卡马西平不良反应

卡马西平的化学结构近似于三环类抗抑郁药,是一种钠通道阻滞药,可使动作电位兴奋期延长,抑制丘脑腹前核到额叶的神经兴奋传导,临床上常用于治疗周围神经痛、癫痫、精神性疾病。因每位患者的病情差异,临床用药时绝大多数情况下会和他药合用,随着卡马西平临床应用的增多,特别是合并用药的增多,其药品不良反应（ADR）呈现严重及增多的趋势,     

癫痫患者服用卡马西平安全性问题的新进展

卡马西平虽然是治疗癫痫病的老药，但鉴于中国国情，其仍然是治疗多种癫痫病的首选药。根据癫痫分型正确使用卡马西平并充分认识其毒副作用、不良反应是提高其用药安全性的关键因素。本文从这两方面跟踪其最新研究成果，对卡马西平临床使用的安全性进行跟进式的综述，以供临床参考。     

桔梗对卡马西平家兔体内血药浓度的影响

目的:为了探讨患者用药时中药与西药之间可能发生的相互作用,主要研究中药桔梗对神经系统药物卡马西平血药浓度的影响.方法:用HPLC仪测定卡马西平单独给药、桔梗与卡马西平合并给药(给桔梗1次及给桔梗7次)后家兔体内的血药浓度,做药-时曲线,进行统计学检验.结果:合用桔梗组在给药后6 h卡马西平血药浓度明显高于单用卡马西平组,曲线下面积也高于单用卡马西平组.桔梗给药7次后卡马西平在2 h、4 h、6 h的血药浓度高于给桔梗1次,存在显著性差异(P＜0.05).结论:由于桔梗可以增加卡马西平血药浓度,在应用卡马西平时加用桔梗,可以减少卡马西平的用量,在保持疗效不变的情况下减少不良反应.本研究对于临床安全、合理用药有很强的指导意义.     

HLA-B基因多态性的卡马西平个体化用药临床研究分析

人类白细胞抗原B(HLA-B)基因多态性对卡马西平的用药风险有重要影响,携带HLA-B*15:02等位基因的患者在使用卡马西平时,发生严重皮肤不良反应如史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死溶解的风险更高。临床推荐在使用卡马西平之前应当进行基因检测,明确是否携带HLA-B*15:02等位基因,从而进行个体化用药,降低发生严重不良反应的风险。本研究分析了HLA-B基因与卡马西平用药之间的关系,综述了基于HLA-B基因多态性的卡马西平个体化药物治疗现状,整理并总结相关指导意见;同时综述了HLA-B基因在中国使用卡马西平的患者中的相关研究,总结分析卡马西平用于中国患者时的用药风险,为中国患者为精准治疗策略的优化提供参考。     

极缓慢加量减少卡马西平皮肤不良反应的回顾性研究

<正>卡马西平是临床一线抗癫痫药,近年来有关该药的不良反应报告较多。如何避免卡马西平使用过程中出现不良反应是临床医师经常要面对的问题。本研究调查了在我院使用卡马西平的部分患者,发现极缓慢加量可能有助于减少卡马西平皮肤不良反应,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究资料来自我院2006年1月至2012年12月的门诊癫痫患者。所有入选病例既往无卡马西平使用史,在我院首次使用,并建立     

卡马西平的药物相互作用

检索国内外有关文献，对卡马西平与其他药物间的相互作用归纳总结。卡马西平的药酶诱导作用可使一些药物血药浓度降低而影响疗效，药酶抑制药也可使卡马西平的血药浓度升高而产生不良反应。因此应重视卡马西平的药物相互作用，促进合理用药。     

385例长期服用卡马西平癫痫患者的不良反应统计与分析

目的：对癫痫患者长期服用卡马西平发生不良反应（ADR）作回顾性分析,为安全用药提供参考。方法：对我院2012年2月~2016年5月门诊和住院长期服用卡马西平的385例患者的资料作统计分析。结果：血药浓度、给药剂量对卡马西平ADR的发生率有显著影响;性别、药品规格对ADR发生率无显著性影响。结论：患者在使用该药过程中如果发生ADR,临床药师在了解患者一般情况后可根据血药浓度监测结果结合实际的给药剂量,提出合理化的用药建议。     

