结核性脑膜脑炎126例临床分析

目的总结结核性脑膜脑炎的临床特点。方法回顾分析2000年1月至2009年4月在四川大学华西医院住院治疗的结核性脑膜脑炎患者126例,总结其临床特点及实验室检查结果。结果临床表现有发热、头痛、呕吐、偏瘫、截瘫、精神异常、视力减退、耳聋、复视、抽搐、昏迷、不完全性动眼神经麻痹等,其中有呕吐症状25例(19.8%)。从发病到确诊的时间在8周以上31例(24.6%)。在院期间总体病死率14.3%(18/126),复治患者的住院病死率42.9%(6/14);预后欠佳的病例(在院死亡、自动出院的患者)中,合并血性播散型肺结核的比例达68.3%(28/41),高于整体平均水平的41.3%(52/126)。结论结核性脑膜脑炎要求较高的诊断条件,同时因为症状不典型等原因,导致诊断和治疗不及时,病死率高,尤其是合并血性播散型肺结核者及复治患者。目前缺乏能明显改善预后的治疗方案。     

结核性脑膜脑炎36例误诊分析

自20世纪80年代中期开始。全球结核病的形势急剧恶化。我国结核病的病情也极为严重,是世界上结核病负担最重的22个国家之一。结核病中的肺结核最常见,而在肺外结核型脑膜脑炎症的误诊率、死亡率均较高。现就我院自1998-2003年误诊的36例结核性脑膜脑炎的误诊原因进行分析,以提高认识,吸取教训。     

结核性脑膜脑炎78例临床诊治体会

目的：研究本地区结核性脑膜炎的发病情况。方法：对我院2010年1月～2012年10月收治的78例脑炎患者进行回顾性分析。结果：彝族患者结核性脑膜炎的发病率远远高于其他地区。结论：在以后的工作中应该加强对彝族地区群众的健康知识教育,提高对该病毒认识。同时,对基层医护人员进行相应的培训。     

结核性脑膜脑炎78例临床诊治体会

目的:研究本地区结核性脑膜炎的发病情况。方法:对我院2010年1月~2012年10月收治的78例脑炎患者进行回顾性分析。结果:彝族患者结核性脑膜炎的发病率远远高于其他地区。结论:在以后的工作中应该加强对彝族地区群众的健康知识教育,提高对该病毒认识。同时,对基层医护人员进行相应的培训。     

结核性脑膜炎及脑膜脑炎的早期诊治与预后

本文回顾３７例结核性脑膜炎及脑膜脑炎的临床资料，就其确诊时间，治疗方法对预后的影响进行了探讨。认为：影响预后的关键是能否早期确诊并坚持正规治疗。提出：为提高早期确诊率必须做到询问病史祥细，查体全面，对可疑患者常规进行腰穿检查，积极推广对结脑敏感性高，特异性强的脑脊液抗体测定，确诊后必须坚持正规治疗，配合必要的辅助治疗。     

结核性脑膜脑炎50例临床研究

目的 探讨结核性脑膜炎头颅CT和脑脊液特点,为临床诊断和治疗提供参考.方法 搜集50例结核性脑膜炎患者的临床资料,其中男31例,女19例, 回顾性分析头颅CT的表现以及脑脊液特点.结果 结核性脑膜炎的CT征象主要有脑积水、脑梗死、白质水肿、钙化、结核瘤等.脑脊液特点为脑脊液压力增高,蛋白增高,糖及氯化物降低,腺苷脱氨酶增高,CRP增高.结论 头颅影像学和脑脊液特点是诊断结核性脑膜炎的重要指标.     

