中毒致皮肤红斑大疱2例

1病例介绍 患者甲,因"头晕乏力伴恶心呕吐6 h,口唇、四肢发绀3 h"入院.入院前6 h,患者感头晕、乏力,伴恶心呕吐胃内容物数次,无咖啡色物及鲜血,伴解稀便2次,无发热、里急后重、腹痛、意识障碍等,未作特殊治疗;入院前3 h患者渐感头昏加重,并出现胸闷、气紧,无胸痛、肢体抽搐、咳嗽、咯痰,家属发现患者口唇及四肢颜色灰紫,遂拨打120接入院.发病前患者有食用熟食肉制品史.入院查体:体温36.7 ℃,脉搏105次/min,呼吸19次/min,血压137/83 mm Hg,神萎,口唇、四肢末端及甲床发绀,心肺无特殊,腹软,无压痛,肠鸣音活跃.辅助检查:常规生化未见明显异常.入院诊断:急性亚硝酸盐中毒.     

12例集体食用桑蚕蛹中毒临床报告

柞蚕蛹中毒近１０多年屡有报道,且均为散发病例。桑蚕蛹中毒鲜见报道。近期我院１日内共收治共食桑蚕蛹后集体中毒１２例,报告如下。 １２例患者中,男８例,女４例,年龄２４～６１岁。均同桌共食水煮加盐桑蚕蛹,食用量２０～２００ｇ不等。经调查临床表现与进食量无关。潜伏期１～８小时不等。发病早晚与进食量亦无明显关系。１２例患者均起病急骤,无前躯症状。头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力为首发症状,继之出现眩晕、眼球及眼睑、面部肌肉、口唇和四肢震颤。出现走路不稳、不能站立、不能坐起共济失调者８例,眼球水平震颤９例,肌…     

柞蚕蛹性脑病合并心房纤颤1例报告

病历摘要:男患,40岁,住院号11456。1988年12月4日晚进餐时,因食柞蚕蛹三枚,6小时后出现眩晕、恶心、呕吐,语言不清,全身肌肉颤抖,尿潴留。同时发现脉律不齐来诊。体检:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压140/70mmHg。神志恍惚,表情淡漠,吐字含混。双瞳孔等大,光反应存在.面颊、眼睑、口唇及四肢不规则肌阵挛.双肺清,心界不大,无杂音,心律不齐,心音强弱不等,心率84次/分.腹部无异常。四肢肌力正常,肌张力增强。腱反射亢进,病理反射未引出。无脑膜刺激症,眼底正常.辅助检查:白细胞14×10~9/L,中性0.86,淋巴0.14,脑积液:蛋白( ),细胞数30个,糖>     

推拿按摩致波动性四肢瘫综合征2例

例1,男,62岁,因摔跌引起发作性眩晕伴恶心、呕吐及右上肢阵发性麻木1周,行颈椎CT检查发现C3/4、C4/5、C5/6椎间盘后突并椎管狭窄,遂行颈部推拿按摩治疗。第5次治疗过程中(手法有剧烈过伸活动),患者出现剧烈眩晕、恶心、呕吐,10min后四肢完全瘫痪,小便潴留,2h后眩晕症状减轻,7h后瘫痪缓解。但转颈时又出现上述症状,于发病后12h来诊。查体示:BP21/12kPa,水平眼球震颤,双上肢肌力级,双下肢肌力～级,双肱二、三头反射(),双膝反射,踝反射(),双Babinski征( ),右Chaddock征( ),C4以下痛觉减退,深感觉正常,颈椎MRI无异常发现。经静滴尼莫通、…     

茧蛹中毒1例报道

患者,女,40岁,因头晕,乏力,恶心、呕吐、四肢震颤1天,于1996年12月2日10时入院。患者于1天前进食茧蛹10数个,其中变质蛹1个,饭后半小时即感头晕,恶心,欲吐,四肢无力,伴震颤,经门诊按美尼尔氏症治疗,给予镇静止吐等,效果不佳,次日病情加重,四肢发麻无力,不能     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊1例

67岁农民 ,因头晕、呕吐 3天 ,昏迷、抽搐 1 0小时于 1 995年 8月 30日 2 2时来我院行头颅ＣＴ扫描。因病情恶化于检查完成后送急诊科抢救。患者于一周前始感全身不适、低热 ,在村卫生室按“感冒”治疗 ,症状无好转。 3天前出现头晕、恶心、呕吐、共济失调而转诊于乡卫生院 ,拟诊“梅尼埃病” ,给予输液、抗眩晕、止吐剂等药物治疗。呕吐有所减轻但头晕加重 ,烦躁不安。 8月 30日中午起神志恍惚、口齿不清 ,逐渐昏迷、颜面及四肢肌肉间歇性抽动 ,以右侧为甚。疑为脑出血 ,立即予以 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ快速静滴脱水两次 ,…     

