卵巢囊肿穿刺误伤骶神经1例分析

对卵巢囊肿穿刺误伤骶神经1例分析如下。 1病历摘要 女，25岁，已婚未孕。因发现盆腔肿物1个月余，于2007—01—29来院就诊，门诊行B超检查：子宫前位，大小4．5cm×3．6cm×4．8cm肌层回声均匀、于右侧附件区可探及10．9cm×9．6cm×8．8cm无回声区，边界清晰。内诊：于右附件区可触及一约新生儿头大小的囊性肿物，无压痛，与周围没有粘连，活动良好，边界清。CA125、AFP、CEA均正常，诊断：右侧卵巢囊肿。     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

其他疾病误诊为卵巢肿瘤3例分析

对其他疾病误诊为卵巢肿瘤3例分析如下。 1病历摘要 例1：肠系膜良性淋巴管瘤。患者，35岁。主因发现下腹肿物0．5a要求手术，于2002—06—13入院。检查：一般情况良好，下腹正中可触及肿物，约孕3个月大小，可活动，无压痛。妇科检查：子宫前上方肿物约10cm×8cm×8cm，囊性感，活动好。超声检查提示：右侧卵巢囊肿。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析

对组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）1例分析如下。1病历摘要男,19岁。因右耳前及右颈部无痛性肿物10d人院,入院前曾应用抗生素治疗,效果不明显。查体见：右耳屏前可触及2．5cm×3．0cm的肿物,右颈上胸锁乳突肌前缘可触及3．0cm×3．5cm大小的肿物,肿物边界清,无压痛,质地中等,活动尚可。     

无症状巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例分析

对无症状巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,49岁。已绝经2a,因查体发现盆腔肿物1d于2011-07-25入院,患者平时无明显不适,查体时B超发现腹腔内一大小约18.5cm×7.6cm×14.5cm巨大囊实性肿物。查体:腹部略膨隆,右侧中腹触及一约20cm×10cm×15cm肿物,质硬,表面光滑,活动度可,轻微压痛。入院后行CT检查:盆腔内17.8cm×8.6cm×15.2cm巨大实性包块,囊实性,肿块边     

外伤性踝管内动静脉内瘘误诊为假性动脉瘤1例分析

对外伤性踝管内动静脉内瘘误诊为假性动脉瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，26岁。主因外伤后左内踝部肿物伴不适0．5a入院。缘于0．5a前，患者被木刺刺伤左内踝，当即疼痛出血，自行拔出木刺，出血较多，在当地诊所消毒加压包扎伤口，日服抗生素。10d后伤口愈合。但自觉内踝有一肿物，未经诊治。0．5a来肿物无明显减小。左足憋胀不适，足背麻木，为诊治而来我院。查体：神清，心，肺，腹未见异常。左内踝有一约0．5cm×0．5cm×0．3cm大小肿物，质软，可触及震颤，与皮肤无粘连，无压痛，不活动。     

巨大异位甲状旁腺腺瘤误诊1例

1 病例报告 男,65岁.主因右颈部肿物10 d余入院.患者于10d前无意中发现右颈部肿物,无红、肿、热、痛等症状,亦无多汗、乏力、消瘦、食欲亢进及情绪异常.外科情况:甲状腺右叶增大,可触及一约5 cm×3.5cm×3 cm结节状肿物,肿物边界尚清,无触痛,可随吞咽上、下移动.临床诊断:结节性甲状腺肿.     

巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析

对巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析如下。 1 病历摘要 男，59岁。4a前无明显诱因出现进行性排尿困难，伴尿频、尿等待、尿滴沥等症状，夜尿增多，约5～6次／晚。多家医院诊断为前列腺增生，口服药物治疗，效果不佳。20d前出现排尿不出，于当地医院留置尿管，2．5d后拔除，拔除尿管后夜尿7～8次／晚。遂来我院要求行经尿道前列腺等离子电切，门诊B超示前列腺约2．8cm×3．5cm×4．8cm，并且见前列腺区一肿物显示不清，建议进一步检查；门诊以前列腺增生收入科。查体：肾区无隆起，无叩痛，输尿管行程区无压痛，     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例分析

1病历摘要女,32岁。因妇检发现盆腔包块16d,要求手术入院。平素月经正常,经量中等,无腹痛及其他症状。妇科检查示：子宫后位,5cm×4cm×3cm,质中,活动可,无压痛;附件：左侧附件区及直径6cm包块,质实性。右侧附件未及异常。术前诊断：左侧卵巢肿瘤。于2008—11-17行腹腔镜探查术。术中见子宫及双附件外观正常,于盆腔左侧骶髂窝处触及5cm×4cm×4cm囊实性肿物,活动度差。考虑盆腔腹膜后肿瘤。     

盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析

对盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因发现右下腹包块2个月，于2007—06—25收入院。患者月经正常，无痛经，末次月经2007—06—05，近2次月经前出现右下腹针刺样疼痛，余无异常。来院经B超检查提示：盆腔肿物性质不明，宫内异常回声，门诊拟盆腔包块收入。患者既往体健，生育史G2P1。查体：一般情况可，心肺肝脾未见异常。腹平软，下腹无压痛及反跳痛、麦氏征阴性、未触及明显包块、肠鸣音正常。妇检：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大小，活动无压痛。右侧附件区可及10cm×6cm×5CHI大小囊实性肿物，活动度大，无明显压痛。左侧附件未触及异常。     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

