重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药分析

目的分析重症监护室（ICU）革兰阴性杆菌的分布及耐药特征,为临床防治提供依据。方法对四川省部分三级甲等医院ICU病房2003年9月~2005年11月各类感染标本所分离的772株革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性进行回顾性分析。结果占前6位的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟肠村菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌及不动杆菌属呈多重耐药,亚胺培南对产酶的阴沟肠杆菌及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌仍保持有较高的抗菌活性。结论ICU中感染的革兰阴性杆菌均有严重的耐药性,这使某些感染的治疗变得非常困难,甚至危及生命,及时掌握病原菌及监测耐药性的最新动态,指导临床医生合理选用抗生素,意义十分重大。     

重症监护病房病原菌感染的分布与耐药性

目的　研究重症监护病房 (ICU)患者感染的病原菌分布及耐药性特征。方法　对我院ICU 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年12月各类感染标本所分离的细菌菌株分布及耐药性进行回顾性分析。结果　分离出的 5 4 0株细菌中仍以革兰阴性杆菌为主占 76 .7% ,其次为真菌 12 .4 % ,革兰阳性球菌 10 .9%。G-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位 (31.2 % ) ,其次为克雷伯菌属和不动杆菌属 ,各占 15 .4 %和 14 .5 %。铜绿假单胞菌呈多重耐药 ,对亚胺培南的耐药率达 78%。不动杆菌属对所监测的抗生素多数耐药 ,对亚胺培南的耐药率较低。G 菌中以金黄色葡萄球菌为主 ,其中耐甲氧西林的金葡菌 (MRSA)占金葡菌的 96 .7%。真菌以白假丝酵母菌为主 ,占 5 7.8%。结论　ICU的感染及多重耐药情况严重 ,加强耐药性监测 ,指导临床合理使用抗生素十分重要     

综合重症监护病房细菌耐药性变迁

目的 了解我院综合ICU临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 对我院综合ICU 2003 年10月-2008年10月医院感染监测资料进行回顾性分析.结果 ICU临床分离菌共3 418株,革兰阴性杆菌占57.5%(1 965株),革兰阳性球菌占24.5%(836株),真菌占18.1%(617株).5年中革兰阴性杆菌所占比率有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上升趋势.ICU 常见临床分离菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属. 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs 菌株检出率分别为64.1% 和64.5%,产ESBLs 株除对亚胺培南耐药率较低外, 对其他抗菌药物耐药率均较高, 其中对第三代头孢菌素耐药率达51.2%～100%, 明显高于非产ESBLs 株.铜绿假单胞菌和不动杆菌属多重耐药菌株有逐年增高的趋势.结论 综合ICU感染病原菌种类较多, 产ESBLs和多重耐药菌株是关注的重点.     

安徽省滁州市第一人民医院2013年临床分离的革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解安徽滁州市第一人民医院临床分离常见革兰阴性杆菌的构成及耐药情况,为合理用药提供依据。方法回顾性分析2013年从各类临床标本中分离的革兰阴性杆菌的构成及耐药性。结果 2013年共分离革兰阴性杆菌1 060株,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占29.3%、22.8%、11.5%、9.9%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变性杆菌中产ESBL的检出率分别为63.7%、32.2%和28.0%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于30%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占70.9%)对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为25.0%和26.2%。结论 2013年该院分离的革兰阴性杆菌耐药情况严重,应加强对其耐药性监测。     

我院2007～2010年革兰阴性杆菌菌群分布及耐药性分析

目的了解我院2007～2010年革兰阴性杆菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪及K-B纸片扩散法,对临床分离的革兰阴性杆菌进行鉴定及药物敏感性试验。结果本组共检出革兰阴性杆菌7897株,检出率为62.1%(7897/12707),其中肠杆菌科大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为21.4%(2723/12707)和8.9%(1126/12707),非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为11.6%(1472/12707)和9.6%(1217/12707)。分离的肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0,非发酵菌鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率增长的速度快且多重耐药菌株分离率高。结论定期行细菌耐药性监测有助于了解耐药性变迁,为临床用药提供理论依据。     

