血清3,3,5-三碘甲腺原氨酸(rT_3)放免测定的临床意义

本文测定了82例健康人、30例正常孕妇、17例足月新生儿、70例甲亢、15例甲低、33例非甲状腺病等血中 rT_3水平,并将其与血 T_4、T_3、T_3U、FT_4I、FT_3I、T_3/T_4、rT_3/T_4、rT_3/T_3等作对比分析。生理情况下,新生儿rT_3、rT_3/T_3值最高。甲亢时 rT_3升高,显著高于孕妇,但仍低于新生儿。rT_3对甲亢的诊断率高于T_4,对甲低的诊断并不灵敏。     

198例反T_3测定及其临床意义

本文讨论反T_3(rT_3)的正常值及反T_3测定的临床意义,比较rT_3、T_4在甲状腺疾病诊断及其治疗中的临床价值.结果显示,rT_3对甲亢的诊断有一定价值,但对甲亢~(131)I治疗和甲亢抗甲药物治疗的疗效观察和指导用药无多大价值.     

3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸的放射免疫测定和初步临床应用

本文采用混合酸酐法和碳二亚胺两种方法制备 rT_3-BSA,并进行了比较,结果混合酸酐法优于碳二亚胺法。采用置换法(rT_3作底物)制备I~(125)-rT_3。本测定法灵敏度5ng/dl,批内变异系数平均5.6±0.23%,批间变异系数11±3.2%,回收率97.8%,抗血清亲和常数为1.6l×109M~(-1)。测定了正常人、甲状腺机能亢进(甲亢)和甲状腺机能减退(甲减)、非甲状腺疾病近1,000例标本的rT_3、T_3、T_4、FT_3、FL_4、TSH 及 T_3/rT_3比值。148名正常成人平均 rT_3为46.9±10.6ng/dl,儿童组rT_3较正常成人组高(P<0.01);甲亢 rT_3(143.3±51.8)明显高于正常(P<0.001);甲减中 rT_3明显低于正常(P<0.01);非甲状腺疾病中 rT_3明显高于正常,T_3、FT_3则明显下降.     

婴儿肝炎综合征中甲状腺功能试验

检测27例临床甲状腺正常婴儿肝炎综合征患儿血清甲状腺激素浓度,从中发现无论有无并发症,血清T_3均值降低,rT_3升高,FT_3I降低,与正常婴儿对照组比较,有极显著差别(P<0.01),血清T_4、TSH、MAA和FT_4I均值与正常婴儿对照组无差别。血清T_3,rT_3和FT_3I均值与血清胆红素水平相关:随病情与肝损害改善,血清T_3和rT_3可趋于正常。婴儿肝炎综合征患儿甲状腺功能试验异常主要因素与外周组织T_4转化成T_3减少有关。患儿血清T_3,T_4均极低,尤其T_4明显下降时,提示预后不良。     

海洛因依赖者甲状腺功能的变化

海洛因依赖会对机体产生严重的危害,笔者观察了48例海洛因依赖者T_3、T_4、FT_3、FT_4、促甲状腺激素(TSH)、rT_3的变化以探讨海洛因对甲状腺功能的损害情况,现将结果报告如下。     

再生障碍性贫血患者的甲状腺功能

本文观察一组再生障碍性贫血患者的甲状腺功能状态,有明显的低T_3,正常或高rT_3、T_4、TSH在正常范围。临床上无甲状腺功能减退表现,显著低T_3者,病情重,预后不良。最近研究证明,这种低T_3综合征不是机体的适应保护性机制,而是危重疾病的损伤性后果。治疗应以原发病为主。     

外科感染对小儿血液甲状腺激素含量的影响

应用放射免疫测定法对52例外科感染病儿进行血液甲状腺激素和促甲状腺激素检测,并与30例正常小儿进行对照.结果表明,重症组甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)较轻症组和对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),重症组反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)较轻症组和对照组明显升高(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)无明显改变(P>0.05);治疗后三组间T_4,T_3,rT_3和TSH无明显差异(P>0.05);急性期病儿T_4和T_3较好转期和痊愈期明显降低(P<0.01),rT_3则明显升高(P<0.01).提示T_4,T_3和rT_3的含量变化与小儿感染的病情、疗效和预后密切相关.     

中枢神经系统疾病的甲状腺功能改变

应用放射免疫分析方法检测了112例中枢神经系统患者血清 T_3、T_4、rT_3TSH,并与对照组进行了比较。发现脑出血、重型脑梗塞、蛛网膜下腔出血、急性中柜神经系统感染产生了低 T_3综合征,并提示此与病情严重性有关。脊髓病变对甲状腺功能影响不大。认为甲状腺功能测定,对脑部疾病的预后和疗效评定有一定的价值。     

非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。     

甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者血清T_4、T_3及TSH含量的变化

本文通过对670例甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者T_3、T_4、TSH等的检测,分析了这些检测方法的诊断价值和意义。结果表明:267例未治甲亢和甲复发者的TSH正常,而T_3、T_4均值明显高于正常组;T_3型甲亢者的T_3明显升高,而单甲者T_3稍低,二者T_4和TSH正常;62例肺心病人T_3显著低于对照组;绒癌、葡萄胎患者T_4显著高于对照组。作者指出:T_3、T_4正常不能绝对排除甲亢;但判断甲亢是否治愈,T_3、T_4比吸~(131)Ⅰ率优越;判断甲低时,T_4比T_3更好。     

