混合性中风

混合性中风黄如训，谭盛自从我们１９８８年首先报道“混合性中风”的有关病例并提出这一概念后［１］，有关报道日益增多，积累了大量资料，显示我国学者最先提出的一个中风领域，取得了引人注目的研究成果。现将有关文献作一综述。１一次中风的两种性质病变混合性中风的...     

混合性中风

随着CT成像技术的应用,脑出血和脑梗塞同时或几乎同时出现于同一患者的混合性中风已日渐受到重视。为认识混合性中风的临床特征和探讨其发病机理,现将我院1983～1990年cT证实的收住院治疗的21例混合性中风资料报告如下: 临床资料男14例、女7例。男女之比为2:1,年龄最小45岁,最大74岁,平均年龄为63.23岁。其中45～54岁3例,55～64岁3例,65～74岁15例。有高血压病史(7～20年)13例,占61.9％。既往有中风史者5例,但距本     

无症状中风

“中风”是一组临床综合征,包括脑梗塞和脑出血。无症状中风(Silent Stroke)则指有脑血管损害的影像特征,但无中风发病史和病理体征的情况。无症状中风一般发生在有临床表现的一过性脑缺血之后,其发作可以是极短暂的。研究表明:脑缺血发作持续30分钟,8％出现CT损伤;持续1～4小时,14％出现CT损伤,发作持续5～24小时,23％的遗留CT损害灶。而那些更短暂的缺血发作常被忽略,但都能导致永久坏死性梗塞(灶)形成。     

混合性中风——一种应予重视的中风类型

中风是当代三大致死病因之一,历来被分为出血性和缺血性两大类型。但临床和病理研究都不断发现,在一个病人的一次中风期间,脑部可同时或相继发生出血和缺血两种病理过程。对这种混合性中风,迄今尚未引起足够的重视和深入的研究。这是因为:对脑出血或脑梗塞过去尚无完全可靠的临床诊断方法,而在混合并存时,则更难以确诊。在尸检时,虽可     

中风的手术预防

第一例成功的颈动脉手术至今已30余年,但手术对预防中风的确切作用迄今仍在争论,有的主张积极详尽的脑血管造影后手术治疗,有的仅给予抗血小板药物,有的听其自然,不行手术治疗。自然病史许多脑血管病变的病人有一过性缺血发作(TIAs),其中30-60%病人5年内发生中风,而且半数病人发生在一年内。大多数TIAs病人发生中风是由于颈动脉狭窄突然增加所致。颈内动脉闭塞和TIAs的病人3年内有45%发生严重中风。脑血管疾病另一常见表现为一过性黑蒙,即短暂的单眼盲,24小时内完全恢复。这种病人90%以上有同侧颅外颈动脉病变,如不治疗5年内30%以上发生中风。无症状颈动脉杂音的病人34%每年进行性狭窄25%,如不治疗10年内45%病人发生TIAs或中风。     

急性中风的预后

随着中风发病率的下降和类型的改变,有必要根据其病情演变的详细资料来预测预后,评价治疗和计划保健。病人来源于1975～1980年收入中风病房的1713例疑为TIA或中风的连续病例,其中1013例为急性完全性中风。临床及实验室检查结果按标准表格记录,1978年开始常规CT检查共317例。中风临床诊断的精确度与尸解材料相比较。神经症状入院时均已评价。活动能力分为:1,正常(恢复至中风前活动能力);2.不卧床(能活动但欠灵);3.半卧床(需拐杖或轮椅);4.完全卧床。抗凝治疗限于心源性脑栓塞或非进展性中风。病人情况允许即可开始康复治疗。出院后疾病或死亡的详细资料来自医院病历和死亡证明书。通过邮寄调查表和电话进行随     

中风病人的护理

中风病人的护理杨臻明，何相玲，杨淑明中风病是神经系统常见病、多发病，致残率高，康复治疗时间长，病人对治疗、护理配合的好坏，直接影响康复效果。现就我们多年的临床护理体会浅谈如下：一、一般护理中风病人，年老体弱，活动少，应进较软、易消化食物，增加蔬菜水果...     

