、胃底67．3％；不规则服药组胃底检出率最高为76．7％，其次为胃体72％、胃窦64．7％。多部位联合活检比单部位检出率高，胃窦、胃体、胃底三部位联合活检检出率最高为100％。两部位活检未服药组以胃窦和胃体联合最高，达97．7％，不规则服药组的胃底和胃体联合最高，为94．5％。结论：Hp在慢性胃炎、消化性溃疡患者胃内各部位分布不均，随环境改变，从胃窦部向胃底部移行。     

葡萄膜炎96例临床分析

目的：分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成。方法：对1998-2004年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：各种葡萄膜炎患者共96例，男50例，女46例，平均发病率年龄3l岁，其中前葡萄膜炎47例，占48．9％；全葡萄胰炎3l例。占32．3％；后葡萄膜炎10例，占10．4％；中间葡萄膜炎8例，占8．3％。能够确定病因或归于特定类型的患者共56例，占58．3％；不明原因者加例，占41．7％。风湿性葡萄膜炎22例，占22．9％；小柳原田病8例．占14．3％；拟弓形体性葡萄膜炎7例，占12．5％；中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例，占10．9％；其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。结论：葡萄膜炎多发于青壮年，男性稍高于女性，由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见。     

大面积深度褥疮9例治疗效果观察

目的探讨本院重症监护病房（ICU）的医院感染特点．提出相应的防范措施。以便有效降低本院感染发生率。方法对本院2006年全年入住ICU296例患者的相关临床资料进行分析评价。并与全院住院患者进行对比。结果ICU的医院感染率是26，7％。明显高于同期的医院平均感染率；ICU患者因医院感染死亡的百分率为11．4％；ICU医院感染的病原菌以G^-菌为主，占50％，而双重感染达54．4％；下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61．7％，但多部位、多器官感染占29．1％。结论ICU医院感染的发病率高、病死率高、耐药性高；与其相关的因素有：病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多及交叉感染等。     

四联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病疗效评价

目的：探讨根除率较高、价格较低、依从性好的Hp根除方案。方法：经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎84例，随机分为两组：A组42例，以奥美拉唑20mg＋克拉霉素250mg＋替硝唑500mg，每天2次，疗程7天；B组42例，以雷尼替丁150mg＋丽珠得乐240mg＋克拉霉素250mg＋呋喃唑酮100mg，每天2次，疗程7天。抗Hp治疗结束6－8周后复查胃镜并检测Hp。结果：两组的Hp根除率分别为88．1％和81．0％；消化性溃疡的愈合率分别为79．4％和71．4％；糜烂性胃炎愈合率分别为87．5％和85．7％；副反应发生率分别为9．5％和16．7％；两组差异均无显著性（P＞0．05）。结论：雷尼替丁、丽珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮1周治疗方案具有根除率较高、疗程短、价格便宜、副反应少等特点，对于根除Hp、治愈消化性溃疡及糜烂性胃炎具有较好的效果。     

小儿鼻腔异物的诊断与处理

小儿鼻腔异物是耳鼻喉科常见的疾病之一。异物在鼻腔内存留时间过久，极易引起鼻出血，流脓，上呼吸道感染等症状。现将我院自1963年—1993年30年间治疗的503例患儿报告如下：一、年龄与性别：以2～6岁者较多，共408例．占81．9％，说明鼻腔异物以学龄前儿童发病率最高。多因幼儿玩耍、好奇、无意中将异物塞入鼻腔。其中男386例，女117例，男女之比为3∶1。二、异物种类：以松籽，花生米、豆类、扭扣；滚珠果核仁等多见。双侧异物42例，占8．3％；单侧异物4161例，占91．7％；左侧196例，占39．1％；右侧265例，占52．3％；右侧多于左侧．这…