四季豆中毒致溶血、急性肾衰竭一例报告

患者女,47岁,因呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难2h于2005年8月16日就诊.患者入院前4h食用未煮熟且放置近24h的四季豆,2h后出现恶心、呕吐,持续性上腹痛、腹泻,伴腰痛、全身酸痛、呼吸困难,无发热.既往患糖尿病6年、高血压病7年,无贫血及肾病史.查体:BP130/80mmHg,烦躁,口唇及四肢末端发绀,心肺检查无异常,腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛,双肾区叩痛明显.     

特非那定致严重心脏毒性1例

1 病例介绍 患者,男,45岁.个体工商业者.因晕厥2 h入院.患者于2 h前不明原因的出现头晕、乏力,继而晕厥,约3～5 min醒转,伴胸闷及心悸,无肢体抽搐及大小便失禁,无口吐白沫,无头痛及肢体活动不灵,无胸痛及恶心呕吐.入院查体:BP 63/56 mm Hg,神志清,四肢湿冷,口唇不绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,HR平均51 次/min,律不齐,无杂音.腹软,无压痛,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性.     

纳洛酮治疗小儿致死量急性酒精中毒抢救成功一例

1 临床资料 患儿男,10岁,于2003年11月29日饮白酒400 ml(浓度38 %)后30 min入院.体检,体温35.6℃,体重29 kg,血压110/70 mmHg,意识不清,面色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,伴呕吐,呼吸浅表,四肢末梢发凉,脉细弱,双侧瞳孔缩小,等大等圆,光反射迟钝,颈软心音低、慢,心率62次/min,律齐,各瓣膜无杂音,双肺听诊正常,腹部平坦,四肢肌肉无震颤,生理反射弱.     

Dieulafoy病2例

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治2例,报告如下. 例1,男性,16岁,突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心悸,随即呕吐大鲜红色血,量约500mL,伴头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血一次,约400mL,急诊入院.查体：体温37.0℃,脉搏130次/min,呼吸25次/min,血压75/45mmHg;口唇甲床苍白,四肢湿冷;全身皮肤及巩膜无黄染,心率130次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;全腹软,无压痛及反跳痛;肝脾无肿大,肠鸣音稍活跃,7～8次/min.     

硫酸链霉素中毒引起类帕金森氏综合征1例报告

<正> 患女,34岁,1988年10月4日入院。因“肺部感染”在本村使用青霉素80万u 肌注,2次/d,链霉素1.0肌注,2次/d,3d 后出现恶心、呕吐及全身震颤、位置性眩晕,睁眼为著,闭目减轻,遂转乡医院诊治。乡医院仍按“肺部感染”“美尼尔氏综合征”给予青霉素80万u 肌注2次/d,连用10d。因上述症状进一步恶化而转入本院.入院检查:T37℃,P86次/min,BP16.0/10.6kPa,体重55Kg.神志清楚、闭目平卧,表情淡漠。头颅五官(-)、听力正常,稍动头颈部则出现剧烈眩晕、全身不自主震颤、肌张力增强伴有明显之快速复合型眼颤,恶心及干呕.震颤发作时以四肢为著,上肢重于下肢,手指震颤类似“搓丸样”动作伴有快速的头颈部不自主地抖动,同时肌张力增高,被动屈伸肢体有“齿轮样强直”感。搀扶行走时启步困难,四肢僵直,头颈部直挺,步态慌张、剧烈眩晕、身体向右侧明显倾斜,同时伴有明显的复合型眼颤及全身不自主震颤。闭目平卧、头颈部不动时上述症状减     

西比灵致锥体外系副反应1例

1病例摘要患者,女性,69岁,有颈椎病史3年余,反复发作眩晕、恶心,转头时症状加重,无高血压、糖尿病、心脏病史,在外院诊断为颈性眩晕,服用西比灵后好转,后患者为防止头晕发作,长期连续服用西比灵,每次5mg,每晚一次,服药三个月后(入院前一个多月)出现双上肢震颤,以手部明显,静止性、姿势性及动作性震颤均有,同时伴有口唇震颤,查体:Bp 120/70mmHg,立卧位血压无明显变化,心肺无异常,面部表情较少,四肢肌力正常,肌张力不高,病理反射阴性,共济运     

