主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓

目的探讨主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓的价值。资料与方法纳入60例主动脉弓畸形胎儿,于三血管-气管(3VT)切面均探及“U”形环结构。传统横断面扫查法在3VT切面上诊断主动脉弓畸形。追踪法在3VT切面基础上寻找从主动脉弓向左侧发出的血管,观察其走行并作出诊断。结果经尸检或产后超声心动图证实共5例双主动脉弓,46例右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走,9例右位主动脉弓合并左无名动脉。传统扫查方法与追踪法对胎儿主动脉弓畸形的诊断率分别为63.33%、96.67%,差异有统计学意义(X^2=20.83,P<0.01)。结论追踪主动脉弓左侧分支法可以有效地诊断不同类型的右位主动脉弓及双主动脉弓,方法简单,提高了主动脉弓畸形的检出率。     

儿童先天性主动脉弓畸形的MSCT诊断

目的：分析儿童先天性主动脉弓畸形的 MSCT 表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析经MSCT诊断的83例先天性主动脉弓畸形患儿的CT横轴面图像,并进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）后处理。结果：83例中梗阻性先天性主动脉弓畸形22例,包括主动脉缩窄17例（合并迷走右锁骨下动脉4例）,主动脉弓离断5例;非梗阻性先天性主动脉弓畸形61例,包括双主动脉弓8例,右位主动脉弓、右位降主动脉44例,右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉7例,左位主动脉弓、右位降主动脉2例（合并迷走右锁骨下动脉1例）。结论：MSCT可清晰显示主动脉弓畸形及合并畸形,对诊断先天性主动脉弓畸形具有重要价值。     

先天性主动脉弓畸形的MRI诊断

目的：评价MRI在主动脉弓畸形诊断中的作用。资料与方法：回顾分析228例心脏MR检查中61例先天性主动脉弓畸形的MRI表现，37例尚有心血管造影（CAG），44例经手术证实，结果：61例先天性主动脉畸形中，主动脉缩窄（COA）25例，右位主动脉弓24例，主动脉弓离断（IAA）5例，单纯动脉导管未闭（PDA）4例，迷走右锁骨下动脉（伴COA）2例，孤立性左有下动脉（伴右位主动脉弓）1例，永存第5对主动脉弓（伴IAA）1例，主动脉扭曲畸形（Kink A)2例，升主动脉扭曲1例，结论：比较MRI与CAG，MRI在对先天性主动脉畸形的诊断方面已达到CAG水平。     

永存第5对主动脉弓的心血管造影及磁共振血管造影诊断

目的 分析并比较永存第5对主动脉弓的心血管造影（ACG）及对比增强磁共振血管造影（CE－MRA）的表现。方法 对2例永存第5对主动脉弓患者行选择性升主动脉及肺动脉总干正侧位造影；2例均作了MRI检查。结果 CE－MRA可清晰显示永存第5对主动脉弓，2例诊断明确并经手术证实。结论 永存第5对主动脉弓是主动脉弓畸形的1种罕见类型，ACG仍是诊断金标准，但MRI中CE－MRA是目前最好的非创伤性诊断方法。     

罕见类型的主动脉弓畸形

主动脉弓畸形的罕见类型包括右或左骨下动与左或右主动脉弓彼此不连接（分离）。无名或颈动脉分离和左无名动脉异常走行（迷走）伴随右位主动脉弓，其它畸形还有永存第五动脉弓，作为主动脉弓第五分支的锁骨下动脉，肺动脉和动脉导管悬带，中讨论了这些畸形的心血管造影特点和胚胎学改变。     

双主动脉弓伴主动脉弓部动脉瘤一例

患者　女 ,35岁。不明原因胸闷 1个月。查体 :Bpll6 /6 2mmHg,左颈部可闻及血管杂音。胸骨左缘第 2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。实验室检查未见异常。心电图示 :窦性心律 ,正常心电图。三维增强磁共振血管成像 (3D CE MRA) :主动脉弓发育异常 ,呈双主动脉弓畸形 ,左前弓相对较租 ,右后弓发育较细 ,双弓形成一个完整性血管环 ,包绕气管和食管。左前弓和右后弓可见 3个动脉瘤 ,直径分别为4 .5cm、3.5cm和 3.5cm。升主动脉发育正常 ,降主动脉发育较细。降主动脉位于右侧。MRA诊断 :先天性主动脉弓发育畸形 :(1)双主动脉弓。 (2 )弓部主…     

磁共振成象诊断新生儿双主动脉弓

双主动脉弓是永存胚胎的右胸主动脉的大血管畸形,其中20％合并先心病。作者报道1例用MR诊断1个月新生儿单纯双主动脉弓畸形。使用0.5T超导机,自旋回波,心电触发序列,TR等于心电图R-R间隙,约400ms,TE26ms,层厚5mm,作横断、冠状和矢状连续切面。为提高信噪比采用头部线圈,并用特制模型将婴儿固定,用适量造影     

CT－血管造影诊断主动脉弓畸形

ＣＴ－血管造影诊断主动脉弓畸形ＤｉａｇｎｏｓｔｉｋｖｏｎＡｏｒｔｅｎｂｏｇｅｎａｎｏｍａｌｉｅｎｍｉｔＣＴ－Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｅ￥ＣｈｆｉｓｔｉｎｅＳ，Ｒｉｃｈｔｅｒ，Ｇ．Ｂｅｎｎｄｏｒｆ，Ｒ，Ｆｅｌｉｘ本文报道２例主动脉弓畸形，均为偶然发现。静...     