临床药师参与1例迟发剥脱性皮炎患者会诊的药学分析

目的:分析卡马西平与迟发剥脱性皮炎的关系,探索临床药师在发现卡马西平引起剥脱性皮炎不良反应的作用。方法:系统分析1例剥脱性皮炎患者的给药、合并用药、皮炎发生过程、处理及预后。结果:患者的迟发剥脱性皮炎主要为服用卡马西平导致,瑞舒伐他汀有协同作用的可能。结论:临床药师应详细询问用药史和症状,仔细分析,警惕卡马西平导致迟发剥脱性皮炎的发生。     

53例癫癎患者抗癫癎药物使用情况分析

目的了解癫癎患者抗癫癎药物使用情况,为合理使用抗癫癎药提供依据.方法采用回顾性调查方法,分析2002年9～12月住院的53例癫癎患者病历,对患者的一般情况、药物治疗情况和药物不良反应进行统计和分析.结果入选患者病情好转46例（86.79%）,未愈7例（13.21%）.使用的抗癫癎药物主要有7种,分别是丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯和拉莫三嗪.所有入选的患者均联合使用抗癫癎药,其中35例（66.04%）合并使用两种抗癫癎药,12例（22.64%）联合使用3种抗癫癎药,4例（9.43%）联合使用4种抗癫癎药,另有1例患者同时使用5种抗癫癎药.共监测到药物不良反应3例,其中卡马西平引起的药物不良反应2例,包括白细胞降低和转氨酶升高各1例;另外丙戊酸引起转氨酶升高1例.结论该院住院癫癎患者的用药基本合理.临床抗癫癎治疗时应加强对患者进行用药宣传,规范抗癫癎药使用,注意监测药物浓度和不良反应,合理联合用药,以保证癫癎患者的用药安全,提高疗效.     

桔梗与卡马西平在动物体内的相互作用

目的通过研究中药桔梗对卡马西平血药浓度的影响,探讨中药与西药之间可能发生的相互作用。方法采用HPLC方法测定卡马西平单独给药及桔梗和卡马西平合并给药后家兔体内的血药浓度,进行统计学检验。结果合用桔梗组在给药后6h卡马西平血药浓度明显高于单用卡马西平组,桔梗合用卡马西平方案给药后在2h,4h,6h的血药浓度值存在统计学差异（P〈0．05）。结论桔梗可以增加卡马西平血药浓度,合用桔梗应减少卡马西平的用量,以保持疗效不变并降低不良反应。本研究对于指导临床安全、合理用药具有指导意义。     

颞叶癫痫术后单药应用卡马西平与奥卡西平的临床对比研究

目的通过颞叶癫痫术后单药应用奥卡西平与卡马西平的对比研究,评价两者在疗效、不良反应方面的差异。方法将363例颞叶癫痫术后患者按治疗用药分为奥卡西平组209例和卡马西平组154例。观察2组术后2年癫痫的控制效果及术后药物不良反应发生情况,并进行对比分析。结果奥卡西平组术后癫痫控制效果略高于卡马西平组,但差异无统计学意义(P>0.05)。奥卡西平组不良反应发生率为7.7%,明显低于卡马西平组的14.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞叶癫痫术后单用奥卡西平的癫痫控制效果与卡马西平相同,但不良反应发生率明显低于卡马西平。     

151例癫痫患者卡马西平血药浓度监测分析

目的分析癫痫患者卡马西平的血药浓度监测结果,为卡马西平的合理用药提供依据。方法采用高效液相色谱法测定癫痫患者卡马西平血药浓度,并观察患者的临床症状、合并用药的情况。结果 151例次患者中,卡马西平血药浓度低于4μg.mL-1占23.18%,4～12μg.mL-1的占74.17%,,血药浓度大于12μg.mL-1占2.65%。其中出现中毒反应的占12.58%。结论对长期使用卡马西平的患者进行血药浓度监测,可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义。     

卡马西平血药浓度监测7例及其分析

目的监测并分析卡马西平的血药浓度,合理使用卡马西平。方法使用全自动发光免疫分析仪测定卡马西平的血药浓度,对卡马西平血药浓度与疗效的关系及影响卡马西平血药浓度的因素进行分析。结果7例应用卡马西平患者,共测定12次血药浓度,其中6例在有效血药浓度范围内,其余6例低于有效血药浓度4 mg/L。结论临床使用卡马西平应进行血药浓度监测,并结合患者的生理、病理、药动学、药物相互作用及临床疗效,保证个体化给药。     

卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33％,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22％,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22％,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33％,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11％;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22％,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00％,卡马西平组痫样放电改善率为69.56％,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67％,卡马西平组不良反应发生率为13.89％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.     