中风的胃肠障碍

中风时偶可见到由于急性粘膜损害引起的胃肠粘膜病变。其表现为糜烂,溃疡或伪膜性肠炎。胃肠并发症可发生于中风早期,胃粘膜的这种急性坏死性病变常是大出血的原因,这可致中风病情显著加重。作者分析了1974～1985年收治的498例中风患者的尸检结果,筛选出有胃肠并发症者120例(男50,女70),平均年龄73.4岁,发现82例脑内有缺血性病灶,38例有脑出血灶。本组除外了硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血病例。120例中仅2例有十二指肠溃疡病史,其余的在中风前没有消化性溃疡的症状。     

中风时的头痛

作者按照WHO的中风标准,于1991年2月至1992年1月连续接纳280例急性中风病人,就中风起始前后3天出现的头痛及病人过去的头痛发作情况进行丁标准化量表调查,并依据国际头痛学会最新分类标准予以分类。 结果:受试中238人通过了量表检查,男132例,女106例,年龄29～80岁,平均69岁。脑梗塞214例,腔隙性梗塞78例,脑出血16例,未做CT8例。病灶分布:大脑前动脉(ACA)2例,大脑中动脉(MCA)196例,椎基底动脉39例,脑干或小脑29例,大脑后动脉(PCA)10例,未做分类1例。 238例中风病人出现头痛者65例(27％),56例能提供详细的头痛资料,9例因意识改变或痴呆而不能提供:脑梗塞的头痛率26％(56/214)腔隙     

中风危险性增高的病人对自身中风危险因素的认识

本文研究中风危险性增加的病人 ,对各种可察觉的危险因素导致自身中风危险增加的认识 ,评价病人的人口统计特征和临床特征对中风卫生知识、态度和行为水平的影响 ,以利于采取更有效的方法宣传中风危险性知识。1　资料与方法1 1　一般资料　病人来自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月的住院、门诊及社区病人 ,男 5 2 4例 ,女 336例 ;年龄 19～ 97岁 ,平均5 4 6岁。1 2　方法　可察觉的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、家族史、冠心病、风心病、心房纤颤、高脂血症、有过ＴＩＡ、ＲＩＮＤ小中风及无症状性脑梗死史。具有以上一种或几种危险因素…     

中风危险因素

中风危险因素崔元孝，刘振华综述张秀敏审校目前，降低中风发病率和死亡率最理想的措施是控制和预防中风危险因素。有些中风危险因素是不可防治的，如年龄、性别、种族、季节、地理位置等。本文只对可防治的中风危险因素作一综述。－、肯定的中风危险因素１、高血压是中风...     

中风后癫痫

中风在临床上很常见,年发病率182/10万人口。为研究中风后癫痫发病率,临床特征及预后,我们对374例中风患者进行随访,结果报告如下: 材料和方法 所有1991年9日至1993年2月在浙江医科大学附属二院住院确诊为中风的患者,除外无CT或MR检查及病历记载不详细的,共计374例。男性244例,女性130例,平均年龄60±13岁。其中脑出血(ICH)145例,     

偏头痛与中风

偏头痛的发病率较高 ,尤其是女性。在美国男性占 1%～10 % ,女性占 3 %～ 2 0 %。临床研究表明 ,偏头痛与中风之间存在着密切的关系 ,为了更好地预防中风 ,现就偏头痛相关性中风的流行病学、分型和发病机制作一论述 ,希冀有益于临床。1　流行病学特点一项资料表明 ,偏头痛可增加青年女性缺血性和出血性中风的发病率。而另一项调查则认为典型偏头痛可使男性缺血性中风发病增加 ,并且仅影响无其他中风危险因素的男性。最近一项研究表明 ,偏头痛可使中风的总发病率及缺血性中风的发病率增加 ,它可使中风的总发病率增加 80 % ,使缺血性中风的发…     