234例结核性脑膜炎临床分析

目前国内结脑病死率仍高达10～30％左右。因此如何提高中晚期结脑病人的治愈率,降低病死率至关重要.本文总结我院34年来(1953～1987)临床确诊结脑资料较完整的234例中晚期结脑220例,均经3～6个月以上的住院治疗,对其各个阶段的不同治疗手段的不同效果,尤其反映在病死率上的升降做如下分析。     

结核性脑膜结核性脑膜炎病人治疗中的护理

目的探讨结核性脑膜结核性脑膜炎病人治疗中的护理。结核性脑膜炎初期与感冒及病毒性脑炎相似,早期确诊率很低。因为结脑初期仅有头疼、发热、鼻塞、咳嗽、无明显恶心、呕吐、项强等症状。因此多数患者延误1～2周病程。结脑病情重,危,进展快,如延误治疗会引起各种并发症,而且愈后留不同程度的后遗症。下面我科2004年10月到2005年5月止,4例结脑患者治疗过程中的护理体会如下。     

谈脑中风后遗症的针灸治疗

脑中风是中老年人一种常见病、多发病。该病发病突然，病情危重，当脱离危险期后，康复或常伴有肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等后遗症。笔者在中风后遗症康复期治疗中使用针灸方法效果良好，兹介绍如下：针刺治疗宜早期开始，只要在病后症状不再加重，神经障碍症状、体征均稳定门一24小时后，同整体康复期功能锻炼一同步进行。以头针为主，体针、耳针为辅，三河结合治疗，取单侧或双侧穴位。健例用补法，患例用泻法的治疗原则。1、头针：机病人病情和后遗症．若是偏瘫、半身不遂、肢体麻木等可分别取运动区、感觉区、足运感区、平衡区、…     

针灸治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)多由肺部、骨骼或泌尿系统等结核感染病灶引起.诊断要点一、临床表现1.患者多有肺部、骨骼或泌尿系统等结核感染灶.     

结核性脑膜脑炎28例临床分析

结核性脑膜脑炎是中枢神经系统最严重的感染性疾病之一,是结核性脑膜炎的一个亚型。其临床表现多种多样,由于我区经济较落后,特别是偏远农村计划免疫工作不完善,同时南于近几年结核杆菌基因突变,抗结核药：渤研制相对滞后和AIDS发病率增高,结核病发病率呈升高趋势。     

结核性脑膜脑炎继发生长发育落后1例

患儿,女,12岁。因发现生长发育落后8年就诊,查体见体格偏胖,身材矮小,无特殊面容,身高119．6cm,体重32kg。患儿系42伯周孕,顺产,产重4．4kg,喂养史无特殊。2岁6个月时因昏迷,呕吐等住院治疗,曾行脑脊液等检查,诊断结核性脑膜炎,口服抗结核药物治疗1年半后停药。病后便发现身高逐渐低于正常同龄儿,差距加大,同时伴随有抽搐,目前仍以口服妥泰治疗,但效果欠佳,平均1～2个月发作1次。     

结核性脑膜脑炎患者脑脊液细胞学及蛋白相关性研究

结核性脑膜炎（结脑）是一种常见的中枢神经系统（CNS）感染性疾病，是由于结核杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是结核病中最严重的病型。若诊断治疗不及时，其死亡率达100％，中、晚期病人容易导致脑积水、瘫痪等后遗症。因此结脑的早期诊断和治疗，可减少死亡率及致残率。研究特异性和敏感性较高，能够满足临床需要的诊断的方法，具有重要的临床意义。为此，我们观察了我院己确诊为结核性脑膜炎的患者的脑脊液细胞学检查及蛋白定量分析，并进行相关性分析，以期得到早期诊断的有效方法，以便更好地治疗疾病。     

流行性腮腺炎并脑膜脑炎、结核性脑膜炎1例

女患,7岁,因发热、头痛7天,腮腺肿疼3天于1992年4月9日以“流行性腮腺炎并脑膜炎”入院.病前10余天有“流行性腮腺炎”密切接触交.体检T38.2℃,精     

结核性脑膜脑炎40例治疗分析

目的:探讨结核性脑膜脑炎的诊断和治疗方法。方法:对我院2007～2012年5年间40例结核性脑膜脑炎的临床资料进行回顾性分析。结果:结核性脑膜脑炎的早期临床表现、脑脊液特点无特异性,诊断主要靠临床医师对临床资料的综合判断,尽早腰穿减低颅压,抗痨联用激素、常规鞘内注药的治疗方法疗效显著。结论:结核性脑膜脑炎是死亡率最高的肺外结核,早期规范合理治疗是提高治愈率、减少后遗症的关键。     