ICU病房患者体液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的了解综合性重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布及耐药性特征。方法对我院综合性ICU2009年1月～2009年6月各类感染标本所分离的细菌菌株分布及耐药性进行回顾性分析。结果分离出的608株细菌中以革兰阴性杆菌为主,占71.9%(437/608),其次为革兰阳性球菌23.6%(143/608),真菌4.5%(28/608)。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位(26.1%,114/437),其次为肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌呈多重耐药,对亚胺培南的耐药率38%;鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药,对亚胺培南和美罗培南敏感。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,其中MRSA占金黄色葡萄球菌96.7%。真菌以白假丝酵母菌为主,占57.8%。结论 ICU的感染细菌多重耐药情况严重,加强耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素十分重要。     

2012年-2014年福建省立医院血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及耐药性分析

目的了解我院2012年1月至2014年6月血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及细菌耐药性,为临床感染性疾病的诊治提供依据。方法血培养采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪,采用VITEKⅡ全自动细菌及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验,按照2012年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果,采用WHONET5.6进行统计。结果血培养阳性率为11.51%(2963/25740),其中革兰阴性杆菌占51.0%。革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌检出率最高,其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌已发现耐亚胺培南菌株,耐药率分别为0.8%、6.1%;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为9.9%、7.3%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为29.7%、24.6%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为71.4%、60.0%。结论血流感染革兰阴性杆菌的耐药率不断增高,临床应及时了解血流感染病原微生物的分布及其耐药情况,合理选择抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

临床分离革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药性变迁

目的探讨临床分离革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药性变迁。方法收集广西医科大学第一附属医院2008年1月—2013年12月临床分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。以大肠埃希菌ATCC 25922和铜绿假单胞菌ATCC 27853为细菌鉴定和药敏试验的质控菌株,采用VITEK-2 Compact将细菌鉴定到种,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2013年标准,采用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感性,采用WHONET5.6软件进行数据分析处理。结果 2008—2013年鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别从2.9%、5.5%、1.2%、2.8%和13.9%升至30.9%、21.2%、4.7%、11.2%和28.9%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率分别从18.3%、12.2%、0.8%和6.1%升至77.8%、20.8%、2.3%和6.4%;对美罗培南的耐药率分别从20.7%、11.4%、1.7%和9.4%升至78.3%、22.3%、3.8%和9.9%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率从62.8%和11.3%升至93.5%和21.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星的耐药率从8.5%、17.1%和29.0%下降至4.1%、6.4%和23.6%。结论鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率逐年增高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率逐年下降。     

517株革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床常见革兰阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药特点,指导临床合理用药。方法使用半自动微生物分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测。结果在517株革兰阴性杆菌中分离出大肠埃希菌128株,其中产ESBLs的大肠埃希菌28株,铜绿假单胞菌105株,不动杆菌属92株,肠杆菌属92株,肺炎克雷伯菌69株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌10株,枸橼酸杆菌属17株,摩氏摩根菌14株。大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南,对肠杆菌科除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢菌素。铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物依次为亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素。在临床用药中应高度重视细菌多重耐药性的问题。结论大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南。对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢。对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。对产ESBLs菌株的治疗,以亚胺培南为最佳。     

某院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年1月1日至2010年6月30日ICU患者各类感染性标本所分离细菌的构成及耐药性.结果 共分离出247株细菌,前7位病原菌分别是念珠菌(29.55%)、鲍曼不动杆菌(18.21%)、铜绿假单胞菌(13.76%)、肺炎克雷伯菌(10.93%)、大肠埃希菌(8.90%)、阴沟肠杆菌(6.47%)、金黄色葡萄球菌(4.05%),提示ICU患者感染主要以真菌及非发酵菌等条件致病菌为主.鲍曼不动杆菌对抗生素呈多重耐药趋势,对亚胺培南耐药率37.1%;铜绿假单胞菌耐药菌株发现较少,对亚胺培南耐药率3.48%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的最小抑菌浓度产酶率分别为48.25%和38.96%,对亚胺培南耐药率分别为0.45%和3.38%;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占35.5%,对万古霉素和利奈唑烷耐药率分别为0%和0.46%.结论 该院ICU患者感染主要以念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌为主,且以耐药菌居多.     