甲亢病人围手术期血清T3,T4变化规律的探讨

甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法,但甲亢术后,特别是短时期内甲状腺素变化规律如何?甲状腺素水平与手术中挤压甲状腺关系怎样?国内甚少有文章报道。本文对甲亢患者术前后作血清T_3、T_4测定,以了解甲亢术后T_3、T_4改变的规律性。     

急性脑血管病患者甲状腺功能的变化及其临床意义

急性脑梗塞:肾病综合症、糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等常出现低T_3高rT_3血症,或称低T_3综合征。在非甲状腺疾病中甲状腺激素的变化主要是5’脱碘酶的活性改变而导致外围甲状腺激素脱碘代谢变化。为了解急性脑血管病初期垂体——甲状腺轴功能改变,我们测定了41例急性脑血管病患者进行了血清T_3、T_4、TSH、rT_3测定,并与正常健康组进行了比较观察,现报道如下。     

跟腱反射时间测定评价甲状腺功能的探讨

对103名甲状腺功能正常者,89例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,10例甲状腺机能减退症(甲低)患者,分别测定了跟腱反射时间并与放免测定血清T_3、T_4相比较。结果:甲状腺功能正常者符合率为100％,甲亢符合率为83％,甲低符合率为90％。认为,跟腱反射时间测定对甲状腺功能的判断比较淮确,并且方法简便易行。     

糖尿病患者的甲状腺功能变化

观察了40例糖尿病患者的甲状腺功能变化,并根据是否并发急、慢性并发症将病人分为无并发症组(A组)、急性并发症组(B组)、慢性并发症组(C组)。结果发现:与正常对照组相比,糖尿病患者血清rT_3均值明显增高,血清T_3、T_4、FT_3、FT_4均值及T_3/rT_3比值均明显降低,B、C两组这种变化更为显著,B组并伴有TSH的降低;rT_3与血糖值呈正相关,FT_3、T_3、T_3/rT_3比值与血糖值呈负相关。     

3H—胸腺嘧啶核苷参入法测定甲亢病人T淋巴细胞功能及其临床意义的初步探讨

本文测定了正常人和四组甲亢病人(n=117)外周血T淋巴细胞(T 细胞)和血清中T_3T_4含量,结果显示:1、四组甲亢病人T淋巴细胞明显低于健康人;2、经抗甲状腺药物治疗后病情缓解、T_3T_4正常、T 细胞功能逐渐恢复;     

心衰病人的甲状腺激素变化

53例心衰患者的甲状腺激素测定结果表明,心功能ⅢⅣ级的T_3、T_4降低,rT_3升高,与正常对照组比较有显著差异,心衰严重程度与T_3/rT_3比值呈负相关。10例符合T_3征群,未用甲状腺素治疗,但心衰纠正病情好转后,甲状腺功能均恢复正常。     

三种甲状腺制剂治疗原发甲状腺机能低减症对血清甲状腺激素的影响

本文报告不同剂量的三种甲状腺制剂,对原发甲状腺机能低减症患者血清甲状腺激素(T_4,T_3与rT_3)与促甲状腺激素(TSH)水平的影响。甲状腺制剂替代治疗时,血清T_3与TSH变化比T_4与rT_3敏感,血清T_4与T_3都可直接抑制垂体TSH的分泌,但T_4与TSH关系比T_3更为密切。三种甲状腺制剂发挥同等生物效应的剂量关系为:100μg甲状腺素片≈30～40μg三碘甲腺原氨酸片≈40～60mg干燥甲状腺片。在判断药物过量时,血清T_4值要优于T_3。甲状腺制剂宜在睡前服。     

NIDDM患者甲状腺功能及与血脂的相关性分析

为研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者甲状腺功能和血脂的相关性,对84例NIDDM患者的甲状腺功能和血脂水平进行观察,其中糖尿病肾病(DN)患者41例,糖尿病非肾病(NDN)患者43例。结果发现:(1)DN组中T_3、T_4,较NDN组明显下降(P<0.5),rT_3/T_3、比值明显升高(P〈0.01),FT_3有下降,但无显著性差异(P=0.057)。(2)甲状腺功能指标中FT_3与LDI-C和TC的相关性最好。呈显著负相关(r=-0.462和-0.309,均P<0.01)。另外rT_3/T_3也是较有影响的指标。提示甲状腺各项功能指标中FT_3与血脂的相关性最好。     

118例甲亢病人血清T_3、T_4结果分析

放射免疫分析法(RIA)测定血清T_3、T_4是判定甲状腺功能的一项常用指标。近年来,国外陆续有人报告:甲亢病人中有血清T_4增高,T_3正常的“T_4型甲亢”。但国内尚未见报道。本文选取了我院1987年来118例甲亢病人及66例正常人,     

游离甲状腺激素测定对甲亢诊断的价值

甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是内分泌系统中常见的一种疾病。甲亢的临床症状主要源于体内甲状腺激素产生过多,故直接测定血中游离甲状腺激素的水平,较诸测定其总甲状腺激素的水平有更大的临床价值。材料与方法 TT_3、TT_4和rT_3测定,采用北京原子能研究院RIA药盒。FT_3和FT_4测定,采用英国Amersham公司RIA药盒。T_3U测定,采用天津科科公司药盒,用于计算FT_4I。共测定了234例未治疗甲亢病人血清甲状腺激素和游离甲状腺激素水平,其中初发207例,复发27例。甲亢诊断主要依据病人的阳性