从内蒙古45年来麻疹发病趋势分析论消除麻疹

本文分析了１９５０年以来内蒙古自治区的麻疹疫情资料，认为由于麻疹疫苗的广泛应用，使得：（１）麻疹的发病率、死亡率持续下降；（２）在低发病水平下仍有不规律的流行发生；（３）大年龄组病例所占比重上升；（４）发病高山月推后；（５）地区之间的发病差异地计划免疫工作实程度。作者还对消除麻疹问题提出了看法：当前不宜过份强调消除麻疹，而应全力以赴确保消灭脊髓灰质炎目标的实现。     

双峰县2006-2010年麻疹发病信息分析

目的分析双峰县2006-2010年报告麻疹发病状况相关信息,为消除麻疹工作提供参考。方法描述与分析流行病学。结果偏远、交通不便和人口稠密地区是麻疹的高发区;双峰县麻疹发病主要集中在4-6月;男、女性之比为2.02：1;5-9月龄儿童发病占0岁组的70.95%,1岁组儿童占1～7岁组儿童总数的41.40%;散居儿童是麻疹的高发人群;麻疹病例经实验室确诊少,仅29.85%,本地实验室疑似病例平均阳性检出率为31.67%;麻疹发病与免疫史少于2剂次高度相关（OR=82.63,χ^2=387.70,P〈0.001）。结论建议初始免疫月龄提前到6月龄,第二针次提前到1～1.5岁;县级要建立合格的麻疹确诊实验室,以降低误诊;工作中要重点注意偏远和人口稠密地区、4-6月的发病高峰、5～9月龄与1岁组的散居儿童,在实施常规免疫的同时,切不可忽视第二、三针次,关键要及时搞好查漏补种,尽量保证适龄儿童有2剂次以上合格麻疹免疫,提高免疫成功率。     

福州市55年麻疹疫情趋势分析

目的了解福州市麻疹流行规律,预测流行趋势,制定防制对策,降低发病率。方法对1950~2004年麻疹发病资料应用SPSS 13.0统计软件进行流行病学分析。结果1950~1984年福州市区麻疹发病呈高发状态,每隔2~3 a出现1个高峰,1985年以后发病呈散发和局部爆发形式出现。3~6月份为麻疹发病高发季节;1950~1965年市区发病率高于8个县。结论加速控制麻疹应继续加强麻疹疫苗(MV)的常规免疫,提高MV的初种、复种覆盖率和有效接种率,个别薄弱地区适时开展MV强化免疫;进一步加强麻疹监测与报告;对疫点及时应急处理,防止麻疹爆发,降低发病率。     

杭州市1987～2000年麻疹发病趋势分析

<正>杭州市麻疹发病情况,大致可分三个阶段。第一阶段为元疫苗年代,即1967年以前,平均年发病率1145.75/10万;第二阶段为麻疹疫苗接种但尚未按月接种,即1967～1982年,平均年发病率150.64/10万;第三阶段,1983年开展计划免疫按月接种至2000年,平均年发病率为9.24/10万。1984年和1989年出现二个流行高峰,发病率分别为33.27/10万、35.07/10万。2000年又达12.98/10万。为研讨现阶段麻疹发病趋势及控制措施,现将杭州市1987年～2000年麻疹发病情况分析报告如下:1 材料与方法     

1990年全国疾病监测点内麻疹发病原因探讨

对1990年疾病监测点发生的875例麻疹病例的发病时间、地区分布进行了描述。进一步对其中633例麻疹病例的年龄分布、与免疫接种的关系进行了探讨。通过对几个高发点麻疹病例的研究,认为目前麻疹发病的原因,主要是计划免疫死角,其次是接种技术和冷链设备不过关。     

普定县2004年-2008年麻疹发病情况分析

普定县实施计划免疫以来,麻疹的发病率和死亡率均大幅度下降,但局部地区仍有流行和暴发,为了解本县麻疹发病情况,以制定防控策略,现对2004年-2008年麻疹发病情况进行分析。     