1病历摘要 女，32岁。2004—03以月经量过多0．5a余，B超示子宫多发肌瘤为主诉入院。术中见子宫壁多发性肿物，边界清楚，质韧；于右侧阔韧带处见囊实性肿物一个，10cm×8cm×7cm，质软，中央可见大量囊腔及淡黄液体；另大网膜处，可见灰白结节4个，直径0．5～2．0cm切面灰白、质韧。怀疑有恶性可能，遂行阔韧带肿物剔除术及大网膜摘除术，送病理科速冻病理。0．5h后回报，考虑为良性病变，征求家属意见，保留双侧附件，关腹。病理检查：全切子宫一个，体积11cm×9cm×8cm，肌壁间及浆膜下瘤结节5枚，直径0．5～4．5cm，内膜较厚；阔韧带处囊实相间的肿物一个，体积10cm×8cm×7cm，腔内可见淡黄色液体，质软；网膜组织一堆，直径15cm，可见灰白结节4个，直径0．5～2．0cm切面灰白、质韧。     

腱鞘滑膜结核1例分析

对腱鞘滑膜结核1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。因右外踝前及足背外侧肿物10a余，近3个月胀痛，足背伸、跖屈功能障碍来院。门诊行x线检查排除骨性疾病，诊断为腱鞘囊肿收入院，择期手术。入院查体：右外踝前有一约10．0cm×3．0cm沿腱鞘走行的肿物，右足背外侧亦有一约3．0cm×2．0cm沿腱鞘走行的肿物，     

腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤术中确诊1例分析

1病历摘要 女，43岁。因发热1周，腰痛2d入院，既往无高血压病史。查体：P80次／min，BP160／100mmHg；腹平软，未触及肿物，B超提示于腹膜后、椎体右前方、腹主动脉右侧4．1cm×5．2cm×4．1cm的囊实性回声。CT提示下腔静脉及右肾前间隙可见方4．0cm×4．2cm肿物，以实性为主，有囊性变。X线透视见升主动脉迂曲。术前诊断：腹膜后肿物。术前准备后在全麻下行剖腹探查、腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于腹膜后椎体旁，     

胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析

对胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析如下． 1病历摘要 女．50岁。6a前因右上腹胀痛，在某医院诊断为胰腺假性囊肿，行囊肿空肠Roux-en-y吻合术，术后症状来明显缓解。3a前出现寒战、发热，在同一家医院诊断为胰腺囊腺瘤，行胰腺肿物切除术，病理榆查报告：胰腺黏液性囊腺瘤。术后腹部胀痛消失．但常有嗳气等上腹不适。1个月前腹部帐痛再次发作，行CT检查示：左上腹14cm×12cm×11cm曩性占位性病变．     

甲状腺鳞状细胞癌1例

1病历摘要 女,53岁,该患于1．5a前发现颈前有一指尖大小肿物,无明显不适。近3个月发现肿物进行性增大如鸡卵大小,且有疼痛感,故入院。查体：T36．8℃,BP13／10kPa,P75次／min,颈前中线右侧可触及4．0cm×3．5cm大小肿物,质较硬。     

皮肤结核误诊为皮下脂肪瘤1例分析

对皮肤结核误诊1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因发现右胁部肿物1 d于2011-02-10入院。1d前,患者同事发现其右胁部有一约10 cm×6 cm大小肿物,无疼痛,无搔痒感,遂于今日来我院门诊,门诊拟脂肪瘤收入我科。入院症见:患者右胁部     

超声诊断神经母细胞瘤1例

男，5岁。主诉，低热，贫血，食欲不振，腹部包块。超声所见：右上腹后罐可见一实性肿物，大小约11cm×8．3cm×5．2cm，其形态不规整，内呈不均质中低混合回声，肿物由腹后壁跃过中线达腹主动脉左前方，CDFI示肿物周边见血流信号。超声提示：右上腹后壁实肿物（神经母细胞瘤）。5d后病理骨穿回报：神经母细胞瘤髓内转移，骨扫描：颅骨，11右肋，右上股骨转移。化疗20d后复查，肿瘤大小约10．9cm×8．1cm×5．0cm。     

直肠异物1例

1病历摘要 男,57岁。肛门疼痛3d,加重1d入院。患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧。肛门检查．外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5cm可触及～0．5cm×2cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2cm×3cm,有波动感,指套有脓血。诊断：     

乳腺分叶状肉瘤误治1例分析

对乳腺分叶状肉瘤误治1例分析如下。 1病历摘要 女，51岁。于2006—06—04入院。该患以左乳腺无痛性肿物1a来诊。肿物发现时约卵黄大小，无疼痛，渐增大。2a前曾有2次在外院行左乳腺良性肿瘤切除史。病理汇报：乳腺纤维腺瘤。入院查体：双乳腺对称，乳头无凹陷，乳腺皮肤无改变，左乳腺外上象限可见陈旧术痕，术痕下方可触及一约7．0cm×5．0cm×5．0cm肿物，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，质地韧，无触痛，活动良好。     

阑尾黏液囊肿误诊为右侧卵巢囊肿1例分析

对阑尾黏液囊肿误诊为右侧卵巢囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。因慢性胆囊炎，胆囊结石入院，20a前曾行输卵管结扎手术，已绝经2a。入院后积极完善常规检查，腹部B超提示“胆囊结石伴胆囊炎；右侧附件区可见一4．6cm×3．9cm囊性肿块，其内透声差，并可见数条稍强回声光带，CDFI显示光带上可见彩点，频谱为静脉血供；盆腔可见少量液性暗区，最大液平段4．2cm；血常规示：WBC3．6×10^9／L，粒细胞百分率39％，淋巴细胞百分率54．8％，诊断为右侧卵巢囊肿经妇科会诊后转科。行妇科检查发现右侧附件可触及5cm×4cm×3cm包块，稍活动，压痛（±），并行白带常规检查示“WBC（＋＋）”。