纳洛酮治疗小儿致死量急性酒精中毒抢救成功一例

1　临床资料患儿男 ,10岁 ,于 2 0 0 3年 11月 2 9日饮白酒 4 0 0 ml(浓度38% )后 30 m in入院。体检 ,体温 35 .6℃ ,体重 2 9kg,血压110 / 70 mm Hg,意识不清 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,口唇微紫 ,伴呕吐 ,呼吸浅表 ,四肢末梢发凉 ,脉细弱 ,双侧瞳孔缩小 ,等大等圆 ,光反射迟钝 ,颈软心音低、慢 ,心率 6 2次 / m in,律齐 ,各瓣膜无杂音 ,双肺听诊正常 ,腹部平坦 ,四肢肌肉无震颤 ,生理反射弱。入院后治疗 :经洗胃 ,吸氧 ,输液 ,利尿等抢救 ,给纳洛酮0 .4 mg加 10 %葡萄糖注射液 10 0 ml静脉点滴 ,根据呼吸神志等情况连用 4次 ,每次间隔 30 mi…     

老年人急性心肌梗死致情感障碍型精神异常1例

患男,69岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐3d,全身冷汗1h之主诉入院。3d前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,经休息后可缓解,未在意。入院前1h出现全身冷汗、四肢冰凉、头昏。体检:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸26次/min,血压130/85mmHg。神志清楚,精神极差,口唇发绀。     

耳性眩晕中医辩证施治的体会

耳性眩晕具有典型的突发性眩晕及耳鸣、耳聋;自觉天旋地转,站立不稳;眼球震颤、恶心呕吐和全身冷汗、面色苍白等“三联症”同时出现者.现代医学称真性眩晕,系指“美尼尔氏病”即膜迷路水肿。而假性眩晕系指无典型“三联症”的全身其他疾病所并发的非耳性眩晕,如心、脑血管病、桥脑角占位性疾病,高、低血压病,植物神经     

眩晕停中毒致阵发性室性心动过速1例报告

眩晕停中毒致阵发性室性心动过速１例报告沈阳７３９医院心电图室（１１００３２）彭丽１病历摘要男患，４岁，误服眩晕停２４片４小时，突发频繁抽搐半小时入院，入院前曾有烦躁、幻觉感，已处深昏迷中，四肢抽搐，抽搐时双眼上翻，颜面苍白，口唇发绀，无恶心、呕吐及二...     

柞蚕蛹中毒21例临床分析

柞蚕蛹中毒在西南地区报道较少 ,现就我院 2 0 0 1年 9月收治的 2 1例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例均经排除细菌性食物中毒和其它神经系统疾病。食蚕蛹后 1/2～ 2小时发病 ,进食数量 2～ 10个 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 5 3岁。住院 4例 ,门诊观察室治疗 17例。1.2　临床表现 :2 1例均有不同程度恶心、呕吐、头昏、目眩及四肢震颤 ,5例有视物模糊、1例复视。 2 1例生命体征正常 ,神清 ,3例眼珠震颤 ;均无脑膜刺激征 ,2例双侧巴彬斯基征可疑阳性。1.3　治疗与转归 :13例用糖皮质激素和维生素治疗 ,其中 3例尚用胞二磷…     

十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例

1临床资料 患者男,46岁,农民.腹部持续性疼痛21 h急诊入院.入院前21 h,突然出现上腹部刀割样持续性疼痛,进行性加重,向腰背部放射,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀.病后在当地卫生院治疗,病情无好转而转入我院.既往健康,否认有"消化性溃疡"等病史.     

中医中药治疗耳源性眩晕

耳源性眩晕也叫美尼攸氏病或内耳眩晕症,其主要临床表现为阵发性旋转性眩晕,并伴有恶心呕吐、耳鸣及逐渐失聪。起病为突发的剧烈眩晕,感觉四周景物或自身旋转;严重的发作,有站立不稳、摇坠、下跌或短暂的昏迷。眩晕发作时,伴有恶心呕吐、面色苍白、冷汗和眼球震颤等情况,历时数分钟至数小时不等。患者在发作时多闭目静卧,不敢睁眼或转动,眩晕多逐渐减轻或消失,常需一、二天或较长的时间。眩晕的发作往往     

食油炸肉致亚硝酸盐中毒1例

1 病例报告 患儿,男,8岁,20 kg,因食约250 g 炸肉,1小时30分钟左右突然晕倒,面色发灰,口唇紫绀,伴恶心,心慌,非喷射性呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无意识丧失,无发热、咳喘及头痛.急来诊给洗胃、吸氧、能量合剂及预防感染等治疗.