济南市1996-2000年学龄儿童麻疹免疫与发病分析

为加速济南市控制麻疹工作 ,进一步做好学龄儿童麻疹的预防 ,现将济南市 1996 - 2 0 0 0年 7～ 14岁学龄儿童麻疹的免疫与发病状况分析如下。1　资料与方法7～ 14岁学龄儿童麻疹的免疫及发病情况 ,来自济南市计划免疫接种率统计报告、法定传染病报告系统、麻疹监测系统及流行病学调查等资料 ,学龄儿童人数来自《济南市教育统计手册》有关数据。数据经 Excel统计处理 ,采用描述性流行病学方法进行分析。2　结果2 .1　麻疹疫苗免疫情况　每年对 7岁、12岁学生进行麻疹疫苗的常规免疫 ,接种情况见表 1。 2 0 0 0年 4月对 7～ 14岁学生进行了麻…     

南京市1950—1999年麻疹流行趋势

为了掌握我市麻疹流行规律,制订有效的防治对策,进一步控制和消除麻疹,现对我市 1950～1999年麻疹的流行趋势进行如下分析: 1 资料来源 资料来自我市1950～1999年的疫情报表和南京市统计局的人口资料. 2 结果与分析 2.1 流行强度 1950～1999全市麻疹累计发病282 390例,死亡2 309人,年发病率波动在2 392.66/10万～0.68/10万之间,年平均发病率为166.96/10万;年死亡率波动在39.78/10万～0/10万之间,年平均死亡率为1.36/10万;年病死率波动在0%～65.86%之间,年平均病死率为35.71%.从实施预防措施的角度可把50年的麻疹疫情分为以下4个时期:自然感染时期(1950～1965年)、麻疹疫苗(MV)推广应用时期(1966～1971年)、计划免疫初期(1972 ～1982年)和计划免疫时期(1983～1999年)[1].4个时期中自然感染时期的年平均发病率、死亡率、病死率最高,分别为723.77/10万、7.35/10万、46.9 8%,其中1959年全市范围内麻疹大流行,当年发病率高达2 392.7/10万,是4个时期中发病率最高的年份.之后年平均发病率、死亡率、病死率逐渐下降,到计划免疫时期分别为6.83/10万、0.002 /10万、0.03/10万. 自然感染期,麻疹发病数占报告传染病总数22.46%,年平均发病率居各种传染病的第 2位,死亡率居各种传染病的首位,1959年的发病数占当年     

湖北省黄陂县1997年麻疹发病情况调查及计划免疫现状分析

为了及时地掌握我县计划免疫（以下简称计免）相关疾病的发病情况,根据《传染病防治法》规定,我们在全县各乡镇防保所、卫生院等地专门设立了疫情监测点。根据疫情报告统计,1997年1～12月份共收到麻疹报告卡片76张,经访视确诊的有68例,发病率占全县总人数的6．41／10万,与1996年同期相比发病率降底了0．50／10万。一、发病忆况1．发病情况：68例麻疹均属散发病例,发病情况几乎与1996年相似（1996年麻疹发病74例）。2．时间分布：夏季发病率最高,4～6月份占发病人数的69．10％,春季1～3月份占23．5％,秋季7～9月份占7．4％,冬季10…     

合肥市2009～2010年麻疹流行病学特征分析

目的 分析2009～2010年合肥市麻疹流行病学特征,为消除麻疹策略的制定与实施提供科学依据.方法 利用麻疹专病监测数据资料进行描述性统计.结果 2009年麻疹发病率为10.00/10万,2010年大幅度下降至0.81/10万.3～6月份为发病高峰.以小年龄组发病为主,＜1岁病例构成比最高超过35％,2009、2010年＜1岁组发病率分别为287.41/10万、24.02/10万.暴发病例以散居儿童和小学生为主,流动人口病例构成比＞30％.麻疹病例无免疫史者占半数,1剂次和≥2剂次免疫史者构成比低.结论 完善麻疹病例监测体系,强化免疫规划管理,确保小年龄组人群初次和2剂次疫苗及时接种,适时开展重点人群强化免疫,控制流动人口发病,获得良好持续的防控效果是消除麻疹的关键.     

