气管内灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染疗效观察

ICU内危重病患并发肺部感染的发生率高，临床救治困难，病死率可达50％以上。我科2001-01-2004—10对40例重症肺部感染在常规抗生素全身治疗基础上，采用经人工气道气管内灌洗联合机械通气、体位引流的治疗方法，取得了较好疗效，总结如下。     

哌拉西林-舒巴坦治疗重症肺部感染28例

目的：观察哌拉西林-舒巴坦治疗重症肺部感染的疗效。方法：重症肺部感染病人28例（男10例，女18例），应用哌拉西林-舒巴坦2．5克，加入0.9％氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日2次。通过治疗前后对病人的体温、症状、体征、X线胸片和临床化验白细胞计数及分类，细菌学检查结果进行比较，判断疗效。结果：应用哌拉西林-舒巴坦治疗的有效率为92．9％，对革兰氏阴性菌清除效果较好。结论：哌拉西林-舒巴坦治疗重症肺部感染的临床疗效好，细菌耐药性低，是一种抗菌谱广，杀菌作用强的耐酶抗生素。     

机械通气患者行口腔护理预防肺部感染效果分析

目的探讨口腔护理预防机械通气患者肺部感染的临床效果。方法 2007-10-2008-11对120例机械通气患者随机分成两组,试验组患者接受护理人员运用专业方法和用具进行的口腔护理,对照组患者自行进行刷牙、漱口等口腔清洁,对比两组患者肺部感染的发病率,从而分析口腔护理对肺部感染的影响。结果肺部感染的发病率,试验组患者8.3%小于对照组患者的31.7%。结论机械通气伴患者易发生肺部感染,科学、规范的口腔护理可有效降低肺部感染的发病率和病死率。     

老年肺癌并院内肺部真菌感染26例分析

目的分析老年肺癌合并院内肺部真菌感染的危险因素,寻求防治措施。方法对洛阳市第一人民医院呼吸科2003-10-2009-10收治的26例老年肺癌并院内肺部真菌感染的病例进行临床分析。结果 26例中合并白色念珠菌感染18例,热带念珠菌感染2例,光滑念珠菌感染4例,酵母样菌1例,热带假丝酵母菌1例。其中8例应用氟康唑,2例应用伊曲康唑。住院期间10例病情好转,16例死亡。结论老年肺癌合并院内肺部真菌感染发病率高,预后差,易被忽视,值得临床工作者关注。     

颅脑损伤合并肺部感染患者的护理

目的探讨颅脑损伤患者合并肺部感染的临床特点及相应的降低感染率的护理措施。方法回顾性调查2004年1月-2006年11月收治的66例颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料。结果颅脑损伤患者易发生肺部感染，昏迷是造成患者死亡的主要原因，肺部感染程度与昏迷持续时间呈正相关。66例患者中治愈51例，死亡7例，自请出院8例，控制肺部感染时间平均36d。结论颅脑损伤合并肺部感染是多种因素作用的结果，通过医护人员合作、综合治疗护理，早期预防和控制肺部感染可有效提高颅脑损伤治疗的成功率。     

肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征18例报告

目的：探讨肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点和诊断与治疗。方法：对本院2002年1月-2006年4月收治的18例重症肺部感染致ARDS患者的临床资料进行分析。结果：18例患者中，治愈8例（44．5％），死亡10例（55．6％）。结论：肾移植术后重症肺部感染病情发展迅速，发展为ARDS后治疗难度加大，预后差，早期诊治、注重自身抵抗力的提高、合理及时调整免疫抑制方案及使用激素是救治成功的关键。     

老年人肺部感染的临床分析

老年人肺部感染是最常见的感染，占老年感染性疾病的57％，远远高于非老年患者，是仅次于心血管疾病，恶性肿瘤后引起老年人死亡的第三位原因，并且有随年龄升高的趋势。本文通过对我院2005年1月-2006年4月收治住院的136例老年人肺部感染的临床资料做一回顾性分析，以探讨老年性肺部感染的临床特点，为早期防治提供依据。     

