小儿脊髓栓系综合征术后并发脑脊液漏的护理对策

脊髓栓系综合征(TCS)是一种由于各种原因造成脊髓牵拉、圆锥底位、脊髓病理改变而引起的一组神经损害征候群,包括多系统畸形、下肢运动感觉障碍和大小便功能障碍。MRI检查是诊断TCS的首选方法。治疗TCS唯一有效的手段是手     

脊髓栓系综合征显微外科松解术治疗

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天(胚胎时期脊神经管闭合、神经形成障碍引起先天性畸形)和后天原因牵拉圆锥,致使圆锥部处于低位不能随生长发育正常上移,导致脊髓因受到牵拉发生病理改变,并因此而产生一系列神经系统功能障碍和畸形的症候群.     

小儿脊髓栓系综合征术后并发脑脊液漏的护理对策

脊髓栓系综合征(TCS)是一种由于各种原因造成脊髓牵拉、圆锥底位、脊髓病理改变而引起的一组神经损害征候群,包括多系统畸形、下肢运动感觉障碍和大小便功能障碍.MRI检查是诊断TCS的首选方法.治疗TCS唯一有效的手段是手术,目的是松解脊髓粘连,解除对脊髓的牵拉,恢复受损部位的循环,最大限度地恢复受损神经功能.     

脊髓栓系综合征研究近况

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome，TCS)是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群，包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。1953年首次临床报道，1981年由Yamada命名。     

小儿脊髓栓系综合征根治术5例手术护理配合

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是一种由于各种先天和后天原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥位置下降而产生的一系列神经功能障碍和畸形的征候群,多见于幼儿及青少年,发病率高,致残严重.表现为进行性神经功能受损,包括感觉运动障碍和泌尿系统症状,常合并脊柱结构异常和足部畸形,唯一有效的手段即是手术治疗[1-2],一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术[3].手术的目的在于松解脊髓圆锥、解除脊髓的牵拉、压迫,从而缓解症状,防止脊髓功能进一步恶化[1-2].我院收治5例脊髓栓系综合征患儿,现将手术护理和配合情况报告如下.     

脊髓拴系综合征的显微外科治疗

<正>脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天或后天的病理因素牵拉脊髓圆锥,使圆锥位置下降,被拴系在椎管内从而产生一系列脊髓牵拉性损害——神经功能     

磁共振成像在分析脊髓栓系综合征神经损伤因素中的价值

目的研究腰骶椎磁共振成像(MRI)在评估脊髓栓系综合征(TCS)神经功能损伤中的价值,分析影响神经系统损害的因素。方法搜集TCS患者58例,按年龄分为小儿及成人两组,行MRI腰骶椎脊髓及终丝成像。神经损伤的轻重程度依临床表现分为4级。在MRI图像中观察脊髓圆锥的位置、形态及脊椎的全貌,按圆锥在椎管内的位置分为高低两级。结果58例TCS患者脊髓圆锥位置均低于L2椎体下缘,小儿组合并脊柱侧弯或腰椎生理曲度加大或硬膜囊扩张的脊柱畸形患者神经损伤程度较未合并脊柱畸形患者轻,差异有统计学意义(P=0.0035)。小儿组脊髓圆锥的位置较成人组低、神经损伤的程度较成人组严重,差异均有统计学意义。结论MRI可全面显示脊髓圆锥、终丝及周围组织形态,能为TCS患者脊髓张力的判断及神经损伤的评估提供重要的影像学依据。     

26例小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

小儿脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征。好该病确诊后,应尽早手术治疗。由于TCS的治疗有其自身特点,以及患儿不能主动配合治疗护理,故要求围手术期的护理必须认真负责。通过2009年3月至2012年9月住院26     

脊髓栓系综合征的磁共振诊断

目的：分析脊髓栓系综合征(TCS)的磁共振特征性表现，探讨MRI对TCS的诊断价值。方法：回顾性分析19例TCS的MRI表现。采用自旋回波序列(SE)，常规行矢状位及轴位扫描，部分辅以冠状位扫描。结果：19例TCS中，全部显示为脊髓圆锥低位，伴腰骶部脊柱闭合不全11例；伴脊髓脊膜膨出5例；伴单纯脊膜膨出4例；伴脊髓空洞积水1例；伴脊髓纵裂畸形1例；伴椎管内脂肪瘤2例；腰背部皮毛窦1例；脊柱侧弯畸形2例；椎裂畸形1例；融合椎1例。结论:MRI能够直接显示病变脊髓的全貌，以及并存的先天畸形、肿瘤和术后改变等。MRI是诊断TCS首选的方法。     

婴幼儿脊髓脂肪瘤合并脊髓栓系的围手术期护理及用药

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于先天性及后天性因素如脊髓脂肪瘤、皮样囊肿、脊膜膨出、变短增粗的终丝等导致脊髓末端受压或(和)回缩不良,产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.     