中国2012~2013年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2012~2013年麻疹流行病学特征和消除麻疹的策略与措施,为消除麻疹提供参考。方法对中国2012~2013年麻疹发病、麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转指标,以及采取的消除麻疹策略与措施进行描述流行病学分析。结果中国2012年报告麻疹发病率为0.46/10万(6183例),报告死亡8例;2013年报告麻疹发病率为2.04/10万(27 646例),报告死亡24例。2013年报告发病率、病例数、死亡数分别较2012年增加343.48%、347.13%、200.00%。2012年未出现3~5月的麻疹发病季节高峰,但2013年较为明显。2012年和2013年,青海、广东省和新疆维吾尔自治区报告发病率均居全国前5位,2012年全国有1074个县(区、市、旗,下同)、2013年有1871个县有麻疹病例报告。两年均以8月婴儿麻疹发病率最高,其后依次为8~23月龄、2~6岁、15~34岁、7~14岁、≥35岁。2012年8月龄、8~23月龄、2~6岁、7~14岁、≥15岁麻疹病例分别占24.47%、33.92%、11.95%、2.41%、27.25%,2013年分别占30.81%、29.59%、10.34%、2.29%、26.97%。两年8~23月龄麻疹病例无含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史的均70%,2~3岁麻疹病例中约50%无MCV免疫史。2012~2013年MSS各项运转指标中,排除麻疹病例报告发病率均2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率、血清学检测结果 7d内报告率均97%,麻疹爆发疫情病原学标本采集率80%。2012~2013年共报告了2009例麻疹病例基因型鉴定结果,H1a基因亚型所占比例均96%。结论中国消除麻疹虽然取得了明显进展,但仍存在薄弱地区、薄弱人群,经过近年易感者的积累,麻疹疫情开始反弹。需要扎实地落实既定的消除麻疹策略与措施,包括以提高适龄儿童MCV及时、全程接种率为核心,重点地区必要时开展选择性或非选择性MCV补充免疫活动,加强麻疹监测,提高MSS敏感性,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用、探讨针对性的策略与措施。     

2010年河南省麻疹流行病学特征与消除麻疹工作进展

目的分析2010年河南省麻疹流行病学特征,并总结全省消除麻疹工作进展状况。方法对全省麻疹发病情况及采取的消除麻疹措施进行描述流行病学分析。结果全省2010年麻疹报告发病率为23.72/100万,较2009年下降75.70%,为历史最低水平。驻马店、南阳、信阳、洛阳、商丘5个地市病例数占全省病例总数的58.71%。年龄别发病率以<1岁组最高(74.34/10万),其次是1岁组、2岁组、3岁组和4岁组。全省2010年排除麻疹病例报告发病率0.94/10万,疑似麻疹病例48 h内完整调查率89.08%,散发疑似麻疹病例血标本采集率75.67%,血清学检测结果 7日内报告率78.55%,麻疹爆发13起,其血清学确诊比例91.67%,采集病原学标本的起数占8.33%。结论全省消除麻疹取得显著进展,应继续做好麻疹减毒活疫苗常规免疫和重点地区集中查漏补种,切实提高麻疹监测系统运转质量,做好麻疹疫情的调查与处置。     

1970—2008年陕西省蓝田县麻疹发病与疫苗接种效果分析

目的通过对陕西省蓝田县1970—2008年麻疹发病和疫苗接种情况分析,为防控决策提供依据。方法采用相关性、趋势、周期性和χ^2检验处理数据,应用回顾性流行病学调查方法进行分析和评价。结果39年间发病率以70年代最高为683.1/10万（x^-=259/10万）;2000—2008年最低（x^-=2.23/10万）,呈明显下降趋势,但仍可见二三年周期波动现象。平均发病率与平均接种率、年接种次数呈负相关（rs=-1.0000）,接种次数与接种率呈高度正相关（rs=1.0000）。全年各月、各年龄组均有发病,以1988、1998、2005、2008年的统计,各月间发病例数差异较大,以3—6月为主,占76.8%;≤15岁病例占84.77%。结论麻疹发病率随接种质量提高而降低,坚持冷链运转、规范接种,是降低发病的重要环节。     