脑出血患者并发肺部感染临床分析与护理干预

目的：分析脑出血患者并发肺部感染的原因，探讨有效的护理方法。方法：回顾性分析脑出血并发肺部感染65例患者的临床资料，对危险因素进行分析。结果：65例肺部感染患者中以中老年患者、出血量大者多见，其中昏迷10例，吞咽障碍15例，留置胃管患者24例，既往有肺部疾病者16例。结论：切实可行的护理干预可以降低脑出血患者并发肺部感染的发生率及病死率。     

胸腺肽佐治老年糖尿病并肺部感染临床研究

糖尿病合并感染的发生率约为32．7％～90．5％，据统计约有10％糖尿病患死于感染，而以肺部感染为主，约占糖尿病合并感染的45％。自从胰岛素和抗生索应用于临床以来，糖尿病患的预后大为改观，但肺部感染依然是糖尿病患面临的主要问题之一。作观察了胸腺肽与抗生素联合应用治疗老年2型糖尿病并肺部感染患40例，疗效显；报道如下。     

多重耐药菌肺部感染的危险因素分析与护理对策

目的分析多重耐药菌（MDRB）肺部感染的危险因素，提出有效的护理对策。方法分析2009年3月-2012年5月我科33例MDRB肺部感染患者临床资料。结果MDRBN部感染发生率为3%，不合理使用抗菌药、机械通气、留置胃管、痰培养细菌呈阳性前的住院天数、吸烟史和合并严重基础疾病是MDRB肺部感染的危险因素。对MDRB肺部感染危险因素采取针对性护理，90％以上MDRB肺部感染患者好转出院，同时避免了院内交叉感染。结论合理应用抗生素，正确认识MDRB肺部感染危险因素及有效的护理干预是预防和减少MDRB肺部感染的关键。     

急性有机磷农药中毒76例死亡原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒因呼吸衰竭、肺部感染等导致死亡的原因及有效防治措施。方法对中国长城铝业公司总医院急诊科1998-08-2009-10因急性有机磷农药中毒死亡的76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例中23例死于中枢性呼吸衰竭;26例死于中间综合征;16例死于肺部感染;11例死于肾功能及循环功能衰竭。结论呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡主要原因,其次为肺部感染。     

类风湿关节炎患者肺部感染的临床特点及其危险因素分析

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法 回顾性研究合并肺部感染RA住院患者52例和未合并感染RA住院患者200例临床资料,其中严重感染21例,分析RA合并肺部感染及肺部严重感染的临床特点及危险因素。结果 RA患者中合并肺部感染52例,痰培养送检阳性率为36.54%,检出25株病原菌,其中细菌10株,支原体3株,真菌12株;肺部感染相关危险因素分析提示年龄＞60岁、病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗为独立危险因素,抗风湿药物（DMARDs）治疗为保护因素。肺部严重感染相关危险因素分析提示病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低为独立危险因素,DMARDs治疗为保护因素。结论 RA患者肺部感染的致病菌主要是真菌和细菌,当RA患者病程≥10年、吸烟、合并慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低时应注意肺部严重感染风险,DMARDs治疗可以降低RA患者肺部感染的风险。     

食管癌术后肺部感染的原因

目的：探讨食管癌术后引起肺部感染的原因。方法：回顾性分析自2000年1月-2005年12月收治586例食管癌患者的临床资料，总结分析食管癌术后肺部感染的原因。结果：本组共有术后肺部感染患者46例（8％），术后因为肺部感染加重导致呼吸功能衰竭9例，其中5例最终死亡，病死率5／46。其中年龄〉60岁33例，年龄〈60岁13例（P〈0．01）。长期吸烟39例，不吸烟7例（P〈0．01）。术中呼吸道管理不善所致术后肺不张、肺部感染9例，喉返神经损伤致肺部感染4例，术后存在反流致肺部感染10例。轻度或无通气功能障碍6例，中重度慢性阻塞性通气功能障碍40例。结论：导致食管癌术后肺部感染发生的主要影响因素包括年龄、有否长期吸烟史、术前通气功能障碍、术中呼吸道管理不善、术中喉返神经的损伤以厦术后胃食管反流等，应针对上述原因于食管癌围手术期加强管理。     