2643株临床分离革兰阴性杆菌耐药性分析

目的对临床分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据。方法用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪,对临床分离革兰阴性杆菌进行来源监测及耐药试验以及统计学分析。结果2643株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为大肠埃希菌（28．5％）、铜绿假单胞菌（17．3％）、肺炎克雷伯菌（14．7％）、阴沟肠杆菌（9．4％）、鲍曼不动杆菌（7．5％）。不同来源的标本病原菌分布不同：呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主。药敏结果显示,肠杆菌科对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南耐药率低于10．5％,对氨苄西林、美洛西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢曲松、头孢噻肟耐药率达49．4％～97．4％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南耐药率低于12．7％,对氨苄西林、美洛西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢曲松、丁胺卡那、头孢他啶耐药率达50．2％～90．2％。结论大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌是临床分离的主要革兰阴性杆菌,而且耐药情况严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的传播流行。     

临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

【摘　要】:目的 研究我院常见革兰阴性杆菌的分布情况和耐药特点，为临床合理使用抗生素和经验用药提供参考。方法 对临床分离的886株革兰阴性杆菌分布情况和耐药性进行回顾分析。结果 分离率占前几位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌(32.7%)、肺炎克雷伯菌(18.2%)、铜绿假单胞菌(10.8%)、不动杆菌属(11.5%)等；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属对大多数头孢类抗生素产生较高的耐药率，而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低。结论 革兰阴性杆菌已成为医院主要感染病原菌，加强对其分布及耐药性监测，对合理选用经验用药及减缓耐药菌的发生尤为重要。     

肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药和控制医院内感染提供依据。方法对2009年1月至2011年12月该院肺结核患者合并肺部感染时下呼吸道标本中分离出的阳性标本进行病原菌及耐药性分析。结果分离病原菌510株,其中革兰阴性杆菌占65.88%,真菌占19.02%,革兰阳性球菌占15.10%。感染前5位病原菌为铜绿假单胞菌(18.04%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(11.18%)、金黄色葡萄球菌(10.39%)和白假丝酵母菌(10.00%)。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率大于97.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率(15.22%)最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(21.05%)最低,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南全部敏感(100.00%),革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%。结论革兰阴性杆菌、真菌是该院肺结核患者合并肺部感染的常见病原菌,多药耐药性较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

3657株下呼吸道感染革兰阴性杆菌的临床分布及其耐药性分析

目的：探讨百色地区下呼吸道感染革兰阴性菌的临床构成和优势菌的耐药情况。方法对右江民族医学院附属医院从2012年1月至2014年12月住院下呼吸感染患者标本进行分离培养,并采用Vitek2微生物鉴定系统进行鉴定和药敏分析。结果共分离鉴定出革兰阴性杆菌共3657株,构成比前5位病原菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。临床科室中主要分布在儿内科、神经外科、呼吸内科、重症医学科和神经内科。儿内科构成比前5位病原菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;而其他4个科室位于前两位的病原菌为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞。耐药分析结果显示,革兰阴性杆菌对氨苄西林平均耐药率高达96．18％;对头孢呋辛酯平均耐药率高达90．36％。鲍曼不动杆菌只有3种抗菌药的耐药率低于40％;铜绿假单胞菌对氨苄西林等9种抗菌药耐药率都超过了90％;阴沟肠杆菌对氨苄西林等4种抗菌药的耐药率达到100％。结论下呼吸道感染常见的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;其对氨苄西林、头孢呋辛酯、头孢唑啉等抗生素的耐药性较高,鲍曼不动杆菌对多药耐药性较为严重。     