微量元素与中风

近年来,有关微量元素在临床医学中的研究十分广泛,许多资料表明某些微量元素与中风的发生有着密切的关系。本文就微量元素与中风的主要危险因素如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等方面的文献报道,综述如下: 一、动脉粥样硬化动脉粥样硬化主要发生在主动脉、冠状动脉和脑动脉,而脑动脉硬化是中风的病理基础。Chow How Lin等认为脑动脉硬化是中风的主要危险因素,中风病人约有70％患有本病。动脉粥佯硬化与缺铜(Cu)有密切关     

偏头痛性中风

偏头痛性中风病人３例均为女性，年龄为３５～４２岁，其中枕叶梗塞２例，大脑中动脉分布区梗塞１例。并结合文献，对偏头痛性中风的定义、中风类型、病灶分布与大小、预后、预防与治疗及发病机制进行了阐述     

中风后癫痫

作者对1983.1～1984.12期间某神经科康复门诊连续的200例非卧床康复的中风病人进行了回顾性追踪调查,其中男147例(73.5%),女53例(26.5%)。平均年龄52.4岁,平均追踪时间为中风后39.9个月(2.7～52.9个月),169例(84.5%)有偏瘫,146例(73%)作了CT 检查,CT 显示70例有皮层病变,43例有皮层下病变,3例有皮层和皮层下病变,30例CT 片上无明显病变,其中8例在急性期CT 片上有蛛网膜下腔出血(SAH)和脑室内出血,其它22例急性期CT 为缺血性脑梗塞(IBI)。28例癫痫病人的CT 有5例无明显病灶。40%的病人作了EEG 检查,13%的病人作了MRI 检查,17%的病人作了颈动脉血管造影,25%的病人进行了主动脉颈部血管造影(aortocervical angiography)。诊断性的分布是:(IBI)157例(79%),脑出血(ICH)20例(10%),SAH 23例(11%)。作者定出至少有2次非激发癫痫发作(unprovoked seizures)方能     

中风后癫痫

文献报道中风后癫痫的发生率很低,为6～8%。但由于中风的发生率高(十万分之三十至五十),故中风仍为癫痫的最常见病因之一,尤其在老年人。作者对77例急性中风病人癫痫发生情况进行了前瞻性研究。病人的症状和体征均持续24小时以上,中风后3天内入院。排除了脑干或小脑病变、蛛网膜下腔出血、中风前3个月内有心梗者、心肾肺肝功能不全及严重致残性疾病的病例。病人平均年龄63岁(40～75岁),女29,男48。入院时均接受了全面的临床神经系检查和中风后2～4年的随访。全部病人均于入院后第2天做脑血管造影;第3天做CT检查,并于中风后2周和6个月复查;均于中风后1周内EEG检查,3和6个月复查。结果:共7例(9%)发生癫痫。其中复杂部分     

中风后癫痫

中风后癫痫李月春，刘国荣，张京芬临床资料：本组６４例中男３９例、女２５例，年龄１４～７３岁，平均５１．８２岁。有高血压病史者１１例，冠心病史者６例，高脂血症者４例，糖尿病史者３例。诊断脑出血２５例，脑梗塞２３例，蛛网膜下腔出血１６例。均经ＣＴ证实，上...     

烟酒与中风

本文通过对四川川东南黔江苗族土家族居住区石柱、黔江：秀山、彭水等地２７００人的健康查体和吸烟饮酒状况的专项调查，发现不论饮酒还是吸烟．不论时间长短与量的多少，都可引起血压升高，颞浅动脉纤曲发生机率增加。饮酒者，近三年来发生中风的机率亦明显增高、故饮酒吸烟是中风的危险因素。