主动脉弓中断的超声心动图诊断

主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)为升主动脉与降主动脉之间没有直接连接的先天性主动脉弓的畸形,发生率占活产婴儿的0.002%~0.003%,约占婴儿严重先天性心脏病的1%,80%以上的儿童生后1个月内死亡,所以早发现、早治疗十分重要。由于IAA为极少见的先天性心脏病,且绝大多数合并其它心血管系统畸形,临床容易漏诊、误诊[1~3]。本文回顾性分析我院主动脉弓中断患者的超声心动图特征,旨在提高超声对主动脉弓畸形的诊断水平。1材料与方法1.1研究对象1994年11月~1999年12月在新华医院、2000年1月~2004年4月在上海儿童医学中心住院检查及…     

先天性主动脉弓离断三联征的超声心动图特征

目的分析和观察先天性主动脉弓离断畸形的超声心动图特征。材料与方法对 １５例先天性主动脉弓离断畸形进行超声心动图观察,并结合其心导管造影或ＤＳＡ及术后诊断进一步做对照研究。结果确定先天性主动脉弓离断畸形的超声心动图诊断要点,探查方法,诊断分型及鉴别诊断特征。结论细致地阐述超声心动图对于先天性主动脉弓离断畸形诊断的主要优点和重要价值,指出超声心动图是诊断该病例的首先方法。     

主动脉弓中断矫治术后监护要点

目的 总结和探讨主动脉弓中断术后监护要点.方法 对1995年1月～2008年3月实行的8例次主动脉弓中断一期矫治患儿进行回顾性分析.8例患儿中,男性5例,女性3例,手术年龄1～11岁,体重9～21 kg.其中A型血7例,B型血1例,8例均合并其他心血管畸形和重度肺动脉高压.结果 全组死亡1例,死于术后严重低心排综合征及肾功能衰竭,随访7例,6～12年,无晚期死亡,心功能NYHA Ⅰ级.结论 围绕患儿手术前后病理生理改变的特点、血管通畅程度、心、肺、肾功能状况,展开针对性,个体化性监护,可减少术后并发症的发生率,提高术后生存率.     

主动脉弓褶曲畸形二例报告

主动脉弓褶曲畸形是一种少见的先天性主动脉弓畸形，亦称为“假性主动脉缩窄”，辽宁抚顺矿务局医院和湖南湘潭县人民医院各遇见1例，现综合报告如下。     

非梗阻性先天性主动脉弓畸形的增强MR血管造影和心血管造影诊断

目的 报道115例非梗阻性先天性主动脉弓畸形，评估心血管造影和增强磁共振血管造影术（CE MRA）等影像诊断方法的价值。方法 115例先天性主动脉弓畸形单经心血管造影诊断106例，单经CE MRA诊断2例，经上述2种方法诊断7例。结果 115例中，双主动脉弓5例，右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉45例，左位主动脉弓迷走右锁肌下动脉33例，右弓孤立左锁骨下动脉11例，右弓左降7例，左弓右降4例，颈主动脉弓4例，其他6例。7例同时做了心血管造影与CE MRA检查的患者2种方法诊断结果均相互符合。2例只做了MRA的病例中有1例为颈主动脉弓，另1例为右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉。结论 造影增强MRA是可靠的非创伤性诊断手段。     

主动脉弓离断的影像学表现及诊断价值

目的 比较不同的影像学检查方法对主动脉弓离断（IAA）的诊断价值和限度。材料与方法 对10例确诊为IAA的种种影像学资料进行分析、比较。结果 胸片诊断仅有某些提示意义。升主动脉造影可以明确诊断并分裂,但为有创性检查,有时需多次插管,多部位造影才能充分显示病变。超声显示心内畸形好,但显示主动脉弓降部畸形欠佳。螺旋CT血管成像（SCTA）能立体地显示主动脉弓降部畸形,但不能显示心内畸形。电子束CT（EBCT）优于螺旋CT,但尚未普及。MRI亦能显示主动脉弓降部畸形。结论 SCTA、EBCT或MRI结合超声是本病的最佳检查方法。     

