颈心综合征误诊28例分析

对我科2000／2007年颈心综合征误诊为急性冠脉综合征28例分析如下。 1临床资料 本组男19例，女9例，年龄32～68（平均50）岁。均有长期低头工作或高枕睡眠、倚床头看书和电视、长时间用电脑的习惯。本组均有间断性发作，不同程度的胸部疼痛，其中心前区隐痛18例，胀痛6例，绞痛3例，双侧胸痛1例。合并有心悸20例，胸闷20例，肩部及上肢胀痛、麻木16例，胸部紧束感12例。与看电视不良姿势有关12例，与工作、学习姿势有关8例，长时间玩电脑4例与高枕睡眠有关4例。检查：颈部僵硬18例，颈部压痛试验阳性15例，臂丛牵拉试验阳性6例，颈椎旋转试验阳性5例。X线片显示：生理曲度改变28例，椎体前后缘骨质增生22例，     

颈心综合征误诊2例分析

对我科颈心综合征误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,56岁。因发作性胸闷、胸痛6 a入院,情绪波动或劳累后加剧,经常感双上肢疼痛及麻木。既往不吸烟及饮酒,血糖、血脂检查均正常,心电图系ST轻微改变,超声心动图正常,活动平板试验可疑阳性。诊断为:冠心病,予以降低心肌耗氧、扩冠、抗血小板及调脂等治疗,效果不佳,遂行冠脉造影检查,未见异常。遂入我科。查体:颈椎活动度差,椎间孔挤压实验(-),臂丛神经牵拉实验(+),C 2横突、左侧前斜角肌、斜方肌后缘、双侧肩胛内上角处压痛(),且肌肉紧张,余(-)。颈椎X线正侧位片均显示不同程度骨质增生,生理曲度变直,C 5/6椎间隙变窄,项韧带钙化。CT示椎间盘突出,但神经根未受压。诊断为:颈椎病(颈型)、颈心综合征,随给予项韧带松解,压痛处消炎镇痛液注射,同时行颈6交感神经节阻滞,1次/5 d,3次治疗后症状消失。0.5 a后又出现上述症状,复给予同样治疗,至今未复发。例2:男,35岁。因阵发性心悸、心前区胀痛、头疼3 a入院。血糖、血脂检查均正常,心电图、超声心动图正常,冠脉造影检查,未见异常。予以营养心肌等治疗,效果不佳,遂来我疼痛科就诊。查体:颈周肌肉紧张,余(-),考...     

颈心综合征误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,48岁。于 1999年始反复出现突发性胸闷 ,心前区疼痛 ,被诊断为冠心病、心绞痛。疼痛发作时口含硝酸甘油 ,速效救心丸等并无明显疗效 ,并多次静脉滴注能量合剂和扩冠脉药 ,仍胸闷、胸痛频频发生 ,多次 ECG运动试验均阴性 ,检查血糖、血脂均正常 ,眼底检查无明显动脉硬化征象。否认高血压史及心血管家庭史。由于经常发生心前区疼痛 ,治疗又无明显疗效 ,患者心理压力较大。在疗养期间 ,追问病史发现 ,心前区疼痛常于伏案工作时间过久 ,枕头不适等情况时易发生 ,同时伴有颈部发板不适 ,有时出现手指麻木的现象。行颈椎 X…     

颈心综合征14例误诊分析

对分别误诊２个月￣１０年不等的１４例颈心综合征病人进行了分析。男９例，女５例，年龄４３￣７６岁。１４例病人均有明显的心前区和左胸部疼痛。时间为３０ｍｉｎ￣３ｈ，疼痛与劳累和精神因素无关。１４例病人均有Ｃ４￣７椎间盘非特异性退行性改变，对误诊的原因进行了分析。     

胃心综合征46例分析

现将我院近5a收治的胃心综合征46例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女20例，年龄30～65（平均43．5）岁。既往无冠心病、病毒性心肌炎、风心病等心脏病史，无异常心电图病史。     