2003～2007年资阳市麻疹流行病学资料分析

[目的]了解资阳市麻疹发病特征,为防制工作提供依据。[方法]采用描述流行病学对2003～2007年资阳市麻疹发病资料进行分析。[结果]2003～2007年共报告麻疹病例2242例,报告发病率为9．46／10万,死亡1例,病死率0．004％。以2007年发病率最高,2003年发病率最低,不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0．01）。以雁江区发病率最高,为16．31／10万,乐至县最低,为4．80／10万,不同地区间发病率的差异有统计学意义（P〈0．01）。发病时间主要集中在4～7月。男性发病1173例,占52．32％;女性发病1069例,占47．68％。职业以7岁以下儿童为主,发病1661例,占74．09%;其次是学生460例,占20．52％。2242例麻疹病例中,有详细免疫史的1695例,占75．06％。[结论]加强麻疹监测,适时开展对学生麻疹疫苗的加强接种,同时加强基层防保队伍建设是控制麻疹发生与流行的关键。     

2005-2012年周口市麻疹疫情监测与消除麻疹进展情况

目的 分析周口市近8年麻疹疫情监测结果,总结周口市消除麻疹工作进展状况.方法 采取描述流行病学方法对相关资料进行分析.结果 周口市2005-2012年麻疹年均报告发病率为4.28/10万,2011年达到消除麻疹标准(0.07/10万),2012年又上升到0.17/10万;年龄别发病数以0～2岁组发病最高(45.85％);麻疹监测2 814例中,无麻疹疫苗(MV)免疫史者1 988例(70.65％).结论 周口市控制麻疹成效显著,但要达到消除麻疹目标仍是任务艰巨.应保障适龄儿童麻疹疫苗及时、全程接种率,做好重点地区麻疹疫苗集中查漏补种和麻疹疫情调查与处置,从而阻断麻疹病毒持续传播,实现消除麻疹的目标.     

2007-2011年河南省麻疹发病的季节性分析

目的 探讨河南省麻疹(measles)流行的季节性特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 应用集中度及圆形分布法分析河南省麻疹季节性发病规律.结果 2007-2011年河南省麻疹发病的季节性分布M值为0.463;平均角为(α-)所对应的日期即麻疹的发病高峰日为4月8日,经平均角的Rayleigh' test,Z=6 729.17,P＜0.01,发病高峰日的95％可信区间为4月7日-4月9日;发病的流行高峰期为1月26日-5月19日.结论 2007-2011年河南省麻疹发病有一定的季节性分布特征,1～5月为该病的流行高峰,应在此流行高峰期之前开展针对性的强化免疫等防控工作.     

2000～2007年蓬溪县麻疹发病资料分析

[目的]分析某地麻疹发病特征,为防治工作提供依据。[方法]用描述流行病学和卫生统计学方法分析。[结果]麻疹8年平均发病率为23.28/10万,以2000年发病率最高（37.89/10万）,2004年发病最低（1.69/10万）。不同年份间发病率的差异有统计学意义（P〈0.01）。男性发病658例,占51.85%;女性发病611例,占48.15%。发病时间主要集中在5-7月;职业以6岁以下儿童为主（660例）,占52.01%;其次是学生532例,占41.92%。[结论]加强麻疹监测,适时对学生进行麻疹疫苗的加强接种,同时加强基层防保队伍建设是控制麻疹发生与流行的关键。     

新疆维吾尔自治区2011年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展

目的分析新疆维吾尔自治区（新疆）2011年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统（Measles Surveillance System,MSS）现状,探讨消除麻疹的策略。方法运用描述流行病学方法,对新疆2011年麻疹监测资料进行分析。结果新疆2011年共报告麻疹1895例,报告发病率8．69／10万。2～6月为麻疹发病高峰,〈15岁病例占病例总数的84．01％,无免疫史和免疫史不详病例分别占病例总数的53．02％和25．06％;排除麻疹病例报告发病率为6．77／10万,69．07％的县（区、市）排除麻疹病例报告发病率≥1／10万。48h内完整调查率77．11％,觑清检测结果7d内及时报告率86．64％,血标本采集率75．62％,爆发疫情血清学确诊率100％,麻疹免疫球蛋白M阳性率64．41％。结论新疆2011年MSS运转质量良好,预防和控制爆发是减少麻疹发病的主要策略。