脊髓栓系综合征的磁共振成像诊断价值

目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)磁共振的成像特点及诊断价值。方法对经手术证实的26例TCS患者的资料进行回顾分析。结果 26例患者中,椎管内脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,脊髓膨出5例,皮毛窦3例,脊髓纵裂4例,隐性脊柱裂6例。结论 MRI对TCS患者确诊具有重要价值,能明显显示脊髓圆柱的位置形态及伴发的畸形,可以为手术治疗提供可靠的依据,所以应作为脊髓栓系和脊柱闭合不全术前常规检查。     

小儿脊髓栓系综合征临床诊治探讨

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)是小儿外科较常见的先天畸形之一,临床上常有排尿排便功能障碍,下肢截瘫及足部畸形,并呈进行性加重.我科1990年1月-2005年1月收治的18例TCS的患儿,现分析总结如下:     

小儿脊髓栓系综合征根治的手术配合

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome TCS）是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中出现的一种复杂病理改变，引起一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群。我院2002～2005年收治此类患者68例，经显微外科手术松解脊髓圆椎，终丝切除术后效果良好。现将手术配合报告如下：     

脊髓栓系综合征的MR表现和评价

脊髓栓系综合征 (ＴＣＳ)是由各种先天和后天原因牵拉圆锥 ,使圆锥位置下降 ,和 /或终丝增粗 ,脊髓活动受限而产生一系列神经功能障碍和发育异常的征候群。本文通过对 4 3例ＴＣＳ患者的ＭＲ图像分析 ,探讨ＭＲ在ＴＣＳ的诊断和评价等方面的价值。对象和方法一、对象 :4 3例ＴＣＳ患者中男 2 3例 ,女 2 0例 ,平均年龄 2 3 4岁。临床上 11例表现膀胱和 /或排便功能障碍 ;下肢无力 14例 ,3例合并肌肉萎缩 ;腰痛、下肢痛和 /或感觉异常者 11例 ,足下垂和足内翻畸形各 1例 ,脊柱侧弯 2例。病史 2个月～ 6年 ,平均 1 5年。二、方法 :ＭＲＩ检查行…     

脊膜膨出术后脊髓栓系综合征的诊疗经验

脊髓栓系综合征(Tethered spinal cord syndrome,TCS)是脊髓圆锥被一种或几种硬膜内或硬膜外异常病变栓系、压迫或内外终丝粗短而致的一组小儿较常见的先天畸形。本将我院1991年12月上1999年12月间收治的44例脊膜膨出术后TCS病人情况总结如下。     

1例20岁脊髓栓系女患者的围手术期护理

脊髓栓系俗称脊柱裂,发患者群为儿童和青壮年,是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）原因造成脊髓下端拴系固定,脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多,神经学损害呈进行性加重,常伴有脊髓膨出。主要表现为遗尿、尿潴留,尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍（针刺痛觉迟钝）、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂,患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛,甚至鼓大包（医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤）。目前惟一有效的疗法是施行脊髓拴系松解术,以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症。脊髓栓系疾病强调是早发现、早诊断、早手术治疗,对于一位20岁的青年女性来说,手术治疗很罕见,围手术期的护理非常关键。     

小儿先天性脊柱侧弯合并椎管内神经畸形的临床治疗观察

目的探讨小儿先天性脊柱侧弯合并椎管内神经畸形的临床治疗。方法选取我院2010年12月至2013年12月我院收治的110例先天性脊柱侧弯患者,所有患者在入院之后,均进行体格检查、全脊柱X线、全脊柱螺旋CT、全脊髓MRI等方式进行扫描。结果在110例患者中,没有神经畸形的患者有57例(51.8%),有神经畸形的患者有53(48.2%)例。40例(71.4%)患者有症状体征,16例(28.6%)患者没有症状特征。对两组患儿的临床表现进行对比分析,差异有统计学意义(χ2=10.183,P<0.05)。对患者的常见临床症状进行多因素分析,主要症状有肿物/皮坑、毛发、双下肢不对称、单/双足畸形等。对TCS、SCM、TCS合并SCM与症状的相关性进行分析。TCS与足畸形症状相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿先天性脊柱侧弯疾病合并神经畸形患者的发生率较高,大部分患者的皮肤、大便、小便及双下肢功能障碍等症状较为异常。     

1例婴儿脊髓栓系综合征的围术期护理

<正>脊髓栓系综合征是由于脊柱、脊髓的先天畸形和椎管内外肿瘤及脊髓脊膜膨出所致的脊髓和圆锥受牵拉,脊髓圆锥缺血引发的综合征[1]。主要表现为大小便功能障碍,腰部或下肢疼痛,感觉减退和消失,进行性下肢运动障碍。MRI是诊断该病的金标准。手术越早效果越好,手术目的主要是松解马尾神经粘连、切除局部肿瘤、切断终丝、扩大硬膜囊,使受牵     

脊膜膨出与脊髓栓系综合征患儿围手术期护理

脊膜膨出发生于先天性脊柱裂和颅骨畸形患儿,分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,可发生于脊柱轴线上的任何部位.脊髓栓系综合征是因脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短导致圆锥受牵拉而位于低位.由于先天发育异常的复杂程度不同及粘连等因素,术后并发症发生率较高,对术后护理也提出更高要求.现将我院216例脊膜、脊髓脊膜膨出与脊髓栓系综合征患儿围手术期的护理介绍如下.     

经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术治疗并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形

目的 探讨经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术治疗并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形的临床效果。方法应用椎弓根椎体截骨脊柱缩短术进行治疗的50例并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形的患者,观察比较患者治疗前后的疼痛评分及Cobb角度。结果 疼痛评分降低4.72分,Cobb角度纠正32.16%,治疗后患者的疼痛评分较治疗前明显降低,治疗后患者的Cobb角度较治疗前明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论并发脊髓神经功能障碍的脊柱后凸畸形运用椎弓根椎体截骨脊柱缩短术进行治疗,可以明显提高治疗效果,有效缓解临床症状,减轻患者痛苦。