心瓣膜病误诊为冠心病1例分析

现将心瓣膜病误诊为冠心病1例分析如下。1病历摘要女,67岁。主因间断胸痛加重1个月入院。4 a前于体力活动时感胸痛,部位心前区,范围手掌大小,为烧灼感受,伴向左肩背部放射,无伴头晕、大汗、心悸,无咳嗽咳痰。在当地医院就诊,ECG示ST-T改变,未做特殊处理,当时患者立即休息5m in疼痛缓解。此后患者间断发作胸痛,部位性质基本同前,多于夜间休息时或活动时发作,有时伴大汗并向左肩背部放射,即含服硝酸甘油后可于3~5 m in内缓解。期间多次就诊于当地医院,诊断为冠心病心绞痛。对症处理后可缓解。上月前无明显诱因上述症状加重,疼痛发作频繁,且…     

颈心综合征误诊一例分析

[病例] 女,63岁.因胸闷、心悸、心前区疼痛1年入院.近1年来患者无明显原因出现反复发作性胸闷、心悸、心前区疼痛等症状,持续数分钟至数十分钟不等,心电图检查示ST 段改变,多次以冠心病、心绞痛进行治疗,均未见好转.近日胸闷、心悸频繁发作,遂来我院求治,查体:血压134/85 mmHg,心率83/min,律齐,心界无扩大,未闻及病理性杂音.查血糖、血脂正常.心电图检查:ST段V5~V6下移约0.05 mV;超声心动图、冠状动脉造影和心肌酶谱检查均排除心血管病变.追问病史,了解到患者突然扭头或长时间低头做事时出现上述症状,发作时伴头晕及颈、肩部阵痛,偶有上肢麻木等表现.遂行颈椎X线检查,结果示颈椎生理曲度改变,呈唇样骨质增生,椎间隙变窄.结合临床表现和X线检查结果诊断为颈椎病,颈心综合征.予中医正骨法治疗,每日1次,1次1~2 h,治疗3 d后患者胸闷、心悸发作次数减少,连续治疗2周,以上症状消失,至今未复发.     

焦虑症误诊为急性冠脉综合征3例分析

现将我院2002～2004—02收治的曾被误诊为急性冠脉综合征的焦虑症3例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为住院男性患者。年龄分别为42岁、54岁和62岁各1例。例1为下岗工人，离婚。例2为企业干部。例3为退休干部，既往均有心肌梗死病史。本组均以突发性胸闷、憋气、心前区压榨感、有濒死感，伴周身不适，持续时间约20～30min，于发病1h左右急送我院。门诊以冠心病心绞痛收入住院。入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压无明显异常。急性病容，表情痛苦，烦躁不安，不敢活动。查心电图均为窦性心律。     

更年期综合征误诊为冠心病1例分析

对更年期综合征误诊为冠心病1例分析如下。     

颈心综合征误诊68例分析

目的分析颈心综合征临床误诊为心脏病的原因。方法回顾性分析北京大学首钢医院急诊内科2006-05-2010-02曾经误诊为心脏病的颈心综合征患者68例的临床资料。结果 68例患者确诊前均误诊为基础心血管系统疾病：其中冠心病47例,高血压心脏病8例,心肌缺血6例,心肌炎5例,心肌炎后遗症2例。结论颈心综合征易误诊为冠心病、心肌缺血等心脏病,临床医师应详细收集各项辅助检查材料,综合分析和判断,尽量减少误诊误治。     

颈心综合征误诊15例分析

颈心综合征最易误诊为冠心病.现将我科近5 a来误诊的15例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄44～69岁,病程1～6 a,平均2 a 3个月. 本组均有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适,其中心前区疼痛7例,阵发性心悸、气短4例,发作性胸骨后疼痛2例,伴胸闷、眩晕者2例. 本组均有典型的颈椎病X线表现.     