老年人胃肠道手术围手术期呼吸道管理53例分析

目的探讨加强老年人胃肠道手术围手术期呼吸道管理,对减低术后呼吸系统并发症的效果。方法选取2008-10-2009-10 53例老年人胃肠道手术病例,术前给予呼吸道准备,术后进行呼吸道管理,做临床回顾性分析。结果 53例患者中术后8例出现肺部并发症,占15.1%,分别为肺部感染5例;胸腔积液2例;肺不张2例,其中1例合并肺部感染。均治愈出院。结论加强老年患者术前呼吸道准备以及术后呼吸道处理,可以明显降低胃肠道手术后患者呼吸系统的并发症。     

中西医结合治疗老年恶性肿瘤患者合并肺部感染68例

近年来，随着我国老年化进程的加快，老年人恶性肿瘤的发生率有逐渐上升的趋势。由于老年人免疫功能低下，各脏器功能衰减，且大多合并多种疾病，接受各种侵袭性操作又多，导致感染的危险性明显增高，而感染部位以肺部最为常见。本文将2004年1月-2006年12月本院经治的老年恶性肿瘤患者合并肺部感染的68例临床资料进行回顾性分析，旨在探讨防治恶性肿瘤患者合并肺部感染的有效措施。     

聚合酶链反应在肺部感染疾病诊断中的应用

聚合酶链反应在肺部感染疾病诊断中的应用张秀珍，叶应妩肺部感染是临床常见的疾病可见于临床各科。由于肺部感染病因交叉复杂，给诊断带来困难，因此建立特异敏感快速诊断肺部感染的方法是当前十分重要的任务。本文简述聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅ...     

124例多发性骨髓瘤合并肺部感染患者相关危险因素分析

目的通过分析多发性骨髓瘤合并肺部感染患者的临床特征,明确其相关危险因素,为提高诊疗水平提供帮助。方法回顾性分析2018年1-6月该院收治的124例多发性骨髓瘤患者的临床资料,对患者的一般情况、多发性骨髓瘤和肺部感染的临床表现进行单因素χ~2检验,采用Logistic回归分析多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的危险因素。结果多发性骨髓瘤伴肺部感染的患者外周血白细胞计数或中性粒细胞比例可不增高,降钙素原或C反应蛋白水平增高,肺部感染多累及双肺,细菌和真菌混合感染的比例占感染患者的53.7%。感染组年龄≥60岁、国际分期体系(ISS分期)Ⅲ期、清蛋白35g/L及住院天数10d的患者比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,住院天数10d和血清清蛋白35g/L是多发性骨髓瘤患者罹患肺部感染的主要危险因素。结论缩短住院天数,提高血清清蛋白水平,加强ISS分期Ⅲ期,尤其是年龄≥60岁患者呼吸道感染的预防工作,能降低多发性骨髓瘤患者并发肺部感染的概率。     

肾移植术后的肺部感染特点

为提高肾移植后肺部感染的诊断治愈率，选取本院1999—01／2004-12收治的82例肾移植患者术后并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。82例肾移植术后肺部感染患者中，单纯细菌感染32例，真菌感染3例，巨细胞病毒感染13例，卡氏肺孢子虫感染12例，混合感染14例，病原不清8例。其中26例（31．7％）发展成重症肺部感染。治愈63例（76．8％），19例死亡（23.2％）。肺部感染是肾移植术后的一种严重的并发症，早期诊断并及时予以抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗原虫治疗，同时调整免疫抑制方案，加强对症及支持治疗，有利于提高其治愈率。     

肝移植术后肺部感染51例临床分析

目的：探讨肝移植术后早期肺部感染的防治。方法：对我院51例肝移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈42例，死亡9例。病原菌分析，痰培养细菌、念珠菌阳-41例，其中革兰阴性杆菌占51．2％．革兰阳性球菌占29．3％，真菌感染占19、5％。巨细胞病毒感染2例，EB病毒感染2例，病原菌不明6例。结论：革兰阴性杆菌是肝移植术后肺部感染的常见病原菌，术后第1周是肺部感染的高危时段，重视图手术期呼吸道管理及合理选用抗生素，是肝移植术后肺部感染防治的关键。     

脑卒中合并重症肺部感染临床治疗观察

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床治疗方法。方法对29例脑卒中后重症肺部感染患者采用床旁纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗。结果本组29例经纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗2周，总有效率达96．55％（28／29）。无不良反应发生，未见肝、肾功能及心电图异常。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种治疗脑卒中并发重症肺部感染安全有效的方法。