脑脊液药物浓度与结核性脑膜脑炎疗效的相关性

  目的  探索腰大池置管后，1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度监测，并观察浓度与疗效的相关性。  方法  按入组条件，收集90例结核性脑膜炎患者，随机分为3组，每组30例，分别为对照组、鞘内注射A1组和A2组；鞘内注射组均行腰大池置管术。通过观察2个鞘内注射组在0 h、6 h、12 h脑脊液中异烟肼浓度，比较1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度，并对比2组的疗效。  结果  对照组脑脊液中药物浓度在0 h处于较低的水平；鞘内注射的2组6 h后脑脊液药物浓度均高于对照组，但A2组脑脊液异烟肼浓度均比A1组高，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗2周后，A2有效率（90.0%）明显大于A1组（66.7%）。  结论  鞘内注射异烟肼比仅外周抗结核治疗结核性脑膜炎，疗效显著。同时2次鞘注比1次鞘注更能使异烟肼在脑脊液中维持较长时间的有效浓度，起到持续杀菌作用。也为不同严重程度的患者制定个性化治疗方案提供一定的依据。     

血活素对71例脑炎脑病后遗症患者疗效观察

脑血管意外、结核性脑膜炎、脑肿瘤术后等神经系统疾病 ,常遗留一系列神经、精神受损的症状 ,如智力、运动障碍等 ,且病程长 ,治疗效果不佳 ,近年来临床上采用神经生长因子、脑多肽、生长肽等促神经生长类药物 ,获较好疗效。血活素系胎脑及胎牛血提取物 ,富含神经生长因子 ,神经节苷酯等多肽类活性因子 ,尚有强大的能量合剂样作用 ,可促使脑细胞解除乏氧状态 ,恢复正常功能 ,为此 ,我们使用血活素治疗脑炎脑病后遗症病人 ,获良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　近几年收住我院的住院患者 ,病毒性脑膜炎32例 ,结核性脑膜炎后…     

针灸推拿治疗中风后遗症117例

自1992年1月～1995年12月。本人共收治中风后遗症117例，经CT检查证实；脑梗塞85例，脑出血32例，伴有脑萎缩8例，男性SO例，女性37例，年龄48～79岁。病程3个月～1年。伴有高血压病75例，伴有冠心病33例，伴有糖尿病12例。针灸治疗方法：中风后遗症偏瘫的肢体伸肌驰援无力，肌张力降低，失去收缩能力。每一块肌肉都有神经支配。本级选择支配伸肌及协同肌神经处的穴位来针灸治疗。面瘫：取李正、上关、下关、四白、地仓、颊车、廉泉。上肢：取肩并、肩紧、肩贞、天宗、曲他、手三里，外关透内关、合谷、腕骨、中港。下肢：取环跳、民币、…     

妊娠合并结核性脑膜脑炎1例并文献复习

<正>患者,女,29岁。主因发热、头痛5 d于2017年3月25日来院急诊就诊。患者自3月20日起不明诱因出现发热,体温37.6~38.5℃,多自午后开始发热,次日凌晨自行消退,伴两侧颞部中度胀痛,伴四肢肌肉酸痛乏力,无明显寒战、无腹痛、腹泻、咳嗽、咯痰,无腰痛、尿频、尿急及尿痛等不适,无肢体活动障碍,无意识不清。就诊于当地某三甲医院,考虑不除外"上呼吸道感染",予头孢呋辛、甘露醇治疗4 d,患者体温无改善,头     

结核性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎脑脊液及头部影像学比较

目的 探讨结核性脑膜脑炎(简称结脑)与病毒性脑膜脑炎(简称病脑)脑脊液与头部影像学比较及诊断价值。方法 采用回顾性方法对比分析33例结脑及50例病脑脑脊液及头部影像学改变。结果 典型结脑脑脊液改变较病脑明显，不典型者脑脊液与病脑相似；头部影像学比较。结脑脑积水率明显高于病脑，病脑脑实质炎性改变明显高于结脑。结论 头部影像学对区别结脑、病脑有重要参考价值，对结脑病情的评估及治疗效果的观察、预后的判断具有重要价值。