更年期综合征误诊为冠心病26例分析

现就我院2006年女性更年期综合征误诊为冠心病（CDH）26例分析如下。     

乏氏窦瘤破裂误诊急性冠脉综合征1例分析

对乏氏窦瘤破裂误诊急性冠脉综合征1例分析如下。     

颈心综合征35例误诊分析

对35例曾经误诊的颈心综合征患者的资料进行分析,其中误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)24例,急性心肌炎11例;误诊时间7日～3.5年,中位时间9个月.颈心综合征临床表现多样,易与其它心脏疾病混淆,尤其是非典型病例更易造成漏诊误治,临床医师应加强对颈心综合征的认识,以提高其鉴别诊断水平.     

颈心综合征36例误诊分析

颈椎病继发心前区疼痛、胸闷、心悸、气短者，称颈心综合征，多见于中老年人，但文献提及甚少，一般医生对该综合征缺乏认识，因而易误诊。本组1998～2004年36例误诊为心脏病的颈心综合征患者，分析如下。     

心肌桥误诊32例分析

对我院2006—12／2008-04门诊及住院的心肌桥误诊32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料对门诊和住院的冠心病或可疑冠心病患者478例行双源CT（double source,DSCT）检查,其中有32例原诊断冠心病患者DSCT仅有心肌桥表现,其中男24例,女8例,     

心肌桥误诊为急性冠脉综合征1例

女,36岁.无吸烟史,情绪激动后出现剧烈胸痛.ECG示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段下移＞0.05 mv,V1～V5 T波低平,10 min后自行缓解.自服消心痛10 mg,0.5 h后出现剧烈胸痛,伴面色苍白.心电图示：心室颤动,约6 min心肺复苏成功.后转入陆军总院行冠脉造影示：左前降之中段肌桥,收缩期狭窄程度＞70%,长度约20～22 mm,舒张期正常,冠脉内注射硝酸甘油5 min后,重复造影示：收缩期狭窄程度＞90%,左回旋支及右冠状动脉血管内膜光滑,血管轻度迂曲,未见明显狭窄及阻塞性病变,冠脉起源正常,呈右优势型分布.     

颈6横突前结节注射治疗颈心综合征的分析

颈椎病继发心前区疼痛、心慌、胸闷、心律失常称颈心综合征。一般医生对其缺乏认识而极易引起误诊、误治，为了增强对该病的认识，减少误诊、误治率，提高治愈率，现将2000年以来我院收治的64例颈心综合征患的诊断、治疗分析如下。     

颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析

对颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。因四肢无力、疼痛、麻木进行性加重2个月入院。2个月前出现颈部不适,双下肢无力、麻木、疼痛逐渐加重并出现行走不稳,有踩棉感,在当地骨科医院就诊,行X线片和MRI检查,诊断为脊髓型颈椎病,行单开门椎板成形术,术后症状明显减轻,但术后约半个月,上述症状再次出现,并进行性加重,行走困难,大小便无力,     

腕管综合征误诊为颈椎病1例分析

对腕管综合征误诊为颈椎病1例分析如下。1病历摘要女,80岁。1989—04无明显诱因出现持续性右手麻木、右大鱼际肌萎缩。查体：压颈试验阳性,双上肢腱反射（＋）,手掌桡侧半感觉减退,右大鱼际肌萎缩,叩击试验、屈腕试验阳性。颈椎平片：颈椎骨质增生。颈椎CT示：C2～3椎间盘向后突出（中央型）。肌电图检查示：右外展拇短肌呈神经源性改变（轻度）,右正中神经运动传导肘一腕传导速度减慢,右正中神经感觉传导（指一腕）未引出,右尺神经、桡神经、左正中神经运动、感觉传导未见异常,诊断为颈椎病（混合型）,给予扩血管、神经营养及物理治疗,右手麻木及右大鱼际肌萎缩未见改善。2008—07出现右手疼痛,活动时加重,休息缓解,查体右腕前方肿胀,右大鱼际肌萎缩,右腕前侧压痛,并向手部放射,Tinnel（＋）,手掌桡侧半感觉减退,腕关节过屈时手部麻木加重。肌电图示：近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。诊断：右腕管综合征。给予腕管切开减压术,术后右手疼痛消失,麻木明显好转。