53例癫患者抗癫药物使用情况分析

目的了解癫患者抗癫药物使用情况,为合理使用抗癫药提供依据。方法采用回顾性调查方法,分析2002年9~12月住院的53例癫患者病历,对患者的一般情况、药物治疗情况和药物不良反应进行统计和分析。结果入选患者病情好转46例(86.79%),未愈7例(13.21%)。使用的抗癫药物主要有7种,分别是丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯和拉莫三嗪。所有入选的患者均联合使用抗癫药,其中35例(66.04%)合并使用两种抗癫药,12例(22.64%)联合使用3种抗癫药,4例(9.43%)联合使用4种抗癫药,另有1例患者同时使用5种抗癫药。共监测到药物不良反应3例,其中卡马西平引起的药物不良反应2例,包括白细胞降低和转氨酶升高各1例;另外丙戊酸引起转氨酶升高1例。结论该院住院癫患者的用药基本合理。临床抗癫治疗时应加强对患者进行用药宣传,规范抗癫药使用,注意监测药物浓度和不良反应,合理联合用药,以保证癫患者的用药安全,提高疗效。     

卡马西平致药物超敏综合征的心理干预与护理

卡马西平常可引起皮肤过敏反应,其所引起的过敏反应有时是严重甚至致命的.对使用卡马西平等患者,应详细询问过敏史,给药应遵循个体化给药原则,从小剂量开始,逐步增加剂量,避免药物过量产生不良反应.     

癫痫患者卡马西平的血药浓度监测结果分析

目的分析癫痫患者卡马西平的血药浓度,结合临床用药疗效,为卡马西平的临床合理用药提供依据。方法采用荧光偏振免疫法测定280例癫痫患者卡马西平的血药浓度,观察其临床疗效和不良反应并进行分析。结果在280例患者中,卡马西平血药浓度低于4μg/ml占30.71%,4～12μg/ml的占62.50%,血药浓度大于12μg/ml占6.79%,有效率分别为33.72%、61.71%、84.21%。结论密切监测卡马西平的血药浓度,并结合临床疗效,可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义。     

卡马西平在临床常见的药物不良反应分析

目的：探究卡马西平常见的药物不良反应表现。方法选取2011年～2013年收治50例应用卡马西平治疗后出现药物不良反应的患者,对其临床资料进行回顾性分析,归纳总结卡马西平常见药物不良反应。结果卡马西平在临床上常见的药物不良反应有：药疹、血液系统损害、神经系统损害以及其他损害等。结论应用卡马西平后常见的药物不良反应较多,用药治疗时应该全面考虑患者临床情况,正确使用药物并密切观察,警惕出现不良反应。     

53例癫患者抗癫药物使用情况分析

目的了解癫患者抗癫药物使用情况，为合理使用抗癫药提供依据。方法采用回顾性调查方法，分析2002年9～12月住院的53例癫患者病历，对患者的一般情况、药物治疗情况和药物不良反应进行统计和分析。结果入选患者病情好转46例（86.79%），未愈7例（13.21%）。使用的抗癫药物主要有7种，分别是丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯和拉莫三嗪。所有入选的患者均联合使用抗癫药，其中35例（66.04%）合并使用两种抗癫药，12例（22.64%）联合使用3种抗癫药，4例（9.43%）联合使用4种抗癫药，另有1例患者同时使用5种抗癫药。共监测到药物不良反应3例，其中卡马西平引起的药物不良反应2例，包括白细胞降低和转氨酶升高各1例;另外丙戊酸引起转氨酶升高1例。结论该院住院癫患者的用药基本合理。临床抗癫治疗时应加强对患者进行用药宣传，规范抗癫药使用，注意监测药物浓度和不良反应，合理联合用药，以保证癫患者的用药安全，提高疗效。     

卡马西平在临床常见的药物不良反应分析

目的：分析卡马西平在临床治疗中引发的常见不良反应。方法：回顾性分析2012年10月～2014年10月,在我院应用卡马西平临床治疗中60例患者不良反应的特征。结果：上述患者服用卡马西平出现的不良反应有药疹、血液系统、消化系统、神经系统及泌尿系统的损害。结论：卡马西平在临床治疗精神性疾病、神经系统疾病等有着显著疗效,但是仍存在药疹、血液系统、消化系统、神经系统、泌尿系统损害等不良反应,医疗机构医务人员在使用该药时须谨慎,对服用该药患者应严密观察。