2010年昆明地区细菌耐药性监测及分析

目的了解2010年昆明地区常见细菌的分布和耐药性。方法对2010年云南省昆明地区5家三甲医院临床标本中分离的常见细菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。以CLSI2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件。结果在临床分离的9226株细菌中,革兰阳性菌占37.8%,革兰阴性菌占62.2%,革兰阴性杆菌感染中铜绿假单胞菌和不动杆菌上升明显。药敏试验结果显示:MRSA检出率为86.2%,MRCNS检出率为58.6%,MRCNS对替考拉宁耐药率达到1.8%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为58.9%、49.6%和13.8%,出现亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为54%和35.7%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.2%和25.5%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为29.7%和42.7%,尚未发现米诺环素耐药的嗜麦芽窄食单胞菌。出现少数铜绿假单胞菌对现用抗菌药(除多黏菌素外)均耐药的泛耐药株。结论昆明地区细菌耐药性仍呈上升趋势,已经出现对亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌和泛耐药铜绿假单胞菌,应引起重视。加强细菌耐药监测对控制耐药菌在医院暴发流行极为重要。     

铜绿假单胞菌和不动杆菌属对β-内酰胺类抗生素的耐药分析

目的:探讨铜绿假单胞菌和不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药趋势.方法:分别应用纸片琼脂扩散法(K-B)与浓度梯度法(E-test)对铜绿假单胞菌和不动杆菌进行药敏测试和分析.结果:亚胺培南和美罗培南对铜绿假单胞菌和不动杆菌属的敏感性均达80%以上.尤其是对不动杆菌属的敏感性达90%以上;哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性分别为69.1%、76.1%和63.1%,头孢哌酮/舒巴坦对不动杆菌属的敏感性为58.7%.结论:亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦对治疗铜绿假单胞菌和不动杆菌属所致感染有一定的疗效.     

下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药状况.方法 常规方法进行细菌培养,用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 164株非发酵菌中不动杆菌属占42.7%,铜绿假单胞菌占32.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.4%,产吲哚金黄杆菌占8.5%,四种主要非发酵革兰阴性杆菌共占93.9%;不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物是丁胺卡那、美洛培南、亚胺培南;铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的抗菌药物是复方新诺明、环丙沙星;产吲哚金黄杆菌耐药率较低的是环丙沙星、左旋氧氟沙星.结论 不动杆菌属、铜绿假单胞菌,嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院下呼吸道感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测.     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

常熟地区呼吸病房临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的分析常熟地区呼吸病房临床常见革兰阴性杆菌分布及耐药性。方法对常熟地区3家市级医院呼吸病房2010年6月至2012年5月分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌(35.3%)、铜绿假单胞菌(22.1%)、鲍曼不动杆菌(17.7%)、阴沟肠杆菌(10.1%)和大肠埃希菌(7.6%)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶阳性率分别为21.4%和58.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。结论常熟地区呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性较强,必须加强细菌耐药性监测,指导临床合理用药。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特征及对多种抗菌药物的耐药性变迁。方法 收集2012年1月至2014年12月该院分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,采用琼脂扩散法做药物敏感试验,比较其对抗菌药物的耐药性变迁。结果共分离出病原菌3 710例,铜绿假单胞菌分离214株(5.8%),鲍曼不动杆菌分离347株(9.4%)。铜绿假单胞菌3年感染率分别为7.3%、6.6%、4.7%,呈逐年减少趋势,鲍曼不动杆菌感染率分别为7.6%、8.8%、10.3%,呈逐年增加趋势。标本来源主要以痰液、创面分泌物、尿液为主。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染菌株以重症监护室(ICU)检出率最高,分别为27.6%和34.9%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南的耐药率均有逐年增高趋势;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率逐年增高;多粘菌素B耐药率逐年下降。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率逐年增高,尤其对碳青霉烯类耐药情况日趋严重,因此需加强对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。