颈主动脉弓一例报告

主动脉弓及其分支在胚胎发育过程中演变复杂,异常存留和异常消失而产生的各种畸形很多。颈主动脉弓较为罕见,D’Cruz查阅文献,截至1983年报导的例数未超过40例;最近我们遇到一例,经主动脉造影确诊。兹报告如下,并复习文献,略作讨论。     

主动脉弓离断症影像学诊断（附4例报告）

主动脉弓离断症是一种少见的先天性心脏血管畸形 ,我们遇见 4例报告如下。　　例 1　女 ,15岁。活动后心悸 ,气促 10年 ,喜蹲踞。查体 :发育差 ,紫绀 ,心前区隆起 ,心界向左扩大 ,心尖弥散于左锁骨中线第六前肋间 ,胸骨左缘第 2～ 3前肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进。正位胸片示 :气管中线位 ,未见主动脉弓所致压迹 ,肺动脉段凸出 ,心外形中度增大 ,升主动脉及主动脉结显示不清 (图 1)。心血管造影示 :主肺动脉瘤样扩张 ,左右肺动脉及其分枝明显增粗 ,造影剂经肺循环后显示主动脉弓于左锁骨下动脉远端离断 ,诊断为主动脉弓离断症并动脉…     

主动脉弓左侧静脉变异的MSCT诊断价值

目的 探讨主动脉弓左侧静脉变异的CT影像特征，提高诊断及鉴别诊断的能力，避免误诊漏诊。方法 选取我院住院患者经彩色多普勒超声心动图及CT共同诊断的18例主动脉弓左侧静脉变异的CT图像。结果 心上型完全型肺静脉异位引流2例，左上肺部分型肺静脉异位引流2例，永存左上腔静脉11例，主动脉弓下左头臂静脉2例，食管后左头臂静脉1例。结论 主动脉弓左侧异常血管断面是心上型完全型肺静脉异位引流、左上肺部分型肺静脉异位引流、永存左上腔静脉、主动脉弓下左头臂静脉、食管后左头臂静脉的共同CT征象，不同的是血管走行，通过此征象可以提高CT对主动脉弓旁先天静脉畸形的诊断水平，避免误诊漏诊。     

双主动脉弓的超声心动图诊断价值及漏诊分析

目的：评价多普勒超声心动图对双主动脉弓的诊断价值,分析超声心动图漏诊的原因,旨在提高超声对双主动脉弓诊断的准确率。方法：本文总结了32例经CT、心血管造影及磁共振检查确诊为双主动脉弓的患儿,并与其超声心动图检测结果进行对照。结果：32例患儿中,超声诊断符合9例（占28％）,超声漏诊23例（占72％）;23例漏诊患者中,7例超声诊断为左位主动脉弓,16例超声诊断为右位主动脉弓。32例中双侧主动脉弓均开放者14例,其中左、右侧主动脉弓均发育者10例,超声诊断符合5例;一侧主动脉弓发育良好,一侧主动脉弓缩窄者4例,超声诊断符合1例。32例中双主动脉弓左弓闭锁者17例,其中右弓发育良好者13例,超声诊断符合1例;右弓有缩窄者4例,超声诊断符合2例;32例中双主动脉弓右弓闭锁者1例,其左侧弓发育良好,超声未诊断。32例双主动脉弓患儿中,31例合并心内畸形,20例伴有气道狭窄。结论：超声心动图能较准确地诊断双主动脉弓,但易漏诊,当胸骨上窝切面能同时显示左颈总动脉和右颈总动脉时应警惕双主动脉弓的存在。     

主动脉弓离断的多层螺旋CT诊断价值

主动脉弓离断是一种少见的先天性心血管畸形,约占先天性心脏病总数的1％。以往确诊主要依据主动脉造影,随着多层螺旋CT扫描技术后处理功能的发展,MSCTA可以对主动脉弓离断作出正确诊断。     

双源CT心血管成像诊断右位主动脉弓并双降主动脉畸形1例

男,5岁,因生后反复发作肺部感染就诊于当地医院.体检、实验室检查未发现阳性体征.胸片提示存在心血管畸形可能.进一步行心脏超声检查,提示降主动脉狭窄可能.为明确诊断就诊于本院,行双源CT心血管成像(CTA)检查,检查显示:主动脉弓部位于脊柱右侧,延续为降主动脉后,沿脊柱右侧下行,至膈肌水平与另一沿脊柱左侧下行血管(左侧降主动脉)汇合后,穿过膈肌延续为腹主动脉(图1,2).脊柱右侧降主动脉管腔迂曲,脊柱左侧降主动脉管腔较纤细,近心端为盲端(图3).左侧锁骨下动脉起自左侧降主动脉,左侧颈总动脉、右侧颈总动脉及右侧锁骨下动脉依次自右位主动脉弓发出.CTA诊断:右位主动脉弓合并双降主动脉畸形.